Svi građani su osigurani u sustavu ZZZS-a Ruska Federacija bez iznimke. Podobnost polica osiguranja imaju strance koji stalno borave u Rusiji.
Osiguranici u sustavu ove vrste su:
- institucije;
- poduzeća;
- neposredno država.
Poduzeća prenose 5,1% ukupnog iznosa plaća u teritorijalne ili savezne fondove obveznog zdravstvenog osiguranja. Zdravstveno osiguranje za nezaposlene građane plaća izravno država.
Najvažnija karika u obveznom zdravstvenom osiguranju su posebna sredstva. Oni su neprofitne organizacije koje akumuliraju sve transferi novca u korist sustava zdravstveno osiguranje.
Pružaju financijsku stabilnost, a po potrebi i materijalnu potporu osiguravajućim društvima.
Odmah Sudionici OMS-a su komercijalni Osiguravajuća društva... Za obavljanje djelatnosti osiguranja moraju imati odgovarajuću državnu dozvolu.
Sklapaju ugovore s medicinskim ustanovama za pružanje usluga svojim klijentima, izdaju zdravstvene politike, kontroliraju kvalitetu i vrijeme medicinske skrbi.
Zdravstvene ustanove su završni segment obveznog zdravstvenog osiguranja. Građani Ruske Federacije se obraćaju njima kako bi dobili odgovarajuću pomoć. Prisutnost politike opisanog uzorka daje puno pravo na besplatan račun medicinske usluge.
Zakon o CHI
Do danas je osnova za OMS radnje je Federalni zakon "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji".
Osnovna funkcija ovog zakona je reguliranje odnosa svih sudionika u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja (osiguratelja, osiguranika, fondova, državnih tijela).
Također definira pravni položaj subjekti i objekti u CHI. Osnova za donošenje i djelovanje predmetnog zakona je Ustav Ruske Federacije.
Dopuniti radnju Saveznog zakona br. 326:
- zakon od 21.11.11. "O osnovama zdravstvene zaštite građana Ruske Federacije";
- zakon od 16. srpnja 1999. "O osnovama obveznog zdravstvenog osiguranja".
Odnos subjekata sustav obveznog zdravstvenog osiguranja također su uređene raznim drugim odredbama i aktima regija Ruske Federacije. Svaki osigurani slučaj razmatra se zasebno, na individualnoj osnovi.
Poštivanje dotičnog zakona prvenstveno nadzire savezni i regionalni CHI fond.
Svaka organizacija ima poseban pravni i pravni odjel koji obavlja funkciju nadzora u području usklađenosti sa zakonodavstvom na snazi na teritoriju Ruske Federacije.
Što politika daje
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja potvrđuje da građanin ima pravo na besplatnu zdravstvenu zaštitu.
Ako je dostupno, osigurana osoba ima pravo kontaktirati sljedeće institucije:
- ambulanta u koju je osiguranik raspoređen;
- traumatologija;
- stomatologija;
- onkološki odjeli, ambulante;
- bolnice koje sudjeluju u obveznom zdravstvenom osiguranju.
Posjedovanje police obveznog zdravstvenog osiguranja omogućuje vam bez ikakvog financijski troškovi dobiti gotovo svaku liječničku pomoć.
Ovaj dokument je trenutno obavezan za podnošenje medicinska ustanova prilikom kontaktiranja. Ako polica obveznog zdravstvenog osiguranja iz nekog razloga nema, onda pojedinac može dobiti liječničku skrb na plaćenoj osnovi.
Kako on izgleda
Danas polica obveznog zdravstvenog osiguranja ima standardni obrazac. Štoviše, njegov format ne ovisi o uslugama kojeg osiguravajućeg društva građanin koristi. Izgled ovisi samo o vrsti medicinske politike.
Nedavno su provedene reforme sustava zdravstvenog osiguranja. S tim u vezi izdana je nova vrsta police osiguranja. Ima oblik plastična kartica, na Prednja strana koja ima individualni broj kartice.
Nevažeća prikazana galerija
Na poleđini se nalaze sljedeće informacije:
- potpis ugovaratelja osiguranja;
- fotografija ugovaratelja osiguranja;
- valjanost;
- spol i datum rođenja.
Kopija slike jednostavno se primjenjuje na polisu, to nije EDS. Čak se i slika ne baš visoke kvalitete može koristiti kao fotografija. Trajanje dokumenta određeno je mnogim čimbenicima.
Postoji i druga vrsta politike - privremena. Izdaje se na rok od 30 dana u slučaju kada plastična politika povučeno.
To se događa ako osoba prije nije imala politiku o kojoj je riječ ili se ona mijenja. Istekom roka od trideset dana od dana primitka, privremena polica prestaje važiti.
Sam je papir A5 i sadrži sljedeće podatke:
- Datum izdavanja;
- potpis ugovaratelja osiguranja;
- ime zastupnika osiguranja medicinska organizacija.
Prije su na snazi bila politika starog stila. Bile su u formatu A3 i sadržavale su informacije slične onima prikazanima na privremenoj politici OMS-a.
Uvjeti ugovora
Uvjete ugovora o obveznom zdravstvenom osiguranju odobrio je direktor Federalnog fonda MHI A.M. Taranov 03.10.03.
Sve dokumente ove vrste treba formirati samo uzimajući u obzir ovu odredbu, a ne proturječiti joj. Inače ovaj sporazum može se smatrati djelomično nevažećim.
Dotični dokument u obvezno sadrži točke za izbjegavanje nastanka raznih vrsta sukoba, naznačene su granice odgovornosti.
U odjeljku „Predmet ugovora“ propisani su uvjeti pod kojima osiguravatelj pruža svoje usluge ugovaratelju osiguranja. Određeni iznos plaća se u korist osiguravajućeg društva (premija osiguranja).
Na temelju toga, u ofenzivi osigurani slučaj tvrtka plaća svom klijentu posjetu zdravstvenoj ustanovi.
Ovaj odjeljak označava predmet osiguranja - imovinski interes klijenta. To jest, zapravo medicinska politika OMS štiti svog vlasnika, prije svega, od financijske štete. Također u ovom odjeljku je naznačen pojam osiguranog slučaja.
poglavlje " Osigurana svota, redoslijed njegovog uvođenja” detaljno objašnjava ova dva pojma. Također je naznačen iznos premije osiguranja, limit odgovornosti, postupak plaćanja premije osiguranja i trenutak poslovanja.
Prilikom izdavanja standardne police OMS dat ne postoji odjeljak - prikazan je u sporazumu između Ujedinjenog Kraljevstva i regionalnog (federalnog) CHI fonda. Odjeljak "Uvjeti ugovora" definira trajanje ugovora o kojoj se radi.
Klauzula "prava i obveze stranaka" otkriva obveze koje nastaju između ugovaratelja police i osiguravatelja u slučaju njezina sklapanja.
Prava stranaka također se maksimalno detaljno razmatraju. Nastup teških povreda barem jedne klauzule predstavlja ozbiljan razlog za raskid ugovora.
Osiguravajuće društvo mora osigurati povjerljivost podataka o ugovaratelju osiguranja. Iznimka je moguća samo u slučajevima predviđenim važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.
Sljedeće informacije su povjerljive:
- sadržaj ugovora, njegov oblik;
- zdravstveno stanje ugovaratelja osiguranja, svi dostupni slučajevi podnošenja zahtjeva medicinska pomoć;
- osobni podaci ugovaratelja osiguranja (mjesto prebivališta, kućni telefon i druge).
U odjeljku "Izmjena i raskid ugovora" navedene su situacije kada je moguće izvršiti bilo kakve izmjene teksta dokumenta.
Navedeni su svi slučajevi kada se ugovor može raskinuti i postupak za provođenje tog postupka. Na kraju ugovora navode se detalji stranaka: stvarni i pravnu adresu, brojevi telefona.
Valjanost
Prije nekoliko godina u različitim su regijama izdane različite politike. obvezno osiguranje... Zato njihov rok valjanosti značajno varira. U 2011. godini započeo je postupni prijelaz na jedinstvenu policu obveznog zdravstvenog osiguranja.
Današnje politike ovog tipa koje predstavljaju plastičnu karticu, obično nemaju rok valjanosti. Jedina iznimka je izdavanje police stranom državljaninu.
Ako pojedinac koristi staru policu (danas je to sasvim prihvatljivo), datum isteka njezine valjanosti možete saznati izravno na njemu.
Ove informacije se najčešće nalaze na poleđini dokumenta. Ranije su se ugovori o policama obveznog zdravstvenog osiguranja sklapali najčešće na 12 mjeseci.
Nakon toga je bilo potrebno izvršiti njihovo proširenje. Istek police je temelj za njezinu zamjenu.
Potrebni dokumenti za registraciju
Popis dokumenata potrebnih za registraciju polica obveznog zdravstvenog osiguranja, razlikuje se ovisno o dobi, kao i o pravnom statusu osobe koja se obraća osiguravajućem društvu.
Djeca starija od 14 godina (državljani Ruske Federacije) moraju podnijeti sljedeće dokumente u Ujedinjeno Kraljevstvo kako bi dobili polisu:
- osobna iskaznica (rodni list ili drugi dokument);
- (ako je dostupno).
Ako papire za upis police odgovarajućeg uzorka daje roditelj, skrbnik, potrebna je putovnica ili drugi osobni dokument.
Ako policu izdaju rođaci, oni su dužni predočiti:
- identifikacija;
- dokument kojim se omogućuje registracija kao osigurana osoba (punomoć).
Državljani Ruske Federacije mlađi od 18 godina, ali su prešli dobni prag od 14 godina:
- privremena osobna iskaznica ili putovnica;
- SNILS (ako je već dostupan);
- osobna iskaznica zastupnika osigurane osobe;
- punomoć za registraciju (ako je zastupnik baka ili djed);
- osobnu iskaznicu zastupnika.
Osobe koje su navršile 18 godina:
- osobni dokument ili putovnica;
- SNILS.
Izbjeglice koje mogu pravne osnove da biste postali član sustava zdravstvenog osiguranja (Zakon o izbjeglicama), morate osigurati:
- molba;
- potvrda odgovarajućeg uzorka;
- žalba FMS-u na sudsku odluku o oduzimanju statusa izbjeglice;
- dokument koji potvrđuje primitak privremenog azila.
Za pojedinci koji nemaju stalno državljanstvo, ali posjeduju nekretninu, boravišnu dozvolu:
- putovnica stranog državljanina;
- SNILS (ako je dostupan);
- prebivalište.
Pojedinci koji nemaju državljanstvo (izbjeglice ili drugi) zahtijevaju sljedeće dokumente za sudjelovanje u CHI:
- osobna iskaznica i dokument koji potvrđuje odsutnost državljanstva;
- SNILS (ako je dostupan);
- prebivalište.
U nedostatku ikakvog dokumenta, dobivanje police osiguranja postaje jednostavno nemoguće.
Premije osiguranja
Premije osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje su plaćanja koja se prenose u Savezni fond obveznog zdravstvenog osiguranja Ruske Federacije.
Do danas su obveznici doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje, prema Savezni zakon"O obveznom zdravstvenom osiguranju" su:
- organizacije;
- individualni poduzetnici;
- pojedinci koji to nisu individualni poduzetnici(vodeći privatnu praksu).
Sam iznos premije osiguranja izračunava se i zatim plaća ovisno o vrsti organizacije, korištenom poreznom sustavu i drugim čimbenicima.
Doprinos saveznom fondu CHI iznosi 5,1% ukupnog fonda plaće koji se isplaćuje zaposlenicima.
Trajanje razdoblja podmirenja doprinosa za razmatranu vrstu je jedna kalendarska godina. Izvještajna razdoblja su:
- četvrtina;
- pola godine;
- devet mjeseci;
- dvanaest mjeseci.
Registar servisa
Osnovni popis obveznog zdravstvenog osiguranja uključuje sljedeće vrste Pomozite:
- hitna pomoć;
- preventivno;
- primarna zdravstvena zaštita.
Tu je i popis specijaliziranih usluga koje se pružaju potpuno besplatno ili povlašteno.
Po polici obveznog zdravstvenog osiguranja možete besplatno napraviti pobačaj, porođaj ili postporođajno razdoblje.
CHI sustav pruža sljedeće vrste medicinske skrbi:
- stomatološki, onkološki (popis je odobren od strane Odbora za zdravstvenu zaštitu Ruske Federacije);
- provođenje preventivnih fluorografskih studija radi otkrivanja tuberkuloze u ranim fazama;
- prevencija raznih bolesti uz pomoć posebnih vrsta cjepiva;
- povlaštena protetika, opskrba lijekovima;
- stacionarno, osigurano u posebnim ambulantama.
Stomatološko liječenje prema politici
Do danas popis usluga koje se pružaju u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja uključuje i stomatološko liječenje.
Besplatno, ako je dostupno, provodi se:
- provođenje početnog pregleda i konzultacija (uključujući pacijente koji nisu sposobni za samostalno kretanje);
- izrada preventivne karte bolesti;
- liječenje:
- karijesne formacije;
- pulpitis;
- parodontitis;
- parodontne bolesti;
- bolesti usne šupljine, sluznice;
- liječenje ozljeda kirurškim zahvatom, uklanjanje stranih tijela iz kanala zuba;
- uklanjanje zuba i malignih tumora;
- operacije na mekim tkivima usne šupljine;
- smanjenje dislokacija raznih vrsta.
Za djecu mlađu od 14 godina mnoge klinike pružaju liječenje:
- nekarijesne lezije tvrdih zubnih tkiva;
- demineralizacija;
- ortodoncija pomoću posebne uklonjive opreme.
Koje su vrste
Danas postoje tri vrste polica obveznog zdravstvenog osiguranja:
- A5 list papira s posebnim crtičnim kodom na njemu;
- plastična kartica, koja je elektronski nosač s šiljcima;
- elektronička prijava s brojem otisnutim na UEC (univerzalna elektronička kartica).
Ranije, do 2011. godine, izdavale su se police obveznog zdravstvenog osiguranja različitih formata. Danas je ovo područje osiguranja modernije.
Zakon je izmijenjen kako bi se svakom građaninu omogućilo da sam odabere format politike.
Politike u u elektroničkom formatu imaju jednu važnu prednost nad na papiru- nema potrebe za njihovim produžavanjem.
Standardna polica A5 može se dobiti u bilo kojem trenutku izdavanja. Da biste dobili univerzalnu elektroničku karticu ili plastičnu karticu, morate posjetiti specijalizirano mjesto za izdavanje.
Zakonodavstvo koje je na snazi na teritoriju Ruske Federacije omogućuje svim građanima da u cijelosti dobiju besplatnu medicinsku pomoć. Samo u nekim slučajevima bit će potrebno platiti, ali to se odnosi samo na vrlo rijetke slučajeve.
Najčešće, prilikom posjete poliklinici, samo trebate dostaviti policu obveznog zdravstvenog osiguranja u registar - to će biti dovoljno.
Video: Zaštita prava pacijenata u sustavu ZZZ-a
Briga i ljubav roditelja najvažnija je stvar koja je novopečenoj bebi prije svega potrebna. U hitnom slučaju, djetetu će možda trebati hitna medicinska pomoć, stoga će najbolja manifestacija roditeljske skrbi biti izdavanje obvezne medicinske ...
Sada je osnovno zdravstveno osiguranje u Rusiji postalo obvezno. Da svaki građanin dobije osnovnu školu zdravstvene zaštite morate imati policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Ovaj proizvod nude mnoge tvrtke, uključujući VTB osiguranje. Značajke politike u tvrtki ...
Obvezno zdravstveno osiguranje nije samo inovacija namijenjena popunjavanju proračuna poliklinika i bolnica doprinosima organizacija i građana. Ovo je jedan od socijalni programi država, osmišljena da osigura zajamčenu i besplatnu medicinsku skrb svim građanima, iako u minimalnom obujmu koje je odredila država. osiguranje...
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja obvezni je dokument za svakog građanina. Prilikom kontaktiranja zdravstvene ustanove potrebna je polica osiguranja. U članku ćemo odgovoriti na pitanje "što učiniti ako se polica osiguranja izgubi?" Zašto vam je potrebno osiguranje Naziv potvrde – „polica obveznog zdravstvenog osiguranja“ govori sam za sebe. Za...
Što se krije pod skraćenicom MHI, koje su značajke i uvjeti zdravstvenog osiguranja, u kojim slučajevima građanin ima pravo koristiti policu osiguranja - trebali biste pronaći odgovor na takva pitanja. To će vam omogućiti da u potpunosti iskoristite svoja prava osiguravatelja i dobijete naknadu od zdravstvenog osiguranja...
MAKS osiguravajuće društvo osnovano je u ožujku 1992. godine. Tijekom godina svog djelovanja u razdoblju od 20 godina, stekao je popularnost besprijekornim radom na tržištu osiguranja. Tvrtka se razvija, poboljšava svoje programe, povećava obim usluga koje se pružaju stanovništvu. Sastoji se od dva dionička društva...
Na tržištu osiguranja Medicinsko osiguranje Tvrtka URALSIB pojavio se 1994. Svoje usluge pruža ruskim građanima, privlačeći klijente za sklapanje ugovora o obveznom zdravstvenom osiguranju. Tijekom godina, tvrtka je postala jedna od vodećih tvrtki, stječući popularnost među stanovništvom. Razvijena ...
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja je apsolutno besplatna za sve građane Ruske Federacije. Istodobno, njegova prisutnost je obvezna pri primanju medicinske pomoći u vladine institucije... Osoba može imati samo jednu policu. Prednosti dobivanja police u tvrtki OJSC AlfaStrakhovanie je 2013. godine zauzeo šesto mjesto u prikupljanju premija osiguranja ....
U mnogim zemljama to postupno shvaćaju medicina osiguranja To je stopostotno jamstvo dobivanja pouzdane, pravovremene, kvalitetne i visokokvalificirane medicinske skrbi. Osim toga, pregledi i liječenje provodit će se suvremenim aparatima i opremom. Sustav...
Svi građani Rusije moraju imati police obveznog zdravstvenog osiguranja u rukama. Više od 60 osiguravajućih društava i 200 njihovih podružnica, uključujući 13 lidera, natječu se na ovom tržištu u Ruskoj Federaciji. To uključuje RESO grupu tvrtki. Značajke politike u tvrtki Prilikom traženja liječničke pomoći važno je biti siguran u ...
U skladu s normama moderni koncept obvezno zdravstveno osiguranje (OMS), svi građani Ruske Federacije moraju imati policu osiguranja. Međutim, ovaj dokument se ne sastavlja u jednom danu, stoga se osiguranoj osobi za vrijeme izrade izdaje privremena potvrda. Kako dobiti policu privremenog obveznog zdravstvenog osiguranja i što ona daje?
Kada nam je potrebna privremena polica i njezine značajke
Privremena potvrda potrebna je za korištenje besplatnih medicinskih usluga u okviru trenutni program osiguranje u razdoblju kada je trajna polica u fazi registracije. Da postanem član CHI programi, morate dostaviti paket dokumenata za osiguravajuća organizacija, nakon čega će se odmah izdati polica privremenog obveznog zdravstvenog osiguranja.
Privremena potvrda će biti potrebna:
- novorođeni državljanin Ruske Federacije. Upis zdravstvenog osiguranja za maloljetnu djecu obavljaju njihovi zastupnici u skladu sa zakonom: roditelji, skrbnici, skrbnici i dr. Nakon čekanja na izdavanje rodnog lista, zastupnik predaje papire za dobivanje OMI ugovora za dijete, a za vrijeme njegove izrade izdaje mu se potvrda o privremenom osiguranju;
- svim građanima Ruske Federacije, ako je potrebno zamijeniti trajnu policu u vezi s njenim ponovnim izdavanjem na novi dokument, ako je izgubljen ili oštećen, ako je potrebno unijeti nove podatke (puno ime), adresu , itd. po želji promijenite osiguravatelja;
- posjećuju strance koji privremeno ili stalno borave na teritoriju Ruske Federacije. Također imaju pravo na liječničku skrb prema polici privremenog i trajnog obveznog zdravstvenog osiguranja.
Privremena potvrda se izdaje na rok od 30 dana. Nakon trideset radnih dana osoba mora dobiti trajno obvezno zdravstveno osiguranje i koristiti ga. Glavna stvar je da ne zaboravite dati privremenu policu - kada dobijete trajnu, ona postaje neupotrebljiva, morate je vratiti.
Kako on izgleda
Polica privremenog obveznog zdravstvenog osiguranja izdaje se na papirnatom obrascu. Ispunjava ga u prisutnosti podnositelja zahtjeva zaposlenik osiguravajućeg društva ili operater CHI. Dokument sadrži sljedeće podatke:
- naziv organizacije za zdravstveno osiguranje, njezinu adresu i broj telefona;
- datum i broj potvrde;
- podaci o osiguraniku: puno ime, datum rođenja, serija te broj i datum izdavanja putovnice, mjesto rođenja, spol;
- datum do kojeg je potvrda pravno obvezujuća;
- potpis osiguranika, potpis i pečat osiguravatelja.
Ovaj dokument potvrđuje da njegov nositelj ima pravo na primanje medicinske skrbi u skladu sa zakonom "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" do datuma njegovog isteka.
Obrazac privremene potvrde:
Napomenu! Privremenu potvrdu moguće je provjeriti na broj na web stranici teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja.
Postupak za dobivanje privremene police
Postupak izdavanja privremene potvrde sastavni je dio stjecanja trajne police obveznog zdravstvenog osiguranja. Stoga paket dokumenata za izdavanje potvrde mora biti potpun.
Ako trebate dobiti zdravstveno osiguranje za novorođenče, potrebno je prikupiti sljedeće papire:
- građanska putovnica roditelja ili drugog zakonskog zastupnika djeteta;
- rodni list bebe;
- SNILS (certifikat mirovinsko osiguranje) - u prisutnosti.
Ako interese novorođenčeta ili maloljetnog građanina ne zastupa zakonski zastupnik, već druga osoba, trebat će mu pismena punomoć koju daje punomoćnik djeteta.
Punoljetnom građaninu trebat će sljedeći dokumenti:
- građanska putovnica i druga osobna iskaznica (original i kopija);
- SNILS;
- stari ugovor o osiguranju (ako postoji).
Strani državljani moraju sa sobom imati:
- vaša nacionalna putovnica i njezin prijevod ovjeren kod javnog bilježnika i pečat RVP-a;
- privremena registracija stranca na teritoriju Ruske Federacije (izvornik i kopija);
- SNILS (ako postoji);
- stara politika (ako postoji).
Gdje nabaviti policu privremenog obveznog zdravstvenog osiguranja
Za osiguranje možete podnijeti zahtjev kod sljedećih tijela:
- svom ili nekom drugom osiguravajućem društvu;
- u ambulantu u mjestu stanovanja. To je osobito istinito ako je ugovor na neodređeno vrijeme izgubljen, a prijava za novi ostane online;
- bilo kojoj podružnici MFC-a. Operater centra će prihvatiti dokumente i odmah ispisati privremeni dokument, poput djelatnika osiguranja;
- kadrovskoj službi u vašem poduzeću. Poslodavci u pravilu prate dostupnost obveznog zdravstvenog osiguranja za svoje zaposlenike i potrebu njegovog ponovnog izdavanja.
Napomenu! Polica u obliku plastične kartice ne izdaje se u svim poslovnicama osiguravajućeg društva. Stoga je potrebno unaprijed saznati adrese problematičnih točaka kako biste dovršili prijavu i tamo dobili privremeni dokument.
Kako dobiti trajnu policu
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja izdaje se na temelju žalbe osobe osiguravajućem društvu s odgovarajućim paketom dokumenata. Ovdje mu se, nakon odgovarajuće provjere, daje privremeno osiguranje, budući da izrada trajnog traje neko vrijeme. Kao rezultat toga, osiguranik će dobiti dokument bez roka valjanosti, ali će u roku od 30 dana od dana podnošenja zahtjeva morati koristiti privremenu potvrdu.
Politika vrijedi 30 dana. Na obrascu potvrde nalazi se datum do kojeg se može koristiti. Do ovog trenutka osiguranoj osobi mora biti sklopljen ugovor o trajnom obveznom zdravstvenom osiguranju. Osiguranje se u pravilu izdaje prije 30 radnih dana nakon prihvaćanja zahtjeva. O pripravnosti osiguravatelj obavještava klijenta porukom na njegov broj mobitel ili unaprijed pregovara s ugovarateljem osiguranja o datumu izdavanja isprave. Po primitku morate imati putovnicu sa sobom.
Značajke korištenja privremene police
Kao što je ranije spomenuto, privremena potvrda daje građaninu ista prava kao i trajna polica, a to je utvrđeno u zakonodavstvu. Ipak, osiguranik se često susreće s određenim poteškoćama u korištenju. Događa se da će se nositelj privremene potvrde suočiti sa sljedećim problemima:
- proces pričvršćivanja na kliniku dugo se odgađa. Da biste se podvrgli ovom postupku s privremenim osiguranjem, morate podnijeti zahtjev, zatim ga razmatra voditelj klinike, a tek nakon toga pacijent može doći do liječnika;
- zbog nepostojanja crtičnog koda na privremenoj potvrdi nemoguće je dogovoriti daljinski pregled kod liječnika putem terminala ili internetskog portala. Crtični kod možete dobiti zasebno, ali morate posjetiti osiguravajuće društvo da biste to učinili.
Neki podnose te neugodnosti ili brane svoja prava, dok drugi odlaze u privatne klinike, dok čekaju na trajno zdravstveno osiguranje.
Kako praksa pokazuje, pacijenti s privremenom politikom i privremenom registracijom pate od nepravednog i predrasuda medicinskog osoblja državnih poliklinika i bolnica. S vremena na vrijeme im se otvoreno uskraćuje pružanje liječničkih usluga, unatoč tome što se radi o izravnom kršenju zakona.
Važno! Moderna ekonomskih uvjeta Rusija i postojeće zakonodavstvo dopuštaju vlasnicima privremena politika OMS dobiva medicinsku skrb u svim klinikama u zemlji koja sudjeluje u programu. Svoja prava trebate braniti pozivajući se na. Ako argumenti ne stupe na snagu, postoji samo jedan izlaz - podnošenje tužbe kod provedba zakona i daljnje rješavanje pitanja na sudu.
Zaključak
Sumirajući navedeno, možemo zaključiti da nema razlike između police privremenog i trajnog obveznog zdravstvenog osiguranja, osim u roku važenja. Ovi dokumenti se sastavljaju po istoj proceduri i daju ista i jednaka prava svojim vlasnicima.
Obično se za novorođenčad izdaje privremena potvrda kojom se potvrđuje izvršenje police, u slučaju gubitka ili oštećenja trajnog osiguranja, prilikom promjene osobnih podataka ili adrese osiguranika, kada se stari ugovor ponovno izdaje s novom ispravom, kada se promijeni osiguravatelj. Potvrda se izdaje na 30 radnih dana, nakon čega podnositelj zahtjeva dobiva trajno zdravstveno osiguranje na neodređeno vrijeme.
Više o tome, a u nastavku pročitajte novi uzorak.
Ako su vaša prava povrijeđena ili vam je potreban pravni savjet, prijavite se besplatne konzultacije našem odvjetniku online. Svakako ćemo pomoći.
Bit će nam drago primiti vaša pitanja i zamoliti vas da ocijenite naš članak.
S kojim ste se poteškoćama susreli? Napišite svoj komentar.
Postupak zamjene police Oms novom vrstom police započeo je prije nekoliko godina. Nabavite policu Oms nova uzorku će pomoći osobni poziv tvrtki specijaliziranoj za zdravstveno osiguranje ili MFC-u. Alternativno, može se naručiti putem proxyja. Mora se navesti željeni oblik zaprimljenog dokumenta koji je dostupan za:
- osobe s ruskim državljanstvom;
- ljudi koji su državljani drugih država, ali stalno ili privremeno borave u Rusiji;
- izbjeglice;
- osobe bez državljanstva.
Obvezno je svom vlasniku pružiti medicinsku skrb bez plaćanja na cijelom teritoriju Ruske Federacije, dajući pravo izbora medicinske ustanove, pozivajući klinike, bolnice, medicinskih centara raditi učinkovito i učinkovito.
Kako on izgleda?
Novu policu možete dobiti na:
- uobičajeni oblik - papirnati dokument s podacima postavljenim na obje strane;
- kompaktan oblik plastične kartice;
- kao dio univerzalne elektroničke karte (obećavajuća opcija).
Kako izgleda nova vrsta police zdravstvenog osiguranja u papirnatoj verziji? Format novog dokumenta je A5, ne preporuča se savijati, a strogo je zabranjeno laminirati. Jedino što se može učiniti su fotokopije s obje strane, što će produžiti život originala. Prednji dio sadrži podatke o vlasniku (puno ime, datum, mjesec i godina rođenja), datum primitka i jedinstveni crtični kod. Na stražnjoj strani nalaze se podaci o mjestu prebivališta, osiguravajućem društvu i njegovim koordinatama.
Elektronički obrazac sličan je bankovnoj kartici. Svi podaci o tome tko ga je izdao pohranjeni su na CHIP-u, zbog čega bi vlasnici plastičnih osiguranja trebali zapamtiti naziv svoje osiguravajuće kuće kako bi pružili informacije bolnicama i klinikama. Također objavljeno ovdje jedinstveni broj... Na poleđini se nalazi fotografija i potpis vlasnika, datum do kojeg kartica vrijedi. Odgovor na pitanje gdje nabaviti novu plastičnu OMC policu zahtijeva dodatnu edukaciju vezanu uz pozive organizacija čija je djelatnost vezana uz zdravstveno osiguranje. Razlog je taj što nemaju svi tehničku mogućnost izdavanja plastične verzije.
Autentičnost papirnate ili plastične verzije politike izdane u vašim rukama možete provjeriti na službenom resursu unošenjem jedinstvenog broja u poseban redak za pretraživanje. Dokument ćete morati okrenuti prednjom stranom prema sebi, gdje je otisnut OMC broj police novog uzorka, bez obzira na to je li izrađen na papiru ili plastici.
Popis dokumenata
Dokumenti za stjecanje nove vrste police osiguranja u principu su isti za sve:
- ispravno popunjenu prijavu organizaciji čija je specijalizacija zdravstveno osiguranje;
- ovjerenu kopiju dokumenta kojim možete nedvosmisleno potvrditi svoj identitet;
- ovjerenu kopiju SNILS-a (ako postoji).
- ovjerenu presliku isprave kojom se potvrđuje status "izbjeglice" (potvrda o razmatranju zahtjeva o ovom pitanju), boravišnu dozvolu, osobnu ispravu osobe bez državljanstva, na kojoj se nalazi oznaka koja potvrđuje zakonitost boravka na teritoriju Ruske Federacije za strani državljani, izbjeglice i osobe bez državljanstva.
Podnošenjem zahtjeva za ispravu o zdravstvenom osiguranju jednog uzorka, podnositelj zahtjeva dobiva potvrdu koja zamjenjuje policu i daje pravo na liječničku skrb do završetka postupka registracije. Ova potvrda može se koristiti ne duže od trideset radnih dana, nakon čega je potrebno zaprimiti originalnu ispravu o zdravstvenom osiguranju u obliku koji je odabrao podnositelj zahtjeva.
Bez obzira jeste li državljanin Ruske Federacije ili ne, vrlo je jednostavno i brzo nabaviti novu vrstu police zdravstvenog osiguranja.
Trebam li obnoviti ili naručiti ponovno izdavanje
Prije svega, treba naglasiti da sve dokumente zdravstvenog osiguranja zaprimljene od 1. siječnja 2011. godine i ranije, mora prihvatiti svaka medicinska ustanova. Hoće li ili ne mijenjati staru verziju stvar je njezina vlasnika.
Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da nakon što ste primili novi dokument u ruke, na njemu nećete pronaći datum isteka. Stoga, na pitanje: "Trebam li obnoviti novu vrstu police zdravstvenog osiguranja?" odgovor je ne, uz neka upozorenja:
- nema ograničenja valjanosti ovog dokumenta za građane Ruske Federacije;
- za osobe koje su dobile status izbjeglice, politika će vrijediti sve dok osoba ne napusti teritorij zemlje;
- osobama koje imaju dozvolu za privremeni boravak u Ruskoj Federaciji, pomoći će dobiti besplatnu medicinsku skrb sve dok je dozvola valjana.
Prednosti
Jedinstvena politika OMS-a novog modela vrijedi na području svih sastavnih jedinica Ruske Federacije, bez obzira na registraciju ili registraciju vlasnika. Iz tog razloga, na bilo koje putovanje unutar Rusije, morate ga ponijeti sa sobom. Jedinstvena polica zdravstvenog osiguranja novog modela daje pravo na izbor ne samo liječnika koji osigurava medicinske usluge, ali i zdravstvena ustanova.
Nijanse dobivanja novog uzorka dokumenta
Kao i u svakom započetom poslu ruske vlasti, po primitku jedinstvena politika jamčeći medicinsku skrb, postoji niz nijansi na koje se treba pripremiti.
Osiguravajuće društvo možete promijeniti jednom unutar kalendarska godina i to striktno do 1. studenog. Iznimka - nova adresa registracija vlasnika.
Osiguranje provodi jedna po jedna organizacija. Prema tome, osoba može biti vlasnik jedne police.
Ako je plastični format izgubljen ili oštećen, za zamjenu se može izdati samo njegov papirni pandan.
U planovima vlasti zemlje, s vremenom, masovno prijeći na univerzalnu elektroničku karticu, koja će također zamijeniti police (ne samo starog, već i novog modela), obavljajući funkcije osobnih iskaznica, potvrda o mirovinskom osiguranju itd., otvarajući pristup raznim državnim i općinskim uslugama u bilo kojoj regiji Ruske Federacije bez plaćanja.
Ovo osiguranje omogućuje svakoj osobi da dobije određeni popis medicinske usluge.
Njihov je popis vrlo opsežan i uključuje one postupke koji su, prema mišljenju nadležnih, nužni osobi za puni život.
Formalno, ova usluga u zdravstvenim ustanovama nije besplatna, ali jest plaćaju osiguravajuća društva.
Ovaj popis ne uključuje ona područja koja se najčešće mogu izostaviti: plastična kirurgija, homeopatsko liječenje itd.
Sorte
Naši sunarodnjaci trenutno imaju nekoliko obrasci dokumenata,
potvrđujući pravo na uslugu u klinikama i bolnicama radi osiguranja.
izgledaju ovako:
- Papirni obrazac (A5) sa svim podacima u pisanom obliku.
- Plastična kartica, na njenoj površini su naznačeni samo osnovni podaci vlasnika, sve ostale informacije sadržane su u elektroničkom formatu u čipu dostupnom ovdje.
- Univerzalna elektronička kartica ima širu funkcionalnost koja nadilazi zdravstvenu zaštitu. Ovdje su informacije također digitalne.
Bilo koja od sorti vrijedi na cijelom području Ruske Federacije. Međutim, ne treba to zaboraviti kartice čitaju posebni uređaji, koji nisu dostupni u svim ustanovama.
Stoga, ponekad s elektronički mediji nastaju poteškoće. Medicinski djelatnici moraju ručno ispisivati podatke.
Uz navedene vrste dokumenata vrijedi i privremena potvrda izdana osobama u posebnim slučajevima.
O "životu" politika starog stila
Ranije su svim građanima izdavane police, imaju rok valjanosti. To se nastavilo sve do početka 2011. godine uveo novi predložak izgleda dokumenta.
Nakon toga je rečeno da će do 2014. godine prestati vrijediti "stare" police.
Međutim, to su samo glasine: država je presudila da obrazac, koji je osoba primila prije 2011., bit će relevantan do trenutka kada vlasnik želi promijenite ga u moderniji pandan.
Najčešće se takva zamjena događa zbog promjene imena, gubitka ili oštećenja obrasca.
Nitko nema pravo prisiliti osobu da dobije novu policu koja bi zamijenila staru.
Ako medicinski radnici odbiti prihvatiti takav papir, onda se to može smatrati povredom prava, što je razlog za podnošenje pritužbi protiv pojedinih zaposlenika i cijele ustanove.
Novi uzorak politike
Krenuvši putem reformi, odlučila je vlada promijeniti format police obveznog zdravstvenog osiguranja, dovodeći ga na kraju u elektronički oblik.
Kartice, koje su medij za pohranu ove vrste, vrlo su robusne i izdržljive. Ovo isključuje potreba za njihovom stalnom zamjenom.
Tako je odluka donesena učinite to neograničenim nove isprave o osiguranju. To je omogućilo smanjenje glavobolje ljudi koji su prethodno morali pomno pratiti "važenje" svoje politike i na vrijeme je mijenjati, kao i opterećenje proračuna (uostalom, zamjena ovog dokumenta besplatna je za osoba).
Stoga, trenutno, ni na jednoj kartici ili modernom memorandum ne može se vidjeti rok trajanja.
Privremene politike
Naravno, i na ovom području se mogu naći iznimke.
Politike izdane pojedincima koji borave na teritoriju Ruske Federacije neće biti bezvremenski na privremenoj osnovi. Ljudi se najčešće upućuju u ovu skupinu osoba. s dozvolom za privremeni boravak(kao sorta - s dozvolom boravka) i izbjeglice.
Razdoblje važenja police jednako je vremenu tijekom kojeg pojedinac ima pravo ostati unutar naše države.
Čak i ako se to vrijeme kasnije poveća, potreba za zamjenom osiguranja neće nestati.
Posebna vrsta dokumenta s rokom valjanosti izdaje se osobama kada se izgubi izvorna polica. Ima iste funkcije kao i punopravni analog.
Ali njegova valjanost prestaje danom kada je zakazan posjet osiguravajućoj instituciji radi dobivanja trajne isprave.
Kao što vidimo, država se trudi optimizirati pitanje zdravstvenog osiguranja, smanjenjem količine papirologije.
Prelazak na digitalne medije to je omogućio ukidanje vremenskog ograničenja za vrijeme važenja police obveznog zdravstvenog osiguranja.
Sljedeći korak je rašireno uvođenje univerzalnih elektroničke kartice, što će vam omogućiti da prikupite sve potrebne podatke o osobi u jednom spremištu i odatle ih izvučete u velikom broju slučajeva.
Dakle, neograničeno razdoblje valjanosti novih dokumenata osiguranja- samo još jedna faza na putu prema globalnijim progresivnim promjenama.
Koristan video!
Osiguravajuća društva koja izdaju police obveznog zdravstvenog osiguranja dužna su biti registrirana u sustavu Fonda OMS Rusije... Ponekad se to ne dogodi i osoba zatraži liječničku pomoć i bude odbijena. Osim toga, prilikom promjene posla ili prebivališta, potvrda o osiguranju također može doživjeti promjene pa je potrebno provjeriti njezinu valjanost. Da ne spominjemo situacije kada jednostavno trebate dati broj u medicinskoj ustanovi, ali obrazac nije pri ruci.
Primjeri pravila
Da biste provjerili je li vaša politika važeća, možete:
- Pogledajte sam obrazac - njegov rok važenja te datum početka i završetka staža osiguranja ispisani su izravno na obrascu ili na kartici (ovisno o obliku dokumenta).
- Obratite se svom osiguravajućem društvu. Da biste to učinili, trebate nazvati ili koristiti online resurse (npr osobni račun), i dajte svoje puno ime i broj na kartici radi provjere.
- Dođite u medicinsku ustanovu i predočite dokument.
Kako po prezimenu saznati broj OMS police online
Isključivo po prezimenu OMS broj nemoguće saznati- na državnoj razini još uvijek ne postoji zajednička baza potvrda o osiguranju iz koje bi se ti podaci slobodno davali stanovništvu. Međutim, postoje teritorijalni CHI registri gdje se takva mogućnost ostvaruje.
Nažalost, jedno prezime možda neće biti dovoljno - vladina sredstva mogu zahtijevati dodatne informacije (datum rođenja, adresa prebivališta, itd.)
Postoje mnoge web stranice trećih strana na kojima možete pronaći broj potvrde o osiguranju po imenu i prezimenu. Međutim, ne zaboravite da njihovo korištenje može dovesti do krađe osobnih podataka, to treba uzeti u obzir, ako koristite uslugu treće strane koju mi ne preporučujemo, budite izuzetno oprezni. Najpopularnija i provjerena usluga dostupna je klikom na gumb "Provjeri".
Algoritam je svugdje isti:
- Odaberite karticu.
- Upišite podatke koje imate u traženi prozor.
- Kliknite "Traži".
Možete koristiti druge online resurse regionalnih fondova CHI. Obično je dovoljno samo upisati broj dokumenta u odgovarajući okvir za provjeru i sve potrebne informacije bit će na ekranu.
Također, neka osiguravajuća društva provode sličnu pretragu za svoje klijente (ako je osoba jednostavno zaboravila broj) na svojim web stranicama.
Kako saznati osiguravajuće društvo po broju police OMS
Pohranjuju se podaci o tome u kojoj je tvrtki registrirana polica Federalni fondovi OMS. Tamo biste trebali potražiti ako trebate naučiti o Velikoj Britaniji.
To se može učiniti kroz standardna forma provjere:
potrebno:
- Odaberite vrstu dokumenta - novi ili stari.
- Unesite 16-znamenkasti broj ili niz i broj.
- Kliknite "Provjeri".
- Sve dostupne informacije o politici bit će prikazane na ekranu.
Provjerite OMS pravila online
Važno! Naziv osiguravajućeg društva možda nije u njemu, jer samo regionalno CHI sredstva odrediti koje vrste podataka mogu biti dostupne javnosti.
