Kako se provodi vjerodostojnost police obveznog zdravstvenog osiguranja? Gdje nabaviti ili vratiti obveznu policu zdravstveno osiguranje? Je li moguće izdati elektroničku polica obveznog zdravstvenog osiguranja novi uzorak online?
Dobar dan, dragi čitatelji! Dobrodošli na web stranicu HeatherBober i stručnjak za osiguranje Denis Kuderin.
Tema našeg članka je polica obveznog zdravstvenog osiguranja (MHI). Takvo osiguranje potrebno je svima koji nisu ravnodušni prema vlastitom zdravlju, pa će materijal biti zanimljiv svakom čitatelju.
A sada - detaljno o svakoj stavci!
1. Što je polica obveznog zdravstvenog osiguranja?
Sustav jedinstvenog zdravstvenog osiguranja stvorila je država kako bi podržala zdravlje građana i njihovo liječenje u slučaju bolesti.
Obvezno zdravstveno osiguranje omogućuje svakom stanovniku Ruske Federacije, bez obzira na njegov status, prihod i dob, da dobije liječničku pomoć u reguliranom opsegu.
Sustav obvezno osiguranje postoji oblik socijalne zaštite stanovništvo jamče demon plaćene usluge po nastanku situacija osiguranja. Polica obveznog zdravstvenog osiguranja službeni je dokument kojim se potvrđuje pravo građana na dobivanje kvalificirane medicinske skrbi.
Osnovni, temeljni program obveznog zdravstvenog osiguranja uključuje sljedeće aktivnosti:
- dijagnostički postupci;
- ambulantno liječenje;
- bolničko liječenje;
- preventivna njega;
- cijepljenje;
- kupnja lijekova po sniženim cijenama;
- dispanzerski nadzor maloljetnika.
Osim navedenog, polica daje pravo na naknadu štete koju su pacijentima prouzročile zdravstvene ustanove tijekom terapije ili dijagnostike.
Ako osoba nema zdravstveno osiguranje, klinika ima pravo odbiti pomoć. Iznimke su hitni slučajevi (ozljede, situacije koje izravno prijete životu).
Primjer
Bolesnik koji nema policu obveznog zdravstvenog osiguranja prevezen je u bolnicu u stanju akutnog zatajenja bubrega. Liječnici bi trebali stabilizirati stanje bolesnika, ali nisu dužni provoditi daljnje liječenje osnovne bolesti.
Za djecu do godinu dana i za trudnice liječnici su dužni osigurati besplatna pomoć bez ikakve politike. No uz osiguranje pacijenti će u svakom slučaju biti sigurniji.
U promet je uveden od 2011 medicinska politika jedan uzorak. Ako je ranije takav dokument bio izdan na mjestu rada, sada ga morate sami dobiti kontaktiranjem osiguravajuća organizacija.
Vlasnik police jednog uzorka ima pravo sam odabrati kliniku za pružanje pomoći. Sada nije vezan uz boravišnu dozvolu, kao prije, i može nositi dokument sa sobom kada putuje po Rusiji. Polica obveznog zdravstvenog osiguranja vrijedi u bilo kojoj regiji i točki.
Ako je građaninu uskraćena pomoć u bilo kojoj klinici ili je pružena usluga u nepotpunom opsegu, on ima pravo podnijeti pritužbu fondu CHI ili osiguravajućoj organizaciji u kojoj je dokument izdan.
Djelatnost liječnika i medicinskog osoblja plaća savezna sredstva i odbici od općinskih proračuna... U nekim regijama popis medicinske usluge uključeni u glavni program mogu se proširiti dodatnim odobrenim sredstvima.
3. Kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja – upute korak po korak za početnike
Ne treba dugo da dobijete policu. Ipak, potrebno je odgovorno pristupiti izboru osiguravajuće organizacije i samom procesu sastavljanja dokumenta.
Ljudi koji su upoznati sa modernim informacijska tehnologija, pravila se mogu nabaviti online.
Na web stranicama mnogih osiguravajućih organizacija možete se osigurati bez napuštanja kuće. Istina, primi gotov dokument Još bolje offline - to je pouzdanije.
Još jedna dobra vijest za napredne osiguranike: svaki građanin ima pravo na elektroničku (plastičnu) policu osiguranja. Izgleda kao bankovna kartica i sadrži mikročip na kojem su zabilježeni svi podaci o vlasniku.
Naravno, prikladnije je imati takvu policu: uvijek je možete nositi sa sobom u novčaniku - ne trga se i ne zauzima puno prostora.
Police se izdaju u bilo kojoj regiji Ruske Federacije gdje postoje podružnice osiguravajućih organizacija sa službenog popisa CHI fonda. Istina, još se ne izdaje svugdje elektroničke kartice ali mislim da će se situacija u sljedećih nekoliko godina promijeniti na bolje.
A sada - korak po korak vodič za dobivanje dokumenta.
Korak 1. Utvrdite jeste li osigurana osoba
Dakle pravo na primanje isprava o osiguranju imaju svi građani Ruske Federacije, bez obzira na njihovu dob, zaposlenje i registraciju.
Osigurati se mogu i osobe sa službenim statusom izbjeglice, kao i stranci koji žive u Rusiji.
Korak 2. Odaberite osiguravajuću medicinsku tvrtku
Često građani baš i ne razmišljaju kod koje će se tvrtke osigurati, te biraju osiguravatelja teritorijalno. Čija je podružnica bliža mjestu stanovanja, oni idu tamo.
Ovaj pristup je logičan, ali nije sasvim ispravan. Uvjeti osiguranja u svim tvrtkama su približno isti, ali se pristup pitanjima socijalne i pravne zaštite klijenata može razlikovati.
Stručnjaci savjetuju odabir najpoznatijih i pouzdani osiguravatelji s popisa organizacija uključenih u službeni registar OMS fond. Cijeli popis društva zdravstvenog osiguranja dostupna su na web stranici fonda.
Korak 3. Prikupite potreban paket dokumenata
Za građane Ruske Federacije dovoljna su dva dokumenta za dobivanje osiguranja.
- putovnica;
- SNILS - mirovinska potvrda.
Uz dokumente se prilaže zahtjev za osiguranje.
Za djecu mlađu od 14 godina potreban je rodni list. Zakon dopušta da jedan roditelj prima police za cijelu obitelj. Međutim, u ovom slučaju potrebna je pisana punomoć punoljetnih članova obitelji.
Stranci, osim osobne iskaznice, moraju predočiti potvrdu o registraciji na teritoriju Rusije. Izbjeglice će trebati dokumentarna potvrda njihov status ili potvrdu iz migracijskog centra.
Korak 4. Dobijte privremenu potvrdu
Na dan podnošenja zahtjeva, osiguravatelj je dužan klijentu izdati privremenu potvrdu. Takav dokument potvrđuje da je polica u postupku izdavanja.
Potvrda vam omogućuje primanje istog opsega medicinskih usluga, koji je predviđen za nositelje punog osiguranja. Ali zapamtite da privremeni dokument vrijedi samo 30 dana od datuma primitka.
Osiguranje jednog uzorka obavlja se za samo 30 dana ili nešto manje. Zaposlenici tvrtke moraju vas obavijestiti o njegovoj spremnosti (osim ako, naravno, niste zaboravili ostaviti svoj telefonski broj ili e-mail u aplikaciji).
Korak 5. Nabavite policu obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka
Gotov dokument se izdaje u istom uredu gdje ste podnijeli zahtjev. Klijent je dužan samo potpisati registracijski dnevnik.
Nakon toga dobiva u ruke cjeloviti dokument koji mu daje pravo na besplatno liječenje i profilaktičke usluge u bilo kojoj državnoj ustanovi.
Građanima Ruske Federacije dokument se izdaje jednom zauvijek. Politika nema ograničeni rok valjanosti. Izbjeglice, strani državljani, osobe bez državljanstva dobivaju MHI osiguranje za vrijeme boravka u zemlji ili za vrijeme trajanja boravišne dozvole.
Za više informacija pogledajte članak "".
4. Kako i zašto se provjerava polica obveznog zdravstvenog osiguranja?
Događa se da građani koji ne prate vijesti o zdravstvenom osiguranju nasjednu na prevare i za novac kupe lažnu ili otpisanu policu.
Postoji još jedna situacija: sama polica je originalna, ali osiguravajuća organizacija više ne postoji (ili joj je oduzeta licenca).
Takvi dokumenti ne vrijede - naravno, na njima je nemoguće dobiti besplatnu medicinsku pomoć.
Kako znati koji dokument držite - lažan ili pravi? Postoji nekoliko načina da to učinite.
1) Vizualna provjera
Prave police obveznog zdravstvenog osiguranja, bez obzira na organizaciju u kojoj su izdane, imaju jedinstven izgled.
- Puno ime vlasnika;
- jedinstveni osobni broj;
- naziv osiguravajućeg društva i njegov pečat;
- poseban crtični kod.
Tekstura papira je posebna i ima nekoliko stupnjeva zaštite. Odnosno, ako imate pri ruci obrazac otisnut na printeru, to je definitivno lažnjak.
2) Provjerite po broju
Osobni broj se unosi u jedinstvenu bazu podataka: njegova se autentičnost može provjeriti online.
Da biste to učinili, upišite broj u odgovarajući stupac na web stranici FZO-a i kliknite na gumb "provjeri". Dostupna je i provjera po broju i seriji putovnice.
Što ako je politika nevažeća? Prije svega – bez panike, unesite broj ponovno. Možda ste jednostavno u krivu.
Ako se ispostavi da je dokument doista lažan, morat ćete ponovno dobiti policu. No, ovaj put nemojte kupovati dokument od sumnjivih osiguravatelja, nego se obratite tvrtkama koje su uvrštene u službeni registar ZZO.
Radi jasnoće pogledajte videozapis na temu provjere autentičnosti pravila.
Detaljan materijal dostupan je i našim čitateljima u odgovarajućoj publikaciji.
5. Gdje nabaviti policu obveznog zdravstvenog osiguranja - TOP-5 tvrtki s najboljim uvjetima osiguranja
A sada - popis pet ruskih osiguravatelja s najbolji uvjeti osiguranje.
1) RESO-MED
Zdravstveno osiguranje od 1992. Članica Predsjedništva Međuregionalne unije medicinskih osiguravatelja. U regijama je predstavljen mrežom podružnica. V trenutno više od 6 milijuna građana je pod zaštitom organizacije. Dio je RESO osiguravajuće grupe.
2) Rosgosstrakh-Medicine
Podružnica Rosgosstrakha, najstarijeg ruskog osiguravatelja. Moto tvrtke: „mi radimo osiguranje još pouzdaniji i pristupačniji!"
Prema statistikama, svaki sedmi vlasnik obveznog zdravstvenog osiguranja u Rusiji dobio ga je u podružnicama Rosgosstrakh-Medicine. Ukupan broj klijenata osiguranih u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja je 21 milijun.
3) SOGAZ-Med
Osiguravajuće društvo s visokim rejtingom i podružnicama u svim gradovima Ruske Federacije. Bavi se izvršavanjem kako redovnih polica obveznog zdravstvenog osiguranja, tako i izdavanjem elektroničkih isprava o osiguranju. Ovdje se možete osigurati online i naručiti dostavu police na svoje radno mjesto.
Društvo veliku pažnju posvećuje zaštiti prava osiguranika. Predstavnici osiguravatelja spremni su pomoći klijentima u rješavanju kontroverzne situacije s medicinskim organizacijama.
4) VTB medicinsko osiguranje
Tvrtka posluje na tržištu zdravstvenog osiguranja više od 20 godina. Broj osiguranih klijenata približava se 6 milijuna, dio je VTB osiguravajuće grupe. Ima široku mrežu predstavništava u mnogim regijama Rusije.
Pruža pravnu podršku osiguranim građanima. Besplatno dostavlja police osobama s invaliditetom, velikim obiteljima ili osobama koje su izdale najmanje 3 police za jednu adresu za dostavu.
5) Ingosstrakh-M
Pododjel osiguravajuće grupe Ingosstrakh. Ima podružnice u 19 regija Ruske Federacije. Uvršten je u TOP-10 osiguravatelja obveznog zdravstvenog osiguranja. Bavi se brzim rješavanjem bilo kakvih konfliktnih situacija između osiguranika i medicinskih organizacija.
Pruža pravnu podršku u parnicama. Svi klijenti su dostupni 24 sata dnevno besplatne konzultacije u vezi usluga tvrtke.
Radi praktičnosti čitatelja, gore navedene tvrtke navedene su u tablici:
№ osiguravatelj Razina pouzdanosti Prednosti 1 "RESO-MED" Visoko Gotovo četvrt stoljeća na tržištu medicinskog osiguranja 2 Rosgosstrakh-Medicina Najviši Najpopularniji medicinski osiguravatelj u Ruskoj Federaciji 3 SOGAZ-Med Visoko Pomoć u zaštiti prava klijenata 4 « VTB Medical osiguranje" Visoko Besplatna dostava polica povlaštenim kategorijama građana 5 Ingosstrakh-M Najviši Pravna podrška osiguranicima O i postoje zasebni članci na stranici.
6. Kako vratiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja u slučaju gubitka ili oštećenja dokumenta?
U životu ima svakakvih situacija – polica se može izgubiti, smočiti, potrgati, postati neupotrebljiva.
Za vraćanje dokumenta morate se obratiti istoj tvrtki u kojoj ste dobili osiguranje. Morate imati putovnicu (za djecu - rodni list) i SNILS. Napišete izjavu i osoblje će vam dati privremenu potvrdu.
Ako se dokument izgubi, njegov će broj biti blokiran kako neovlaštene osobe ne bi mogle ostvariti vaše pravo na liječničku pomoć.
U Rusiji je za dobivanje besplatnih medicinskih usluga bilo koje vrste potrebna polica obveznog zdravstvenog osiguranja... U njegovoj odsutnosti, poliklinike će moći nuditi samo plaćene usluge.
Unatoč tome, ako je polica istekla, oštećena ili izdana u drugoj regiji, ljudi je ne žure mijenjati.
Ova situacija je zbog činjenice da se nitko ne planira ozlijediti, razboljeti i suočiti se s drugim nevoljama koje bi se mogle dogoditi.
Na popisu obveza zamjena police obveznog zdravstvenog osiguranja zauzima jedno od posljednjih mjesta. Ali u praksi je problem pružanja besplatne medicinske skrbi vrlo akutan.
Stoga je važno znati kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja u Moskvi ako je registrirana u drugom gradu.
U glavnom gradu radi ogroman broj ljudi koji su došli iz drugih regija, a nemaju ni boravišnu dozvolu. Ako je potrebno posjetiti liječnika, osoba se suočava s činjenicom da je prilično teško dobiti OMI policu bez boravišne dozvole.
Stoga je važno pažljivo razumjeti je li moguće dobiti OMI policu bez registracije i koje nijanse postoje u ovom pitanju.
Prisutnost police obveznog zdravstvenog osiguranja omogućuje građaninu da potraži pomoć u poliklinici, bolnici, gradu centrima za liječenje i druge zdravstvene organizacije koje sudjeluju u programu obveznog zdravstvenog osiguranja.
Ako osoba živi u moskovskoj regiji i primila je politiku na teritoriju svoje regije, tada ima pravo na dodatne medicinske usluge koje nisu uključene u popis državnog osnovnog programa.
Na primjer, potražite pomoć za tuberkulozu, spolno prenosive bolesti, mentalne poremećaje i poremećaje u ponašanju, uključujući i one povezane s korištenjem supstanci.
Potpuni popis usluga za koje se osigurani građanin može prijaviti nalazi se u Uredbi Vlade Moskovske regije "O moskovskom regionalnom programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima".
Za mnoge je stvarno pitanje kako izdati policu obveznog zdravstvenog osiguranja u Moskvi, bez registracije. Ako osoba službeno radi u glavnom gradu, tada neće imati problema s dobivanjem police.
Budući da mu poslodavac redovito odbija doprinose Mirovinski fond i Fonda obveznog zdravstvenog osiguranja. Uz zahtjev za registraciju obveznog zdravstvenog osiguranja, građanin se može obratiti svojim nadređenima u kadrovskoj službi ili u računovodstvu.
U tom slučaju nisu potrebni nikakvi dokumenti, uključujući one koji potvrđuju registraciju.
Obrada police kod poslodavca trajat će otprilike dva mjeseca.
Rok će ovisiti o stručnosti odgovornog djelatnika. Prema zakonu, poslodavac ima rok od 2 tjedna da pripremi sve potrebne papire i pošalje ih u Fond ZZZZ.
Ali ako osoba da otkaz, mora dati policu poslodavcu. Tijekom porodiljni dopust i roditeljskog dopusta, nastavlja s radom obvezno zdravstveno osiguranje koje je primljeno preko poslodavca.
Prilično je teško dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja u Moskvi za nezaposlenu osobu bez registracije... U tom slučaju građanin može zamijeniti privremeni upisni dokument ugovorom o najmu stana koji iznajmljuje.
Ali ova opcija ima nekoliko nijansi:
- Ugovor o najmu se sklapa samo ako je u transakciji uključen trgovac nekretninama. Većina stanara pokušava uštedjeti novac na uslugama posrednika i iznajmiti stan bez ugovora.
- Osiguratelj može zahtijevati osobnu prisutnost vlasnika stana ili izjavu koju je on napisao svojom rukom. Iznajmljivač rijetko pristaje na takve radnje.
Ako osoba nema dozvolu za privremeni boravak ili trajnu registraciju, treba iznijeti uvjerljive argumente i nadati se da će u sporovima s osiguravateljem dati pozitivan rezultat.
Građanin ima pravo pozvati se na Zakon o zdravstvenom osiguranju građana Ruska Federacija“, Piše da registracija nije preduvjet za stjecanje obveznog zdravstvenog osiguranja.
Stoga se na odbijanje osiguravajućeg društva može uložiti žalba na sudu.... Da bi se obratio pravosudnim tijelima, osiguravatelj mora zatražiti pismeno odbijanje davanja police.
Alternativno, možete se pozvati na definiciju Vrhovni sud RF iz 2011... Ovaj dokument kaže da posjetitelj ima pravo dobiti policu bez predočenja papira, što se potvrđuje registracijom.
U svakom slučaju, osoba bez boravišne dozvole trebala bi biti spremna za suđenje.
Osiguratelji smatraju da je bolje izdati obvezno zdravstveno osiguranje samo na mjestu registracije. Ako sud odluči ne u korist građanina, onda bi najbolja opcija bila pronaći posao, sklopiti ugovor sa stanodavcem ili promijeniti mjesto stanovanja.
U skladu sa zakonom nabavite policu građani OMS-a RF u 2020. svibanj u mjestu njihovog stvarnog prebivališta. Trajna ili privremena registracija nema učinka.
Obvezno zdravstveno osiguranje jednog uzorka ne sadrži podatke o mjestu prebivališta i prijavi osobe. Ali ti se podaci prilikom izdavanja police unose u jedinstveni elektronički registar osiguranika.
Ako se građanin preseli živjeti u drugo mjesto, dužan je o tome obavijestiti osiguravatelja u roku od 1 mjeseca.
Kada na novom mjestu prebivališta nema osiguravajućeg društva u kojem je izdana polica osiguranja, tada građanin može izabrati novo osiguravajuće društvo za obvezno zdravstveno osiguranje.
U slučaju kada je osoba prisiljena stalno se kretati, onda je vrijedno shvatiti da je najbolje osigurati osiguranje gdje najviše vrijeme u kojem građanin živi.
Što se tiče pitanja je li moguće besplatno liječiti u drugom gradu u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja, vrijedi razmotriti neke od nijansi:
Prilično je jednostavno dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja u Moskvi ako je registrirana u moskovskoj regiji. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih uputa:
- Prikupite potrebne dokumente.
- Odlučite se o izboru osiguravajućeg društva.
- Prijavite se.
Za izradu police bit će potrebno oko mjesec dana, za to razdoblje osobi se izdaje privremena polica, prema kojoj može dobiti sve zajamčene usluge.
Za dobivanje police potrebno je pripremiti sljedeće papire:
Nakon pripreme dokumenata, morate odlučiti o medicinska organizacija ... Bolje ga je odabrati u mjestu stvarnog stanovanja. Budući da će biti moguće primati usluge ne samo prema osnovnom, već i prema teritorijalnom programu.
Podnošenje zahtjeva za upis obveznog zdravstvenog osiguranja provodi se u samom osiguravajućem društvu, u ambulanti kojoj je građanin vezan ili putem MFC-a. U multifunkcionalnom centru usluga se pruža samo za djecu mlađu od jedne i pol godine.
Postupak podnošenja zahtjeva može se pojasniti na web stranici ustanova ili pozivom na telefone navedene u registru. Prijavnica će se izdati na licu mjesta. Gotov dokument možete preuzeti nakon 30 dana od dana predaje svih radova i prijave.
U posljednje vrijeme zakonodavstvo o obveznom zdravstvenom osiguranju mijenjalo se više puta.
Stoga, vrlo često ljudi ne koriste svoja prava samo zato što ne znaju za njih ili ne razumiju kako postići ostvarenje u praksi.
Prema sadašnjim pravilima, ne samo da se može dobiti obvezno zdravstveno osiguranje bez registracije, već i odabrati polikliniku, liječnika, pa čak i bolnicu za hospitalizaciju.
U ovom slučaju, vrijedno je obratiti pažnju na sljedeće točke:
- Jednom godišnje možete odabrati ambulantu za privitak ili stalne medicinske usluge.
- Osoba nije dužna pridružiti se okružnoj ambulanti u mjestu registracije ili stvarnog prebivališta.
Postoji mogućnost izbora medicinska ustanova pored posla.
Istodobno, treba razumjeti da svaka poliklinika ima dodijeljeno područje usluge - medicinska područja za pružanje pomoći kod kuće. Stoga je važno o svemu unaprijed razmisliti i procijeniti moguće situacije.
Građanin ima pravo izabrati novog liječnika jednom godišnje. Da biste to učinili, samo trebate napisati prijavu naslovljenu na glavnog liječnika.
Građani s moskovskom dozvolom boravka i policom obveznog zdravstvenog osiguranja, koji su registrirani na portalu gradonačelnika glavnog grada - www.mos.ru, mogu se priložiti klinici na istoj web stranici, navodeći SNILS.
Da biste to učinili, morate otići na odjeljak "Usluge i usluge" i podnijeti zahtjev u svoje ime. Nakon tri dana osoba će biti raspoređena u polikliniku koja joj je potrebna, a usluga snimanja na daljinu bit će povezana sa stručnjacima putem web stranice.
Svi korisnici, osim stanovnika Nove Moskve i onih koji imaju privremeno obvezno zdravstveno osiguranje, mogu se prijaviti putem interneta. Ako želite, možete se prijaviti za osobni posjet klinici.
Ali pitanje kako priložiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja klinici u drugom gradu ne gubi na važnosti. Da bi to učinili, stanovnici glavnog grada s policama iz drugih regija trebali bi se u početku prijaviti s policom kod osiguravatelja, vlastitog ili drugog.
Ako građanin ima Obvezno zdravstveno osiguranje starih uzorka, zatim prije svega treba izdati policu obveznog zdravstvenog osiguranja novog jedinstvenog uzorka. Nakon ponovne registracije police, možete se obratiti bilo kojoj klinici po svom izboru radi privitka.
U nekim slučajevima za registraciju mogu biti potrebni dodatni dokumenti:
U nedostatku police, može se izdati u bilo kojem osiguravajućem društvu, a zatim se obratiti potrebnoj klinici radi privitka.
Dakle, nije problem dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja u Moskvi bez registracije. Prema pravilima koja su na snazi 2020. godine, za registraciju je dovoljno samo naznačiti stvarno mjesto prebivalište.
U polici obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka nema podataka o prebivalištu i prijavi građanina. Ti se podaci upisuju u jedinstveni elektronički registar osiguranika.
Po polici obveznog zdravstvenog osiguranja možete se besplatno liječiti u drugom gradu u visini osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja.
Prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, svaka osoba mora imati policu zdravstvenog osiguranja. Bez toga, u slučaju bilo kakve bolesti, ne možete ni pokušati otići u bolnicu, jer jednostavno nećete biti prihvaćeni.
No, izrada ovog dokumenta traje određeno vrijeme i odvija se prema standardnoj proceduri, pa ćete se morati pridržavati odgovarajućeg algoritma i pripremiti zakonski predviđen paket dokumenata.
Kao što praksa pokazuje, većina ljudi koji se s tim prvi put susreću imaju problema s ovim naizgled jednostavnim postupkom. Stoga, kako biste olakšali proces papirologije, morate detaljno razumjeti kako dobiti policu privremenog obveznog zdravstvenog osiguranja. O tome i mnogo više raspravljat će se kasnije u ovom članku.
opće informacije
Prije nego počnemo razmatrati glavne aspekte, najprije razumimo opće nijanse. Polica privremenog obveznog zdravstvenog osiguranja nije ništa drugo do potvrda osiguranja koja svom vlasniku jamči da će u slučaju zdravstvenih problema od strane države besplatno zdravstvene zaštite... Istodobno, ustanova dobiva novac iz saveznog proračuna ili sa štednog računa za osiguranje građana, na koji se svaki mjesec prebacuju odbici s platnog spiska.
Što se samog osiguranja tiče, ono je besplatno. Osim toga, njezino djelovanje proteže se na cijelom teritoriju zemlje, pa gdje god nositelj zatreba pomoć, može biti siguran da će je dobiti. Na primjer, ako ste se prijavili za privremenu policu obveznog zdravstvenog osiguranja u Moskvi, onda kada odete u bolnicu u Krasnojarsku, Vladivostoku ili bilo kojem drugom gradu, nećete biti samo primljeni na konzultacije, već ćete i besplatno izliječiti.
Kada je osiguranje potrebno?
Ovom aspektu treba posvetiti posebnu pozornost. Ako nemate trajno osiguranje, tada ćete morati platiti usluge u klinici. Stoga vam je potrebna privremena polica s ograničenim rokom važenja, prema kojoj možete zakazati termin. Osim toga, izvršenje ovog dokumenta je potrebno u sljedećim slučajevima:
- pri rođenju djeteta;
- za vrijeme obnove trajnog osiguranja u slučaju njegovog isteka ili gubitka;
- stranci koji borave u Rusiji.
Polica privremenog obveznog zdravstvenog osiguranja vrijedi 30 kalendarskih dana, tijekom kojeg se mora izdati trajno osiguranje.
Izgled dokumenta
Privremeno zdravstveno osiguranje je standardni obrazac koji se tiska na običnom A4 listu. Ispunjavaju ga predstavnici IK-a u nazočnosti naručitelja pri zaključivanju ugovor o osiguranju... Dokument podliježe strogom izvješćivanju, stoga ima osobni broj privremene politike OMS-a koji se unosi u jedinstvenu elektroničku bazu podataka. Obrazac mora sadržavati sljedeće podatke:
- naziv organizacije, fizička adresa i kontakt podaci;
- datum popunjavanja i broj;
- podatke o osiguranoj osobi;
- rok trajanja police;
- potpisi obiju strana;
- pečat tvrtke.
Ispunjavanju dokumenta treba pristupiti vrlo ozbiljno i sve treba još jednom provjeriti, jer ako se napravi i najmanja pogreška, ona će biti nevažeća.
Postupak registracije
Zaustavimo se na ovome detaljnije. Svaka osoba, bez obzira na državljanstvo, ima pravo na policu privremenog obveznog zdravstvenog osiguranja, no ovdje je vrlo važno pridržavati se određene procedure. Jednostavno je, ali još uvijek morate malo trčati i petljati s dokumentima. Trebat će vam sljedeće:
- putovnica državljanina Ruske Federacije ili druge zemlje;
- Identifikacijski Broj Poreznog Obveznika.
Ako niste rezident Ruske Federacije, morat ćete dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja za privremenu registraciju. Stoga unaprijed odlučite o pitanju svog smještaja i ispunite sve potrebne potvrde. Ako se želite osigurati za dijete, tada ćete popisu gore navedenih dokumenata morati priložiti rodni list.
Kako dobiti osiguranje za strane državljane
Što trebate znati o ovome? U Rusiji se polica privremenog obveznog zdravstvenog osiguranja izdaje i za strane državljane, ali je postupak dobivanja nešto drugačiji. To se posebno odnosi na papirologiju. Nijedno osiguravajuće društvo neće sklopiti ugovor s strani državljanin ako kod sebe nema sljedeće dokumente:
- putovnica vaše zemlje s ovjerenim prijevodom;
- izvornik i kopija dokumenta o privremenoj registraciji na teritoriju Rusije;
- SNILS.
Ako ovo nije prvi put da ste se osigurali, od vas će se tražiti i stare police.
Gdje se prijaviti za obvezno zdravstveno osiguranje?
Danas je tržište osiguranja vrlo dobro razvijeno, tako da neće biti problema s dobivanjem osiguranja bilo koje vrste. Ovo se može učiniti:
- u bilo kojem osiguravajućem društvu;
- u bolnici na mjestu registracije;
- u multifunkcionalnom centru;
- putem specijalizirane službe na mjestu službenog mjesta rada.
Vrijedi napomenuti da prilikom sklapanja osiguranja možete dobiti i tiskani i ispunjeni obrazac utvrđenog uzorka, te plastični certifikat. Bez obzira na vrstu dokumenta, važno je osigurati da sadrži broj i seriju privremene OMS politike. To je vrlo važno, jer na temelju toga možete provjeriti autentičnost osiguranja i izbjeći mnoge probleme u budućnosti.
Kako se odvija postupak registracije?
Registracija privremenog obveznog zdravstvenog osiguranja praktički se ne razlikuje od bilo koje druge vrste osiguranja. Prije svega, morate kontaktirati tijelo koje pruža usluge registracije zdravstveno osiguranje... Sa sobom svakako morate imati gore navedeni paket dokumenata. Nakon što budu ovjereni, dobit ćete privremeni dokument koji vrijedi mjesec dana. Tijekom tog razdoblja dužni ste izdati trajno obvezno zdravstveno osiguranje.
Koje mogućnosti pruža politika?
Kao što je već spomenuto, privremena potvrda kojom se potvrđuje izdavanje police obveznog zdravstvenog osiguranja daje ista prava kao i trajno osiguranje. To je jasno navedeno u regulatorni pravni akti, tako da se ne morate brinuti da će vam biti uskraćene medicinske usluge. Međutim, u nekim slučajevima se pojavljuju problemi. Najčešći su:
- Podaci o osiguraniku predugo dolaze u polikliniku, zbog čega prilikom prijave građaninu može biti odbijena usluga.
- Na tiskanom obrascu nema crtičnog koda ili je došlo do grešaka u ispunjavanju. U tom slučaju, kada pokušate dogovoriti termin s profiliranim stručnjakom putem samoposlužnog terminala, jednostavno nećete uspjeti. Ali ovaj problem je prilično lako riješiti. Potrebno je kontaktirati osiguravatelja koji će izvršiti sve potrebne promjene.
Rješenje svih problema ovisi isključivo o svakoj osobi. Neki brane svoja zakonska prava, dok drugi zatvaraju oči i čekaju da im se izda trajna polica. Osim toga, medicinsko osoblje često nemarno ispunjava svoje obveze i ne pruža kvalitetne usluge pacijentima koji im se obraćaju na privremeno osiguranje. To se ni u kojem slučaju ne smije zanemariti, jer se radi o grubom kršenju zakona. Svakako se obratite svom osiguravajućem društvu.
Što je uključeno u CHI?
Ovo je vrlo važan aspekt koji bi svaka osoba trebala imati detaljno razumijevanje. U stvari, osiguranje je vrsta usluge, nakon izdavanja koju morate iskoristiti sve dostupne mogućnosti. Privremena potvrda (politika) HZZ-a jamči primanje osnovne pomoći, što znači sljedeće:
- pozivanje hitne pomoći u hitnim slučajevima, kada pacijent iz bilo kojeg razloga ne može doći u bolnicu;
- hospitalizacija u slučaju ozljede, srčanog udara ili pogoršanja ozbiljne bolesti;
- konzultacije i pregled kod profiliranih stručnjaka;
- pohađanje edukativnih događanja za poboljšanje zdravstvene pismenosti;
- dobivanje moderne metode terapije u određenim regijama koje sudjeluju u državni program;
- kirurške operacije na raznim razinama poteškoće u prisutnosti potrebne opreme i lijekova u bolnici;
- besplatan račun lijekovi;
- sve vrste terapije za osobe čiji je rad povezan sa uvjetima štetnim po zdravlje;
- bilo kakvu vrstu pomoći za trudnice i novorođenčad.
Sve navedene usluge su osnovne. Neka osiguravajuća društva daju mogućnost stjecanja police privremenog obveznog zdravstvenog osiguranja, što podrazumijeva produženu uslugu. Kako biste točno znali što točno uključuje ugovor, morate pažljivo proučiti sve uvjete prilikom potpisivanja dokumenta.
Koliko će trajati registracija?
Posao osiguranja jedan je od najprofitabilnijih, zbog čega danas na tržištu djeluje ogroman broj osiguravajućih društava. No, ne ispunjavaju svi svoje obveze u dobroj vjeri, a postoji i popriličan broj prevaranata koji izdaju lažna osiguranja koja nemaju pravnu snagu. Stoga morate biti vrlo selektivni pri odabiru osiguravatelja.
Što se tiče vremena obrade, ono može biti drugačije. Nakon što ste predali paket u UK potrebni dokumenti, njegovi zaposlenici će ih provjeriti na autentičnost i ispravnost popunjavanja. To može potrajati dosta vremena, zbog čega građanin može biti prilično dugo bez osiguranja. Spremnost policu privremenog obveznog zdravstvenog osiguranja možete provjeriti sami. Ovo se može učiniti:
- pozivom u ured multifunkcionalnog centra;
- online putem web stranice osiguravajućeg društva.
Vrijedi napomenuti da veliki IC-ovi s predstavništvima u mnogim regijama zemlje proizvode SMS koji obavještava svoje klijente o statusu izvršenja aplikacije. No takvih je organizacija malo pa se ljudi o svemu moraju brinuti sami.
Zaključak
U ovom članku detaljno je obrađena tema privremenog obveznog zdravstvenog osiguranja. Na kraju, vrijedi napomenuti da se ne razlikuju od trajnog osiguranja, s iznimkom kraćeg roka važenja. U slučaju odbijanja ili loše usluge, možete podnijeti pritužbu glavnom liječniku. Ako to ne vodi ničemu, ne biste trebali zatvarati oči pred takvim. Morate se obratiti osiguravajućem društvu sa zahtjevom za poduzimanje bilo kakvih mjera za rješavanje problema.
Također uvijek možete ići na sud, koji će procesuirati prekršitelje. No, kako pokazuje praksa, u većini slučajeva građanima se pruža kvalitetna pomoć. Glavna stvar je ne zaboraviti dati podatke o stjecanju trajnog obveznog zdravstvenog osiguranja. U suprotnom, nakon 30 dana, doista možda nećete dobiti termin kod liječnika.
