Rusko zakonodavstvo predviđa provedbu određenih mjera socijalnu zaštitu građana kako bi zaštitili svoje zdravlje. Takve se mjere očituju, uključujući i zdravstveno osiguranje. Prema Federalnom zakonu Ruske Federacije 326, obavezan je za sve građane. Na temelju njega svaki osiguranik može očekivati da će dobiti potrebno medicinska pomoć kada nastupe određene okolnosti. Ova pomoć će se isplaćivati iz sredstava osiguravatelja.
Opće odredbe Federalnog zakona Ruske Federacije o CHI
Ovaj savezni zakon (fz) temelji se na obveznim odredbama glavnog ustavnog zakona zemlje i ne može im biti u suprotnosti. Osnovni koncept (OSHI) je jedan od oblika odnosa osiguranja koji ima za cilj pružanje besplatne medicinske skrbi osiguranim građanima zemlje u slučaju određenih osiguranih slučajeva koji su uređeni ovim zakonom.
Predmet u ovim pravnim odnosima je rizik od nastanka ovih osiguranih događaja, shvaćen je kao mogući događaj, u slučaju kojeg postaje potrebno nadoknaditi troškove pružanja medicinske skrbi.
Sam događaj smatra se osiguranim slučajem u kojem se neposredno pruža medicinska pomoć i nadoknađuju troškovi iste. Takvi su slučajevi predviđeni samo za osigurane pojedince. Sve ove definicije navedene su u članku 3. ovog zakona.
A članak 4. regulira temeljna načela ovog sustava osiguranja. To uključuje:
- Pružanje jamstava za pružanje besplatne medicinske skrbi.
- Obveza plaćanja premija osiguranja za osiguranike.
- Jamstva financijska održivost formirani sustav.
- Poštivanje prava svih sudionika u ovim pravnim odnosima.
- Paritet u svim subjektima u tijelima upravljanja sustavom osiguranja.
- Stvaranje dobri uvjeti i kvalitetnu medicinu.
Zbog ovih principa, operacijski sustav osiguranje, pružajući besplatnu medicinsku skrb osiguranim građanima.
Za razvoj zakonodavni okvir a njihova provedba je odgovornost Ruske Federacije, njezinih subjekata i tijela savezne i lokalne uprave. Njihova ovlaštenja detaljno su opisana u Poglavlju 2 ovog zakona.
Sudionici u pravnim odnosima
U tim odnosima osiguranja članak 9. ovog zakonodavnog akta identificira tri vrste subjekata:
- osiguranici;
- osigurani građani;
- Savezni fond.
Osim toga, sudionici ovih pravnih odnosa su i razne medicinske organizacije koje pružaju medicinsku pomoć osiguranim građanima.
Također uključuje organizacije zdravstvenog osiguranja i teritorijalne fondove konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.
Osigurati se mogu sljedeće osobe:
- državljani Ruske Federacije;
- Strani državljani;
- osobe bez državljanstva.
Ali sa obvezni uvjet da spadaju u jednu od sljedećih kategorija:
- službeno raditi na ugovor o radu;
- samostalno si osiguravaju posao, te su prijavljeni na propisani način;
- članovi seljačkih gospodarstava;
- narodi krajnjeg sjevera;
- maloljetna djeca;
- umirovljenici;
- osobe koje studiraju s punim radnim vremenom;
- nezaposleni građani prijavljeni na burzi rada;
- druge osobe koje ne rade po ugovoru o radu;
- roditelj koji brine o djetetu do navršene 3 godine života;
- građani koji se brinu o njima ili starije osobe.
Ove kategorije građana podliježu obveznom osiguranju i imaju pravo računati na pružanje besplatne medicinske skrbi ako imaju dokaz o statusu osigurane osobe.
Člankom 11. ovog zakona definiran je popis ugovaratelja osiguranja koji su obveznici osiguranja građana i plaćanja premije osiguranja za njih sukladno ovom zakonu. To uključuje:
- sve pravne i pojedinci koji su na pravne osnove isplaćivati plaće i druge naknade građanima;
- pojedinci u privatnoj praksi;
- regionalna tijela Izvršna moč ovlaštena ovim zakonom.
Prema članku 12. kao osiguravatelj određen je Federalni fond koji posluje u granicama utvrđenim osnovnim programom. Ovo tijelo ima dodatna teritorijalna sredstva. Oni su stvoreni od strane konstitutivnih entiteta Ruske Federacije kako bi izvršili ovlasti osiguravatelja u ovoj regiji.
Na temelju članka 13. teritorijalni fondovi mogu osnivati svoje podružnice i predstavništva za obavljanje svojih ovlasti.
Osim toga, stvorene su organizacije zdravstvenog osiguranja za sklapanje ugovora s građanima. Ove organizacije moraju dobiti dozvolu za obavljanje svojih djelatnosti. Osim obveznog zdravstvenog osiguranja, ove organizacije nemaju pravo baviti se bilo kojom drugom vrstom djelatnosti.
Sredstva povezana s obveznim osiguranjem imaju zasebno računovodstvo koje se ne preklapa sa sredstvima dobrovoljno osiguranje... Ove pravne osobe odgovaraju za svoje obveze tim sredstvima. Sve informacije o Vašoj financijske aktivnosti takva osiguravajuća društva dužna su objavljivati na internetu iu medijima.
Sve takve organizacije su upisane u registar. Uključivanje i isključenje iz ovog registra vrši se na teret obavijesti koje šalje teritorijalni fond.
Drugi sudionik ovih pravnih odnosa su liječničke organizacije koje neposredno pružaju medicinsku pomoć građanima. Da bi to učinili, oni također moraju imati odgovarajuću licencu i moraju biti uključeni u registar liječničkih organizacija. Organizacijski i pravni oblik može biti bilo koji:
- u obliku pravne osobe;
- u obliku individualnog poduzetnika.
Ove zdravstvene ustanove vode zasebnu evidenciju o transakcijama sa fondovima obveznog osiguranja.
Prava i obveze subjekata
U svakom sporazumu utvrđuju se prava i obveze svih sudionika u tim pravnim odnosima. V ovaj sporazum osiguranje također sadrži osnovna prava i obveze koje su definirane ovim zakonodavstvom u poglavlju 4. Prema članku 16., svi osiguranici imaju sljedeća prava:
- dobivanje besplatne medicinske skrbi u cijeloj zemlji;
- odabrati zdravstvenu organizaciju osiguranja s kojom će se ugovor o osiguranju izravno sklopiti;
- birati liječničke organizacije iz općeg registra u kojem će pružati medicinsku skrb;
- zamijeniti osiguravajuću organizaciju s bilo kojom drugom iz registra društava za osiguranje;
- odaberite liječnika sami ili preko predstavnika;
- ima pravo na zaštitu svojih osobnih podataka;
- štite svoje legitimne interese i prava;
- zahtijevati odštetu od liječničke organizacije zbog neispunjenja svojih obveza.
Obveze osigurane osobe uključuju sljedeće:
- Podnesite zahtjev za izbor osiguravajućeg društva i s njim sklopite ugovor o osiguranju, u slučaju preseljenja u drugu regiju ponovno odaberite organizaciju u novom subjektu.
- Obavijestite osiguravajuće društvo o promjeni osobnih podataka.
- Predajte policu koja potvrđuje osiguranje da biste ga dobili besplatno medicinske usluge.
Novorođenčad prvih 30 dana primaju liječničku skrb prema majčinoj politici, a nakon tog vremena za njih moraju dobiti zakonski zastupnici. Od dana podnošenja prijave u roku od 3 dana osiguravajuća organizacija dužan je izdati policu.
Člankom 17. definirano je pravo ugovaratelja osiguranja na informaciju o postupku plaćanja premija osiguranja i upisu iste u registar. Odgovornosti uključuju sljedeće:
- v obvezno registrirati i istupiti iz njega u skladu sa zakonom;
- pravodobno uplatiti u cijelosti utvrđene premije osiguranja;
- osigurati obvezno izvješćivanje o uplaćenim doprinosima.
Porezna registracija se provodi u roku od 30 dana od dana podnošenja zahtjeva za registraciju, a odjava u roku od 10 dana. Da biste to učinili, morate podnijeti odgovarajuću prijavu.
Za kršenje utvrđenih zahtjeva obvezne registracije predviđena je administrativna odgovornost u obliku novčane kazne od 5000 rubalja.
Također, za kršenje drugih zakonskih normi, osiguranici predviđaju novčane kazne u drugim iznosima. Ti se iznosi uplaćuju u proračun Federalnog fonda.
Osiguravajuće zdravstvene organizacije imaju prava i obveze propisane ugovorima između njih i osiguranika, kao i između njih i teritorijalnih fondova.
Članak 20. utvrđuje prava zdravstvenih ustanova koje stvarno pružaju pomoć građanima. To uključuje 2 osnovna prava:
- primati sredstva za pruženu pomoć;
- žaliti se na zaključke osiguranja medicinska tvrtka stvarnu količinu utrošenog rada.
Dužnosti ovog članka uključuju sljedeće:
- Osigurati besplatnu medicinsku skrb svim osiguranim osobama.
- Vodite evidenciju o pruženoj pomoći.
- Dati podatke o osiguranicima i o pruženoj pomoći tijelima određenim zakonom.
- Davati izvješća o svom financijskom poslovanju, kao i objavljivati informacije o postupku pružanja zdravstvene skrbi i rasporedu rada na internetu.
Također, zakonodavstvom se mogu utvrditi i druge obveze i prava sudionika u tim pravnim odnosima.
Financijski sustav
Članak 21. definira glavne vrste prihoda, zbog kojih se formira proračun, iz kojih se vrši plaćanje medicinske skrbi. To uključuje:
- naplata kazni i kazni od osiguranika;
- zaostale obveze za plaćanje poreza i doprinosa;
- financiranje iz federalnog proračuna i proračuna subjekata;
- prihod od privremenog plasmana sredstava;
- drugih dopuštenih izvora.
Ta sredstva služe za plaćanje zdravstvene skrbi osiguranicima. Ako izvršene usluge premašuju utvrđenu cijenu osnovnog programa, osiguravajuće društvo ne može platiti te usluge.
Plaćanje premije osiguranja
Veličina i postupak za izračun tarifa utvrđeni su zakonodavstvom Ruske Federacije. Razdoblje poravnanja smatra jednim kalendarska godina... Osiguranici moraju podnijeti tromjesečno izvješće o uplaćenim premijama.
Ako je ugovaratelj osiguranja postao obvezan plaćati doprinose ne od početka godine, tada mora dostaviti podatke i uplatiti doprinose samo za tromjesečje u kojem ima tu obvezu. Slično se smatra i u slučaju prestanka obveza prije isteka kalendarske godine.
Odgovornost za kršenje ovih zahtjeva predviđena je u obliku zaostalih obveza, kao i kazni i novčanih kazni. Za svaki dan odgode, prema utvrđenoj proceduri, kazne se obračunavaju od strane samog osiguratelja. Stopa za izračun zatezne kamate priznaje se kao tristoti dio stope Banke Rusije. Zatezna kamata se plaća zajedno s dugovanom glavnicom.
Ako ugovaratelj osiguranja ne obračuna neovisno o kazni, naplata svih kazni predviđena je na sudu.
Programi obveznog zdravstvenog osiguranja
Propisan je članak 35. ovog zakonodavnog akta koji čini temelj onih jamstava na koja građani mogu računati u slučaju da se dogodi osigurani slučaj... U njemu su navedene glavne vrste medicinske skrbi koje se građanima mogu pružiti besplatno. Također ovaj program uključuje:
- popis samih osiguranih slučajeva;
- načini plaćanja medicinske skrbi;
- obračun tarifa;
- kriterije kvalitete i dostupnosti ove vrste pomoći;
- standarde za obujam medicinske skrbi po osiguranoj osobi.
Vrste medicinske pomoći
Osnovni program postavlja standarde osiguranje na temelju standarda i procedure za pružanje zdravstvenih usluga. Ovaj program uključuje sljedeće vrste medicinska pomoć:
- primarni;
- hitna pomoć;
- preventivno;
- specijalizirani;
- visoka tehnologija.
Također, prema OMS politici, možete dobiti i.
Na temelju ovog temeljnog programa utvrđuju se teritorijalni programi. Člankom 36. uređuje se postupak sastavljanja teritorijalni programi, koji su dio osnovnog programa, ali se postavljaju uzimajući u obzir karakteristike bolesti pojedinog predmeta.
Financijska potpora za određene bolesti ili ozljede može premašiti osnovni standard ako je potrebna za određenu regiju.
Ali trošak teritorijalnog programa ne može premašiti iznos proračunskih financijskih injekcija iz saveznog i drugih proračuna.
Sustav ugovora za dobivanje police
Za ostvarivanje prava osiguranika sklapaju se ugovori u njegovu korist. To su dvije vrste ugovora:
- o financijskoj potpori;
- za pružanje i plaćanje medicinske skrbi.
Prema prvoj vrsti ugovora, zdravstvena organizacija osiguranja obvezuje se platiti zdravstvenu skrb osiguranu građanima medicinska ustanova.
Ovaj sporazum mora sadržavati glavnu obveznih prava obveze društva za osiguranje prema drugim sudionicima u tim pravnim odnosima. Sklapa se izravno s ugovarateljem osiguranja.
Drugu vrstu ugovora osiguravajuća kuća sklapa sa zdravstvenom ustanovom koja je upisana u registar. Ovim ugovorom utvrđuju se osnovna prava i obveze zdravstvene ustanove i osiguravajućeg društva.
Kontrolirati
Za potpunu provedbu obveznog zdravstvenog osiguranja potrebno je redovito pratiti:
Stručnjak ispituje usklađenost stvarnih uvjeta i obujma usluga s dostavljenim dokumentima. Pregled obavlja specijalist liječnik s potrebnim petogodišnjim iskustvom i potrebnom stručnom izobrazbom.
Ekonomskom kontrolom utvrđuje se usklađenost podataka o visini pružene pomoći, na temelju dokumenata koji su dostavljeni za isplatu. Uz pomoć pregleda kvalitete otkrivaju se kršenja, pravodobnost i odabrana metoda liječenja.
U slučaju nedosljednosti pruženih usluga Osiguravajuće društvo može odbiti plaćanje ovih usluga, a na prekršitelje se mogu primijeniti određene sankcije.
Organizacija računovodstvenih radnji
Članak 43. ovog zakonskog akta obvezuje vođenje personalizirane evidencije svih osiguranih građana. Njegovi glavni ciljevi su:
- stvaranje potrebnih uvjeta za davanje jamstava građanima;
- utvrđivanje potreba za medom. Pomozite;
- stvaranje uvjeta za kontrolu kvalitete rada cijelog sustava zdravstvenog osiguranja.
U procesu vođenja personalizirane evidencije osiguranih građana provodi se obvezno prikupljanje podataka, njihova obrada i naknadna pohrana.
Člankom 45. definirana je obveza osiguravajuće organizacije da svakom osiguranom građaninu izda policu osiguranja. Nakon predstavljanja moći će računati na pružanje besplatne pomoći.
Video: O obveznom socijalnom zdravstvenom osiguranju građanina Ruske Federacije
Završne i prijelazne odredbe
U okviru ovog sustava predviđeno je puštanje u rad dodatnih regionalnih programa koji se financiraju dodatno iz sredstava. Postupak i oblik izvješćivanja o provedbi ovih programa utvrđuju savezne vlasti.
Pružanje besplatne visokotehnološke pomoći, koja nije uključena u osnovni program, moguće je izdvajanjem dodatnih proračunskih priljeva u teritorijalni program.
Ovaj zakon se primjenjuje na sve osobe koje su uključene u popis. Ovaj zakon je stupio na snagu početkom 2011. godine i vrijedi do danas.
OMS je jedna od nekoliko vrsta obveznih socijalno osiguranje za stanovnike Ruska Federacija... Za osiguranje svakog građanina primjenjuje se kompleks ekonomskih, pravnih i organizacijskih metoda. Njihov je cilj osigurati jamstva za pružanje besplatne medicinske skrbi osiguranicima na visokoj razini, u skladu s količinom i rokovi... Isplata se vrši na teret državnog osiguravajućeg društva.
Sadašnji savezni zakon stvoren je na temelju Ustava Ruske Federacije. Njime se uređuje odnos koji nastaje u postupku stjecanja police obveznog osiguranja (MHI). Zakonom su definirana prava takvih građana, njihove obveze, kao i jamstva, zahvaljujući kojima državno osiguravajuće društvo još uvijek posluje.
Zakon je usvojila Državna duma 19. studenog 2010., a odobrilo ga je Vijeće Federacije 6 dana kasnije. Posljednje promjene uvedeni su 28. prosinca 2016. godine.
- Opće odredbe Savezni zakon;
- Nabrajanje ovlasti sastavnih subjekata Ruske Federacije u pružanju usluga obveznog osiguranja;
- Identifikacija sudionika i subjekata;
- Otkrivanje prava i obveza osiguranika;
- Utvrđivanje visine uplate obveznog zdravstvenog osiguranja;
- Opis pravnog položaja zakona;
- Popis programa iz područja obveznog zdravstvenog osiguranja;
- Potpisivanje ugovora iz područja obveznog zdravstvenog osiguranja;
- Kontrola obujma uvjeta, kvalitete i vremena pomoći;
- Registracija svakog Sudionik OMS-a prema zakonu;
- Konačne informacije.
preuzimanje datoteka
Zakon "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" sastoji se od 11 poglavlja i 53 članka. Navodi glavne principe.
Što znaš o obveznom mirovinsko osiguranje? Pojedinosti
Ovi su:
- Pružanje medicinske skrbi na teret državnog osiguravajućeg društva. U slučaju osiguranog slučaja, možete koristiti ove usluge;
- Visoka stabilnost financijski sustav o obveznom zdravstvenom osiguranju;
- Obveza ugovaratelja osiguranja plaćanja premija osiguranja. Visina doprinosa utvrđuje se u skladu sa saveznim zakonodavstvom;
- Poštivanje prava državne strane osiguranika. Sve obveze za zdravstveno osiguranje između stranaka moraju biti ispunjene u roku navedenom u ugovoru;
- Poštivanje uvjeta za osiguranje kvalitete skrbi i opće dostupnosti usluga osiguravajućeg društva.
Preuzeti posljednje izdanje zakona u izmjenama, dopunama i izmjenama idite na sljedeće.
Osim toga, trebali biste znati osnove socijalnih usluga za građane Ruske Federacije. Da biste to učinili, proučite.
Nedavne izmjene Saveznog zakona "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji"
Zadnje izmjene izvršene su 28. prosinca 2016. godine. Izmijenjeni su dio 1. članka 31., naslov članka 32., dio 1. članka 32. i dio 2. članka 32.
H 1. 31
U dijelu 1. članka 31. Zakona opisane su metode za obračun troškova, uključujući unovčiti za kupnju police zdravstvenog osiguranja. Klijentu se osigurava isplata nakon teške nezgode na poslu ili kod kuće. Ako tvrtka dokaže da šteta po zdravlje nije bila nesretan slučaj, onda osoba koja je prouzročila štetu zdravlju osiguranog građanina mora nadoknaditi novac za liječenje.
Članak 32
Naslov je promijenjen u članku 32. Zakona. Sada to zvuči kao "Plaćanje troškova zdravstvene njege osiguranoj osobi neposredno nakon teške nezgode na radu".
Dio 1, članak 32
Rečenica je promijenjena iz “liječenje osigurane osobe” u “liječničku pomoć osiguranoj osobi”.
Drugi dio, članak 32
U dijelu 2. članka 32. zakona prijedlog je izmijenjen iz "liječenje osigurane osobe" u "liječničku pomoć osiguranoj osobi".
U nastavku se raspravlja o drugom članku.
Članak 16
Članak 16. 326-FZ navodi prava i obveze osigurane osobe.
Dana 1. siječnja 2011. stupio je na snagu Savezni zakon „O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji“ od 29. studenog 2010. godine broj 326-FZ. Pogledajmo koje su se promjene dogodile u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu - ZZO) i koja su sada prava građana.
Prava i obveze osiguranika
Federalni zakon br. 326-FZ uključuje ruske državljane, strance (s privremenom registracijom ili boravišnom dozvolom), osobe bez državljanstva i izbjeglice (u skladu sa Saveznim zakonom br. 4528-1 od 19.02.1993. "O izbjeglicama") osiguranim osobama.
Prava svih gore navedenih osoba utvrđena su člankom 16. Federalnog zakona br. 326-FZ. Dakle, osigurane osobe imaju pravo na besplatnu medicinsku skrb u cijeloj Rusiji, ali samo u iznosu utvrđenom osnovnim CHI programom, a na teritoriju sastavnice Ruske Federacije u kojoj je polica izdana - u iznos utvrđen teritorijalnim programom ZZO -a za ovu temu (pojasnite to kontaktirajući vaš lokalni Fond za obvezno zdravstveno osiguranje ili svoje osiguravajuće društvo).
Postoji pravo birati osiguravajuću liječničku organizaciju i zamijeniti je jednom godišnje, najkasnije do 1. studenog, a u slučaju promjene prebivališta i češće. Da biste to učinili, morate podnijeti zahtjev odabranoj osiguravajućoj organizaciji.
Također, osiguranik ima pravo izbora medicinska ustanova iz reda uključenih u provedbu teritorijalnih CHI programi, kao i izbor liječnika, za što je potrebno podnijeti prijavu osobno ili preko svog zastupnika na ime čelnika zdravstvene ustanove.
Također predviđa pravo na naknadu štete prouzročene u vezi s propustom ili nepravilnim obavljanjem svojih dužnosti od strane osiguravajuće ili zdravstvene ustanove, koju prima od teritorijalnog fonda, osiguravajuće zdravstvene organizacije i liječničkih organizacija pouzdane informacije o vrstama, kvaliteti i uvjetima za pružanje medicinske skrbi, o zaštiti osobnih podataka.
No, uz prava, tu su i odgovornosti.
Dakle, osiguranici moraju:
- Prilikom podnošenja zahtjeva za liječničku pomoć predočiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja, osim u slučajevima hitne medicinske pomoći.
- Podnesite zdravstvenoj organizaciji za osiguranje, osobno ili preko svog zastupnika, zahtjev za izbor osiguravajuće zdravstvene organizacije u skladu s pravilima obveznog zdravstvenog osiguranja
(ako ste već osigurani i imate policu, ako ne podnesete zahtjev, ostat ćete u istoj osiguravajućoj organizaciji kao i dosad). - Obavijestite organizaciju zdravstvenog osiguranja o promjeni prezimena, imena, patronima, mjesta stanovanja u roku od mjesec dana od dana kada su te promjene nastale.
- U slučaju promjene prebivališta i odsutnosti zdravstvene organizacije osiguranja u kojoj je građanin prethodno bio osiguran, izvršiti izbor zdravstvene organizacije za osiguranje na novom mjestu prebivališta u roku od mjesec dana.
CHI programi
Zakon predviđa razvoj temeljnih i teritorijalnih programa obveznog zdravstvenog osiguranja. Na temelju normi čl. 35. i čl. 36. Federalnog zakona N 326-FZ, osnovni program vrijedi na cijelom teritoriju Rusije, a teritorijalni - u granicama sastavnog entiteta Federacije gdje je medicinska politika, a potonje se može izostaviti ako je potrebna hitna medicinska pomoć.
Dakle, imajući policu, možete dobiti medicinsku skrb na cijelom teritoriju Ruske Federacije, ali samo u okviru osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja. Pomoć u okviru teritorijalnog programa možete dobiti samo uz lokalnu politiku.
Dobivanje police
Primiti polica obveznog zdravstvenog osiguranja trebate se obratiti zdravstvenoj osiguravajućoj organizaciji za koju ste zainteresirani s odgovarajućom izjavom. Ako ne postoji takva organizacija, morate se obratiti teritorijalnom fondu obveznog zdravstvenog osiguranja.
Istog dana osiguranoj osobi mora se izdati polica ili, u nekim slučajevima predviđenim pravilima obveznog zdravstvenog osiguranja, privremena potvrda.
Što se tiče zaposlenih građana, obveza izdavanja police ostaje na poslodavcima do 1. svibnja 2011. godine, a nakon toga zaposleni će morati sami primati police (čl. 4., 1. dio čl. 16., čl. 46. Zakona).
Osiguranje djece od rođendana do dana državna registracija porod provodi osiguravajuća zdravstvena organizacija u kojoj su osigurane njihove majke ili drugi zakonski zastupnici, a nakon takve registracije - organizacija po izboru jednog od roditelja.
1. Program osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja - komponenta programi državnih jamstava besplatna opskrba građani medicinske skrbi koju je odobrila Vlada Ruske Federacije.
2. Temeljnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja utvrđuju se vrste medicinske skrbi (uključujući popis vrsta visokotehnološke medicinske skrbi, koji između ostalog uključuje i metode liječenja), popis osiguranih slučajeva, strukturu zdravstvene zaštite. tarifa za plaćanje medicinske skrbi, način plaćanja medicinske skrbi osiguranim osobama za obvezno zdravstveno osiguranje u Ruskoj Federaciji na teret obveznog zdravstvenog osiguranja, kao i kriteriji za dostupnost i kvalitetu medicinske skrbi.
3. Osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja utvrđuje uvjete za uvjete pružanja medicinske njege, standarde za obujam zdravstvene zaštite po jednoj osiguranoj osobi, standarde financijski troškovi po jedinici obujma zdravstvene zaštite, standarde financijske potpore programa osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja po jednom osiguraniku, kao i izračun stope rasta troškova osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja. Standardi financijskih troškova po jedinici obujma medicinske skrbi navedeni u ovom dijelu također se utvrđuju prema popisu vrsta visokotehnološke medicinske skrbi, koji između ostalog uključuje i metode liječenja.
4. Osiguranje u skladu s temeljnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja utvrđuje se na temelju standarda zdravstvene skrbi i postupaka za pružanje zdravstvene skrbi koje utvrđuje ovlašteni savezno tijelo Izvršna moč.
5. Prava osiguranika na besplatnu medicinsku skrb, utvrđena osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja, jedinstvena su na cijelom području Ruske Federacije.
6. U okviru programa osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja pruža se primarna zdravstvena zaštita, uključujući preventivnu zaštitu, hitnu medicinsku pomoć (osim evakuacije zračnim putem zrakoplovom), specijaliziranu zdravstvenu skrb, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb, u sljedećim slučajevima:
2) neoplazme;
3) bolesti endokrinog sustava;
4) poremećaji prehrane i metabolički poremećaji;
5) bolesti živčanog sustava;
6) bolesti krvi, krvotvornih organa;
7) određeni poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam;
8) bolesti oka i njegovog pomoćnog aparata;
9) bolesti uha i mastoida;
10) bolesti krvožilnog sustava;
11) bolesti dišnog sustava;
12) bolesti probavnog sustava;
13) bolesti genitourinarnog sustava;
14) bolesti kože i potkožnog tkiva;
15) bolesti mišićno -koštanog sustava i vezivnog tkiva;
16) ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka;
17) kongenitalne anomalije (malformacije);
18) deformacije i kromosomske abnormalnosti;
19) trudnoća, porođaj, postporođajno razdoblje i pobačaj;
20) određena stanja koja se javljaju kod djece tijekom perinatalnog razdoblja.
7. Struktura tarife za plaćanje zdravstvene zaštite uključuje izdatke za plaće, naknade za rad, ostala plaćanja, nabavu lijekovi, potrošni materijal, hrana, meki inventar, medicinski instrumenti, reagensi i kemikalije, ostali materijali, troškovi plaćanja troškova laboratorijskih i instrumentalnih studija provedenih u drugim ustanovama (u nedostatku laboratorija i dijagnostičke opreme u medicinskoj organizaciji) , catering (u slučaju nedostatka organiziranog obroka u zdravstvenoj organizaciji), trošak plaćanja komunikacijskih usluga, usluge prijevoza, komunalne usluge, radovi i usluge održavanja imovine, troškovi najamnine za korištenje nekretnine, plaćanje softver i druge usluge, socijalnog osiguranja zaposlenici medicinskih organizacija, utvrđenih zakonodavstvom Ruske Federacije, ostali troškovi, troškovi za stjecanje dugotrajne imovine (oprema, proizvodnja i inventar kućanstva) u vrijednosti do sto tisuća rubalja po jedinici.
8. Vlada Ruske Federacije, kada odobrava program osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja, ima pravo utvrditi dodatni popis bolesti i stanja uključenih u program osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja kao slučajeve medicinske njege, i dodatni elementi strukturu tarife za plaćanje medicinske njege onima utvrđenim ovim Saveznim zakonom.
9. Programom osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja utvrđuju se uvjeti za programe teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja.
RUSKA FEDERACIJA
SAVEZNI ZAKON
O OBVEZNOM ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU
U RUSKOJ FEDERACIJI
Državna duma
Vijeće Federacije
Poglavlje 1. OPĆE ODREDBE
Član 1. Predmet uređenja ovog saveznog zakona
Ovim saveznim zakonom uređuju se odnosi nastali u vezi s provedbom obveznog zdravstvenog osiguranja, uključujući utvrđivanje pravnog statusa subjekata obveznog zdravstvenog osiguranja i sudionika obveznog zdravstvenog osiguranja, razloga za nastanak njihovih prava i obveza, jamstva za njihovu provedbu, odnose i obveze vezane uz plaćanje doprinosa za osiguranje za obvezno zdravstveno osiguranje nezaposleno stanovništvo.
Članak 2. Pravna osnova obvezno zdravstveno osiguranje
1. Zakonodavstvo o obveznom zdravstvenom osiguranju temelji se na Ustavu Ruske Federacije i sastoji se od Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana, Saveznog zakona od 16. srpnja 1999. N 165-FZ „O Osnove obveznog socijalnog osiguranja", ovaj savezni zakon i drugi savezni zakoni, zakoni konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. Odnosi vezani uz obvezno zdravstveno osiguranje također su uređeni drugim propisima pravni akti Ruske Federacije, drugi regulatorni pravni akti sastavnica Ruske Federacije.
2. U slučaju da se međunarodnim ugovorom Ruske Federacije utvrđuju druga pravila od onih predviđenih ovim Saveznim zakonom, primjenjivat će se pravila međunarodnog ugovora Ruske Federacije.
3. U svrhu jedinstvene primjene ovog Federalnog zakona, ako je potrebno, mogu se dati odgovarajuća objašnjenja na način koji odredi Vlada Ruske Federacije.
Članak 3. Osnovni pojmovi koji se koriste u ovom Saveznom zakonu
Za potrebe ovog Saveznog zakona koriste se sljedeći osnovni pojmovi:
1) obvezno zdravstveno osiguranje - vrsta obveznog socijalnog osiguranja, što je sustav pravnih, ekonomskih i organizacijskih mjera koje je stvorila država s ciljem osiguravanja, u slučaju osiguranog slučaja, jamstava besplatnog pružanja zdravstvene skrbi osiguraniku osoba na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja u okviru teritorijalnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja iu slučajevima utvrđenim ovim saveznim zakonom u okviru osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja;
2) predmet obveznog zdravstvenog osiguranja je rizik osiguranja povezan s nastankom osiguranog slučaja;
3) rizik osiguranja - očekivani događaj, po čijem nastanku je potrebno nastati troškovi za plaćanje zdravstvene skrbi osigurane osobe;
4) osigurani slučaj - događaj koji je nastupio (bolest, ozljeda, drugo zdravstveno stanje osigurane osobe, preventivne radnje), čijim nastankom se osiguranoj osobi osigurava osiguranje za obvezno zdravstveno osiguranje;
5) pokriće osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu - pokriće osiguranja) - ispunjenje obveza da osiguranoj osobi pruži potrebnu medicinsku skrb u slučaju osiguranog slučaja i da je plati zdravstvenoj organizaciji;
6) premije osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje - obvezne uplate koje plaćaju ugovaratelji osiguranja, neosobne su prirode i čija je svrha osiguravanje prava osigurane osobe na osiguranje;
7) osigurana osoba - pojedinac koji je pokriven obveznim zdravstvenim osiguranjem u skladu s ovim saveznim zakonom;
8) temeljni program obveznog zdravstvenog osiguranja - sastavni dio programa državnih jamstava za besplatno pružanje zdravstvene zaštite građanima, kojim se utvrđuju prava osiguranika na pružanje besplatne zdravstvene zaštite na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja. u cijeloj Ruskoj Federaciji i utvrđuje jedinstvene zahtjeve za programe teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja;
9) teritorijalni program obveznog zdravstvenog osiguranja - sastavni dio teritorijalnog programa državnih jamstava za besplatno pružanje medicinske skrbi građanima, koji utvrđuje prava osiguranih osoba na besplatnu medicinsku skrb na teritoriju konstitutivnog entiteta Ruske Federacije te udovoljava jedinstvenim zahtjevima osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja.
Članak 4. Temeljna načela obveznog zdravstvenog osiguranja
Glavna načela obveznog zdravstvenog osiguranja su:
1) osiguravanje, na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, jamstava besplatnog pružanja zdravstvene skrbi osiguranoj osobi u slučaju osiguranog slučaja u okviru programa teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja i programa osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu također se naziva program obveznog zdravstvenog osiguranja);
2) stabilnost financijskog sustava obveznog zdravstvenog osiguranja, osigurana na temelju ekvivalentnosti osiguravajućeg pokrića sa sredstvima obveznog zdravstvenog osiguranja;
3) obvezu plaćanja premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje osiguranika u visini utvrđenoj saveznim zakonima;
4) državno jamstvo poštivanja prava osiguranika na ispunjavanje obveza iz obveznog zdravstvenog osiguranja prema osnovnom programu obveznog zdravstvenog osiguranja, bez obzira na financijska situacija osiguravatelj;
5) stvaranje uvjeta za osiguranje dostupnosti i kvalitete medicinske skrbi pružene u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja;
6) paritet zastupljenosti subjekata obveznog zdravstvenog osiguranja i sudionika obveznog zdravstvenog osiguranja u tijelima upravljanja obveznog zdravstvenog osiguranja.
Poglavlje 2. OVLASTI RUSKOG FEDERACIJE
I SUBJEKTI RUSKOG FEDERACIJE U SFERI OBAVEZNOG
ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
Članak 5. Ovlasti Ruske Federacije u području obveznog zdravstvenog osiguranja
Ovlasti Ruske Federacije u području obveznog zdravstvenog osiguranja uključuju:
1) razvoj i provedba državne politike u području obveznog zdravstvenog osiguranja;
2) organizacija obveznog zdravstvenog osiguranja na teritoriju Ruske Federacije;
3) utvrđivanje kruga obveznika zdravstvenog osiguranja;
4) utvrđivanje tarifa za premije osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje i postupak prikupljanja premije osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje;
5) odobravanje osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja i jedinstvenih uvjeta za teritorijalne programe obveznog zdravstvenog osiguranja;
6) utvrđivanje postupka raspodjele, osiguravanja i trošenja subvencija iz proračuna Savezni fond proračuni obveznog zdravstvenog osiguranja teritorijalnih fondova obvezno zdravstveno osiguranje;
7) utvrđivanje odgovornosti subjekata obveznog zdravstvenog osiguranja i sudionika obveznog zdravstvenog osiguranja za povredu zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju;
8) organizacija upravljanja fondovima obveznog zdravstvenog osiguranja;
9) definiranje općih načela organizacije informacijski sustavi i informacijska interakcija u području obveznog zdravstvenog osiguranja, vođenje personalizirane evidencije podataka o osiguranim osobama i personalizirane evidencije informacija o zdravstvenoj skrbi pruženoj osiguranim osobama;
10) uspostavljanje sustava zaštite prava osiguranih osoba u području obveznog zdravstvenog osiguranja.
Članak 6. Ovlasti Ruske Federacije u području obveznog zdravstvenog osiguranja prenesene su na korištenje državnim tijelima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije
1. Ovlasti Ruske Federacije u području obveznog zdravstvenog osiguranja, prenesene na provedbu državnim tijelima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, uključuju organizaciju obveznog zdravstvenog osiguranja na teritoriji konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u u skladu sa zahtjevima utvrđenim ovim Saveznim zakonom, uključujući:
1) odobravanje programa teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja koji ispunjavaju jedinstvene zahtjeve osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja i provedbu osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja na područjima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u okviru i na račun danih subvencija iz proračuna Federalnog fonda obveznog zdravstvenog osiguranja u proračune osiguranja teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja;
2) odobrenje diferenciranih standarda po stanovniku za financijsku potporu obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: diferencirane stope po stanovniku) na teritoriji konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u skladu s pravilima obveznog zdravstvenog osiguranja koje je odobrila savezna izvršna vlast tijelo ovlašteno od strane Vlade Ruske Federacije (u daljnjem tekstu: pravila obveznog zdravstvenog osiguranja), za zdravstvene organizacije osiguranja;
3) prijava i odjava osiguranika za neradne građane;
4) upravljanje proračunskim prihodima Saveznog fonda obveznog zdravstvenog osiguranja koji se primaju od plaćanja premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje nezaposlenog stanovništva na teritoriji konstitutivnih entiteta Ruske Federacije;
5) kontrolu nad korištenjem sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja na teritorijima sastavnih dijelova Ruske Federacije, uključujući provođenje inspekcija i revizija;
6) plaćanje zdravstvene skrbi osiguranim osobama izvan sastavnice Ruske Federacije, na čijem je području izdana polica obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: polica zdravstvenog osiguranja), u skladu s jedinstvenim zahtjevima osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja;
7) osiguranje prava građana u području obveznog zdravstvenog osiguranja na teritoriji sastavnica Ruske Federacije;
8) vođenje personalizirane evidencije podataka o osiguranim osobama u obrascu regionalni segment jedinstveni registar osigurane osobe, kao i personalizirano računovodstvo podataka o zdravstvenoj skrbi koja se pruža osiguranim osobama;
9) vođenje evidencije iz područja obveznog zdravstvenog osiguranja.
2. Financijska potpora za obveze rashoda konstitutivnih entiteta Ruske Federacije koje proizlaze iz izvršavanja ovlasti prenesenih u skladu s dijelom 1. ovog članka provodi se na teret subvencija osiguranih iz proračuna Federalnog obveznog zdravstvenog osiguranja Sredstva u proračune teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja.
3. Najviši dužnosnik sastavnice Ruske Federacije (čelnik vrhovnog izvršnog tijela državne vlasti sastavnice Ruske Federacije), prilikom izvršavanja ovlasti prenesenih u skladu s dijelom 1. ovog članka:
1) organizira aktivnosti za izvršavanje prenesenih ovlasti u skladu sa saveznim zakonima i drugim regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije;
2) osigurava na propisan način:
a) donošenje odluke o osnivanju, u nedostatku neprofitne organizacije na teritoriju sastavnice Ruske Federacije, teritorijalnog fonda obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: teritorijalni fond);
b) odobrenje upravljačke strukture teritorijalnog fonda u dogovoru sa Federalnim fondom obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu - Federalni fond);
c) imenovanje i razrješenje čelnika teritorijalnog fonda u dogovoru s Federalnim fondom;
3) osigurati, na propisan način, pravovremeno podnošenje saveznom izvršnom tijelu ovlaštenom od strane Vlade Ruske Federacije (u daljnjem tekstu: ovlašteno savezno izvršno tijelo) i Federalnom fondu:
a) izvješćivanje o provedbi prenesenih ovlasti, o utrošku danih subvencija, o postizanju ciljnih pokazatelja prognoze (ako su takvi pokazatelji utvrđeni) u propisanom obliku;
b) regulatorne pravne akte koje su donijela državna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije o provedbi prenesenih ovlasti, u roku od tri dana od dana njihovog donošenja;
c) podatke (uključujući baze podataka) potrebne za vođenje jedinstvenog registra osiguranika;
d) podatke o projekcijskim pokazateljima za provedbu prenesenih ovlasti u propisanom obliku;
e) druge informacije predviđene ovim Federalnim zakonom i (ili) drugim regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije donesenim u skladu s njim.
4. Kontrolu korištenja sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja koja osiguravaju izvršavanje ovlasti prenesenih u skladu s dijelom 1. ovog članka provodi Federalni fond, savezno tijelo izvršne vlasti koje obavlja poslove kontrole i nadzora u financijskoj i proračunskoj sferi, računske komore Ruske Federacije.
Članak 7. Prava i obveze ovlaštenog saveznog izvršnog tijela i Federalnog fonda za provedbu delegiranih ovlasti Ruske Federacije u području obveznog zdravstvenog osiguranja od strane javnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije
1. Ovlašteno savezno izvršno tijelo ostvaruje sljedeća prava i obveze za izvršavanje ovlasti prenesenih u skladu s dijelom 1. članka 6. ovog Saveznog zakona:
1) donosi normativne pravne akte i smjernice o izvršavanju delegiranih ovlasti od strane tijela državne vlasti konstitutivnih entiteta Ruske Federacije;
2) nadzire zakonska regulativa koje provode državna tijela sastavnih entiteta Ruske Federacije po pitanjima delegiranih ovlasti, s pravom slanja obvezujućih naloga za ukidanje normativnih pravnih akata ili njihovu izmjenu;
3) vrši kontrolu i nadzor nad potpunošću i kvalitetom provedbe delegiranih ovlasti državnih tijela sastavnica Ruske Federacije s pravom provođenja inspekcija i izdavanja obvezujućih naloga:
a) o otklanjanju otkrivenih povreda;
b) o privođenju odgovornosti utvrđenoj zakonodavstvom Ruske Federacije dužnosnici državne vlasti konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i teritorijalnih fondova;
4) priprema i šalje najvišem dužnosniku konstitutivnog entiteta Ruske Federacije (čelniku vrhovnog izvršnog tijela državne vlasti sastavnice Ruske Federacije) prijedloge o razrješenju dužnosti dužnosnika tijela državne vlasti sastavnice Ruske Federacije i teritorijalni fondovi;
5) ima pravo postavljati ciljne prognozne pokazatelje za provedbu prenesenih ovlasti;
6) odobrava pravila obveznog zdravstvenog osiguranja, uključujući metodologiju izračuna tarifa za plaćanje zdravstvene zaštite i postupak plaćanja zdravstvene zaštite za obvezno zdravstveno osiguranje;
7) utvrđuje postupak vođenja personalizirane evidencije iz područja obveznog zdravstvenog osiguranja;
8) priprema i šalje Vladi Ruske Federacije prijedloge o povlačenju relevantnih ovlasti iz tijela državne vlasti sastavnica Ruske Federacije na način koji utvrdi Vlada Ruske Federacije;
9) utvrđuje postupak povrata subvencija danih iz proračuna Federalnog fonda proračunima teritorijalnih fondova za vršenje odgovarajućih ovlasti;
10) vrši druge ovlasti utvrđene ovim saveznim zakonom i drugim saveznim zakonima.
2. Savezni fond ostvaruje sljedeća prava i obveze za izvršavanje ovlasti prenesenih u skladu s dijelom 1. članka 6. ovog Saveznog zakona:
1) donosi normativne pravne akte i metodološke upute o provedbi prenesenih ovlasti teritorijalnim fondovima;
2) daje subvencije iz proračuna Federalnog fonda proračunima teritorijalnih fondova za financijsku potporu za vršenje ovlasti prenesenih u skladu s dijelom 1. članka 6. ovog Saveznog zakona;
3) vrši kontrolu nad plaćanjem premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje nezaposlenog stanovništva, uključujući provjeru aktivnosti teritorijalnih fondova za ispunjavanje funkcija upravitelja proračunskih prihoda saveznog fonda od plaćanja premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje nezaposlenog stanovništva, ima pravo naplatiti i naplatiti od osiguranika za neradne građane, zaostale obveze po navedenim premijama osiguranja, penale i novčane kazne;
4) utvrđuje oblike izvješćivanja u području obveznog zdravstvenog osiguranja i postupak njegovog provođenja;
5) utvrđuje postupak praćenja obujma, vremena, kvalitete i uvjeta za pružanje zdravstvene zaštite za obvezno zdravstveno osiguranje osiguranim osobama (u daljnjem tekstu - kontrola obujma, vremena, kvalitete i uvjeta za pružanje zdravstvene zaštite);
6) prati poštivanje zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju i korištenje sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, uključujući provjere i revizije;
7) prati funkcioniranje informacijskih sustava i postupak interakcije informacija u području obveznog zdravstvenog osiguranja;
8) koordinira strukturu teritorijalnih fondova, imenovanje i razrješenje čelnika teritorijalnih fondova, kao i norme rashoda za osiguravanje obavljanja njihovih funkcija teritorijalnim fondovima.
Članak 8. Ovlasti državnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u području obveznog zdravstvenog osiguranja
Ovlasti državnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u području obveznog zdravstvenog osiguranja uključuju:
1) plaćanje premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva;
2) uspostavljanje u teritorijalnim programima obveznog zdravstvenog osiguranja dodatnih obujma osiguranja za osigurane slučajeve utvrđene osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja, kao i dodatne vrste i uvjete za pružanje zdravstvene zaštite koji nisu utvrđeni programom osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja;
3) financijska sigurnost i provedbu teritorijalnih programa obveznog zdravstvenog osiguranja u iznosu većem od iznosa subvencija osiguranih iz proračuna Federalnog fonda proračunima teritorijalnih fondova;
4) odobravanje proračuna teritorijalnih fondova i izvješća o njihovoj provedbi.
Poglavlje 3. PREDMETI OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
I SUDIONICI OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
Članak 9. Subjekti obveznog zdravstvenog osiguranja i sudionici obveznog zdravstvenog osiguranja
1. Subjekti obveznog zdravstvenog osiguranja su:
1) osigurane osobe;
2) osiguranici;
3) Federalni fond.
2. Sudionici obveznog zdravstvenog osiguranja su:
1) teritorijalni fondovi;
2) organizacije zdravstvenog osiguranja;
3) medicinske organizacije.
Članak 10. Osiguranici
Osigurane osobe su državljani Ruske Federacije, strani državljani koji stalno ili privremeno borave u Ruskoj Federaciji, osobe bez državljanstva (s izuzetkom visokokvalificiranih stručnjaka i članova njihovih obitelji u skladu sa Saveznim zakonom od 25. srpnja 2002. N 115-FZ "Na pravni status strani državljani u Ruskoj Federaciji "), kao i osobe koje imaju pravo na medicinsku pomoć u skladu sa Saveznim zakonom "O izbjeglicama":
1) koji rade na temelju ugovora o radu ili građanskopravnog ugovora, čiji je predmet obavljanje poslova, pružanje usluga, kao i na temelju autorskog ugovora ili ugovora o licenci;
2) samostalno se uzdržavaju radom (samostalni poduzetnici, privatni bilježnici, odvjetnici);
3) koji su članovi seljačkih (poljoprivrednih) domaćinstava;
4) koji su članovi obiteljskih (plemenskih) zajednica autohtonih malobrojnih naroda Sjevera, Sibira i Dalekog istoka Ruske Federacije, koji žive u regijama Sjevera, Sibira i Dalekog istoka Ruske Federacije, angažiran u tradicionalnim gospodarskim sektorima;
5) neradni građani:
a) djeca od dana rođenja do navršene 18. godine života;
b) umirovljenici koji ne rade, bez obzira na osnovicu za dodjelu mirovine;
c) građani koji redovno studiraju u obrazovne ustanove početno strukovno, srednje strukovno i visoko strukovno obrazovanje;
d) nezaposleni građani prijavljeni u skladu sa propisima o zapošljavanju;
e) jedan od roditelja ili staratelja koji se brine o djetetu do navršene treće godine života djeteta;
f) radno sposobni građani koji brinu o djeci s invaliditetom, invalidi I grupe, osobe koje su navršile 80 godina života;
g) drugi građani koji ne rade po ugovoru o radu i nisu navedeni u podstavcima "a" - "f" ovoga stavka, osim vojnih osoba i s njima izjednačenih osoba u organizaciji zdravstvene zaštite.
Članak 11. Osiguranici
1. Osiguranici za zaposlene građane iz stavaka 1. - 4. članka 10. ovog Saveznog zakona su:
1) osobe koje plaćaju i druge naknade fizičkim licima:
a) organizacije;
b) individualni poduzetnici;
c) pojedinci koji nisu priznati kao samostalni poduzetnici;
2) individualni poduzetnici koji se bave privatnom praksom, javni bilježnici, odvjetnici.
2. Osiguravatelji za neradne građane iz stavka 5. članka 10. ovog Federalnog zakona su izvršni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, ovlašteni od strane vrhovnih izvršnih tijela državne vlasti konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. . Ovi ugovaratelji su obveznici premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva.
Članak 12. Osiguravatelj
1. Osiguravatelj obveznog zdravstvenog osiguranja je Federalni fond u sklopu provedbe osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja.
2. Federalni fond - neprofitna organizacija koju je osnovala Ruska Federacija u skladu s ovim Saveznim zakonom za provedbu državne politike u području obveznog zdravstvenog osiguranja.
Članak 13. Područni fondovi
1. Teritorijalni fondovi su neprofitne organizacije koje su osnovali sastavni subjekti Ruske Federacije u skladu s ovim Federalnim zakonom za provedbu državne politike u području obveznog zdravstvenog osiguranja na teritorijima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.
2. Teritorijalni fondovi imaju posebne ovlasti osiguravatelja u pogledu provođenja programa teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja u okviru osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja u skladu s ovim Saveznim zakonom.
3. Teritorijalni fondovi obavljaju ovlasti osiguravatelja u pogledu dodatnih obujma osiguranja za osigurane slučajeve utvrđene programima teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja utvrđenim programom osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja, kao i dodatne osnove, popise osiguranih slučajeva, vrste i uvjeti zdravstvene zaštite uz utvrđene osnovne.program obveznog zdravstvenog osiguranja.
4. Za vršenje ovlasti utvrđenih ovim Saveznim zakonom, teritorijalni fondovi mogu osnivati podružnice i predstavništva.
Članak 14. Organizacija zdravstvenog osiguranja koja obavlja djelatnost u području obveznog zdravstvenog osiguranja
1. Osiguravajuća zdravstvena organizacija koja djeluje u području obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: osiguravajuća medicinska organizacija) je osiguravajuće društvo s licencom saveznog tijela izvršne vlasti koje obavlja poslove kontrole i nadzora u području djelatnosti osiguranja. Posebnosti licenciranja djelatnosti organizacija zdravstvenog osiguranja utvrđuje Vlada Ruske Federacije. Osiguravajuća zdravstvena organizacija ostvaruje određene ovlasti osiguravatelja u skladu s ovim Saveznim zakonom i ugovorom o financijskoj potpori obveznog zdravstvenog osiguranja sklopljenom između teritorijalnog fonda i osiguravajuće zdravstvene organizacije (u daljnjem tekstu - Ugovor o financijskoj potpori obveznog zdravstvenog osiguranja).
2. Osnivači (sudionici, dioničari) i upravljačka tijela zdravstvene organizacije osiguranja ne mogu uključivati zaposlenike saveznih izvršnih tijela u području zdravstvene zaštite, izvršna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite, tijela lokalne samouprave ovlašteni za obavljanje poslova upravljanja u području zdravstva, Federalni fond i teritorijalni fondovi, zdravstvene organizacije koje pružaju medicinsku skrb za obvezno zdravstveno osiguranje.
3. Zdravstvene organizacije osiguranja nemaju pravo obavljati druge poslove, osim djelatnosti u vezi s obveznim i dobrovoljnim zdravstvenim osiguranjem.
4. Medicinske organizacije osiguranja dužne su voditi posebnu evidenciju o poslovanju sa fondovima obveznog zdravstvenog osiguranja i fondovima dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, uzimajući u obzir posebnosti utvrđene podzakonskim aktima saveznog tijela izvršne vlasti nadležnog za zakonsko uređenje u području djelatnosti osiguranja, te savezni fond.
5. Organizacije zdravstvenog osiguranja vode zasebne evidencije vlastitih sredstava te fondovi obveznog zdravstvenog osiguranja namijenjeni plaćanju zdravstvene skrbi.
Članak 50. Programi modernizacije zdravstvene zaštite
1. U razdoblju 2011. - 2012., radi poboljšanja kvalitete i dostupnosti medicinske skrbi koja se pruža osiguranim osobama, provedbe regionalnih programa za modernizaciju zdravstvene zaštite u sastavnim subjektima Ruske Federacije i programa za modernizaciju saveznih vladine agencije pružanje medicinske skrbi (u daljnjem tekstu također programi modernizacije zdravstvene zaštite).
2. Financijska potpora regionalnim programima za modernizaciju zdravstvene zaštite konstitutivnih entiteta Ruske Federacije provodi se na teret prihoda koji prima proračun Federalnog fonda od premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje u iznosu od dva posto točke u skladu sa Saveznim zakonom od 24. srpnja 2009. N 212-FZ "O premijama osiguranja u Mirovinski fond Ruske Federacije, Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije, Federalni fond obveznog zdravstvenog osiguranja i teritorijalni fondovi obveznog zdravstvenog osiguranja", sredstva iz proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i proračuna teritorijalnih fondova.
3. Sredstva predviđena proračunom Federalnog fonda za financijsku potporu regionalnih programa modernizacije zdravstvene zaštite u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije usmjeravaju se u sljedeće svrhe:
1) jačanje materijalno-tehničke baze državnih i općinskih zdravstvenih ustanova, uključujući osiguranje završetka izgradnje prethodno započetih objekata (tehnička spremnost ovih objekata od 1. siječnja 2011. mora iznositi najmanje 80 posto stvarno nastalih troškova od strane nositelja procijenjene cijene izgradnje objekta), tekući i remont državne i općinske zdravstvene ustanove, nabava medicinske opreme;
2) uvođenje suvremenih informacijskih sustava u zdravstvu radi prelaska na polise obveznog zdravstvenog osiguranja jedinstvenog uzorka, uključujući i one predviđene federalnom elektroničkom primjenom univerzalne elektroničke kartice, uvođenje telemedicinskih sustava, sustava elektroničko upravljanje dokumentima i vođenje medicinske dokumentacije pacijenata u elektroničkom obliku;
3) uvođenje standarda medicinske skrbi, povećanje dostupnosti izvanbolničke medicinske skrbi, uključujući i onu koju pružaju liječnici specijalisti.
4. Regionalni program modernizacije zdravstvene zaštite sastavnice Ruske Federacije uključuje putovnicu zdravstvenog sustava sastavnice Ruske Federacije, popis i troškove mjera usmjerenih na postizanje ciljeva navedenih u dijelu 3. ovoga članka. članka, ciljne vrijednosti pokazatelja za provedbu programa modernizacije zdravstvene zaštite, kao i pokazatelje provedbe mjera navedenih programa.
5. Izvršna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije odgovorna su u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije za valjanost troškova mjera utvrđenih regionalnim programima za modernizaciju zdravstvene zaštite u sastavnim jedinicama Ruske Federacije.
6. Sredstva predviđena proračunom Federalnog fonda za financijsku potporu regionalnih programa za modernizaciju zdravstvene zaštite konstitutivnih entiteta Ruske Federacije osiguravaju se iz proračuna Federalnog fonda u proračune teritorijalnih fondova u obliku subvencija. Ova sredstva osiguravaju se iz proračuna teritorijalnih fondova:
1) proračun sastavnice Ruske Federacije u obliku drugih međuproračunskih transfera za svrhe utvrđene stavkama 1. i 2. dijela 3. ovoga članka, za naknadnu upotrebu od strane države i općinske institucije zdravstvena zaštita koja sudjeluje u provedbi programa teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja u okviru programa osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja;
2) organizacijama zdravstvenog osiguranja u svrhe utvrđene stavkom 3. dijela 3. ovoga članka, radi naknadnog pružanja liječničkim organizacijama koje sudjeluju u provedbi teritorijalnih programa obveznog zdravstvenog osiguranja u okviru programa osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja.
7. Sredstva predviđena proračunom Federalnog fonda za financijsku potporu regionalnih programa modernizacije zdravstvene zaštite u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije osiguravaju se i troše na način koji utvrdi Vlada Ruske Federacije. Radi pružanja financijske potpore regionalnim programima za modernizaciju zdravstvene zaštite u sastavnim dijelovima Ruske Federacije, zaključuju se sporazumi između viših izvršna tijela državna vlast konstitutivnih entiteta Ruske Federacije s ovlaštenim saveznim izvršnim tijelom i Federalnim fondom na način koji odredi ovlašteno savezno izvršno tijelo.
8. Postupak za provedbu mjera za povećanje dostupnosti izvanbolničke medicinske skrbi, uključujući i onu koju pružaju medicinski stručnjaci, utvrđuje Vlada Ruske Federacije.
9. Sredstva za financijsku potporu regionalnih programa za modernizaciju zdravstvene zaštite konstitutivnih entiteta Ruske Federacije osigurava Federalni fond u 2011. i 2012. godini, uz utvrđivanje izdataka za zdravstvenu zaštitu u proračunima sastavnice. entiteta Ruske Federacije u iznosu ne manjem od stvarnih izdataka za zdravstvenu zaštitu u 2010. (isključujući rashode nastali kroz namjenska sredstva osigurana iz saveznog proračuna) i postojanje sklopljenih ugovora iz stavka 7. ovoga članka.
10. Stanja sredstava od 1. siječnja 2012., formirana u proračunima teritorijalnih fondova kao posljedica nepotpunog korištenja sredstava u 2011. za financijsku potporu regionalnih programa za modernizaciju zdravstvene zaštite sastavnica Ruske Federacije, usmjereni su u svrhe navedene u dijelu 3. ovog članka u 2012. godini. Stanje sredstava od 1. siječnja 2013. formirano u proračunima teritorijalnih fondova kao rezultat nepotpunog korištenja sredstava u 2012. godini za financijsku potporu regionalnih programa za modernizaciju zdravstvene zaštite konstitutivnih entiteta Ruske Federacije , usmjereni su u svrhe navedene u dijelu 3. ovog članka u 2013. godini.
11. Stanje sredstava na dan 1. siječnja 2012. godine formirano u proračunu Federalnog fonda kao posljedica nepotpunog korištenja sredstava u 2011. godini za financijsku potporu regionalnih programa modernizacije zdravstvene zaštite konstitutivnih jedinica Ruske Federacije, koriste se u iste svrhe 2012. godine. Stanja sredstava na dan 1. siječnja 2013. godine nastala u proračunu Federalnog fonda kao posljedica nepotpunog korištenja u 2011. i 2012. godini sredstava za financijsko osiguranje regionalnih programa modernizacije zdravstvene zaštite konstitutivnih jedinica Ruske Federacije, usmjereni su na povećanje normalizirane sigurnosna zaliha Federalni fond u 2013.
12. Ovlašteno savezno tijelo izvršne vlasti izrađuje i odobrava programe modernizacije saveznih državnih ustanova koje pružaju zdravstvenu zaštitu i čije ovlasti vlasnika obavlja savezno tijelo izvršne vlasti nadležno za razvoj državne politike i zakonske regulative u ovoj oblasti. zdravstvene zaštite, i njemu podređena savezna tijela izvršne vlasti, za svrhe utvrđene stavkom 1. (u odnosu na državne zdravstvene ustanove) i 2. dijela 3. ovoga članka. Financijska potpora za provedbu programa modernizacije saveznih državnih ustanova koje pružaju zdravstvenu skrb ostvaruje se slanjem Federalnog fonda na savezni proračun međuproračunskim transferima za povećanje proračunskih izdvajanja predviđenih federalnom tijelu izvršne vlasti koje provodi državnu politiku u području zdravstva i njemu podređenim federalnim tijelima izvršne vlasti za osiguravanje proračunskih izdvajanja federalnim državnim institucijama u njihovoj nadležnosti koje pružaju zdravstvenu zaštitu , za financijsku potporu provedbi programa za modernizaciju saveznih državnih institucija koje pružaju medicinsku skrb.
13. Postupak i oblik izvještavanja o provedbi mjera programa modernizacije zdravstva utvrđuje ovlašteno savezno izvršno tijelo, postupak i oblik izvješćivanja o korištenju sredstava za namjene navedene u dijelovima 1. i 12. ovog članka su osnovao Federalni fond.
14. Kontrolu korištenja sredstava predviđenih za financijsku potporu programa modernizacije zdravstva provodi Federalni fond, savezno izvršno tijelo koje vrši nadzor i nadzor u financijskoj i proračunskoj sferi, Računska komora Ruske Federacije.
15. Kontrolu provođenja mjera programa modernizacije zdravstvene zaštite provode nadležni savezni organ izvršne vlasti i Federalni fond.
Članak 51. Završne odredbe
1. Osobe osigurane prema obveznom zdravstvenom osiguranju prije datuma stupanja na snagu ovog saveznog zakona imat će prava osiguranika prema ovom saveznom zakonu.
2. Police obveznog zdravstvenog osiguranja izdane osobama osiguranim u obveznom zdravstvenom osiguranju do dana stupanja na snagu ovog saveznog zakona vrijede sve dok ih ne zamjene policama obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka u skladu s ovim saveznim zakonom. Od 1. svibnja 2011. do uvođenja univerzalnog na teritoriju sastavnih jedinica Ruske Federacije elektroničke karte izradu polica obveznog zdravstvenog osiguranja organizira Federalni fond, njihovo izdavanje osiguranim osobama provodi se na način propisan pravilima obveznog zdravstvenog osiguranja. Do 1. svibnja 2011. godine izdavanje polica obveznog zdravstvenog osiguranja provodi se u skladu s regulatornim pravnim aktima koji uređuju izdavanje polica obveznog zdravstvenog osiguranja i na snazi su do dana stupanja na snagu ovog Saveznog zakona.
1) u smislu osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja, uključuje troškove utvrđene Programom državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske skrbi građanima Ruske Federacije, koji je odobrila Vlada Ruske Federacije;
2) u smislu teritorijalnih programa obveznog zdravstvenog osiguranja, može uključivati dio troškova rada, obračunske obaveze za isplate naknada za rad (u smislu ostalih isplata), troškove za plaćanje komunikacijskih usluga, prijevozne i komunalne usluge, radove i usluge za održavanje imovine, troškovi najma za korištenje imovine, plaćanje softvera i drugih usluga, socijalno osiguranje za zaposlene u medicinskim organizacijama utvrđeno zakonodavstvom Ruske Federacije, drugi troškovi, troškovi nabave opreme u vrijednosti do jedne sto tisuća rubalja po jedinici.
4. Od 1. siječnja 2011. do 31. prosinca 2012. program teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije može uključivati pružanje medicinske skrbi za određene bolesti i zdravstvena stanja koja nisu uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, bez poštivanja uvjeta za ispunjavanje standarda, utvrđenih temeljnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja, uz zadržavanje obujma financijske potpore za program teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja ne nižim od razine iz 2010. godine, uključujući iu okviru temeljnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja. obvezno zdravstveno osiguranje. Dodatni razlozi, vrste i uvjeti za pružanje medicinske skrbi, popis osiguranih slučajeva, kao i obujmi osiguranja u vezi s njima odobravaju se programom teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja odvojeno od utvrđenih osnova, vrsta, uvjeta za pružanje medicinske skrbi, popis osiguranih slučajeva, obim pripadajućeg osiguranja po osnovnom programu obveznog zdravstvenog osiguranja.
5. Financijska potpora hitnoj medicinskoj pomoći (osim specijalizirane (medicinske i zrakoplovne) hitne medicinske pomoći) provodi se na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja od 1. siječnja 2013. godine. Postupak prijenosa proračunskih sredstava u proračune proračunski sustav Ruske Federacije u proračune sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja za financijsko pružanje hitne medicinske pomoći (osim specijalizirane (sanitarne i zrakoplovne) hitne medicinske pomoći) utvrđuje se saveznim zakonom kojim se utvrđuje veličina tarife. premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva.
6. Financijska potpora visokotehnološkoj medicinskoj skrbi provodi se na teret obveznog zdravstvenog osiguranja od 1. siječnja 2015. godine.
7. U razdoblju 2012. - 2014. iznos premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje nezaposlenog stanovništva u konstitutivnoj jedinici Ruske Federacije utvrđuje se sljedećim redoslijedom:
1) u 2012. godini iznos doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva ne može biti manji od stvarnog iznosa doprinosa za osiguranje za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva u 2010. godini i 25 posto razlike između iznos doprinosa za osiguranje za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva, obračunat u skladu s dijelom 2. članka 23. ovog Saveznog zakona, i stvarni iznos premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva u 2010. godini;
2) u 2013. godini iznos doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva ne može biti manji od stvarnog iznosa doprinosa za osiguranje za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva u 2010. godini i 50 posto razlike između iznos doprinosa za osiguranje za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva, obračunat u skladu s dijelom 2. članka 23. ovog Saveznog zakona, i stvarni iznos premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva u 2010. godini;
3) u 2014. godini iznos premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva ne može biti manji od stvarnog iznosa premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva u 2010. godini i 75 posto razlike između iznos premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva, izračunat u skladu s člankom 2. dijelom 2. ovog Federalnog zakona, i stvarni iznos premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva u 2010. godini;
4) u razdoblju 2012.-2014. stopa premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva u skladu s dijelom 2. članka 23. ovog Saveznog zakona utvrđuje se uzimajući u obzir prenesene troškove konsolidiranog proračuna konstitutivnog entiteta. Ruske Federacije, uz uključivanje u teritorijalni program obveznog zdravstvenog osiguranja u okviru osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja, troškovi proračuna sastavnice Ruske Federacije za održavanje medicinskih organizacija u skladu s dijelom 7. članka 35. ovog Saveznog zakona i troškovi financijskog osiguranja hitne medicinske pomoći.
8. U 2012. godini iznos subvencija iz proračuna Federalnog fonda proračunu teritorijalnog fonda izračunava se kao zbroj premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva odgovarajućeg sastavnog entiteta Ruske Federacije. , premije osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje radno aktivnog stanovništva, izračunate na području odgovarajućeg sastavnog entiteta Ruske Federacije po stopi od dva posto, i iznos subvencija predviđen u proračunu Federalnog fonda odgovarajuće sastavnice entiteta Ruske Federacije za 2011.
9. Federalna imovina dodijeljena teritorijalnim fondovima na temelju operativno upravljanje prije datuma stupanja na snagu ovog Federalnog zakona, prenosi se u vlasništvo odgovarajućih konstitutivnih entiteta Ruske Federacije do 1. srpnja 2011. i koristi ga teritorijalni fondovi na temelju operativnog upravljanja.
10. U 2011. iznos proračunskih izdvajanja za financijsku potporu za provedbu osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja, utvrđenog zakonom o proračunu odgovarajućeg sastavnog tijela Ruske Federacije, mora biti najmanje iznos osiguranja doprinose za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva i međuproračunske transfere iz proračuna konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u proračunske teritorijalne fondove, utvrđeno zakonom o proračunu odgovarajućeg sastavnog entiteta Ruske Federacije za 2010.
11. Godine 2011.
1) plaćanje premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva vrši osiguranik prijenosom iznosa mjesečnog obvezno plaćanje u proračune teritorijalnih fondova;
2) osiguravatelji neradnih građana dužni su voditi evidenciju o sredstvima koja su prenesena za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva u teritorijalne fondove;
3) iznosi zaostalog doprinosa, plaćanja poreza, obračunatih kazni i novčanih kazni plaćaju se proračunima teritorijalnih fondova u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije;
4) osiguratelji za neradne građane samostalno obračunavaju penale za cjelokupan iznos zaostalih obveza za vrijeme kašnjenja i iskazuju ga u obliku obračuna obračunatih i uplaćenih premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva, odobrenog od strane ovlašteno savezno izvršno tijelo;
5) sredstva iz proračuna Federalnog fonda za financijsku potporu provedbi programa teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja u okviru osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja osiguravaju se u obliku subvencija u visini utvrđenoj saveznim zakonom o proračunu. Federalnog fonda za sljedeću fiskalna godina i za plansko razdoblje.
12. Od 2011. iznos proračunskih izdvajanja za plaćanje premija osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje neradnog stanovništva trebao bi uključivati u punu financijsku potporu za vrste medicinske skrbi i stavke rashoda uključene u tarifu za plaćanje medicinske njege u skladu s osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja za odgovarajuću godinu, prethodno financiranim iz konsolidiranog proračuna sastavnice Ruske Federacije.
13. Do datuma stupanja na snagu saveznog zakona o državi socijalnih fondova pravni status:
1) Savezni fond je određen Statutom Saveznog fonda obveznog zdravstvenog osiguranja, koji važi do dana stupanja na snagu navedenog saveznog zakona;
2) teritorijalni fond utvrđuje se statutom o teritorijalnom fondu, donesenim u skladu s modelom statuta o teritorijalnom fondu, koji odobrava nadležno savezno tijelo izvršne vlasti, a koji važi do dana stupanja na snagu navedenog saveznog zakona.
14. U 2011. godini sklapanje ugovora teritorijalnih fondova s osiguranjem medicinske organizacije a njihovo se izvršenje provodi u skladu s pravilima obveznog zdravstvenog osiguranja.
Članak 52. O priznavanju nevažećim određenih zakonodavnih akata (odredbi zakonodavnih akata) Ruske Federacije
Priznati nevažećim od dana stupanja na snagu ovog saveznog zakona:
1) Zakon Ruske Federacije od 28. lipnja 1991. N 1499-1 "O zdravstvenom osiguranju građana u Ruskoj Federaciji" (Bilten Kongresa narodnih poslanika RSFSR-a i Vrhovnog sovjeta RSFSR-a, 1991., N 27 , čl. 920);
2) Rezolucija Vrhovnog sovjeta RSFSR-a od 28. lipnja 1991. N 1500-1 "O postupku donošenja Zakona RSFSR-a" O zdravstvenom osiguranju građana u RSFSR-u "(Bilten Kongresa narodnih zastupnika RSFSR -a i Vrhovnog sovjeta RSFSR -a, 1991., N 27, čl. 921);
3) Rezolucija Vrhovnog sovjeta Ruske Federacije od 24. veljače 1993. N 4543-1 "O postupku financiranja obveznog zdravstvenog osiguranja građana za 1993." (Bilten Kongresa narodnih zastupnika Ruske Federacije i Vrhovnog sovjeta Ruske Federacije, 1993., N 17, članak 591.);
4) Zakon Ruske Federacije od 2. travnja 1993. N 4741-1 "O izmjenama i dopunama Zakona RSFSR-a" O zdravstvenom osiguranju građana u RSFSR-u "(Bilten Kongresa narodnih zastupnika Ruske Federacije i Vrhovni sovjet Ruske Federacije, 1993., N 17, čl. 602);
5) Uredba Vrhovnog vijeća Ruske Federacije od 2. travnja 1993. N 4742-1 "O ponovnom razmatranju Zakona Ruske Federacije" O izmjenama i dopunama Zakona RSFSR-a "O zdravstvenom osiguranju građana u RSFSR "(Bilten Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., N 17, čl. 604);
6) Rezolucija Vrhovnog sovjeta Ruske Federacije od 2. travnja 1993. N 4743-1 "O postupku provedbe Zakona Ruske Federacije" O izmjenama i dopunama Zakona RSFSR-a "O zdravstvenom osiguranju građani u RSFSR-u" (Bilten Kongresa narodnih poslanika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., N 17, čl. 603);
7) Članak 1. Saveznog zakona od 23. prosinca 2003. N 185-FZ "O izmjenama i dopunama zakonodavni akti Ruske Federacije u smislu poboljšanja postupaka državne registracije i registracije pravna lica i individualni poduzetnici"(Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2003., br. 52, čl. 5037);
8) Članak 5. Saveznog zakona od 27. srpnja 2006. N 137-FZ "O izmjenama i dopunama prvog i drugog dijela Porezni broj Ruske Federacije iu određenim zakonodavnim aktima Ruske Federacije u vezi s provedbom mjera za poboljšanje porezna uprava"(Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2006., N 31, čl. 3436);
9) Članak 1. Saveznog zakona od 29. prosinca 2006. N 258-FZ "O izmjenama i dopunama određenih zakonodavnih akata Ruske Federacije u vezi s poboljšanjem razgraničenja ovlasti" (Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2007., N 1, Članak 21.);
10) Članak 4. Saveznog zakona od 23. srpnja 2008. N 160-FZ "O izmjenama i dopunama određenih zakonskih akata Ruske Federacije u vezi s poboljšanjem vršenja ovlasti Vlade Ruske Federacije" (Sbornik zakona Ruska Federacija, 2008., N 30, čl. 3616) ;
11) Članak 1. Federalnog zakona od 18. srpnja 2009. N 185-FZ "O izmjenama i dopunama članaka 2. i 9.1. Zakona Ruske Federacije" O zdravstvenom osiguranju građana u Ruskoj Federaciji "i članka 11. Federalnog zakona " O obveznom mirovinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji " (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2009., N 29, čl. 3622).
Članak 53. Postupak za stupanje na snagu ovog saveznog zakona
1. Ovaj Savezni zakon stupa na snagu 1. siječnja 2011. godine, s izuzetkom odredbi za koje se ovim člankom utvrđuje drugi datum stupanja na snagu.
2. Članci 5 - 8, dio 6 članka 14, dio 7 članka 17, dio 7 članka 24, stavak 1 od dijela 4 članka 26, članci 27, 28, 35, 36, dio 1, stavci 3 - 5 i 14. dijela 2., stavka 1. - 3. dijela 4., 7. - 9., 11. i 12. članka 38. ovog Saveznog zakona stupaju na snagu 1. siječnja 2012. godine.
Predsjednik
Ruska Federacija
D. MEDVEDEV
Moskovski Kremlj
