Pitanja o obveznom zdravstvenom osiguranju. Pitanja o obveznom zdravstvenom osiguranju: koje lijekove treba dati besplatno? Za koje kategorije stranih državljana i osoba bez državljanstva izdaje se polica obveznog zdravstvenog osiguranja?

Kako urediti polica obveznog zdravstvenog osiguranja jedan uzorak?
Politike izdane prije 01.05.2011., bez obzira na njihov rok važenja, čak i od istekao radnje vrijede dok se ne zamijene policama obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka. Ako odlučite izdati policu jednog uzorka, tada:
Korak 1. Odaberite osiguravajuće društvo sami ili preko osobe od povjerenja medicinska organizacija(u daljnjem tekstu - CMO), radeći u CHI sustav na području vašeg prebivališta. Sve informacije o društvima za zdravstveno osiguranje koja provode obvezno zdravstveno osiguranje na području Stavropoljskog teritorija objavljene su na web stranici SKFOMS www.skfoms.ru u odjeljku "Sudionici CHI".
Poslodavac je isključen iz postupka izdavanja polica obveznog zdravstvenog osiguranja. Prilikom otkaza ne trebate predati policu obveznog zdravstvenog osiguranja, a kadrovska služba ne može zahtijevati ponovno izdavanje police obveznog zdravstvenog osiguranja.
Korak 2. Prilikom prvog posjeta CMO-u, vi ili osoba od povjerenja podnesete prijavu, navodeći osobni dokument i SNILS (ako postoji). Odmah vam se izdaje privremena potvrda kojom se potvrđuje upis police obveznog zdravstvenog osiguranja. Potvrda vrijedi 30 radnih dana i u slučaju traženja liječničke pomoći predočavate je umjesto police obveznog zdravstvenog osiguranja.
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja proizvodi se u tvornici Goznak u Moskvi po nalogu Saveznog fonda obveznog zdravstvenog osiguranja. Na prednjoj strani papirnate police nalazi se crtični kod koji sadrži podatke o osiguranoj osobi. Polica obveznog zdravstvenog osiguranja ne sadrži podatke o mjestu prebivališta ili prijavi, ali se ti podaci upisuju u jedinstveni elektronički registar osiguranika prilikom izdavanja police. Zatim se politika šalje CMO-u.
Korak 3. Nakon primitka police obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka, CMO će vas o tome obavijestiti. Spremnost police možete sami pratiti online na web stranici TFOMS SK u odjeljku "Provjera politike". Vi (ili ovlaštena osoba) morat ćete ponovno posjetiti organizaciju zdravstvenog osiguranja kako biste dobili OMI policu.
Skrećemo vam pozornost da poleđina papirnate police pruža mogućnost objave informacija o zamjeni osiguravajućeg društva od strane osiguranika. Kako bi se osigurala mogućnost unosa novih podataka o CMO-u, polica obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka ne može se laminirati. Od 01. 08. 2012. godine pušten je u promet unaprijeđeni oblik police obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka. Promijenio Prednja strana prazan; polja za popunjavanje osobnih podataka osiguranika na obrascu pomaknuta su prema gore (prethodno su bila u sredini police i obrisana su prilikom presavijanja obrasca). Sada možete kompaktno presavijati dokument.
Tko ima pravo na policu obveznog zdravstvenog osiguranja?
Svi građani imaju pravo na policu obveznog zdravstvenog osiguranja Ruska Federacija, strani državljani i osobe bez državljanstva koje stalno ili privremeno borave na području Stavropoljskog kraja, kao i osobe bez stalnog boravišta. Polica obveznog zdravstvenog osiguranja svim kategorijama građana osigurava se besplatno.
Kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja za stranog državljanina?
Na temelju članaka 9. i 10 Savezni zakon od 29. studenog 2010. br. 326-FZ "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" strani državljani koji stalno ili privremeno borave u Ruskoj Federaciji mogu biti osigurani u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja.
Za registraciju kao osiguranik strani državljani uz prijavu za izbor društva za zdravstveno osiguranje prilažu sljedeće dokumente ili njihove ovjerene preslike:
1) stalno nastanjen u Ruskoj Federaciji:
putovnica stranog državljanina ili drugi dokument kojim se dokazuje identitet stranog državljanina;
prebivalište;
SNILS (ako je dostupan).
2) s privremenim boravkom u Ruskoj Federaciji:
putovnica stranog državljanina ili drugi dokument koji dokazuje identitet stranog državljanina, s oznakom na dozvoli za privremeni boravak u Ruskoj Federaciji;
SNILS (ako je dostupan).
Trenutni zakon Ruske Federacije ne predviđa obvezno zdravstveno osiguranje strani državljani koji nemaju boravišnu dozvolu ili oznaku u osobnom dokumentu na odobrenju privremenog boravka u Ruskoj Federaciji.
Gdje i kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja, ako se mjesto prijave i stvarno prebivalište ne podudaraju?
Bez obzira na mjesto registracije, za dobivanje OMI police potrebno je odabrati jednu od društava za zdravstveno osiguranje koja provode obvezno zdravstveno osiguranje na području stvarnog prebivališta i prijaviti se zdravstvenom osiguravajućem društvu s identifikacijskim dokumentom i SNILS (ako ih ima). Sve informacije o društvima za zdravstveno osiguranje koja provode obvezno zdravstveno osiguranje na Stavropoljskom teritoriju objavljene su na web stranici SKFOMS www.skfoms.ru. u rubrici "Sudionici OMS-a".
Ako je vaša životna aktivnost povezana sa stalnim ili čestim kretanjem, onda je preporučljivo izdati OMI policu gdje najviše vremena u kojem zapravo živite. To je zbog činjenice da u regiji u kojoj je izdana polica obveznog zdravstvenog osiguranja građanin uživa pravo na zdravstvenu zaštitu u visini teritorijalne CHI programi, a u svim ostalim slučajevima u okviru osnovnog CHI programa. Teritorijalni program obveznog zdravstvenog osiguranja ne može biti manji od osnovnog, ali ima regija u kojima je mnogo veći.
Kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja za novorođeno dijete?
Prvih dana nakon rođenja, liječnička skrb za bebu bit će besplatna, prema politici majke ili drugog zakonskog zastupnika. No, čim se izda djetetov rodni list, odmah razmislite o polici obveznog zdravstvenog osiguranja za sina ili kćer.
Roditelji moraju sami odabrati medicinsku organizaciju osiguranja. Na području Stavropoljskog teritorija u obvezno zdravstveno osiguranje Djeluju 2 zdravstvene organizacije osiguranja. Njihov popis, uključujući adrese, telefone i radno vrijeme točaka za izdavanje polisa, objavljen je na web stranici SKFOMS www.skfoms.ru u odjeljku "Sudionici OMS-a".
Za dobivanje police obveznog zdravstvenog osiguranja zakonski zastupnik mora napisati zahtjev i dostaviti svoj osobni dokument, rodni list djeteta i SNILS dijete(u prisutnosti).
Kako vratiti izgubljenu policu obveznog zdravstvenog osiguranja?
U slučaju gubitka police obveznog zdravstvenog osiguranja, na temelju zahtjeva za izdavanje duplikata police ili obnovu police izdaje se duplikat police obveznog zdravstvenog osiguranja.
U slučaju da se sjećate naziva CMO-a koji je izdao OMS politiku, trebate ga kontaktirati uz gornju izjavu. Osim toga, ako niste implementirali u Trenutna godina pravo izbora osiguravajućeg društva od strane osigurane osobe, možete odabrati jednu od društava za zdravstveno osiguranje koja posluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja na Stavropoljskom teritoriju i podnijeti zahtjev za izbor (zamjenu) zdravstvenog osiguranja. organizacije osobno ili preko svog predstavnika.
Zajedno s prijavom morate predočiti identifikacijski dokument i SNILS (ako postoji).
Trebam li promijeniti policu obveznog zdravstvenog osiguranja prilikom promjene mjesta stanovanja i prezimena?
U slučaju promjene prebivališta, o takvoj promjeni morate obavijestiti CMO u roku od 1 mjeseca, a ako u novom mjestu prebivališta nema osiguravajućeg društva u kojem je izdana OMI polica, morate odabrati osiguravajuće društvo i prijaviti joj se za obvezno zdravstveno osiguranje.
Ako promijenite svoje prezime, ime, patronime, morate obavijestiti CMO o promjenama koje su se dogodile u roku od mjesec dana od dana kada su se te promjene dogodile. U tim slučajevima, na vaš zahtjev, polica se ponovno izdaje.
Mogu li vojnici i s njima izjednačene osobe dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja?
U skladu s važećim zakonodavstvom, vojnici i njima izjednačeni u organizaciji pružanja medicinska pomoć osoba, polica obveznog zdravstvenog osiguranja nije predviđena (članak 10. Federalnog zakona od 29. studenog 2010. br. 326 - FZ "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji").
U skladu s člankom 25. Federalnog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji", vojno osoblje i s njima izjednačene osobe imaju pravo na zdravstvenu njegu u odjelima. medicinske organizacije odjelne medicinske organizacije odjela relevantnog profila, specijalisti ili posebna medicinska oprema - za primanje medicinske skrbi na način koji propisuje Vlada Ruske Federacije.
Kako odabrati pravi CMO?
Da biste se upoznali s popisom društava za zdravstveno osiguranje na web stranici TFOMS www.skfoms.ru u odjeljku " Sudionici OMC-a»(Ovdje su telefoni HMO-a, popis i adrese mjesta izdavanja polica).
Da biste se upoznali s pokazateljima procjene aktivnosti organizacija zdravstvenog osiguranja na web stranici MHIF-a www.ffoms.ru u odjeljku "ocjena organizacija zdravstvenog osiguranja".
Da biste se upoznali s informacijama o radu u CHI sustavu objavljenim na službenim web stranicama podružnice IC Ingosstrakh-M LLC u Stavropolju - EMESK www.emesk.ru i podružnice MSK Solidarnost za život CJSC u Stavropoljskom teritoriju www. sovita .ru.
Nakon što usporedite sve pokazatelje, uvjerite se da ovaj CMO zadovoljava sve vaše zahtjeve, podnesite mu prijavu osobno ili preko svog predstavnika.
Što su CHI programi?
U Rusiji postoje osnovni i teritorijalni programi obveznog zdravstvenog osiguranja.
Osnovni CHI program odobrava Vlada Ruske Federacije i jest dio savezni program državna jamstva besplatno pružanje građani medicinske skrbi. Programom osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja utvrđuje se zajamčeni iznos zdravstvene skrbi koju mogu ostvariti osiguranici u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja. Jamstva prema osnovnom programu obveznog zdravstvenog osiguranja jednaka su za sve osigurane osobe na cijelom teritoriju Ruske Federacije. Ovaj uvjet omogućuje osiguranje provedbe prava građana na besplatnu medicinsku skrb, sadržanog u dijelu 1. čl. 41. Ustava Ruske Federacije, a slijedi načelo jedinstva svih pred zakonom, utvrđeno čl. 19. Ustava (uključujući bez obzira na mjesto prebivališta).
Osnovni program ZZZ-a prije svega utvrđuje popis osiguranih slučajeva po čijem nastanku osigurana osoba ima pravo na liječničku pomoć prema ZZZ-u, kao i vrste i iznos te pomoći.
Programi teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja razvijaju se u svakoj konstitutivnoj jedinici Ruske Federacije samostalno i sastavni su dio teritorijalnih programa državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima (u daljnjem tekstu - Teritorijalni program državnih jamstava). Takvi su programi osmišljeni kako bi osiguranim osobama osigurali maksimalnu zaštitu, uzimajući u obzir specifične uvjete regije prebivališta takvih osoba, kao što su struktura stanovništva, klimatski i zemljopisni uvjeti, ekonomskih uvjeta, stanje okoliša itd. Teritorijalni CHI program pruža razinu jamstava koja nije niža od osnovnog CHI programa.
U Stavropoljskom teritoriju, Teritorijalni program državnih jamstava odobrava se uredbom Vlade Stavropoljskog teritorija. Program teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja definira popis vrsta, uvjeta i oblika zdravstvene zaštite koja se pruža besplatno, popis bolesti i stanja za koja se zdravstvena skrb pruža besplatno, standarde obujma zdravstvene zaštite, standarde financijski troškovi po jedinici obujma medicinske skrbi, standardi financiranja po stanovniku, načini plaćanja medicinske skrbi, postupak formiranja i strukture tarifa za plaćanje medicinske skrbi, a također utvrđuje postupak i uvjete pružanja medicinske skrbi, kriterije dostupnosti i kvalitete medicinske skrbi.
Uvjeti za ostvarivanje prava na izbor liječnika, uvjeti za boravak u medicinskim ustanovama, vrijeme čekanja na medicinsku skrb, popis medicinskih organizacija Stavropoljskog kraja koje sudjeluju u provedbi Teritorijalnog programa državnih jamstava, uključujući teritorijalno obvezno medicinsko liječenje program osiguranja, Popis lijekova koji se izdaju po liječničkom receptu bez naknade, ciljne vrijednosti kriterija dostupnosti i kvalitete zdravstvene skrbi koja se pruža prema Teritorijalnom programu državnih jamstava i dr.
U sklopu provedbe programa teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja, uz vrste zdravstvene zaštite utvrđene osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja, na području Stavropoljskog kraja u 2013. godini, medicinska skrb pruža se u medicinskim i fizikalnim ambulantama i u centrima za planiranje obitelji i reprodukciju, uključujući medicinske genetske konzultacije.
Koliko dugo čekati na rutinsku njegu?
Rutinska medicinska njega pruža se tijekom preventivne mjere, u slučaju bolesti i stanja koja nisu praćena prijetnjom po život pacijenta, a odgoda u pružanju za određeno vrijeme neće za posljedicu imati pogoršanje stanja bolesnika, prijetnju njegovom životu i zdravlju.
Teritorijalnim programom državnih jamstava utvrđeno je razdoblje čekanja za primarnu (predmedicinsku, medicinsku) medicinsku i sanitarnu zaštitu - 7 dana, kao i vrijeme čekanja za planirani ambulantni pregled kod liječnika specijaliste i za rutinske dijagnostičke i terapijske mjere, što nije više od 14 dana.
Rutinska hospitalizacija provodi se po redu prvenstva najkasnije u roku od 14 dana od dana primitka uputnice za hospitalizaciju. Hospitalizacija građana na planski način provodi se u smjeru ambulantnog liječnika, ako postoji izvod iz ambulantne medicinske dokumentacije s rezultatima pretbolničkog pregleda.
Razdoblje čekanja za visokotehnološku medicinsku skrb u medicinskim ustanovama Stavropoljskog teritorija je 2 mjeseca.
Hitna ili hitna medicinska pomoć pruža se 24 sata dnevno u smjeru liječnika, ekipe hitne pomoći, kao i samoupute. Hitna medicinska pomoć pruža se odmah i besplatno, bez obzira na to ima li građanin policu OMS-a ili osobne dokumente. Odbijanje pružanja nije dopušteno.
Što učiniti ako se nova medicinska organizacija odbije upisati?
Mnogi ljudi žele promijeniti kliniku. Glavni razlozi ove želje su grubost i nekompetentnost liječnika, osim toga, selidba pacijenta u novo mjesto stanovanja. Možete promijeniti jednog okružnog policajca za drugog u istoj klinici ili klinici kao cjelini samo jednom godišnje. Iznimka su slučajevi kada se osoba preseli u novo mjesto stanovanja. Prilikom odabira klinike, građanin mora napisati prijavu naslovljenu na glavnog liječnika. Uprava poliklinike dužna je dati odgovor (suglasnost ili odbijanje). Mogu odbiti ako poliklinika ne može pružiti uslugu kućnog poziva, odnosno vaše mjesto stanovanja geografski ne pripada području usluge odabrane poliklinike.
Gdje se mogu žaliti ako imam pravo na beneficiju za lijekove, ali mi je to uskraćeno?
Povlašteno osiguranje lijekova osigurava se na teret proračuna različite razine, dakle, građanin se mora obratiti Ministarstvu zdravstva Stavropoljskog kraja ili Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije.
Može li osiguravajuća medicinska organizacija riješiti bilo koji problem?
Ako ste, na primjer, nezadovoljni medicinskom skrbi koja se pruža u psihijatrijskoj, narkološkoj bolnici ili u tuberkuloznom dispanzeru, osiguravajuća kuća neće moći riješiti ovaj problem, jer ove vrste medicinske skrbi nisu uključene u teritorijalnu obveznu program zdravstvenog osiguranja. To nije u njenoj nadležnosti.
Sve što se odnosi na bolesti uključene u program teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja, područje je djelovanja CMO-a. Osiguravajuće društvo plaća račune za pruženu medicinsku skrb, prati kvalitetu medicinske skrbi i štiti vaša prava na besplatnu medicinsku skrb.
Ako smatram da se pogrešno liječim, mogu li se prijaviti u Dom zdravlja na liječnički pregled?
Naravno, na zahtjev osigurane osobe ili njegovog zastupnika provodi se ispitivanje kvalitete medicinske skrbi. Štoviše, bolje je kontaktirati CMO u vrijeme liječenja. Ovo je veoma važno. Dok je proces liječenja još u tijeku, može se utjecati na njega, a time i na rezultat. Da bi to učinio, pacijent mora nazvati svoju osiguravajuću tvrtku i zatražiti "licem u lice ispitivanje kvalitete medicinske skrbi". Osiguravajuće društvo dužno je poslati svoje stručnjake, koji u dogovoru s liječnikom koji ih je liječio odlučuje o prilagodbi liječenja, potrebi prelaska kod drugog liječnika ili kod drugog liječnika. medicinska ustanova ako se kao rezultat pregleda zaključi da je pacijentu potrebna pomoć na drugoj razini. Ali, naravno, to se događa i na drugi način: stručnjaci osiguravajućeg društva u potpunosti se slažu s liječnikom. U tom slučaju dobit ćete i obrazloženo mišljenje.
Ako sam već platio liječničku uslugu koja je trebala biti pružena besplatno prema polici, postoji li šansa da vratim svoj novac? Koji je algoritam radnji za to?

TEST 2.

1. Obvezno zdravstveno osiguranje je ...

a) sastavni dio državni sustav socijalno osiguranje;

b) sustav usmjeren na povećanje plaća medicinski radnici;

c) isto što i osiguranje od nezgode;

d) isto što i socijalno osiguranje.

2. Jamstva obveznog zdravstvenog osiguranja ...

a) primanje medicinske skrbi određenog obujma i razine od strane svih građana Ruske Federacije;

b) primanje medicinske pomoći u minimalnom iznosu;

v) besplatan račun građani visokotehnološke skupe medicinske skrbi;

d) isplata naknada za slučaj privremene nesposobnosti.

3. Dobrovoljno zdravstveno osiguranje ...

a) može se provesti u slučaju odbijanja sudjelovanja u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja;

b) može se samo provesti regionalni fondovi OMS;

c) ima za cilj dobivanje jamstava za višu razinu medicinske skrbi iznad onih utvrđenih programom CHI;

d) u Ruskoj Federaciji je odsutan zbog dostupnosti obveznog zdravstvenog osiguranja.

4. Obim medicinske skrbi koja se pruža u sustavu ZZZ utvrđuje se ...

a) zdravstvena ustanova;

b) Zakon Ruske Federacije<<О медицинском страховании>>;

c) program teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja;

d) osiguravajuće društvo.

5. Uvođenje sustava obveznog zdravstvenog osiguranja u Rusiji imalo je za cilj ...

a) dobivanje održivog izvora financiranja zdravstvenih ustanova;

b) poboljšanje kvalitete medicinske skrbi;

c) povećati plaće medicinsko osoblje;

d) sve su tvrdnje točne.

6. Osiguravatelj je ...

a) građanin-vlasnik polica osiguranja;

c) onaj koji plaća premije osiguranja;

d) zdravstvena ustanova koja pruža medicinsku skrb u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja.

7. Ugovaratelj osiguranja je ...

a) građanin koji posjeduje policu osiguranja;

b) organizacija zdravstvenog osiguranja;

c) građanin koji plaća premije osiguranja;

d) zdravstveno-profilaktička ustanova koja pruža medicinsku pomoć u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja.

8. Organizacija zdravstvenog osiguranja ...

a) ima pravo kontrolirati kvalitetu medicinske skrbi;

b) provjerava kvalitetu medicinske skrbi samo po pojavi pritužbi pacijenata;

c) sudjeluje u licenciranju zdravstvenih ustanova;

d) sudjeluje u certificiranju zdravstvenih radnika.

9. Financijski doprinosi u fondove ZZZ-a daju se ...

a) poslodavci;

b) na teret proračuna;

c) osobno od strane građana;

d) poslodavci i na teret proračuna.

10. Teritorijalnim programom HZZ-a utvrđuje se ...

a) obujam zdravstvene skrbi na teret proračuna i obveznog zdravstvenog osiguranja;

b) popis zdravstvenih ustanova koje sudjeluju u OIP sustavu;

c) izvori financiranja sustava ZZZ;

d) pravci razvoja organizacija zdravstvenog osiguranja na danom području.

11. Program državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske skrbi građanima Ruske Federacije ...

a) donosi se godišnje;

b) donesen je zajedno sa zakonom "O obveznom zdravstvenom osiguranju";

c) proglašena Ustavom Ruske Federacije;

d) sastavni je dio Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana.

Zadatak.

Tema: "Zdravstveno osiguranje u Ruskoj Federaciji"

Prilikom putovanja u inozemstvo na turistički vaučer osiguranje klijenta za slučaj bolesti i nezgode osigurava turistička tvrtka koja je financijski odgovorna u slučaju bolesti ili ozljede turista (ovo je uključeno u cijenu bona) . U suprotnom, turist mora platiti pruženu medicinsku pomoć, ako između država ne postoji sporazum o pružanju medicinske pomoći svojim državljanima kada se nalaze na teritoriju zemlje potpisnice sporazuma.

Zadatak.

Tema: "Zdravstveno osiguranje u Ruskoj Federaciji"

Ruski turist koji je na inozemnom putovanju na odmoru s bonom kupljenim od privatnika turistička agencija, posrnuo i dobio prijelom bočnog gležnja desne noge. U lokalnoj bolnici pružena mu je kvalificirana medicinska pomoć.

Tko bi trebao platiti trošak liječenja (pacijent ima obvezno zdravstveno osiguranje koje izdaje osiguravajuća medicinska organizacija na njegovom radnom mjestu)?

Zadatak.

Tema: "Zdravstveno osiguranje u Ruskoj Federaciji"

Ruski turist koji je na inozemnom putovanju na odmoru na vaučer kupljen od privatne turističke tvrtke spotaknuo se i dobio prijelom bočnog gležnja desne noge. U lokalnoj bolnici pružena mu je kvalificirana medicinska pomoć.

Tko bi trebao platiti trošak liječenja (pacijent ima obvezno zdravstveno osiguranje koje izdaje osiguravajuća medicinska organizacija na njegovom radnom mjestu)?

Zadatak.

Tema: "Zdravstveno osiguranje u Ruskoj Federaciji"

Ruski turist koji je na inozemnom putovanju na odmoru na vaučer kupljen od privatne turističke tvrtke spotaknuo se i dobio prijelom bočnog gležnja desne noge. U lokalnoj bolnici pružena mu je kvalificirana medicinska pomoć.

Tko bi trebao platiti trošak liječenja (pacijent ima obvezno zdravstveno osiguranje koje izdaje osiguravajuća medicinska organizacija na njegovom radnom mjestu)?

Kako bismo vam uštedjeli vrijeme, odgovorili smo na najčešće postavljana pitanja o obveznim zdravstveno osiguranje... Ako u nastavku niste pronašli odgovor na svoje pitanje, nazovite nas na hotline 8-800-200-92-04 ili postavite pitanje

Je li poslodavac dužan pustiti na liječnički pregled?
Odgovor na pitanje
Za vrijeme profilaktičkog liječničkog pregleda zaposlenici imaju pravo na 1 radni dan 1 put u 3 godine uz očuvanje radnog mjesta i prosječne zarade.
Radnici prije dob za umirovljenje(u roku od 5 godina prije nastupanja starosne dobi za umirovljenje) i umirovljenici koji primaju starosnu mirovinu ili mirovinu za staž imaju pravo na 2 radna dana jednom godišnje, uz zadržavanje mjesta rada i prosječne zarade. Da biste to učinili, morate se dogovoriti s upravom o danima liječničkog pregleda i napisati izjavu za otpuštanje s posla.

U kojem normativni dokument mogu li vidjeti popis onoga što je uključeno u liječnički pregled?
Odgovor na pitanje
Postupak za provođenje profilaktičkih liječničkih pregleda i profilaktičkih pregleda, popis liječničkih pregleda i pregleda liječnika specijalista odobren je Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 124n od 13. ožujka 2019. „O odobrenju postupka za provođenje profilaktički liječnički pregledi i profilaktički liječnički pregledi pojedinih skupina punoljetnog stanovništva"

Kada je potrebno obaviti liječnički pregled?
Odgovor na pitanje
Klinički pregled odrasle populacije provodi se u dvije faze, počevši od 18. do uključivo 39 godina, svake tri godine i godišnje u dobi od 40 i više godina. U onim dobnim razdobljima koji ne spadaju u liječnički pregled možete jednom godišnje obaviti preventivni pregled, a za djecu, branitelje i invalide predviđen je godišnji liječnički pregled.

Gdje obaviti liječnički pregled?
Odgovor na pitanje
Građanin se podvrgava liječničkom pregledu u liječničkoj organizaciji, u kojoj prima primarnu zdravstvenu zaštitu (u poliklinici na mjestu privitka).

Ako moja dob ne odgovara dobnim kategorijama liječničkog pregleda (sada imam 35 godina), mogu li biti na pregledu?
Odgovor na pitanje
Možeš. Ne preporučamo odgađanje preventivnih pregleda u bilo kojoj dobi. Možete se podvrgnuti preventivnom liječničkom pregledu ili otići u dom zdravlja, a puni liječnički pregled možete obaviti sljedeće godine, kada navršite 36 godina.

Namjeravam se podvrgnuti liječničkom pregledu, ali ne želim raditi neke pretrage. Mogu li ih odbiti?
Odgovor na pitanje
Iako nepoželjno, možete se odbiti. Građanin ima pravo odbiti obavljanje liječničkog pregleda općenito ili određene vrste medicinske intervencije uključene u opseg kliničkog pregleda, na način i u obliku koji je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

Polica obveznog zdravstvenog osiguranja izdana je prije 2011. Treba li je mijenjati?
Odgovor na pitanje

U skladu s dijelom 2. članka 51. Federalnog zakona br. 326-FZ od 29. studenog 2010. "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji", police izdane osobama osiguranim u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja prije stupanja na snagu Saveznog Zakon vrijede do zamjene na policama jednog uzorka.

Uvod jedinstvena politika bilo zbog velikog broja njegovih sorti diljem zemlje. Izdavanje jedinstvene police obveznog zdravstvenog osiguranja traje već 8 godina, a od donošenja novog zakona i uvođenja jedinstvene police obveznog zdravstvenog osiguranja uspostavljen je sustav međusobnih nagodbi između konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. je počela s radom za plaćanje medicinske skrbi koju primaju osigurani građani izvan područja osiguranja. Nema hitne potrebe za mijenjanjem starih pravila u nove, ali preporučujemo da to učinite. Također, preporučljivo je provjeriti njegovu relevantnost pozivom u osiguravajuće društvo ili korištenjem usluge provjere police na web stranici osiguravajućeg ili teritorijalnog fonda.

Da biste dobili policu obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka, možete se osobno ili preko svog predstavnika prijaviti na police LLC "SMK RESO-Med" u vašoj regiji.

Želim dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja za drugu osobu. Kako to mogu učiniti?
Odgovor na pitanje
Imate pravo dobiti policu za drugog građanina ako imate punomoć koju je on ispunio. Punomoć mora sadržavati podatke o prezimenu, imenu i patronimu, datumu rođenja, mjestu prebivališta i podatke o osobnom dokumentu opunomoćenika i zastupnika, sukladno odobrenom obrascu, koji možete pogledati ili ispisati u odjeljak KAKO DOBITI OMS POLITIKU... Za punomoć je potreban dokument kojim se dokazuje identitet zastupnika.

Kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja za novorođenče?
Odgovor na pitanje
Obvezno zdravstveno osiguranje djece od dana rođenja do isteka trideset dana od dana državna registracija porod provodi osiguravajuća medicinska organizacija u kojoj su osigurane njihove majke ili drugi zakonski zastupnici. Nakon trideset dana od dana državne registracije rođenja djeteta i do njegove punoljetnosti ili dok ne stekne potpunu poslovnu sposobnost, obvezno zdravstveno osiguranje provodi osiguravajuća zdravstvena organizacija koju odabere jedan od njegovih roditelja ili drugi zakonski zastupnik.
Kako biste podnijeli zahtjev za policu obveznog zdravstvenog osiguranja za dijete, obratite se odjelu za izdavanje police našeg osiguravajućeg društva. Morate imati dokument koji dokazuje identitet zakonskog zastupnika, rodni list i SNILS djeteta (do 14 godina, ako postoji). Istog dana dobit ćete privremenu potvrdu (VS), koja je dokument koji potvrđuje registraciju police i daje vam pravo na besplatnu zdravstvenu njegu u slučaju osigurani slučaj... Po isteku zrakoplova (45 radnih dana) dobit ćete jedinstvenu policu.

Prijavljen sam u jednoj regiji Ruske Federacije, ali živim i radim u drugoj. Gdje mogu dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja?
Odgovor na pitanje
Imate pravo dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja u mjestu stvarnog prebivališta. Prisutnost ili odsutnost registracije ne može poslužiti kao osnova za ograničavanje vaših prava, što je sadržano u Federalnom zakonu br. 326-FZ od 29. studenog 2010. "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji"

ja sam strani državljanin. Mogu li dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja?
Odgovor na pitanje
Dana 1. siječnja 2011. stupio je na snagu Federalni zakon br. 326-FZ od 29. studenog 2010. "O obveznom zdravstvenom osiguranju građana u Ruskoj Federaciji", koji stranim državljanima koji stalno i privremeno borave u Ruskoj Federaciji daje pravo na obvezno zdravstveno osiguranje. zdravstveno osiguranje i kao rezultat toga pravo na dobivanje police obveznog zdravstvenog osiguranja, pravo na besplatnu medicinsku skrb u cijeloj Ruskoj Federaciji u iznosu koji je propisan osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja. Za dobivanje police obveznog zdravstvenog osiguranja možete podnijeti zahtjev i ispuniti zahtjev za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije uz predočenje sljedećih dokumenata ili njihovih ovjerenih preslika:
Za strane državljane koji stalno borave u Ruskoj Federaciji:
- prebivalište;
- SNILS (ako postoji).
Za strane državljane koji privremeno borave u Ruskoj Federaciji:
- putovnica stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokument kojim se dokazuje identitet stranog državljanina, s oznakom na odobrenju za privremeni boravak u Ruskoj Federaciji;
- SNILS (ako postoji).
Za radnike država članica EAEU-a koji privremeno borave u Ruskoj Federaciji (Bjelorusija, Armenija, Kazahstan, Kirgistan):
- putovnica stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokument kojim se dokazuje identitet stranog državljanina;
- SNILS;
- ugovor o radu radno stanje - članica EAEU;
- odvojivi dio obrasca obavijesti o dolasku stranog državljanina ili osobe bez državljanstva u mjesto boravka ili njegovu presliku s naznakom mjesta i razdoblja boravka.
Za članove Upravnog odbora Povjerenstva, dužnosnici i zaposlenici tijela EAEU-a koji se nalaze na teritoriju Ruske Federacije:
- putovnica stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokument kojim se dokazuje identitet stranog državljanina;
- SNILS;
- dokument koji potvrđuje stav osobe prema kategoriji dužnosnika, zaposlenika tijela EAEU-a.

Moj suprug i ja smo strani državljani, naše dijete je rođeno na području Ruske Federacije. Mogu li dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja za dijete?
Odgovor na pitanje
Prema rusko zakonodavstvo rođenje na teritoriju Ruske Federacije stranim državljanima nije automatska potvrda državljanstva.
Od 01.01.2011 Stupio je na snagu Federalni zakon br. 326-FZ od 29.11.2010. "O obveznom zdravstvenom osiguranju građana u Ruskoj Federaciji", koji stranim državljanima koji stalno i privremeno borave u Ruskoj Federaciji osigurava pravo na obvezno zdravstveno osiguranje i kao rezultat toga , pravo na stjecanje police obveznog zdravstvenog osiguranja.
Ako su za dijete sastavljeni odgovarajući dokumenti, kontaktirajte bilo koje od naših mjesta za izdavanje polica kako biste podnijeli zahtjev za odabir osiguravajuće zdravstvene organizacije.
Morate imati sa sobom:
- isprava kojom se dokazuje identitet zakonskog zastupnika;
- rodni list;
- privremeni boravak ili boravišna dozvola;
- SNILS (ako postoji).

Moje prezime se promijenilo. Trebam li promijeniti policu obveznog zdravstvenog osiguranja?
Odgovor na pitanje
Osiguranici su dužni obavijestiti organizaciju zdravstvenog osiguranja o promjeni prezimena, imena, patronimija, podataka iz osobnog dokumenta, mjesta prebivališta u roku od mjesec dana kada su te promjene nastupile (članak 16. 326-FZ)
U slučaju promjene prezimena, imena, patronima, promjene datuma rođenja, mjesta rođenja, utvrđivanja netočnosti ili pogrešnosti podataka sadržanih u polici, polica se ponovno izdaje na zahtjev osigurane osobe. uz predočenje dokumenata koji potvrđuju promjene (čl. 60., 61. Pravila obveznog zdravstvenog osiguranja br. 108n od 28.02.2019.). Kontaktirajte jednu od točaka izdavanja polica naše tvrtke za ponovno izdavanje police.

Dobio sam privremenu potvrdu na mjestu registracije i preselio se u drugu regiju. Kako mogu dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka?
Odgovor na pitanje
Danom podnošenja zahtjeva za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije (CMO), osigurana osoba dobiva privremenu potvrdu kojom se potvrđuje izvršenje police i potvrđuje pravo na besplatnu zdravstvenu zaštitu od strane zdravstvenih organizacija, po nastanku osiguranog slučaja. Privremena potvrda vrijedi do primitka police, ali ne više od trideset radnih dana od dana izdavanja. U slučaju promjene mjesta prebivališta prije primitka police obveznog zdravstvenog osiguranja, građanin se mora pisanim putem obratiti organizaciji zdravstvenog osiguranja u kojoj je dobio privremenu potvrdu sa zahtjevom za slanje obveznog zdravstvenog osiguranja. police na novu adresu prebivališta. Ako ponovno podnesete zahtjev za policu obveznog zdravstvenog osiguranja u novom mjestu prebivališta, dobit ćete odbijenicu, jer je polica obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka već pripremljena za vas.

Prije godinu dana dobio sam privremenu potvrdu, ali policu nikad nisam preuzeo. Trebate li ponovno podnijeti zahtjev za policu obveznog zdravstvenog osiguranja?
Odgovor na pitanje
Vaša polica obveznog zdravstvenog osiguranja pohranjena je u arhivi osiguravajuće zdravstvene organizacije tri godine, tako da je možete podići na mjestu izdavanja polica gdje ste podnijeli zahtjev ili se obratite na broj kontakt centra našeg zdravstvenog osiguranja 8- 800-200-92-04, gdje ćete biti upitani kamo ići.

Izgubljena je polica obveznog zdravstvenog osiguranja. Gdje ići?
Odgovor na pitanje
Prema Naredbi Ministarstva zdravstva Ruske Federacije 108n od 28.02.2019. „O odobrenju pravila obveznog zdravstvenog osiguranja“, na zahtjev osigurane osobe izdaje se duplikat police u slučaju gubitka politika. Stoga, odaberite bilo koju od naših zdravstvenih osiguravajućih društava koja vam odgovaraju, gdje ćete dobiti privremenu potvrdu, a nakon 45 radnih dana dobit ćete duplikat police obveznog zdravstvenog osiguranja.

Trebam li promijeniti policu obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka za dijete nakon navršenih 14 godina (dobilo putovnicu)?
Odgovor na pitanje
Ako je polica obveznog zdravstvenog osiguranja tiskana kopija, tada dokument nije potrebno mijenjati, ali je potrebno u roku od mjesec dana prijaviti promjene svojoj zdravstvenoj osiguranici.
Ako je polica obveznog zdravstvenog osiguranja u obrascu plastična kartica, tada je potrebno promijeniti policu obveznog zdravstvenog osiguranja, budući da po navršenoj 14. godini života na poleđini police mora biti potpis i fotografija osiguranika.

Primljeno elektronička politika OMS. Čemu služe PIN i PUK kodovi?
Odgovor na pitanje
Uz elektroničku policu osiguraniku se izdaje dopis sa tajne šifre PIN i PUK. Vrlo je preporučljivo da spremite ove kodove.
U skladu sa zakonskom regulativom, građanin osiguranik obveznog zdravstvenog osiguranja ima pravo promijeniti osiguravajuću kuću, a kako ne bi ponovno izdavao dokument, elektronička polica obveznog zdravstvenog osiguranja omogućuje bilježenje podataka o novoizabranom zdravstvenom osiguranju. organizacija.
PIN kod će biti potreban za potvrdu da su podaci uneseni uz suglasnost ugovaratelja osiguranja.
PUK kod je potreban kako bi se poništila greška koja se javlja kada se PIN kod tri puta unese pogrešno.
Ako izgubite svoj PIN i PUK kod, pristup promjeni podataka na plastičnoj OMC politici neće biti moguć, međutim, OMC politika neće isteći do trenutka kada trebate izvršiti promjene.

Želim dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja u obliku plastične kartice, ali zaposlenik jednog zdravstvenog osiguranja tvrdi da mi može izdati samo papirnatu policu. Kako da dobijem plastična politika?
Odgovor na pitanje
Vjerojatno se u vašoj regiji, odlukom teritorijalnog zavoda obveznog zdravstvenog osiguranja, polica obveznog zdravstvenog osiguranja izdaje isključivo u papirnatom obliku. Stoga su postupci djelatnika osiguravajućeg društva ispravni i trenutno nemate priliku dobiti plastičnu policu.

Kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja za vojnika?
Odgovor na pitanje
Vojnici i s njima izjednačene osobe u organizaciji medicinske skrbi, u skladu s člankom 10. Federalnog zakona br. 326-FZ od 29. studenog 2010. "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" ne pripadaju kategoriji osiguranih osoba. pod obveznim zdravstvenim osiguranjem. Vojnicima se ne izdaje polica obveznog zdravstvenog osiguranja. Građani otpušteni iz vojne službe podliježu obveznom zdravstvenom osiguranju na općoj osnovi.

Želio bih raskinuti policu obveznog zdravstvenog osiguranja u vezi s prijemom u službu.
Odgovor na pitanje

Prema članku 49.1 326-FZ, polica obveznog zdravstvenog osiguranja obustavlja se u slučaju žalbe (primanja) za Vojna služba ili ekvivalentnu uslugu za vrijeme kada osiguranik obavlja navedenu uslugu. Ova kategorija osoba, s izuzetkom ročnika, dužna je predati policu OMS-a ili prijaviti njen gubitak podnošenjem zahtjeva bilo kojoj zdravstvenoj osiguravajućoj organizaciji ili bilo kojem teritorijalnom fondu osobno ili preko svog zastupnika.

Zahtjev za predaju (gubitak) police podnosi se na pisanje uz predočenje sljedećih dokumenata:

1) osobni dokument (putovnica državljanina Ruske Federacije, privremena osobna iskaznica državljanina Ruske Federacije, izdana za vrijeme registracije putovnice);

3) polica (predstavlja se tek prilikom dostave police).

Kako se priključiti na kliniku?
Odgovor na pitanje
Prema članku 16. Zakona br. 326-FZ od 29. studenog 2010. imate pravo zamijeniti liječničku organizaciju jednom godišnje.
Za pričvršćivanje potrebno je:
1. Odaberite polikliniku među medicinskim organizacijama koje sudjeluju u sustavu CHI.
2. Osobno ili preko zastupnika kontaktirajte ambulantu i napišite molbu za privitak.
3. Prilikom podnošenja zahtjeva za privitak, poliklinika koja je prihvatila zahtjev provjerava podatke navedene u prijavi. Nakon završene provjere poliklinika koja je prihvatila prijavu obavještava građanina o prilogu.
4. Nakon privitka dobivate mogućnost zakazivanje termina kod liječnika u elektroničkom obliku.
5. Ako promijenite polikliniku, tada se ne trebate odvajati od prethodne, poliklinika koju ste odabrali sama će zatražiti vašu medicinsku dokumentaciju.

Što ako klinika nema stručnjaka potrebnog profila?
Odgovor na pitanje
Vaš liječnik, koji je naručio specijalističke konzultacije, dužan je dati uputnicu drugome medicinska ustanova, radeći u sustavu ZZZ, gdje će Vam se na planski način besplatno pružiti potrebna medicinska pomoć. Ako se pojave poteškoće, trebate se obratiti voditelju odjela, glavnom liječniku ili zdravstvenoj organizaciji osiguranja.

Ako nemam policu obveznog zdravstvenog osiguranja, kakvu vrstu medicinske pomoći mogu pružiti?
Odgovor na pitanje
Samo hitna hitna medicinska pomoć pruža se u cijeloj Ruskoj Federaciji bez predočenja dokumenata, uključujući i bez police obveznog zdravstvenog osiguranja.

Medicinska organizacija nudi plaćanje pregleda ili liječenja koje je propisao liječnik. Je li to legalno?
Odgovor na pitanje
Ako vam medicinska organizacija nudi plaćanje usluga, morate kontaktirati osiguranje medicinska tvrtka koji vam je izdao OMS policu (broj telefona je naveden na polici) i u to se uvjerite ovu uslugu stvarno plaćen. Ako ste već platili medicinske usluge, potrebno je čuvati potvrde o uplati ili druge isprave o plaćanju koje potvrđuju uplatu kako biste se obratili osiguravajućem društvu s izjavom za razmatranje pitanja zakonitosti naplate novca. Stoga, u svakom slučaju kada nude plaćanje medicinskih usluga, prvo morate dobiti savjet o ovom pitanju od predstavnika osiguranja vašeg osiguravajućeg društva.

Ja sam pod nadzorom u perinatalnom centru. Ova medicinska organizacija djeluje u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja. Imam pitanje da li je legalno da liječnici na preglede nose rukavice, šprice za pretrage...?
Odgovor na pitanje
Prilikom pružanja liječničke skrbi po polici obveznog zdravstvenog osiguranja sav se potrošni materijal osigurava besplatno i mora biti dostupan u potrebnoj količini. Ovi zahtjevi su kršenje vaših prava! Možete ostaviti pisani zahtjev za internu istragu od strane naših liječnika stručnjaka i na temelju rezultata istrage sankcije će se primijeniti na liječničku organizaciju.

Mogu li promijeniti liječnika?
Odgovor na pitanje
U skladu s člankom 21. Federalnog zakona br. 323-FZ od 21.11.2011. "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", građanin ima pravo izabrati liječnika uz pristanak liječnika.
U izabranoj liječničkoj organizaciji građanin vrši izbor najviše jednom godišnje (osim zamjene liječničke organizacije) liječnika opće medicine, liječnika opće prakse privatnog, pedijatra, područnog pedijatra, liječnika opće medicine (obiteljske medicine). liječnik) ili bolničar davanjem izjava osobno ili preko svog zastupnika upućenih čelniku liječničke organizacije s naznakom razloga za zamjenu liječnika.
Redoslijed pomoći čelnika medicinske organizacije (njezinog pododjela) u odabiru liječnika od strane pacijenta u slučaju pacijentovog zahtjeva za zamjenom liječnika koji je pohađao odobren je Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od travnja 26. 2012. broj 407n.

Mogu li se priključiti klinici na mjestu rada, a ne u svom prebivalištu?
Odgovor na pitanje
Da. Možete se spojiti na kliniku koja vam odgovara. Da biste to učinili, morate podnijeti zahtjev osobno ili putem svog zastupnika na ime glavnog liječnika. U prijavi se, osim punog imena i prezimena, navodi. državljanina, adresu njegove prijave u mjestu prebivališta i adresu stvarnog prebivališta, podatke o polici obveznog zdravstvenog osiguranja i naziv osiguravajućeg društva koje je izdalo policu, naziv ambulante u kojoj se građanin nalazi na zdravstvene skrbi u trenutku podnošenja zahtjeva. Također, predočeni su originali putovnice državljanina Ruske Federacije (za djecu - rodni list i dokument kojim se dokazuje identitet njegovog zakonskog zastupnika) i politika OMS-a.
Trebate znati da je pravo na izbor zdravstvene ustanove propisano zakonom. U skladu s člankom 21. Federalnog zakona br. 323-FZ od 21. studenog 2011. "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji": za primanje primarne zdravstvene zaštite, građanin bira medicinsku organizaciju, uključujući i teritorijalnu -načelo kotara, češće od jednom godišnje (osim slučajeva promjene prebivališta ili boravišta građanina).
Možete odabrati i priključiti se samo jednoj ambulanti koja djeluje u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja.
Postupak za odabir medicinske organizacije od strane građanina odobren je Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. travnja 2012. br. 406n.

Otišao sam na godišnji odmor u drugu regiju, gdje sam se prijavio za liječničku pomoć po polici obveznog zdravstvenog osiguranja. Ali ponuđeno mi je plaćene usluge, budući da je polica izdana u zdravstvenoj organizaciji osiguranja u drugoj regiji Ruske Federacije. Je li to legalno?
Odgovor na pitanje
Ne. Polica obveznog zdravstvenog osiguranja je dokument koji potvrđuje pravo osigurane osobe na besplatnu medicinsku skrb u cijeloj Ruskoj Federaciji. Imate pravo na liječničku pomoć u bilo kojoj medicinskoj organizaciji Ruske Federacije koja djeluje u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja, u iznosu koji je propisan osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja. Ovo se pravilo odnosi na građane koji su dobili policu obveznog zdravstvenog osiguranja u drugim sastavnim jedinicama Ruske Federacije, a koji su u posjeti, na poslovnom putu ili studiraju u obrazovnim ustanovama ...
Ali ako ste promijenili mjesto stanovanja u drugu regiju, tada u roku od mjesec dana morate kontaktirati svoju organizaciju za zdravstveno osiguranje ili odabrati osiguravajuću zdravstvenu organizaciju u novom mjestu prebivališta u nedostatku zdravstvene organizacije za osiguranje u kojoj ste bili prethodno osigurani (članak 16. 326-FZ).

Moja organizacija zdravstvenog osiguranja prestala je postojati. Što uraditi?
Odgovor na pitanje
U tom slučaju, u skladu s dijelom 17. članka 38. Federalnog zakona br. 326-FZ od 29. studenog 2010., u roku od dva mjeseca podnosite zahtjev za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije drugoj organizaciji za zdravstveno osiguranje. . Ako takav zahtjev nije podnesen, takva osoba se smatra osiguranom od osiguravajuće zdravstvene organizacije kod koje je prethodno bila osigurana, s iznimkom promjene prebivališta i odsutnosti osiguravajuće zdravstvene organizacije u kojoj je građanin prethodno bio osiguran. .
Privremena potvrda potvrđuje registraciju police i potvrđuje vaše pravo na besplatnu medicinsku skrb. Privremena potvrda vrijedi do primitka police obveznog zdravstvenog osiguranja, ali ne duže od 30 radnih dana od dana njezina izdavanja. U slučaju isteka roka važenja privremene potvrde do dobivanja jedinstvene police osiguranik, teritorijalni fond obveznog zdravstvenog osiguranja i zdravstveno osiguranje poduzimaju mjere za organiziranje nesmetanog pružanja zdravstvene skrbi osiguranim osobama na dan temeljem privremene potvrde o nastanku osiguranog slučaja dok se osiguranicima ne dostavi polica obveznog zdravstvenog osiguranja jedinstven uzorak.
Kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja za dijete?

Obvezno zdravstveno osiguranje djece od dana rođenja do dana državne registracije rođenja provodi osiguravajuća zdravstvena organizacija u kojoj su osigurane njihove majke ili drugi zakonski zastupnici. Dakle, novorođenče dobiva besplatnu medicinsku njegu po polici majke ili drugog zakonskog zastupnika.

Nakon dana državne registracije rođenja djeteta i do njegove punoljetnosti, obvezno zdravstveno osiguranje provodi zdravstvena organizacija za osiguranje koju izabere jedan od njegovih roditelja ili drugi zakonski zastupnik.

Zahtjev za odabir osiguravajuće zdravstvene organizacije podnosi jedan od roditelja ili drugi zakonski zastupnik djeteta.

Uz zahtjev za izbor osiguravajuće zdravstvene organizacije prilažu se sljedeći dokumenti ili njihove ovjerene preslike potrebne za registraciju kao osigurane osobe:

Za djecu nakon državne registracije rođenja i do četrnaest godina koja su državljani Ruske Federacije:
Rodni list

Isprava zakonskog zastupnika djeteta i (ili) isprava kojom se potvrđuju ovlasti zakonskog zastupnika

SNILS (ako postoji)

Za djecu od četrnaest do osamnaest godina koja su državljani Ruske Federacije:
Osobna isprava (putovnica državljanina Ruske Federacije, privremena osobna iskaznica državljanina Ruske Federacije, izdana za vrijeme registracije putovnice)

Isprava zakonskog zastupnika djeteta i (ili) dokument koji potvrđuje ovlasti zakonskog zastupnika;

SNILS

Kada moram obnoviti policu obveznog zdravstvenog osiguranja?

Ponovno izdavanje police provodi se u sljedećim slučajevima:

promjena prezimena, imena, patronima, mjesta prebivališta osigurane osobe;

promjene datuma rođenja, mjesta rođenja osigurane osobe;

utvrđivanje netočnosti ili pogrešnosti informacija sadržanih u politici.

Ponovno izdavanje police provodi se na zahtjev osigurane osobe zdravstvenom osiguranju radi ponovnog izdavanja police. Ponovno izdavanje police provodi se uz predočenje dokumenata koji potvrđuju relevantne promjene.

Što ako se moja polica obveznog zdravstvenog osiguranja izgubi ili se pojavi neupotrebljivo stanje?
U tom slučaju morate dobiti duplikat police. Izdavanje duplikata provodi se na zahtjev osigurane osobe zdravstvenoj osiguravajućoj organizaciji za izdavanje duplikata police. U trenutku njegove izrade izdat će vam se privremena potvrda kojom se potvrđuje upis police obveznog zdravstvenog osiguranja.
Mogu li dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja u obliku plastične kartice?

Odluku o izdavanju elektroničkih polica osiguranim osobama donosi teritorijalni fond obveznog zdravstvenog osiguranja sastavnice Ruske Federacije, uzimajući u obzir tehničku sposobnost da se osigura njihov promet. Ako se ova odluka donese, elektroničku policu osiguraniku izdaju zdravstvene osiguravajuće organizacije.

Mogućnost ishođenja police obveznog zdravstvenog osiguranja u obliku plastične kartice možete pojasniti u teritorijalnom zavodu obveznog zdravstvenog osiguranja na mjestu osiguranja.

Kako zamijeniti organizaciju zdravstvenog osiguranja?

Osiguranici koji su zaprimili policu obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka imaju pravo zamijeniti osiguravajuću zdravstvenu organizaciju u kojoj je građanin prethodno bio osiguran, jednom tijekom kalendarska godina najkasnije do 1. studenog, a češće u slučaju promjene prebivališta ili raskida ugovora o financijska podrška obvezno zdravstveno osiguranje podnošenjem prijave za izbor (zamjenu) novoizabranoj organizaciji zdravstvenog osiguranja.

Osiguravajuća zdravstvena organizacija koju je osiguranik izabrala prilikom zamjene osiguravajuće zdravstvene organizacije na temelju zahtjeva za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije, na dan podnošenja zahtjeva osigurane osobe upisuje svoje podatke u novi redak na poleđine police obveznog zdravstvenog osiguranja i šalje podatke o zamjeni osiguranoj osobi osiguravajuće zdravstvene organizacije teritorijalnom fondu obveznog zdravstvenog osiguranja.

Je li moguće dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja za drugu osobu?
Da, možete. Ako građanin nema mogućnost samostalno kontaktirati osiguravajuće društvo, tada u prisutnosti pravilno izvršene punomoći druga osoba može podnijeti zahtjev za OMI policu za njega. Obrazac punomoći, kao i popis potrebni dokumenti za dobivanje politike jednog uzorka objavljuju se na web stranici tvrtke.
Za koje kategorije stranih državljana i osoba bez državljanstva izdaje se polica obveznog zdravstvenog osiguranja?

U skladu s člankom 10. Federalnog zakona od 29.11.2010. br. 326-FZ "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji", osiguranici su strani državljani koji stalno ili privremeno borave u Ruskoj Federaciji, osobe bez državljanstva.

Prema Saveznom zakonu od 25.07.2002. br. 115-FZ "O pravni status Strani državljani u Ruskoj Federaciji ", osoba koja je dobila boravišnu dozvolu priznaje se stranim državljaninom sa stalnim boravkom u Ruskoj Federaciji, a osoba koja je dobila dozvolu za privremeni boravak je strani državljanin koji privremeno boravi u Ruskoj Federaciji. Za potrebe ovog saveznog zakona, pojam "strani državljanin" uključuje pojam "osobe bez državljanstva".

Strani državljanin koji je stigao u Rusku Federaciju na temelju vize ili u postupku za koji nije potrebna viza, ali nema boravišnu dozvolu ili dozvolu privremenog boravka, smatra se da privremeno boravi u Ruskoj Federaciji .

Strani državljani koji stalno ili privremeno borave u Ruskoj Federaciji, osobe bez državljanstva mogu dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja, koja je dokument kojim se potvrđuje pravo osigurane osobe na besplatnu medicinsku skrb na cijelom teritoriju Ruske Federacije u iznosu koji je propisan zakonom. osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja.

Izbor zdravstvene organizacije osiguranja za strane državljane i osobe bez državljanstva koji stalno ili privremeno borave u Ruskoj Federaciji i postupak dobivanja police slični su onima za državljane Ruske Federacije.

Politika se izdaje stranim državljanima i osobama bez državljanstva koji stalno borave na teritoriju Ruske Federacije na neograničeno razdoblje valjanosti.

Stranim državljanima i osobama bez državljanstva koji privremeno borave na teritoriju Ruske Federacije izdaje se polica za razdoblje važenja dozvole za privremeni boravak.

Strani državljani koji privremeno borave u Ruskoj Federaciji, prema Federalnom zakonu, nisu osigurane osobe i njima se ne izdaju police obveznog zdravstvenog osiguranja. Pružanje medicinske skrbi ovoj kategoriji stranih državljana provodi se u skladu s Pravilima za pružanje medicinske skrbi stranim državljanima na teritoriju Ruske Federacije, odobrenim Uredbom Vlade Ruske Federacije od 01.09. 2005. broj 546.

Hitna medicinska pomoć stranim državljanima pruža se besplatno i odmah u slučaju stanja koja predstavljaju neposrednu opasnost za njihov život ili zahtijevaju hitnu liječničku intervenciju (posljedice nesreća, ozljeda, trovanja). Nakon oporavka od ovih stanja, stranim državljanima može se pružiti rutinska medicinska njega.

Rutinska medicinska pomoć stranim državljanima pruža se u slučaju zdravstvenog poremećaja koji ne predstavlja neposrednu opasnost za njihov život, na plaćenoj osnovi u skladu s ugovorom o pružanju plaćenih zdravstvenih usluga ili ugovorom o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju.

Kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja za izbjeglice?

Izbjeglice imaju pravo na medicinsku skrb u skladu sa Saveznim zakonom od 19.02.1993. br. 4528-1 "O izbjeglicama" i imaju pravo na policu obveznog zdravstvenog osiguranja.

Izbor zdravstvene organizacije osiguranja za osobe koje imaju pravo na medicinsku skrb u skladu sa Saveznim zakonom "O izbjeglicama" i postupak za dobivanje police slični su onima za građane Ruske Federacije. Uz zahtjev za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije prilažu se sljedeći dokumenti ili njihove ovjerene preslike potrebne za registraciju kao osiguranika:

izbjeglička potvrda

ili potvrdu o razmatranju zahtjeva za priznavanje izbjeglice o osnovanosti

ili presliku pritužbe na odluku o oduzimanju statusa izbjeglice Federalnoj migracijskoj službi s naznakom o prihvaćanju na razmatranje

ili potvrdu o privremenom azilu na teritoriju Ruske Federacije

Osobama koje imaju pravo na zdravstvenu njegu u skladu sa Saveznim zakonom "O izbjeglicama" izdaje se polica za vrijeme boravka navedeno u dokumentima priloženim uz zahtjev.

Koje kategorije građana Republike Bjelorusije ima policu obveznog zdravstvenog osiguranja?

Postupak pružanja medicinske skrbi građanima Republike Bjelorusije u državi i općinske institucije zdravstvenu zaštitu Ruske Federacije u skladu sa Federalnim zakonom od 29.11.2010. br. 326-FZ "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" i Sporazumom između Vlade Ruske Federacije i Vlade Republike Bjelorusije o postupak pružanja medicinske skrbi građanima Ruske Federacije u zdravstvenim ustanovama Republike Bjelorusije i građanima Republike Bjelorusije u zdravstvenim ustanovama Ruske Federacije, zaključen 24. siječnja 2006. (u daljnjem tekstu Sporazum). Objašnjena procedura informativno pismo Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 21. srpnja 2011. br. 20-1 / 10 / 2-7112.

Državljani Republike Bjelorusije koji stalno borave u Ruskoj Federaciji (imaju boravišnu dozvolu) i državljani Republike Bjelorusije koji privremeno borave u Ruskoj Federaciji (koji imaju dozvolu privremenog boravka) podliježu obveznom zdravstvenom osiguranju, a police obveznog zdravstvenog osiguranja su izdana im u skladu sa Saveznim zakonom...

Izbor zdravstvene organizacije osiguranja za građane Republike Bjelorusije, koji podliježu obveznom zdravstvenom osiguranju, i postupak za dobivanje police slični su onima za građane Ruske Federacije.

Uz zahtjev za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije prilažu se sljedeći dokumenti ili njihove ovjerene preslike potrebne za registraciju kao osiguranika:

Za državljane Republike Bjelorusije koji stalno borave u Ruskoj Federaciji:
Putovnica stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao osobni dokument stranog državljanina

Prebivalište

SNILS (ako postoji)

Za državljane Republike Bjelorusije koji privremeno borave u Ruskoj Federaciji:
Putovnica stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokument kojim se dokazuje identitet stranog državljanina, s oznakom na dozvoli za privremeni boravak u Ruskoj Federaciji

SNILS (ako postoji)

Državljanima Republike Bjelorusije koji stalno borave na teritoriju Ruske Federacije izdaje se polica na neograničeno razdoblje valjanosti. Državljanima Republike Bjelorusije koji privremeno borave na teritoriju Ruske Federacije izdaje se polica za razdoblje važenja dozvole za privremeni boravak.

Državljani Republike Bjelorusije koji privremeno borave u Ruskoj Federaciji (koji nemaju boravišnu dozvolu ili dozvolu za privremeni boravak) ne podliježu obveznom zdravstvenom osiguranju, ne izdaju im se police obveznog zdravstvenog osiguranja, a iznos plaćanja i drugo naknade po ugovorima o radu u njihovu korist s premijama osiguranja utvrđenim Saveznim zakonom od 24. srpnja 2009. br. 212-FZ "O premijama osiguranja u Mirovinski fond Ruska Federacija, Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije, Savezni fond obvezno zdravstveno osiguranje i teritorijalni fondovi obveznog zdravstvenog osiguranja” ne oporezuju se.

Državljani Republike Bjelorusije koji privremeno borave u Ruskoj Federaciji i rade u ustanovama (organizacijama) Ruske Federacije po ugovorima o radu, bez obzira na pripadnost sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja, medicinska pomoć u državnim i općinskim zdravstvenim ustanovama Ruske Federacije osigurava se na ravnopravnoj osnovi s građanima Ruske Federacije na račun proračunskih izdvajanja predviđenih proračunom sastavnice Ruske Federacije.

Za ostale kategorije građana Republike Bjelorusije, medicinska skrb pruža se u skladu s Pravilima za pružanje medicinske skrbi stranim državljanima na teritoriju Ruske Federacije, odobrenim Uredbom Vlade Ruske Federacije br. 546 od 01. 09. 2005. predstavlja neposrednu prijetnju njihovim životima ili zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Rutinska medicinska skrb pruža se na plaćenoj osnovi u skladu s ugovorom o pružanju plaćenih medicinskih usluga ili ugovorom o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju.

Kada je potrebno predočiti policu zdravstvenog osiguranja?
Policu obveznog zdravstvenog osiguranja potrebno je predočiti pri podnošenju zahtjeva za liječničku pomoć zdravstvenim organizacijama koje djeluju u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja. Ova obveza građanina osiguranog u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja navedena je u članku 16. Poglavlja 4. Federalnog zakona br. 326-FZ od 29.11.2010. „O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji“.
Kako odabrati medicinsku organizaciju?

Osigurano od strane građani OMS-a imaju pravo izbora liječničke organizacije i liječnika. Izbor medicinske organizacije provodi se među onima koji sudjeluju u provedbi teritorijalnog CHI programa u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije. Prilikom odabira liječničke organizacije morate paziti da ona bude uvrštena u registar liječničkih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja. Takav registar vodi teritorijalni ZZZ fond.

Ostvarivanje prava građana osiguranika obveznog zdravstvenog osiguranja na izbor liječničke organizacije provodi se na temelju pisanu izjavu upućena glavnom liječniku.

Je li moguće dobiti naknadu od osiguravajućeg društva za plaćene medicinske usluge?

Zakon ne predviđa naknadu troškova građana za primanje plaćenih zdravstvenih usluga od fondovi obveznog zdravstvenog osiguranja... Sredstva koja prima organizacija zdravstvenog osiguranja imaju specifičnu namjenu - namijenjena su plaćanju zdravstvene skrbi koja se pruža građanima u okviru programa teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja.

Prema Federalnom zakonu "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji", građani imaju pravo primati plaćene medicinske usluge na svoj zahtjev o svom trošku. Odlukom o primanju zdravstvenih usluga uz naknadu, ostvarili ste svoje pravo predviđeno navedenim zakonom.

Što je medicinska organizacija dužna uzeti u sustav ZZZ-a ako nije u mogućnosti pružiti medicinske usluge koje mi trebaju?
U slučaju nemogućnosti pružanja medicinske usluge, liječnička organizacija dužna je poslati osiguranog građanina na potrebnu medicinsku skrb u okviru teritorijalni program CHI u drugu instituciju koja radi u sustavu ZZZ-a.
Ima li medicinska organizacija pravo odbiti pružanje medicinske skrbi jer je polica osiguranja izdana u drugoj regiji Rusije?
Ne, nemam pravo. U skladu s člankom 16. Zakona "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji", osigurane osobe imaju pravo na besplatnu medicinsku njegu od strane medicinskih organizacija u slučaju osiguranog slučaja u cijeloj Ruskoj Federaciji u iznosu utvrđenom osnovnim obveznim zdravstvenim osiguranjem. program osiguranja.

1. Kako dobiti uputnicu za bolničko liječenje?

Uputnicu za hospitalizaciju izdaje liječnik, ako je to indicirano.

2. Kako dobiti uputnicu za MRI, CT?

Medicinske indikacije za MRI, CT preglede utvrđuje liječnik.Odabir i upućivanje na studij provodi liječničko povjerenstvo liječničke organizacijenajkasnije u roku od 2 radna dana.

3. Kako možete nadoknaditi novac za lijekove kupljene tijekom bolničkog liječenja?

Moguće je nadoknaditi utrošena osobna sredstva pod uvjetom da je lijek uvršten na listuesencijalnih lijekova i ako je ovaj lijek reguliran standardom/kliničkiprotokol za liječenje ove bolesti. Ako ste kupili lijekovi za vrijeme stacionarnog liječenja,potrebno je pohraniti čekove (ili druge dokumente o plaćanju koji potvrđuju uplatu) kako biste se potom obratili zdravstvenom osiguranju koje vam je izdalo OMI policu uz zahtjev za razmatranje pitanja zakonitosti naplate novca.

4. Kako možete nadoknaditi troškove istraživanja tijekom bolničkog liječenja?

Moguće je nadoknaditi utrošena osobna sredstva pod uvjetom da je ova metoda istraživanja uključena u standardni/klinički protokol pregleda i liječenja Vaše bolesti. Ako ste već platili medicinske usluge, morate pohraniti račune (ili druge dokumente o plaćanju koji potvrđuju uplatu) kako biste se tada mogli obratiti zdravstvenom osiguranju s izjavom o razmatranju pitanja zakonitosti naplate novca.

5. Je li moguće nadoknaditi osobne troškove nabave lijekova pri izvanbolničkoj skrbi?

Ne. Prema programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima za 2017. i za plansko razdoblje 2018.-2019., odobrenom Uredbom Vlade od 19. prosinca 2016. № 1403, kod primanja ambulantne medicinske skrbi, lijekovi se kupuju na teret osobnih sredstava, osim za djecu mlađu od 3 godine.

6. Na što vrijedi potvrda o prenatalnim lijekovima za trudnice?

Trudnice tijekom razdoblja promatranja predporođajna ambulanta opskrbljeni su potrebnim lijekovima. Popis ovih lijekova može se pronaći u antenatalnoj ambulanti.

7.Kako dobiti uputnicu za liječenje u centru orijentalne medicine?Odjelna (željeznička) bolnica?

Medicinske indikacije za hospitalizaciju utvrđuje liječnik, a uputnicu izdaje liječnik.

8.Tijekom operacije katarakte nabaviti leću o svom trošku?

U republičkim medicinskim organizacijama kirurgija katarakte, uključujući i korištenje umjetne leće, provodi se besplatno.

9. Da li se pomoć obrasca 086 za upis na sveučilište izdaje uz naknadu?

U godini diplomiranja svjedodžba se izdaje besplatno, u narednim godinama uz naknadu.

10. Plaćaju li se pretrage hormona štitnjače? Markeri virusnog hepatitisa?

Ukoliko postoji uputnica liječnika poliklinike uz koju ste priključeni, pretrage se rade besplatno.

11. Koliko se liječi u dnevnoj bolnici?

Cijena liječenja u dnevnoj bolnici ovisi o bolesti od koje se bolesnik liječi. liječenje u dnevnoj bolnici plaća se za završeni slučaj kliničko-statističke skupine kojoj se pripisuje bolest bolesnika. Svaka kliničko-statistička skupina ima svoj koeficijent troškova kapaciteta, dakle ima svoj trošak.

12.Kako se liječiti u ambulanti?

Uputnicu za liječenje u centar za ambulantnu kirurgiju izdaje liječnik poliklinike, ako je to potrebno.

13. Koje se plombe plaćaju?

Materijal za punjenje ne pokriva pacijent nakon primitka medicinske skrbi. u okviru programa teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja, prema postupku za pružanje zdravstvene zaštite. Plaćene medicinske usluge pružaju se u skladu s Uredbom Vlade Ruske Federacije od 04.10.2012. br. 1006 "O odobravanju pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija." Osim hitne medicinske pomoći. Ako ste već platili liječničke usluge, morate čuvati račune (ili druge dokumente o plaćanju koji potvrđuju uplatu) kako biste se obratili osiguravajućem društvu sa zahtjevom za preispitivanje pitanja zakonitosti naplate.

14. Kada stomatolog prepiše radiografiju zuba, radi li se ova studija uz naknadu?

Ako je studija uključena u standard njege/klinički protokol za liječenje ove bolesti, studija (radiografija) je besplatna.

15. Plaća li se vađenje zuba u slučaju akutne boli?

Hitna medicinska pomoć pruža se besplatno.

16. Plaća li se zubna protetika?

Stomatološka protetika se izvodi na plaćenoj osnovi, jer nije uključeno u program osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja.

17. Je li priprema za IVF (in vitro oplodnju) plaćena?

Ako imate uputnicu u utvrđenom obliku od Povjerenstva za odabir pacijenata za IVF, osnovanog pri Ministarstvu zdravstva Republike Buryatia, postupak IVF-a se provodi besplatno.

18.Pri prijavi za posao, prijava Liječnička potvrda plaćeno?

Da, upis liječničke potvrde pri zapošljavanju vrši se uz naknadu. Ili na trošak financijska sredstva poslodavac.

19. Plaća li se dobiti liječničku potvrdu za nošenje oružja ili vozačku dozvolu?

Da, registracija liječničke potvrde za nošenje oružja, vozačke dozvole vrši se uz naknadu u skladu s uredbom Vlade Ruske Federacije od 10.4.2010. br. 1006 "O odobravanju pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija"

20.Mogu li se priključiti drugoj zdravstvenoj ustanovi izvan mjesta prebivališta?

Da, možete u skladu sa Saveznim zakonom od 21. studenog 2011. br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana Ruske Federacije" za izvanbolničku njegu, građanin bira medicinsku organizaciju, uključujući i na teritorijalno-okružnom principu, ne više od jednom godišnje (osim slučajeva promjena prebivališta ili boravišta građanina). Ako se upravitelj slaže, priložit će vas, ako se ne slaže, obavijestit će vas pisanim putem.

21. Mogu li promijeniti liječnika?

Da, možete u skladu sa Saveznim zakonom od 21. studenog 2011. br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana Ruske Federacije", osigurane osobe imaju pravo ne više od jednom godišnje (osim u slučajevima zamjene medicinske organizacije) izabrati liječnika opće prakse, lokalnog liječnik opće prakse, pedijatar, područni pedijatar, liječnik opće prakse (obiteljski liječnik) ili bolničar podnošenjem prijave osobno ili preko svog zastupnika na čelnika zdravstvene organizacije (uz suglasnost liječnika)

22. Kako dobivate kvotu visokotehnološke pomoći?

Medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi utvrđuje liječnik medicinske organizacije u kojoj se pacijent dijagnosticira i liječi. Prisutnost medicinskih indikacija za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi potvrđuje se odlukom liječničkog povjerenstva o odabiru pacijenata za upućivanje pacijenata na visokotehnološku medicinsku skrb. Morate vidjeti svog liječnika.

23. Izdaje li vaše osiguravajuće društvo jamstvena pisma?

Trenutna politika obveznog zdravstvenog osiguranja jamstvo je dobivanja besplatne medicinske skrbi u okviru osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja, jamstvo nije potrebno.

24. Kako se može doći na pregled i liječenje u IRTC u Irkutsku i drugim regijama?

U smjeru liječnika.

25. Medicinska organizacija nudi plaćanje pregleda ili liječenja koje je propisao liječnik. Je li to legalno?

Ako vam medicinska organizacija nudi plaćanje usluga, morate se obratiti osiguravajućem društvu koje je izdalo policu MHI (telefonski broj je naveden na polici MHI) i provjeriti da se ova usluga zaista može pružiti samo na plaćenoj osnovi. Ako ste već platili liječničke usluge, morate pohraniti račune (ili druge dokumente o plaćanju koji potvrđuju uplatu) kako biste potom kontaktirali osiguravajuće društvo s izjavom o razmatranju pitanja zakonitosti naplate. U svakom slučaju, kada nude plaćanje liječničkih usluga, potrebno je prije svega dobiti savjet o tom pitanju od organizacije zdravstvenog osiguranja koja je izdala policu obveznog zdravstvenog osiguranja.

26. Kome se može obratiti za pomoć ako liječnik okružna ambulanta odbija poslati pacijenta, osiguranika obveznog zdravstvenog osiguranja, na konzultacije i dijagnostički pregled u specijaliziranu medicinsku ustanovu u gradu?

Morate kontaktirati organizaciju zdravstvenog osiguranja koja vas je osigurala na obvezno zdravstveno osiguranje. Možete se obratiti glavnom liječniku poliklinike, zamjeniku glavnog liječnika za medicinski rad, voditelju odjela.

27. Može li CMO nadoknaditi troškove lijekova koje preporuči liječnik komercijalne klinike?

Ne, ne možete, ako ste pružili izvanbolničku medicinsku njegu. Prema programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima za 2017. i za plansko razdoblje 2018.-2019., odobrenom Uredbom Vlade od 19. prosinca 2016. № 1403, prilikom primanja ambulantne medicinske skrbi, lijekovi se kupuju na teret osobnih sredstava. Moguće je ako se zdravstvena skrb pruža u dnevnoj bolnici, ali u isto vrijeme komercijalna ambulanta mora biti uključena u registar medicinskih organizacija koje sudjeluju u provedbi programa teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja. Da biste to učinili, morate kontaktirati organizaciju zdravstvenog osiguranja koja vas je osigurala.

28. Hoće li mi biti pružena medicinska pomoć uz policu obveznog zdravstvenog osiguranja ako odem u liječničku organizaciju u drugom gradu?

Da, na cijelom području Ruske Federacije u iznosu utvrđenom osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja. Politika vrijedi na cijelom području Ruske Federacije. Za pružanje medicinske skrbi na planski način

29. U kojoj ću mjeri primati liječničku pomoć po polici obveznog zdravstvenog osiguranja na području osiguranja?

Na teritoriju sastavnice Ruske Federacije u kojoj je izdana polica obveznog zdravstvenog osiguranja, u iznosu utvrđenom teritorijalnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja

30. Hoće li IO nadoknaditi štetu nastalu u vezi s neispunjenjem ili neispravnim ispunjavanjem svojih obveza organiziranja pružanja medicinske skrbi?

Osigurana osoba ima pravo na naknadu štete od liječničke organizacije zbog neispunjavanja ili neprikladnosti svojih obveza organiziranja i pružanja medicinske skrbi, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

31. Je li zdravstveno osiguranje dužno osigurati medicinsku pomoć osiguranim osobama u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja?

Da, zdravstvena organizacija dužna je osigurati besplatnu medicinsku pomoć osiguranim osobama u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja

32. Je li liječnička organizacija dužna na svojim službenim web stranicama na internetu objaviti podatke o radnom vremenu, vrstama medicinske skrbi?

Da, liječnička organizacija dužna je na svojim službenim stranicama na internetu objaviti podatke o radnom vremenu, vrstama medicinske skrbi

33.MO je dužan osigurati osiguranim osobama, HMO i teritorijalni fond podatke o načinu rada, vrstama pružene medicinske skrbi, pokazateljima dostupnosti i kvalitete medicinske skrbi?

Da, liječnička organizacija dužna je osiguranicima, organizacijama zdravstvenog osiguranja i teritorijalnom fondu dostaviti podatke o radnom vremenu, vrstama zdravstvene skrbi, pokazateljima dostupnosti i kvalitete zdravstvene zaštite

34. Sva pitanja o bolovanju (bolovanje).

Ispitom privremene nesposobnosti se bavi Fond socijalnog osiguranja (FSS). Adresa FSS-a u Republici Burjatiji: 670000. Ulan-Ude, ul. Borsoeva 33, kontakt telefon 21-26-64.

35. Spadam u kategoriju građana koji imaju pravo na povlašteno davanje lijekova, poliklinika ne izdaje recepte za potrebne lijekove.

U vezi s pružanjem lijekova za kategorije građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku skupa socijalnih usluga, obratite se Ministarstvu zdravstva Republike Burjatije, odjelu za medicinsku pomoć odrasloj populaciji, tel. 21-32-21, odjel medicinske skrbi za djecu i porodništvo. tel 21-40-90.

36. Dobrovoljno zdravstveno osiguranje.

Za medicinsku njegu i naknadu Novac za policu dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja morate se obratiti osiguravajućem društvu koje je izdalo policu VHI.

37. Kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja?

Potrebno je odabrati jednu od tri osiguravajuće zdravstvene organizacije Republike Bjelorusije, ispuniti zahtjev za izbor (zamjenu) društava za zdravstveno osiguranje, prevladati osobni dokument i individualni broj osiguranja osobni račun.

38. Kako mogu dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja ako sam staru izgubio?

Da biste dobili duplikat police OMI, morate podnijeti zahtjev za ponovno izdavanje police u vezi s gubitkom istoj organizaciji zdravstvenog osiguranja u kojoj je polica OMI prethodno dobivena

39. Kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja za dijete?

Potrebno je kontaktirati zdravstvenu organizaciju osiguranja i dostaviti rodni list djeteta, dokument jednog od roditelja

40. Kako strani državljanin može dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja?

Potrebno je predočiti putovnicu stranog državljanina i (ili) boravišnu dozvolu, dozvolu za privremeni boravak; dokument osobe bez državljanstva i (ili) boravišna dozvola, dozvola za privremeni boravak; ugovor o radu radne države - članice EAEU;

odvojivi dio obrasca obavijesti o dolasku stranog državljanina ili osobe bez državljanstva u mjesto boravka ili njegova preslika s naznakom mjesta i razdoblja boravka;

broj osiguranja osobnog računa pojedinca (ako postoji).

41. Kako izbjeglice mogu dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja?

Potrebno je podnijeti zahtjev svakom CMO-u s potvrdom o izbjeglici, ili potvrdom o razmatranju zahtjeva za priznavanje izbjeglice u suštini, ili preslikom pritužbe na odluku o oduzimanju statusa izbjeglice u Federalnoj migracijskoj službi s naznakom o njegovom prihvaćanju na razmatranje, ili potvrda o privremenom azilu na teritoriju Ruske Federacije ... Polica će biti izdana za vrijeme važenja ovog dokumenta.

42. U kojim slučajevima je potrebno ponovno izdati policu obveznog zdravstvenog osiguranja?

Ponovno izdavanje police potrebno je kod: 1. promjene imena, datuma rođenja, mjesta rođenja osigurane osobe; 2. utvrđivanje netočnosti ili pogrešnosti podataka sadržanih u politici.

43. Je li moguće zamijeniti CMO?

Osiguravajuću zdravstvenu organizaciju možete zamijeniti jednom tijekom kalendarske godine najkasnije do 1. studenog, odnosno češće u slučaju promjene prebivališta podnošenjem zahtjeva za izbor (zamjenu) novoizabranoj zdravstvenoj osiguravajućoj organizaciji.

44. Je valjana politika Obvezno zdravstveno osiguranje starog modela?

Police obveznog zdravstvenog osiguranja zaprimljene prije 01.01.2011. vrijede do zamjene policama obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka

45. Je li moguće dobiti liječničku skrb po polici obveznog zdravstvenog osiguranja u drugoj regiji?

Polica obveznog zdravstvenog osiguranja vrijedi na cijelom teritoriju Ruske Federacije u iznosu koji je propisan osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja.

46. Gdje mogu saznati telefone i adrese CMO-a?

Informacije o HMS-u i lokaciji točaka za izdavanje MHI polisa mogu se pronaći na web stranici Teritorijalnog MHI fonda Republike Burjatije.

47. Ja sam vojnik. Mogu li dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja?

Vojnici i s njima izjednačene osobe u organizaciji pružanja zdravstvene zaštite nisu osigurane osobe i ne podliježu obveznom zdravstvenom osiguranju.

48. Može li druga osoba dobiti policu umjesto mene? Koji su dokumenti potrebni za to?

Predstavnik se mora obratiti organizaciji zdravstvenog osiguranja po vašem izboru s prijavom, vašom putovnicom i brojem osiguranja osobnog računa pojedinca. Također predočite svoj osobni dokument i punomoć za primanje OMS politike, sastavljene u skladu s člankom 185. Građanskog zakona Ruske Federacije

49. Selim se u drugi grad na stalni boravak. Trebam li zamijeniti policu zdravstvenog osiguranja?

Potrebno je podnijeti zahtjev bilo kojoj zdravstvenoj osiguravajućoj organizaciji u mjestu prebivališta sa zahtjevom za zamjenu organizacije zdravstvenog osiguranja u vezi s promjenom prebivališta

50. Mogu li dobiti OMS policu u obliku plastične kartice?

Trenutačno se izrađuju samo politike papirnatih obrazaca.

51. Mogu li dobiti OMC politiku kao dio UEC-a, ako mogu, gdje?

U vezi s gubitkom na snazi poglavlja 6. Saveznog zakona od 27. srpnja 2010., br. 210-FZ "O organizaciji pružanja državnih i općinskih usluga", proizvodnja univerzalnog e-kartica prekinut, uključujući policu kao dio UEC-a

52. Koliko rano se može podvrgnuti ultrazvučnom pregledu ako je u ambulanti propisan pregled s karencom od 1 mjesec?

Prema programu državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske skrbi građanima za 2016. godinu, odobrenom Uredbom Vlade od 19. prosinca 2015. godine. br. 1382, određen je rok za obavljanje / čekanje na instrumentalne preglede, uključujući i ultrazvučne preglede, koji ne smije biti duži od 14. kalendarskih dana od dana imenovanja. Ako u liječničkoj organizaciji postoje objektivni razlozi, odlukom liječničkog povjerenstva možete dobiti uputnicu u drugu liječničku organizaciju u kojoj se provodi ova studija. Osim toga, da biste riješili ovaj problem, imate pravo kontaktirati organizaciju zdravstvenog osiguranja koja vam je izdala OMI policu.