Registracija police osiguranja. Plastična polica obveznog zdravstvenog osiguranja - prednosti i nedostaci. Središnji upravni okrug

29.05.17 241 023 10

Doktori su bili šokirani kada sam pokazao...

Vikendom sam ležala kod kuće s nemogućom upalom grla i temperaturom 39,6.

Ubacivši ne prvu dozu paracetamola za taj dan, nazvao sam hitnu pomoć. Rekli su mi da je grlobolja i da sam u ponedjeljak nazvao okružnog policajca. Hitna nije došla.

Zhenya Ivanova

se liječio i oporavio

Utipkao sam u traku za pretraživanje: "Što učiniti ako hitna odbije ići." Na forumu sam vidio savjet: “Reci mi prijeteći da ćeš sada nazvati osiguravajuću kuću. Oni će odmah doći." tako sam i učinio. Hitna je stigla. Nakon toga sam dvaput zaprijetio liječnicima pozivom u osiguravajuću kuću i jednom sam zapravo nazvao broj naveden na polici. Pomagalo je svaki put.

Osiguravajuća kuća štiti moja prava i stvarno jamči besplatno liječenje... Ali ako ne poznajete zakone, onda vas beskrupulozni liječnici mogu prevariti, odbiti liječenje i zahtijevati doplatu.

Oporavio sam se i odlučio shvatiti što ti jamči tvoje obvezno zdravstveno osiguranje.

Upoznajte: svoju policu obveznog zdravstvenog osiguranja

Vjerojatno već imate obveznu policu zdravstveno osiguranje... Roditelji su ti ga dobili odmah nakon rođenja. Ili je u vašoj putovnici ili u kutiji sa svima važnih dokumenata.

Ako nemate policu, odbacite sve i idite na registraciju

Bez police nećete dobiti nikakvo besplatno liječenje. Na sreću, policu možete dobiti ili zamijeniti u bilo kojem gradu bez registracije i registracije. Da biste to učinili, ponesite putovnicu i SNILS sa sobom i idite na prikladan osiguravajuće društvo, koji izrađuje ove politike.

Ovo je karta Ako nema SNILS-a, idite prvo s putovnicom u osiguravajuću kuću, zatim pričekajte 21 dan i tek onda uzmite policu.

Državljani Ruske Federacije, strani državljani, izbjeglice i osobe bez državljanstva koje stalno ili privremeno borave na teritoriju Ruske Federacije, mogu dobiti policu. građani Ruska Federacija polica se izdaje na neograničeno vrijeme. Po zakonu, čak i ako imate policu starog tipa i istekla je, osiguranje će i dalje raditi. Samo dok ne promijenite podatke iz putovnice: ime, prezime, mjesto stanovanja.

Ako ste u ambulantu došli sa starom policu koja je istekla i ako vam je uskraćeno liječenje, to je protuzakonito. Morate biti prihvaćeni. Klinike mole sve da promijene svoje police za dokumente nove vrste, ali zasad je to samo preporuka. Naravno, bolje je poslušati ovu preporuku: kada izađe zakon koji će ukinuti politiku starog stila, neće vas iznenaditi.

Koja osiguravajuća društva pružaju police obveznog zdravstvenog osiguranja

Obvezno zdravstveno osiguranje je program osiguranja, odnosno svi uplaćuju malo u zajednički bojler, a onda se iz njega plaćaju oni kojima je potrebno. Zajednički lonac prikuplja država od poduzetnika i kroz opsežan sustav raspoređuje sredstva koja, pak, plaćaju bolnicama. Osiguravajuće društvo je posrednički menadžer koji povezuje vas, bolnicu i državu.

Osiguravajuća društva zarađuju na obveznom zdravstvenom osiguranju na isti način kao i na ostalim uslugama. Oni su također odgovorni za kvalitetu usluga i disciplinu u sustavu. Vaša prva točka kontakta je osiguravajuće društvo.

Svaka regija ima svoje vlastite registre tvrtki koje donose CHI politike. Samo proguglaj.

Gdje se možete liječiti policom obveznog zdravstvenog osiguranja

Da biste došli do klinike u drugom gradu ili području, trebate:

Odaberite kliniku. Bilo koja, ne nužno ona koja je bliže kući.
Koja osiguravajuća društva rade s ovom poliklinikom, saznajte na recepciji. Ako imate izbora, pogledajte opis tvrtke na web stranici CMO-a. Svi imaju isto osiguranje, ali neki imaju više ureda, a neki imaju podršku 24 sata dnevno.
Dođite u osiguravajuću kuću s putovnicom i SNILS ohmom, ispunite zahtjev za zamjenu police.
Dobiti privremenu potvrdu. Radi kao politika mjesec dana.
Vratite se u kliniku. Izgovorite šifru "Želim se pridružiti vašoj klinici" u registru. Primite obrazac za prijavu, ispunite ga i vratite u registar.

Sada se u ovoj klinici možete liječiti besplatno.

Ako vaše osiguravajuće društvo opslužuje kliniku na koju ćete se priključiti, tada ne morate mijenjati policu. Ali morate obavijestiti osiguravajuće društvo da ste se preselili i da se želite liječiti negdje drugdje. U suprotnom nova ambulanta neće dobiti novac za vaše liječenje.

Zašto se trebate priključiti klinici

Morate se vezati uz polikliniku, jer u našoj zemlji postoji sustav financiranja po glavi stanovnika. Novac za vaše liječenje daje se samo ustanovi u koju ste raspoređeni. Stoga se ne možete povezati s nekoliko klinika odjednom. Također možete službeno promijeniti kliniku ne više od jednom godišnje. Prije se to moglo učiniti samo ako ste se preselili. U tom slučaju, u novoj klinici od vas će se tražiti da napišete izjavu naslovljenu na glavnog liječnika.

Ne možete se vezati za istraživački institut ili bolnicu, samo za okružna ambulanta... I već tamo, vaš će lokalni terapeut ispisati uputnice za specijaliste uskog profila: očnog kirurga, kardiologa, kiropraktičara. Bez uputnice liječnika ili specijalista hitne pomoći u specijaliziranim klinikama, možete biti primljeni samo uz naknadu.

Što je UMIAS

U Moskvi se podaci o svim pacijentima unose u UMIAS - jedinstveni medicinski informacijski i analitički sustav. To pojednostavljuje proces zakazivanja pregleda kod stručnjaka: možete dobiti kartu kod liječnika, otkazati ili odgoditi termin, dobiti pisani recept na u elektroničkom formatu... UMIAS čak ima mobilna aplikacija.

Imajte na umu: ako ste se preselili i odlučili priključiti se novoj klinici, onda to ne možete jednostavno uzeti i učiniti kroz sustav. Trebate napisati molbu na adresu glavnog liječnika i čekati da je birokratski aparat odobri. Može potrajati 7-10 radnih dana. Ako ste registrirani na portalu moskovskih državnih službi, tada možete podnijeti zahtjev u elektroničkom obliku. Obećavaju da će ga razmotriti za 3 radna dana.

Kad sam se suočio s takvim problemom, hitno mi je trebala pomoć. A po zakonu su mi dužni pomoći bez višednevnih odgađanja. Ali u poliklinici se boje da ako me liječe prije nego što nespretni auto unese nove podatke u UMIAS, neće za mene dobiti novac od osiguravajućeg društva.

Odmah pred dežurnim bolničkim administratorom nazvao sam osiguravajuću kuću, nakon čega sam besplatno dobio potrebne konzultacije u bolnici. Pregledala me i cijela komisija voditelja odjela i do danas se svi vrlo pažljivo odnose prema meni.

Što je uključeno u obvezno zdravstveno osiguranje

Zakon o obveznom zdravstvenom osiguranju svima nama daje pravo na besplatno liječenje. Čak i ako je vaša polica istekla, još uvijek je možete koristiti.

Ako nemate policu kod sebe, još uvijek se možete dogovoriti za pregled kod liječnika, oni vas nemaju pravo odbiti.

Iako je to dodatna briga za medicinske sestre, pa će vas, najvjerojatnije, pokušati uvjeriti da to nije moguće. Ako se to dogodi, samo nazovite osiguravajuću kuću.

U svakoj nejasnoj situaciji nazovite osiguranje

Minimalni iznos pomoći opisan je u programu osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja. Hoće li na ovaj popis dodati još nešto, svaka regija odlučuje sama. Točan popis osiguranih slučajeva možete pronaći u bilo kojoj klinici ili na web stranici Ministarstva zdravstva u vašoj regiji.

U svakom slučaju, možete primijeniti sljedeće pravilo: ako nešto prijeti vašem životu i zdravlju, to se liječi besplatno. Ako ste općenito zdravi, ali se želite osjećati još bolje, onda najvjerojatnije to možete učiniti samo za novac. Ako vam država može pomoći, ali vam se razina te pomoći čini preniska, morat ćete se pomiriti ili dodatno platiti.

Primjeri što se može, a što ne može učiniti po polici obveznog zdravstvenog osiguranja

Zabranjeno je	Limenka
Izbjeljivanje zubi je estetski zahvat	Pranje zubi jer je to prevencija karijesa
Nabavite uvezene japanske pelene za odrasle tako da sami odaberete marku	Nabavite pelene za stariju osobu
Uklonite par kilograma viška. Vaša figura nije osigurana od strane države	Uklonite kuhati
Pričekajte terapiju vježbanjem za vježbe iz Hatha Yoge ili najsuvremenije teretane	Idite na fizioterapijske vježbe
Posavjetujte se s dermatologom ako ste zabrinuti zbog jednostavno povećane masnoće kože lica	Obratite se dermatologu za ozbiljan osip na koži
Napravite protezu	Uklonite zub

Izbjeljivanje zubi je estetski zahvat

Pranje zubi jer je to prevencija karijesa

Nabavite uvezene japanske pelene za odrasle tako da sami odaberete marku

Nabavite pelene za stariju osobu

Uklonite par kilograma viška. Vaša figura nije osigurana od strane države

Uklonite kuhati

Pričekajte terapiju vježbanjem za vježbe iz Hatha Yoge ili najsuvremenije teretane

Idite na fizioterapijske vježbe

Posavjetujte se s dermatologom ako ste zabrinuti zbog jednostavno povećane masnoće kože lica

Obratite se dermatologu za ozbiljan osip na koži

Napravite protezu

Uklonite zub

Kada nešto zaboli, možete dobiti besplatan termin kod terapeuta koji će napisati uputnicu specijalistu. Ako je indicirano, terapeut bi trebao napisati uputnicu svim liječnicima koji rade u državnim klinikama.

Bez uputnice možete se dogovoriti za pregled kod kirurga, ginekologa, stomatologa i dermatologa u dermatovenerološkoj ambulanti. Ili dogovorite termin kod dječjeg psihijatra, kirurga, urologa-androloga ili stomatologa. Besplatne pretrage i pregledi bez uputnice liječnika liječnik obveznog zdravstvenog osiguranja ne jamči.

Jednom u tri godine možete se podvrgnuti besplatnom liječničkom pregledu i provjeriti je li sve u redu s vašim zdravljem. Klinički pregled se obavlja za svaku tri godine – odnosno ako ove godine navršite 21, 24, 27 godina i tako dalje.

V program obveznog zdravstvenog osiguranja također uključuje besplatno ublažavanje boli i rehabilitaciju nakon bolesti i ozljeda. Ali za jedan ili dva neće ići u kojem slučaju imate pravo na besplatnu pomoć u osiguranju, a gdje sami plaćate. U ovom pitanju ima puno nijansi. Ako imate rijetku bolest ili teška situacija, obratite se Federalnom zavodu za obvezno zdravstveno osiguranje.

Što točno nije uključeno u CHI program

Država neće plaćati:

Bilo koji tretman bez liječničkog recepta.
Provođenje anketa i pregleda.
Liječenje kod kuće po želji, a ne na posebnim indikacijama.
Cijepljenja izvan državnih programa.
Spa tretman ako niste bolesno dijete ili umirovljenik.
Kozmetološke usluge.
Homeopatija i tradicionalna medicina.
Proteza.
Superior sobe - s posebnim obrocima, personaliziranom njegom, TV-om i drugim užicima.
Lijekove i medicinska sredstva ako niste u bolnici.

Ako bolnica traži novac za usluge koje nisu na ovom popisu, za svaki slučaj nazovite osiguravajuću kuću i pitajte je li to legalno.

Privilegije

Za osobe s invaliditetom, siročad, obitelji s više djece, sudionike neprijateljstava i druge građane koji imaju pravo na socijalne naknade, država je spremna platiti više medicinskih usluga. Svaka kategorija ima svoje popise pogodnosti, možete ih pronaći u odjelu socijalne zaštite ili ga pronađite na internetu.

Ponekad imate zakonsko pravo na besplatno liječenje, ali liječnici samo sliježu ramenima. Za besplatnu rehabilitaciju može biti u redu do nekoliko mjeseci, a u vašoj lokalnoj bolnici možda neće biti nikakvih lijekova protiv bolova. To je protuzakonito, ali je životna činjenica.

Iznuđivanje

I liječnici su ljudi i ništa im ljudsko nije strano. Kao i svaka osoba, nekim je liječnicima zanimljivije sada dobiti puno novca od vas nego dobiti malo manje novca od osiguranja i mnogo kasnije. Stoga je u Rusiji narasla cijela nezakonita praksa iznuđivanja novca za liječenje pod obveznim zdravstvenim osiguranjem.

Ova iznuda se temelji na pravnoj nepismenosti. Dovoljno je da se doktor pravi pametan i uzme strogi ton da uplašeni pacijenti počnu bacati novac na njega. Ali najmanji znak da je liječnik pravno pametan pacijent - i ton se mijenja. Stoga je vrlo korisno znati koje su vam medicinske usluge dužne besplatno pružati.

Zapamtite da je tretman besplatan samo za vas. Novac za ovo liječenje bolnica i liječnik će dobiti od fonda zdravstvenog osiguranja. Taj su novac u fond uplatili poduzetnici, uključujući i vašeg poslodavca.

Ne morate drugi put platiti iz svog džepa ono što vam država jamči. Štoviše, liječnik će vjerojatno ionako primiti uplatu od fonda, čak i ako ste prisiljeni platiti.

Liječenje ne plaćate, ali bolnica će za njega dobiti novac.

Ako sigurno znate da biste se trebali i možete liječiti besplatno, ali liječnik nudi plaćanje, nazovite osiguravajuće društvo. Broj osiguranja je napisan na vašoj polici, stručnjaci hotline oni će vam pomoći.

Ako to ne možete učiniti, zamolite svog liječnika da napiše pismeno odbijanje besplatnog pružanja medicinska pomoć... Ako se liječnik ponaša provokativno, možete uključiti snimač, to je legalno. Ako ni to ne pomogne, nazovite odjel za zaštitu prava građana CHI sustav.

7 499 973-31-86 - telefon odjela za zaštitu prava građana u sustavu ZZZ

Hitna pomoć je uvijek besplatna

Ako se dogodilo nešto jako loše - izgubili ste svijest, slomili nogu ili osjetili akutnu bol - treba vam pomoći u bilo kojoj državnoj klinici, čak i ako kod sebe nemate nikakve dokumente i nikada niste dobili policu.

Bolnica nema pravo odbiti pomoć novorođenčadi i djeci mlađoj od godinu dana, čak i ako roditelji djeteta nemaju policu i prijavu. Trudnice se ne mogu uskratiti - mogu kontaktirati bilo koju predporođajna ambulanta i to u bilo kojem rodilištu, čak i bez dokumenata.

Svi sudionici zdravstvenog sustava samo su ljudi: poznanici, prijatelji, braća, provodadžije i kumovi. Imaju roditelje i djecu. Svi su Rusi i rade kao i svi mi.

Ako kirurg traži mito za ublažavanje boli, onda to nije zdravstveni sustav, to je upravo taj kirurg, njegovi roditelji i učitelji. To znači da mu je otac negdje u djetinjstvu dao primjer da je mito normalno. Što mislite o mitu?
Ako bolnica kaže da nema novca za lijekove, nije kriv Putin, nego neki dužnosnici koji ne znaju sastavljati proračune. Ili glavni liječnik koji ne zna upravljati novcem. Imate puno ljudi koje poznajete koji rade iste stvari u svom poslu.
Uostalom, kada dobijete plaću u kuverti, vaši su poslodavci ti koji su premalo plaćeni u fond zdravstvenog osiguranja. Odakle će vam novac za lijekove, ako ste dopustili da ih ne plaćate?

Ispada blaga shizofrenija: ista osoba podržava siva plaća i žali se na nedovoljna sredstva za bolnice.

Putin, Navalny, Medvedev, Tinkov ili Trump neće riješiti naše zdravstvene probleme. Taj problem možemo riješiti sami dajući svojoj djeci primjer savjesnog odnosa prema poslu i zakonu. Preskakati nastavu na institutu nije bio podvig, nego sramota. Bila je šteta proći testove za novac. Davanje mita bilo je protiv naših principa. Poznavati i braniti njihova prava bila je dužnost, a ne velesila.

Ukratko: nitko neće doletjeti i osigurati nam besplatne lijekove kao u plaćenim izraelskim klinikama. Sav pakao što vidimo u bolnicama nisu bolnice, to smo mi sami. I ja isto.

Počnimo s plaćanjem poreza i pristojbi. Imam sve, hvala. Oprostite na moralizirajućem tonu, ali jednostavno sam se zasitio ovog prigovaranja.

Zapamtiti

Ako nemate policu, odbacite sve i idite na registraciju.
Uz policu obveznog zdravstvenog osiguranja, trebali biste se besplatno liječiti u bilo kojoj državnoj klinici diljem Rusije.
Liječenje je besplatno samo za Vas. Novac za ovo liječenje bolnica i liječnik dobit će iz fonda zdravstvenog osiguranja.
Politika funkcionira čak i ako je istekla. Ako ste u ambulantu došli sa starim policama, a liječenje vam je uskraćeno, to je protuzakonito.
U svakoj nejasnoj situaciji nazovite svoje osiguravajuće društvo medicinska tvrtka... Broj je na polici. Zapišite to odmah na svoj telefon.
Ako vas osiguranje ne spasi – nazovite Savezni fond obvezno zdravstveno osiguranje: +7 499 973-31-86.
Ako ste potrošili novac na liječenje, koje bi po zakonu trebalo biti besplatno, napišite izjavu osiguravajućem društvu – novac morate vratiti.
Hitna pomoć je uvijek besplatna, čak i ako nemate dokumente.

OMS polica (kratica za obvezno zdravstveno osiguranje) je isprava kojom se potvrđuje da građanin ili druga osoba ima obvezno zdravstveno osiguranje. Obvezno zdravstveno osiguranje - jedna od vrsta socijalno osiguranje priznat na teritoriju Ruske Federacije. Bez toga, oni koji žele dobiti medicinsku skrb suočit će se s mnogim poteškoćama.

Zadnja promjena postupak je održan u studenom 2010. Dogodila se vrlo važna promjena – obvezno zdravstveno osiguranje je postalo neograničeno. Nakon što jednom ispuni sve potrebne dokumente, građanin dobiva doživotno zdravstveno osiguranje.

Za što je to potrebno?

Police obveznog zdravstvenog osiguranja omogućuju svakom građaninu koji je dobio policu da zatraži liječničku pomoć u cijelosti. Primljeno polica obveznog zdravstvenog osiguranja dobiva sljedeća prava:

Medicinska pomoć;
Savjetovanje s liječnicima specijalistima;
Prevencija, dijagnoza, liječenje bilo koje bolesti;
Primanje hrane tijekom liječenja u bolnici;
Naknada za bilo kakvu štetu nanesenu medicinskoj organizaciji;
Odbijanje medicinske skrbi;
Odabir osiguravajućeg društva;
Izbor medicinskih organizacija;
Odabir liječnika;
Dobivanje detaljnih informacija o kvaliteti i vrstama medicinskih usluga.

Obveze nositelja osiguranja

dostaviti presliku police obveznog zdravstvenog osiguranja ili njezin izvornik na zahtjev u zdravstvenim ustanovama;
Samostalno se obratiti osiguravajućem društvu u slučaju bilo kakvih promjena u polici obveznog zdravstvenog osiguranja;
Provedite izbor osiguravajućeg društva za novo mjesto stanovanja.

Kako dobiti?

Za otprilike, možete kontaktirati bilo koju organizaciju zdravstvenog osiguranja apsolutno besplatno. Da biste to učinili, morate ispuniti prijavu za odabir CMO-a. Možete ga preuzeti u nastavku.

Svaki građanin stariji od 18 godina može se prijaviti CMO-u (osim građana mlađih od 18 godina koji su priznati kao sposobni.) Ima izbor organizacija koje mogu djelovati kao osiguravatelj.

Postupak

Svatko tko želi dobiti policu zdravstvenog osiguranja mora učiniti sljedeće:

Ispunite prijavni obrazac za odabir CMO-a (možete ga preuzeti s gornje poveznice;
Podnesite zahtjev osiguravajućem društvu. Njegovom izboru treba pristupiti što je moguće odgovornije - različite tvrtke obavljaju svoje dužnosti na različite načine. Prije kontaktiranja, vrijedi barem jednom posjetiti ured organizacije radi konzultacija;
Uz zahtjev za osiguravajuću organizaciju dostaviti potrebne dokumente ili njihove ovjerene preslike. Preslike dokumenata mogu biti ovjerene kod javnog bilježnika ili uprave;
Ispunite sve potrebne obrasce u samoj organizaciji, pribavite privremenu potvrdu koja potvrđuje registraciju police.

Popis dokumenata

Za djecu mlađu od 14 godina:

Rodni list;
Svaki dokument kojim se dokazuje identitet roditelja, skrbnika ili drugog zakonskog zastupnika.
SNILS (ako ih ima).

Za građane od 14 do 18 godina:

Isprava o identitetu;
SNILS.

Za izbjeglice:

Potvrda o izbjeglici (ako nije izdana, prikladna je i potvrda o razmatranju zahtjeva za davanje statusa izbjeglice na teritoriju Ruske Federacije);
Potvrda o privremenom azilu (ako se ne obrađuju dokumenti o davanju statusa izbjeglice).

Za strane državljane koji stalno borave na teritoriju Ruske Federacije:

Prebivalište;
Putovnica zemlje čiji je podnositelj zahtjeva državljanin;
SNILS (ako ih ima).

Za one koji nemaju državljanstvo, ali stalno žive na teritoriju Ruske Federacije.

Svaki dokument koji dokazuje identitet osobe bez državljanstva;
SNILS (ako postoji);
Prebivalište.

Za osobe bez državljanstva koje privremeno borave u Rusiji:

Svaki dokument koji dokazuje identitet osobe bez državljanstva (potreban je pečat privremenog boravka);
Potvrda izdana osobi bez državljanstva u odsutnosti drugih SDO-a;
SNILS (ako ih ima).

Za predstavnika osigurane osobe:

Punomoć upućena zastupniku osiguranika. Mora biti u potpunosti formaliziran u skladu s člankom 185. Građanskog zakonika Ruske Federacije;
Identifikacijski dokument zastupnika navedenog u punomoći.

Gdje dobiti obvezno zdravstveno osiguranje u Moskvi?

U glavnom gradu postoji mnogo organizacija koje izdaju police obveznog zdravstvenog osiguranja. A svatko tko želi dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja može se prijaviti na bilo koga od njih.

Evo samo nekoliko:

http://msk.reso-med.com/police_omc/where_get_policy_omc/
http://sv-m.ru/oms/str=punkty-vydachi-polisov-oms

Valjanost

Polica obveznog zdravstvenog osiguranja za građane Ruske Federacije nema trajanje. No, sama polica obveznog zdravstvenog osiguranja ponekad zahtijeva zamjenu u slučaju dotrajalosti. Zamjenu možete dobiti na isti način kao i original.

Za izbjeglice, polica obveznog zdravstvenog osiguranja vrijedi točno onoliko koliko je navedeno u Federalnom zakonu Ruske Federacije “O izbjeglicama”. Ovo razdoblje ovisi o mnogim čimbenicima i o konkretnom slučaju.

Za privremene stanovnike, politika vrijedi tijekom cijelog razdoblja dopuštenog boravka na teritoriju Ruske Federacije.

U kojim slučajevima je potrebna obnova police obveznog zdravstvenog osiguranja?

Polica obveznog zdravstvenog osiguranja ponovno se izdaje u sljedećim slučajevima:

Promjena datuma i mjesta rođenja;
Ako postoje greške u samoj OMC politici;
Za eventualne promjene osobnog dokumenta.

Na kojem području vrijedi polica obveznog zdravstvenog osiguranja?

Polica obveznog zdravstvenog osiguranja vrijedi u cijeloj Rusiji, bez obzira na regiju izdavanja. Uskraćivanje zdravstvenih usluga ozbiljno je kršenje vaših prava i može rezultirati pravnim postupkom.

Ako nemate policu obveznog zdravstvenog osiguranja, tada se možete osloniti samo na hitnu medicinsku pomoć. Hitna medicinska pomoć, za razliku od hitne, pruža se samo kada je život ugrožen. Hitna medicinska pomoć (ako je ugroženo samo zdravlje pacijenta) ne pruža se bez police obveznog zdravstvenog osiguranja.

Razmotrimo primjer:

Nakon nesreće, pacijent se prima na intenzivnu njegu u kritičnom stanju (postoji opasnost po život). Od tog trenutka do stabilizacije njegovog stanja polica obveznog zdravstvenog osiguranja nije potrebna. Nadalje, od trenutka nestanka opasnosti po život do potpunog ozdravljenja, liječnička pomoć će se pružati samo uz predočenje police obveznog zdravstvenog osiguranja.

Plastična polica zdravstvenog osiguranja službeni je dokument koji svom vlasniku omogućuje potpuno besplatno primanje kvalificirane medicinske skrbi u cijeloj Rusiji.

Što je

Plastična polica obveznog zdravstvenog osiguranja samo je jedna od opcija polica osiguranja OMC, zajedno s jednostavnom papirnatom ili univerzalnom elektroničkom karticom.

Dragi čitatelju! Naši članci govore o tipičnim načinima rješavanja pravnih problema, ali svaki slučaj je jedinstven.

Ako želiš znati kako točno riješiti vaš problem - kontaktirajte obrazac za online konzultanta s desne strane ili nazovite telefonom.

Brzo je i besplatno!

Kako izgleda

Ovaj dokument izgleda kao plastičnu karticu, veličine srazmjerne onoj koja se izdaje u bankarskim institucijama.

Na trobojnoj pozadini Prednja strana sadrži sljedeće informacije:

naziv osiguravajućeg društva;
jedinstveni broj dokumenta.

Stražnja strana uvijek sadrži podatke o vlasniku, kao što su:

prezime;
patronim;
Datum rođenja;
fotografija vlasnika;
razdoblje tijekom kojeg dokument vrijedi (takve su informacije iznimno rijetke, jer do opće pravilo potvrda obvezno zdravstveno osiguranje nema određeno razdoblje).

Plastični OMS pravilnik za dijete ne smije sadržavati njegovu fotografiju.

Oblik isprava o osiguranju odobrena na zakonodavnoj razini i izgleda na sljedeći način:

Prednosti i nedostatci

Jedini značajnu prednost plastičnog dokumenta, prije njegove papirnate verzije, njegova je snaga. Nikada se neće potrgati, izrađen je od izdržljivog materijala, štoviše, kompaktan je i iznimno zgodan za nošenje u omotu za putovnicu.

Glavni nedostatak je nemogućnost dobivanja u većini strukturne jedinice osiguravajuće organizacije. Također, morate imati na umu da kada promijenite mjesto stanovanja, ime, prezime ili patronimiju, plastičnu policu morate vratiti na onu “osiguranja”, a umjesto stare nabaviti novu.

Treba napomenuti da nema razlika u kvaliteti medicinske skrbi između sve tri verzije dokumenata.

Tko to može dobiti

Možete se prijaviti za:

državljani Ruske Federacije;
građani ili subjekti drugih zemalja koji stalno žive u Rusiji;
osobe bez državljanstva ili državljanstva koje stalno žive u Ruskoj Federaciji;
izbjeglice, kao i sve osobe koje su privremeno u Rusiji.

Prema rusko zakonodavstvo, svatko bi trebao imati policu obveznog zdravstvenog osiguranja, treba je dobiti, čak i za svoju malu djecu koja su tek rođena.

Kako i gdje možete kupiti

Žalba i odvija se u teritorijalnim odjelima osiguravajućih društava, ovlaštenih i sposobnih izdavati takve dokumente.

Za razliku od papirnate verzije, koja se može nabaviti u svakoj poslovnici, plastična verzija se ne izdaje u svakom gradu Ruske Federacije.

Da biste razjasnili informacije o mogućnosti dobivanja ove vrste, najbolje je nazvati ili osobno kontaktirati odjele osiguravajućih društava koja djeluju u određenoj regiji zemlje. Kontakt podaci lokalnih osiguravajućih društava dostupni su u svakoj zdravstvenoj ustanovi. Također, slične informacije mogu se pronaći na njihovim službenim stranicama.

Vrijedi napomenuti da je dobivanje plastične verzije certifikata, kao i svih ostalih, potpuno besplatno.

Potrebni dokumenti za dobivanje

Da biste dobili takav dokument, morat ćete kontaktirati svoje lokalno osiguravajuće društvo i predočiti sljedeći popis dokumenata:

odgovarajuću izjavu;
putovnica ili dokument koji ga zamjenjuje;
rodni list (za djecu do 14 godina);
SNILS (ako ih ima) - obratite pažnju da nema osiguravajuća organizacija nema pravo to zahtijevati te je u svakom slučaju dužan prihvatiti zahtjev i dokumente.

Državljani ili državljani druge države morat će predočiti sljedeće dokumente:

putovnica druge države ili dokument koji ga zamjenjuje;
Boravišna dozvola u Ruskoj Federaciji (ako postoji);
putovnica s pečatom o privremenom boravku u Rusiji (za one koji nemaju boravišnu dozvolu u Ruskoj Federaciji);
SNILS (ako je dostupan).

Nakon prihvaćanja prijave, svima se predaje privremena politika posjedujući određeno razdoblje radnje - trideset dana. Uz policu u prilogu je i zgodan dopis koji sadrži jasne i detaljne upute o pravilima korištenja, kao i informacije o vrstama i načinima pružanja medicinske skrbi.

Vrijedi se prisjetiti da su raniji poslodavci mogli registrirati police obveznog zdravstvenog osiguranja za svoje zaposlenike, a u njemu je postojao stupac “mjesto rada”. Do danas takav stupac nije sadržan.

Potrebno se osobno prijaviti na "osiguranje" za dokument. Prirodno, građanski zakonik Nitko nije otkazao RF, a možete ga dobiti preko ovlaštene osobe koja će imati punomoć za obavljanje takvih radnji.

Promijeniti stari dokument novi će morati biti u slučaju:

promjena bilo kakvih osobnih podataka (ime, prezime, patronim, kao i mjesto prebivališta);
ako je pronađena pogreška u politici;
kada se izgubi;
politika je postala neupotrebljiva.

Kako možete koristiti

Potvrda o osiguranju koju izdaje bilo koje "osiguranje" vrijedi u cijeloj Rusiji i stoga je iznimno važno imati ga uvijek sa sobom. Dakle, svi imaju priliku prijaviti se za besplatnu, visokokvalitetnu medicinsku skrb u svakom kutku Rusije.

Vrijedno je zapamtiti da se bez ovog dokumenta pruža samo hitna i hitna medicinska pomoć, koja je zauzvrat također besplatna (tijekom prva tri dana). Ako kod sebe nemate potvrdu o osiguranju, u ekstremnim slučajevima dovoljno je navesti samo njezin broj (npr. kada ste u bolnici u drugom gradu).

Treba napomenuti da je svako odbijanje pružanja medicinskih usluga i pomoći protuzakonito. U takvim slučajevima trebate se obratiti upravi zdravstvene ustanove, agencijama za provođenje zakona, svom "osiguranju", kao i nadležnim tijelima Izvršna moč(primjerice, Ministarstvu zdravstva).

Razlika od papira

Većina stanovnika Ruske Federacije, koja izdaje plastičnu verziju police obveznog zdravstvenog osiguranja, vjeruje da ova vrsta dokumenta ima isključivo prednosti u odnosu na papirnatu (neće se potrgati, neće se smočiti), ali to nije uvijek slučaj. Nakon predstavljanja papirnate verzije, pacijentu iz Vladivostoka bit će pružena pomoć čak iu Moskvi, dok plastična verzija neće biti svugdje prihvaćena.

Činjenica je da u nekim regijama naše zemlje jednostavno nemaju pojma kako se nositi s tim. U plastičnoj verziji, za razliku od papirnate, nije naveden naziv osiguravajuće organizacije koja će platiti pomoć pruženu zdravstvenoj ustanovi. Događa se da nositelj dokumenta nema podatke o nazivu svog osiguravajućeg društva. Ovu informaciju uvijek možete saznati, ali to će potrajati.

U slučajevima kada je vlasnik papirnate verzije promijenio prebivalište, naziv nove osiguravajuće organizacije upisuje se u njegov dokument, dok će je vlasnik plastične OMS police biti prisiljen zamijeniti novom.

Vrijedi napomenuti da prema izjavi gradonačelnika Moskve plastične verzije police obveznog zdravstvenog osiguranja uopće neće "ići". U Moskvi često odbijaju pružiti medicinsku pomoć vlasnicima plastičnih stras kartica iz drugih regija.

U svakom slučaju, svatko ima pravo odabrati koju vrstu dokumenta će dobiti, a ako odabere plastičnu verziju, mora imati na umu da:

plastična OMS politika ima identične mogućnosti, zajedno s papirnatom;
dobivanje takve police moguće je samo u određenim odjelima osiguravajućih organizacija;
Ova opcija police obveznog zdravstvenog osiguranja jamči pružanje kvalitetne i besplatne medicinske skrbi u cijeloj Rusiji.

(Još nema ocjena)

savezni Vladin program obvezno zdravstveno osiguranje jamči obveznu i besplatnu medicinsku skrb svima koji se nalaze na teritoriju Ruske Federacije.
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja potvrđuje zaštitu građanina od strane odabranog osiguravajućeg društva. Ova vrsta osiguranje je prihvaćeno od strane države bolnice državna i lokalna podređenost.

Prema ruskom zakonu, svatko tko živi na teritoriju Ruske Federacije dužan je pribaviti policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Za to građani prolaze jednostavnu proceduru u odabranom osiguravajućem društvu koje sudjeluje u obveznom zdravstvenom osiguranju. Norma se odnosi na ruske državljane, strance, izbjeglice, migrante, uključujući privremeno ili trajno nezaposlene. Zdravstveno osiguranje u Ruskoj Federaciji je obvezno i besplatno. Svaki stanovnik će dobiti medicinsku pomoć, gdje god se nalazio. Ovu vrstu osiguranja prihvaćaju državne zdravstvene ustanove državne i lokalne podređenosti.

Kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja?

U Ruskoj Federaciji policu obveznog zdravstvenog osiguranja može besplatno dobiti svatko tko se obrati osiguravajućem društvu s potrebnim paketom službenih dokumenata. Jednoobrazna potvrda o zdravstvenom osiguranju izdaje se građanima bez obzira na dob. Zakonodavstvo Ruske Federacije navodi da mu se u prva 3 mjeseca života novorođenčeta izdaje polica obveznog zdravstvenog osiguranja. država medicinske ustanove ne pružati medicinsku skrb bez police.

Popis dokumenata potrebnih za izdavanje OMI police osiguranoj osobi uzima u obzir dob i status (pravni, građanski) podnositelja zahtjeva. Osiguranje za djecu do 14 godina provodi se nakon prijave:

izjave;
Rodni listovi;
osobna putovnica roditelja (zastupnika);
SNILS.

Državljani Ruske Federacije stariji od 14 godina osiguravaju zdravstvenoj organizaciji:

izjava;
osobna putovnica (bilo koji privremeni osobni dokument).

Stranci koji stalno borave na teritoriju Ruske Federacije pružaju:

izjava;
osobna putovnica;
prebivalište;
SNILS (ako je dostupan).

Stranci koji privremeno borave u Rusiji osiguravaju:

izjava;
osobna putovnica (s naznakom o odobrenju privremenog boravka);
SNILS (ako postoji);

Osobe bez državljanstva koje stalno borave na području Ruske Federacije dužne su osigurati:

izjava;
osobna isprava;
prebivalište;
SNILS (ako je dostupan).

Osobe bez državljanstva koje privremeno borave na teritoriju Ruske Federacije dužne su osigurati:

izjava;
osobna iskaznica s pečatom na odobrenju za privremeni boravak;
SNILS (ako je dostupan).

Izbjeglice osiguravajućem društvu predaju:

izbjeglička potvrda
prikladna je potvrda o ispitivanju zahtjeva za status izbjeglice,
Potvrda o privremenom azilu na teritoriju Ruske Federacije,
drugi dokazi.

Zastupnik građana (povjerenik, skrbnik) osigurava osiguranje na službeni zahtjev građanina. Paketu potvrda organizaciji zdravstvenog osiguranja prati putovnica zastupnika i javnobilježnička potvrda o pravu na zastupanje građanina. Papir sadrži: popis ovlasti, potpis nalogodavca, naznaku roka valjanosti potvrde i sl.) Ova potvrda između ostalog sadrži oznaku nalogodavca o izboru jednog ili drugog osiguravajućeg društva.

Gdje mogu dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja?

Policu obveznog zdravstvenog osiguranja jedinstvenog uzorka izdaju osiguravajuća društva koja su dio kompleksa ustanova obveznog zdravstvenog osiguranja. Takve organizacije zdravstvenog osiguranja, čiji je broj od 2016. godine premašio 60, obvezne su prihvatiti paket papira od građana koji su im se obratili. U nadležnosti je organizacija izdavanje i zamjenu polica obveznog zdravstvenog osiguranja. U ovom slučaju, standard aplikacije se ne mijenja. Obrazac takve potvrde u elektroničkom obliku možete preuzeti na adresi.

Zašto morate mijenjati policu obveznog zdravstvenog osiguranja?

Ako za ruske državljane razdoblje valjanosti potvrde nije ograničeno, tada za osobe koje privremeno borave u zemlji (stranci, izbjeglice) politika ostaje važeća samo do trenutka prestanka dozvole za privremeni boravak. Nova dozvola zahtijeva novu policu obveznog zdravstvenog osiguranja.
Osim toga, 01.05.2011. uvedene su nove politike koje su osmišljene kako bi zamijenile zastarjele potvrde, uključujući i one u rukama starijih osoba. Potonji će promijeniti policu obveznog zdravstvenog osiguranja posjetom najbližoj poslovnici odabranog zdravstvenog osiguranja, podnošenjem zahtjeva, putovnice i mirovinske potvrde.

Uzorak nove police obveznog zdravstvenog osiguranja

Odmah nakon kontaktiranja osiguravajućeg društva, građanin se upisuje u bazu podataka CHI podaci i od tog trenutka stječe svojstvo osigurane osobe. Osiguravatelju se daje 30 dana za izradu police. Za to razdoblje izdaje se privremena potvrda koja se izdaje neposredno na dan podnošenja zahtjeva.

Ova potvrda o osiguranju vrijedi 30 dana. Daje pravo na korištenje besplatne medicinske skrbi koju pružaju zdravstvene ustanove.

Nakon tog roka podnositelj zahtjeva se mora pojaviti u osiguravajućem društvu i podići novu policu obveznog zdravstvenog osiguranja, koju u njegovom papirnati oblik izrađeno na listu A5 formata:

Među inovacijama ovog certifikata je i prisutnost crtičnog koda, koji pojednostavljuje obradu dokumenta nakon predočenja u određenoj instituciji.

Oni koji žele naručiti izradu OMS police u obliku plastične kartice sljedećeg uzorka:

Takva potvrda opremljena je ugrađenim elektroničkim čipom koji sadrži podatke o osiguraniku, osiguratelju, broju potvrde o osiguranju itd. Na poleđini plastične kartice nalaze se podaci o vlasniku, fotografija i uzorak potpisa.

Za besplatan račun medicinske usluge i potvrda osiguranja u kompleksu ustanova ZZZ-a zahtijevat će univerzalnu elektronička kartica, koji zamjenjuje niz drugih potvrda koje je potrebno predočiti državnim tijelima. Koristi elektronički čip koji se pohranjuje u sebi potrebne informacije... Građani Ruske Federacije će u bliskoj budućnosti prijeći na takve kartice.

Možete li dobiti besplatnu medicinsku skrb bez osiguranja?

Članak 41. Ustava Ruske Federacije jamči svakom građaninu besplatan liječnički pregled i liječenje u državnim zdravstvenim ustanovama. Polica obveznog zdravstvenog osiguranja potvrđuje sudjelovanje građanina u programu osiguranja. Ako nema politike, neće vam biti uskraćene odgovarajuće usluge. Prema zakonu, pomoć će pružati:

građanin koji se prijavio hitnoj službi;
djeca mlađa od jedne godine;
žene koje su u položaju (državljanstvo bilo koje zemlje).

Ako osoba uđe u zdravstvenu ustanovu bez osiguranja, medicinski radnici dužni su pregledati pacijenta, pružiti hitnu pomoć, a potom uputiti poseban zahtjev teritorijalnom fondu sa zahtjevom za identifikaciju građanina na temelju dobivenih podataka.

Dakle, bez politike Obvezno zdravstveno osiguranje za građanina koji su se obratili liječnicima pružit će se samo hitna (hitna, hitna) pomoć, koja je neophodna u slučaju ozbiljne opasnosti po život građanina. Ovaj zaključak proizlazi iz normi propisanih u stavku 1. dijela 4. čl. 32 FZ br. 323-FZ, usvojen 21. studenog 2011., član 9. Pisma Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 11-9 / 10 / 2-5718, usvojenog 25. prosinca 2012. godine. “hitna medicinska pomoć koja ne predstavlja prijetnju životu građanina »Podpada pod definiciju hitne medicinske pomoći.

Takva se pomoć pruža bez obzira na to ima li polica obveznog zdravstvenog osiguranja ili ne. Za pristup besplatnoj medicinskoj skrbi građani prolaze jednostavnu proceduru za dobivanje police osiguranja. Vodeći računa o pripremi certifikata unaprijed, mogu se izbjeći nepotrebni birokratski postupci. Ništa neće ometati uspjeh liječenja (ako je polica izdana). Ne izlažite se nepotrebnom riziku, po potrebi izdajte policu obveznog zdravstvenog osiguranja za sebe i svoju djecu!

Ruski građani imaju pravo na besplatnu medicinsku skrb u cijeloj zemlji, bez obzira na mjesto registracije i prebivališta. Ovo pravo je dodijeljeno Savezni zakon"O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji", a zajamčeno je policom obveznog zdravstvenog osiguranja. Kako izdati politiku, koji će dokumenti biti potrebni i gdje se to može učiniti u moskovskoj regiji, pročitajte materijal na web stranici.

Zašto vam je potrebna polica obveznog zdravstvenog osiguranja

Izvor:, press služba "RESO-MED"

Ako imate policu, građanin može potražiti pomoć u klinici, bolnici, gradu centrima za liječenje te niz drugih medicinskih organizacija koje sudjeluju u programu obveznog zdravstvenog osiguranja. Ako je stanovnik moskovske regije dobio policu na teritoriju regije, tada će također moći dobiti dodatne medicinske usluge nije uključeno u državni temeljni program - tražiti liječničku pomoć za liječenje tuberkuloze, spolno prenosivih bolesti, psihičkih poremećaja i poremećaja ponašanja, uključujući i one povezane s upotrebom psihoaktivnih tvari.

Potpuni popis usluga na koje osigurani građanin ima pravo može se pronaći u Uredbi Vlade Moskovske regije "O moskovskom regionalnom programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima". Takvi se propisi objavljuju godišnje. Možete pogledati dokumente.

Kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja

Izvor: Fotobanka Moskovske regije, Boris Chubatyuk

Dobivanje police obveznog zdravstvenog osiguranja prilično je jednostavno. Da biste to učinili, morate prikupiti dokumente, odabrati osiguravajuće društvo i podnijeti zahtjev. Polica se izdaje na 1 mjesec, a za to vrijeme podnositelju zahtjeva se izdaje privremena polica prema kojoj se mogu dobiti sve zajamčene usluge.

Potrebni dokumenti

Za dobivanje police obveznog zdravstvenog osiguranja, odrasli stanovnik moskovske regije morat će predočiti putovnicu, potvrdu o osiguranju. mirovinsko osiguranje(SNILS). Da biste izdali policu za dijete mlađe od 14 godina, morate predočiti rodni list djeteta, putovnicu jednog od roditelja (ili zakonskog zastupnika, skrbnika) i SNILS. Strani državljani mora predočiti osobnu ispravu s naznakom o odobrenju privremenog boravka u Ruskoj Federaciji.

Odabir osiguravajućeg društva

Nakon što prikupi sve potrebni dokumenti treba odlučiti o osiguranju medicinska organizacija(CMO). Bolje ga je odabrati u mjestu prebivališta, jer u ovom slučaju politika omogućuje primanje usluga ne samo za osnovne savezne, već i za teritorijalni program OMS.

Nekoliko društava za zdravstveno osiguranje svake godine sudjeluje u provedbi moskovskog regionalnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja. Detaljne informacije o osiguravajućim društvima možete pronaći na web stranici FZZO-a u dijelu registra osiguravajućih društava.

Gdje se prijaviti

Za MFC policu možete podnijeti zahtjev izravno u samoj osiguravajućoj kući, ambulanti uz koju je građanin vezan i u uredu MFC-a. U potonjem, usluga se pruža samo za djecu mlađu od 1,5 godine.

Postupak prijave za policu obveznog zdravstvenog osiguranja u osiguravajućem društvu i poliklinici može se razjasniti na web stranicama ustanova ili na brojeve telefona navedenih u registru. U pravilu se na licu mjesta dostavlja obrazac za prijavu. Zaposlenik će napraviti kopiju putovnice (glavna stranica i stranica za registraciju) i SNILS.

Izdavanje police

Nakon podnošenja zahtjeva, privremeni medicinska politika... On jamči pravo na besplatno renderiranje medicinska pomoć u slučaju osiguranog slučaja.

Sama polica se izrađuje u roku od 30 radnih dana od dana podnošenja zahtjeva i izdavanja privremene isprave.

Zamjena politike