Moskovska medicinska akademija. IH. Sečenov

Zavod za javno zdravstvo i zdravstvenu zaštitu s kolegijem ekonomije

Metodičke upute

Javno zdravstvo i metode njegovog proučavanja

jadio

Svrha rada: Na temelju analize zdravstvenog stanja stanovništva i djelatnosti zdravstvenih ustanova, moći predložiti glavne pravce i mjere za poboljšanje organizacije i kvalitete zdravstvene i preventivne skrbi u N.

Da biste postigli ovaj cilj, morate:

1. Poznavati slijed izvođenja statističkog istraživanja (njegove faze) i primijeniti to znanje pri izvođenju samostalnog fragmenta kolegija

2. Koristite sljedeće zbirni pokazatelji za procjenu i analizu zdravstvenog stanja stanovništva prema podacima u seminarski rad:

Relativne vrijednosti (opsežna, intenzivna, vidljivost i omjeri)

Prosječne vrijednosti (mod, medijan, aritmetička sredina); pokazatelji varijabilnosti (granica, amplituda, sigma, koeficijent varijacije)

3. Znati grafički predstaviti različite vrste pokazatelji

4. Kako biste identificirali čimbenike na rezultate zdravstvenih studija, koristite sljedeće metode:

· Standardizacija;

· Korelacije;

· Procjena pouzdanosti razlike u rezultatima istraživanja (prema kriteriju "t").

5. Kako bi se predvidjeli rezultati studije, znati primijeniti metodu "određivanja granica pouzdanosti"

Informacijski blok

Grad N. - industrijsko središte na sjeveroistoku europskog dijela zemlje. Ima tekstilnu tvornicu, pogon za sintetičke deterdžente, snažnu termoelektranu, veliki željeznički čvor s automehaničarskom tvornicom. Posljednjih godina, zbog značajnog povećanja broja cestovnog prijevoza, ekološka se situacija pogoršala: sadržaj štetnih tvari u atmosferskom zraku znatno premašuje MPC, a smanjen je i broj zelenih površina.

U svezi s višim razinama pojedinačnih bolesti, smrtnosti dojenčadi i drugih javnozdravstvenih problema u gradu N, Gradski odjel za zdravstvo, glavni specijalisti, odlučili su provesti dubinsko istraživanje čimbenika koji utječu na zdravstvene pokazatelje. Potrebno je organizirati statističku studiju i prezentirati je na raspravu: odabrati temu, formulirati cilj i ciljeve studija, izraditi program prikupljanja i program izrade građe (izgledi statističkih tablica).

U gradskim zdravstvenim i profilaktičkim ustanovama radi 370 liječnika svih specijalnosti, posteljni kapacitet (bolnica i rodilište) je 870 kreveta (tablica 1.)

Tablica 1. Opskrbljenost stanovništva grada N. liječnicima svih specijalnosti i bolničkim posteljama (na 10.000 stanovnika).

Dijagram 1.a. Opskrbljenost stanovništva grada N liječnicima svih specijalnosti i bolničkim krevetima na 10.000 stanovnika

1. Uspoređujući ponudu liječnika u regiji i gradu N, može se primijetiti da unatoč činjenici da se u promatranim godinama broj liječnika u gradu N povećava (iako ne stalno), u regija postoje trenutno više.

2. U gradu N postoji trajna negativna dinamika smještaja stanovništva grada N na 10.000 stanovnika.

Gradski odjel za zdravstvo, uz sudjelovanje stručnjaka specijalista, proveo je studiju zdravstvenog stanja stanovništva. Rezultati su prikazani u nastavku.

Grad N. je dom za 100.000 ljudi, uključujući 20.000 mlađih od 15 godina, 50.000 od 15. do 49. (uključujući 23.000 žena), 50 i više - 30.000.

Dijagram 1.b. Starosna struktura grada H

Zaključak: Na temelju strukture stanovništva u protekloj godini postoji regresivni tip demografije stanovništva, budući da je stanovništvo u dobi od 0 do 15 godina manje od stanovništva starijeg od 50 godina.

U istraživanoj godini u gradu je živo rođeno 750 djece (prethodne godine 780), i to od žena od 15 do 49 godina. U godini dana umrlo je 1450 osoba, uključujući 11 u dobi do 1 godine.Podaci o dinamici demografskih pokazatelja u gradu za proučavano razdoblje od 1 godine promatranja, 5 prikazani su u tablici. 2.

Tablica 2. Dinamika demografskih pokazatelja grada N. za 5 godina iu usporedbi s Ruskom Federacijom (na 1000)

Dijagram 2.a. Stope fertiliteta i mortaliteta stanovništva grada N

Zaključak: 1. Postoji stalan pad nataliteta u gradu N. Do 2005. godine stopa nataliteta postala je niža od razine u Ruskoj Federaciji. 2. Na početku referentnog razdoblja, stopa smrtnosti u gradu N bila je niža od stope smrtnosti u Ruskoj Federaciji. Do 2004. ovaj je pokazatelj stalno rastao, a do kraja godine premašio je razinu u Ruskoj Federaciji. Međutim, 2005. godine počela se opažati tendencija poboljšanja, a opet se pokazalo da je ispod stope smrtnosti u Ruskoj Federaciji.

Dijagram 2.b. Prirodni prirast stanovništva godine

1. Tijekom referentnog razdoblja od 2001. do 2004. godine prirodni priraštaj stanovništva grada N ima trajni negativan trend. I također na početku razdoblja (2001.) postojao je progresivan tip stanovništva. Od 2002. do 2005. godine regresivni tip demografije stanovništva grada N. Od kada je pokazatelj prirodnog priraštaja postao znak "minus", odnosno više umire nego što se rađa.

2. Unatoč činjenici da je u 2005. godini još uvijek prisutan negativan trend u pokazateljima prirodnog priraštaja stanovništva, u odnosu na 2004. godinu, postoji relativno pozitivan trend ovog pokazatelja.

Dijagram 2.c.

Zaključak: Tijekom referentnog razdoblja došlo je do pada plodnosti u gradu N.

Dijagram 2.d. Stope smrtnosti dojenčadi u gradu N za 2001.-2005

Zaključak: Tijekom referentnog razdoblja smrtnost dojenčadi u gradu N je smanjena, međutim, smrtnost u gradu N je i dalje veća nego u regiji, gdje je tradicionalno opremljenost i profesionalnost rodilišta, kao i bolnica, neusporedivo gore nego u gradu.

Posljednjih godina socio-ekonomska situacija u gradu se pogoršala. Stambena izgradnja je prestala, proizvodnja je smanjena industrijska poduzeća, dolazi do smanjenja broja zaposlenih u društvenoj proizvodnji. Zabilježen je porast broja razvoda i pad broja sklopljenih brakova. Relativno je povećan broj djece rođene od neudatih žena (jedna od pet njih nije navršila 20 godina).

Utvrđene su značajne promjene u pokazateljima dobno specifične plodnosti (tablica 3).

Tablica 3. Dinamika dobno specifičnog i ukupnog fertiliteta u gradu N. (na 1000 žena fertilne dobi i u apsolutnim brojevima i na 1000)

Dijagram 3.a. Dinamika ukupnog fertiliteta u gradu N u 1995. i 2005.

Zaključak: ukupna stopa fertiliteta značajno se smanjila u posljednjih 10 godina. Zaključak: ukupna stopa fertiliteta se promijenila u posljednjih 10 godina - smanjila se, a dobna raspodjela plodnosti se promijenila:

1. U dobnoj skupini 15-19 godina, unatoč općem padu fertiliteta, fertilitet je veći u 2005. u odnosu na 1995. Na temelju podataka da je broj djece rođene od neudatih žena relativno porastao (svaka peta nije dosegla 20 godina), socio-ekonomska situacija u gradu se pogoršala, stanogradnja je zaustavljena - a "redovi" za socijalno stanovanje nisu eliminirani, stanovništvo je generacijama živjelo u uvjetima koji ne zadovoljavaju sanitarno-higijenske standarde m2 po osobi raste broj “neprosperitetnih” obitelji. Povećava se broj "teških" adolescenata i kriminaliteta. Potonje pogoršava rastuća nezaposlenost zbog smanjenja broja zaposlenih u društvenoj proizvodnji, kao i povećanje cijena osnovnih dobara zbog smanjenja proizvodnje industrijskih poduzeća i prisilnog uvoza tih dobara iz drugih gradova, regija, kao i iz stranih zemalja.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Upotrijebite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam jako zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Sadržaj

• Uvod
• Dioja
• 2.1 Uzroci smrti
• 2.3 Pokazatelji invaliditeta
• 3.1 Metoda standardizacije
• 3.3 Metoda rangiranja
• 3,5 Omjer
• 4.2 Akcijski plan osposobljavanja studenata "Antiduvanski higijenski odgoj mladih"
• 2. dio
• Zaključak
• Bibliografija
• Prijave

Uvod

Za razliku od temeljnih, kliničkih i higijenskih znanosti, "Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita" uvelike je dinamičnije u svom razvoju, treba pravodobno i objektivno odražavati političke i društveno-ekonomske reforme, budući da je utjecaj njihovih rezultata na zdravlje stanovništva a organizacija medicinske i socijalne skrbi vrlo značajna i ne zahtijeva dokaz.

Akademska i znanstvena disciplina "Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita" osmišljena je kako bi se osiguralo formiranje analitičkog mišljenja studenta, njegovo profesionalno usmjeravanje radi razvijanja vještina i sposobnosti za procjenu zdravlja stanovništva u cjelini i njegovih pojedinih skupina, pronalaženje te razviti glavne smjerove za obnovu zdravlja stanovništva, prema analizi i ocjeni rada medicinske organizacije, njihov strukturne jedinice i poseban liječnik.

Ključni dijelovi discipline u današnje vrijeme su: javno zdravstvo, čimbenici koji ga određuju, metode proučavanja javnog zdravlja, epidemiologija, čimbenici rizika i prevencija najvažnijih društveno značajnih bolesti, optimalna organizacija sustava zaštite, jačanja i obnavljanja zdravstvo, osnove ekonomije, planiranje, financiranje i kliničko upravljanje, uključujući racionalno korištenje resursa zdravstvene zaštite i osiguranje kvalitete skrbi.

Kritični problemi zdravstvenog stanja stanovništva Rusije potiču da budućeg liječnika nauči ne samo da bude sposoban analizirati i procjenjivati, već i tražiti i predlagati racionalne načine poboljšanja kvalitete medicinske skrbi, poboljšanja mjera zaštite, ojačati i obnoviti zdravlje kako stanovništva u cjelini tako i njegovih pojedinih skupina. Sve to postavlja odgovarajuće zadaće za unaprjeđenje programa i metodike nastave „Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita“ budućim liječnicima i sestrinskim menadžerima.

Kako je pokazala analiza približnih i radnih programa za izobrazbu diplomanata medicinskih sveučilišta u kliničkim disciplinama, nastava je više usmjerena na proučavanje same bolesti: njezine etiologije, patogeneze, diferencijalne dijagnoze, liječenja i prevencije, predviđanja razvoja bolesti. bolest i povezana invalidnost.

zdravstvena populacija morbiditet medicinski

dio I

Poglavlje 1. Demografski pokazatelji

1.1 Starosna struktura stanovništva

Dobstrukturapopulacija- raspored stanovništva po dobnim skupinama.

Za procjenu općeg stanja dobne strukture stanovništva koristi se proširena raspodjela stanovništva u tri skupine (0-14 godina, 15-49 godina, 50 godina i više), izražena u postocima.

Nakon analize podataka o dobnoj strukturi stanovništva, apsolutne brojke dane su u tablici 1.1 (vidi Dodatak 1). i dajući ga grafički, možemo zaključiti da je struktura stacionarna, budući da su udjeli djece i osoba u dobi od 50 i više godina jednaki (vidi sliku 1.1).

Slika 1.1

1.2. Dinamika pokazatelja reprodukcije stanovništva

Plodnost- proces rađanja kod određenog skupa ljudi u određenom vremenskom razdoblju.

Smrtnost- proces prirodnog smanjenja broja ljudi zbog umrlih u određenoj populaciji za određeno vremensko razdoblje.

Prirodnorast- Razlika između nataliteta i stope mortaliteta (po godini) karakterizira proces reprodukcije stanovništva.

Plodnost(sinonim - plodnost, od latinskog fertilis - plodan) - treba smatrati biološku sposobnost žene, muškarca, bračnog para da zatrudni i rađa živu djecu.

Dječjismrtnost je stopa mortaliteta djece tijekom prve godine života (0 - 12 mjeseci).

Podaci o dinamici demografskih pokazatelja Formule za izračun pokazatelja prikazane su u tablici 1.2 (vidi Dodatak 1). gradovi N. (vidi sliku 1.2) omogućuju nam procjenu njihove razine.

Slika 1.2

Dakle, možemo reći da su natalitet i prirodni priraštaj u gradu N. posljednjih godina porasli, na temelju podataka na sl. 1.2 može se pretpostaviti da je to povezano s povećanjem plodnosti i smanjenjem smrtnosti dojenčadi. No, unatoč pozitivnoj dinamici pokazatelja reprodukcije stanovništva posljednjih godina, razina mnogih od njih ostaje ispod prosjeka (plodnost, fertilitet), a mortalitet (uključujući smrtnost dojenčadi) ostaje na prosječnoj razini, što uzrokuje negativan pokazatelj prirodnog stanovništva. rast posljednjih godina.godine.

Poglavlje 2. Pokazatelji morbiditeta stanovništva

2.1 Uzroci smrti

Glavni uzroci smrti među odraslom populacijom Apsolutni broj uzroka opće smrtnosti stanovništva prikazan je u tablici 2.1 (vidi Dodatak 2). su bolesti krvnog sustava, nesreće, traume, trovanja, maligne neoplazme (vidi sliku 2.1).

Slika 2.1

Glavni uzrok smrti djece Apsolutni broj uzroka smrti u prvoj godini života prikazan je u tablici 2. 2 (vidi Dodatak 2). u prvoj godini života postoje stanja koja nastaju u perinatalnom razdoblju (vidi sliku 2.2).

Slika 2.2

2.2. Promet stanovništva u liječničko-profilaktičke zdravstvene ustanove

Općenitomorbiditet je učestalost, prevalencija svih registriranih slučajeva bolesti zbog kojih se stanovništvo prvi put obratilo ambulantama u određenoj godini.

Primarnimorbiditet - učestalost dijagnosticiranih (novodijagnosticiranih u životu) bolesti prvi put u životu tijekom godine, izračunato na 1000 stanovnika.

Prevalencija - učestalost svih bolesti, kako novodijagnosticiranih u određenoj godini (primarna incidencija), tako i ranije identificiranih kroničnih bolesti, ali zbog kojih su se pacijenti obraćali ove godine, ili identificirani liječničkim pregledima.

Podaci o primarnom morbiditetu i prevalenci među različitim dobnim skupinama grada N. i regije prikazani su na slici 2.3.

Slika 2.3

Promatrajući dinamiku stanja u gradu N. posljednjih godina, može se zaključiti da su tijekom godine koju proučavamo značajno porasli pokazatelji primarnog morbiditeta i prevalencije (vidi sliku 2.4).

Slika 2.4

Struktura ukupnog morbiditeta prema upućivanju u polikliniku cjelokupnog stanovništva u ispitivanoj godini (Sl. 2.5; Sl. 2.6) omogućuje nam da zaključimo da je ove godine najčešće stanovništvo prvi put dolazilo u poliklinike s pritužbama na bolesti dišnog sustava ( 40,8%); ozljede od trovanja i dr. (11,9%); bolesti kože i potkožnog tkiva (6,1%).

Ako govorimo o prevalenci, tada se stručnjaci poliklinike najčešće susreću s bolestima dišnog sustava (22%); krvožilni sustav (14,2%); probavni organi (7,7%).

Slika 2.5

Slika 2.6

Ovakva slika morbiditeta razvila se na području grada N. zbog teške ekološke situacije, nedostatka stambenog prostora za stanovništvo, nehigijenskih uvjeta života, priljeva emigranata, gotovo potpunog nedostatka mogućnosti za fizički razvoj, tj. kao i brzi razvoj industrije.

2.3 Pokazatelji invaliditeta

U proučavanoj godini po prvi put je invaliditet utvrđen kod 1050 osoba koje žive u gradu N. Iz ukupno Od svih evidentiranih slučajeva, 126 osoba je postalo invalid u prvoj skupini, 630 u drugoj skupini, a 294 u trećoj skupini.

Rast stope primarne invalidnosti (vidi sliku 2.7) može se objasniti istim razlozima kao i rast ukupnog morbiditeta i mortaliteta.

Ljudi koji žive u gradu, koji su iz zdravstvenih razloga ugroženi, ne mogu izdržati nepovoljne društvene i životne uvjete egzistencije, ekologije i sl.

Slika 2.7

Najčešće na području grada invalidnost (vidi sliku 2.8) uzrokuju bolesti krvožilnog sustava, bolesti različite etiologije (nije posebno prikazane na slici 2.8 - druge bolesti) i maligne novotvorine.

Slika 2.8

Poglavlje 3. Statističke metode istraživanja

3.1 Metoda standardizacije

Stanjeprimjenametodastandardizacija.

Metoda se koristi kada se uspoređuju intenzivni pokazatelji u populacijama koje se razlikuju po sastavu (na primjer, prema dobi, spolu, profesiji itd.).

Bitmetodastandardizacija.

Omogućuje vam da eliminirate (eliminirate) mogući utjecaj razlika u sastavu populacije za bilo koji kriterij na vrijednost uspoređenih intenzivnih pokazatelja. U tu svrhu izjednačavaju se sastavi populacija za ovaj kriterij, što kasnije omogućuje izračunavanje standardiziranih pokazatelja.

Standardizirani pokazatelji su uvjetne, hipotetske vrijednosti, ne odražavaju pravu veličinu fenomena. Standardizirani pokazatelji pokazuju kolike bi bile vrijednosti uspoređenih intenzivnih pokazatelja kada bi se isključile razlike u sastavu populacija.

Ugovoreni sastanakmetodastandardizacija.

Metoda standardizacije koristi se za utvrđivanje utjecaja faktora heterogenosti sastava populacija za bilo koji kriterij na razlike uspoređenih intenzivnih pokazatelja.

Fazeizračunstandardiziranapokazatelji

japozornica.

Izračun općih i specifičnih intenzivnih pokazatelja:

općenito - za agregate u cjelini;

privatni - na temelju razlika (spol, dob, radni staž i sl.).

Najprije utvrđujemo opće pokazatelje oboljelih od parodontalne bolesti u gradovima N. i M., koristeći podatke iz tablice 3.1.

Grad N .: 12.000 x 100/100.000 = 12 na 100 stanovnika grada;

Grad M .: 10 860 x 100/100 000 = 10,86 na 100 stanovnika grada.

Zatim nalazimo pokazatelje oboljelih od parodontalne bolesti, ovisno o dobi pacijenata u pojedinom gradu (vidi tablicu 3.2).

Tablica 3.1

Tablica 3.2

IIpozornica.

Definicija standarda, t.j. odabir istog brojčanog sastava okoliša za zadani kriterij (po dobi, spolu i sl.) za uspoređivane populacije. U pravilu je standard zbroj ili poluzbroj brojeva sastava odgovarajućih skupina. Istodobno, sastav bilo koje od uspoređenih populacija, kao i sastav na sličnoj osnovi za bilo koju drugu populaciju, može postati standard. Na primjer, kada se uspoređuje mortalitet u određenoj bolnici za dva odjela hitne pomoći, populacija pacijenata bilo koje druge hitne bolnice može se odabrati kao standard. Tako su, na ovaj ili onaj način, uvjeti okoline izjednačeni, što omogućuje izračunavanje novih brojeva fenomena, nazvanih "očekivane vrijednosti".

Kao standard uzimamo zbroj svih stanovnika za svaku dobnu skupinu u oba grada (vidi tablicu 3.3).

Tablica 3.3

IIIpozornica.

Izračun očekivanih apsolutnih vrijednosti u skupinama standarda na temelju grupnih intenzivnih pokazatelja, izračunatih u prvoj fazi. Zbroji za uspoređene populacije su zbroj očekivanih vrijednosti u skupinama (vidi tablicu 3.4).

Tablica 3.4

IVpozornica.

Izračun standardiziranih pokazatelja za uspoređene populacije. Odrediti opće standardizirane pokazatelje bolesnika s parodontalnom bolešću u gradovima N. i M.

Grad M.22 400 x 100/200 000 = 11,2 na 100 stanovnika grada;

Grad H. 10.760 x 100/200.000 = 5,38 na 100 stanovnika grada.

Vpozornica.

Usporedba omjera standardiziranih i intenzivnih pokazatelja (vidi tablicu 3.5), formulacija zaključka.

Tablica 3.5

Incidencija parodontalne bolesti u gradu N. veća je nego u gradu M. Takva slika incidencije između dva grada razvila se zbog činjenice da je u gradu N. znatno više starijih osoba, među kojima se ova bolest najčešće javlja. Ako usporedimo među mlađim dobnim skupinama, onda će pokazatelji grada N. biti puno bolji od pokazatelja grada M.

3.2 Prosječne vrijednosti i kriteriji za raznolikost serije varijacija

Varijabilnored- Ovo su numeričke vrijednosti atributa, prikazane u rangu s frekvencijama koje odgovaraju tim vrijednostima.

V- varijanta, zasebni brojčani izraz proučavanog atributa;

str- opcije frekvencije ("težine"), broj njegovih ponavljanja u nizu varijacija;

n- ukupan broj opažanja (tj. zbroj svih frekvencija, n =? p);

VmaxiVmin- ekstremne opcije koje ograničavaju raspon varijacije (ograničenja raspona);

A- amplituda serije (tj. razlika između maksimalne i minimalne opcije, A = Vmax - Vmin).

Tablica 3.6

M = Vp / n = 173/50 = 3,46 (kg);

D 2 p / n = 12,78 / 50 = 0,26 (kg);

C V = (/ M) x100 = (0,26 / 3,46 x 100) = 7,5%.

Djeca rođena od žena u dobi od 20-29 godina imala su prosječnu tjelesnu težinu od 3,2 kg (= 0,3 kg, C v = 9,1%, m = 0,03 kg).

Usporedimo podatke između dvije dobne skupine, možemo reći da majke u dobnoj skupini iznad 35 godina imaju puno veću težinu djece nego kod majki od 20-29 godina. Također, s povećanjem dobi majki, prosječno odstupanje i koeficijent varijacije se smanjuju.

3.3 Metoda rangiranja

Kako bi razvili mjere za smanjenje profesionalnog morbiditeta radnika u brodogradilištu, liječnici proizvodnog odjela poliklinike proveli su istraživanje učinka radnog staža na smanjenje oštrine sluha kod zakivača (tablica 3.7.).

Tablica 3.7

Za rješavanje problema može se odabrati samo metoda korelacije ranga, budući da prvi red atributa "radno iskustvo u godinama". otvorene opcije(radno iskustvo do 5 godina i 25 ili više godina), što ne dopušta korištenje točnije metode - metode kvadrata - za uspostavljanje veze između usporedivih značajki. Redoslijed izračunavanja je naveden u tekstu, rezultati su prikazani u tablici 3.8:

1. Svaki od reda uparenih obilježja označava se s "x" i s "y" (stupci 1 - 2).

2. Vrijednost svakog od obilježja zamjenjuje se rangom (rednim) brojem. Redoslijed raspodjele činova u retku "x" je sljedeći: minimalnoj vrijednosti značajke (iskustvo do 5 godina) dodjeljuje se serijski broj "1", a naknadne varijante istog retka značajke, odnosno , u rastućem redoslijedu 2., 3., 4. i 5. redni brojevi - činovi (vidi stupac 3). Sličan redoslijed promatramo i kod raspodjele rangova drugom atributu "y" (stupac 4). U slučajevima kada se susreće s više varijanti iste veličine, redni broj označiti prosječnim brojem iz zbroja njihovih rednih brojeva.

Tablica 3.8

3. Odredite razliku u rangovima d = (NS - na) - (stupac 5).

4. Razlika rangova je na kvadrat ( d 2 ) i dobiti zbroj kvadrata razlike rangova Imati d 2 (stupac 6).

5. Izračunajte koeficijent korelacije ranga pomoću formule:

s hu , gdje je n broj podudarnih parova varijanti u redu NS i na.

s hu

6. Odredite vjerodostojnost koeficijent rangiran korelacije .

1 put... Definiraj pogrešku ( mc xy) koeficijent korelacije ranga i procijeniti njegovu pouzdanost pomoću kriterija t:

mc xy

Rezultirajući kriterij t= 3,51 odgovara vjerojatnosti prognoze bez pogreške ( R) više od 95%

s xy = - 1,23; mc xy= ± 0,35; t = 3,51; R> 95 %

3.4 Pokazatelj relativnog rizika

Na temelju podataka u tablici 3.9 možemo zaključiti da je vjerojatnost gastrointestinalnih bolesti kod studenata medicinskih fakulteta vrlo visoka među svim nozološkim oblicima rizičnih čimbenika.

Tablica 3.9

3,5 Omjer

Pokazatelj omjera: karakterizira omjer između dvije nepovezane populacije (oskrbljenost stanovništva krevetima, liječnici, predškolske ustanove, omjer poroda i pobačaja, omjer liječnika i medicinskih sestara itd.).

Za dobivanje ovog pokazatelja potrebna su dva seta. Apsolutna vrijednost koja karakterizira jednu populaciju dijeli se s apsolutnom vrijednošću koja karakterizira drugu, koja nije povezana s njom, i množi se s faktorom.

Dakle, na svakih 10.000 stanovnika grada N. dolazi 40 liječnika, 86 medicinskih sestara, 96 kreveta u godini koja se proučava (vidi tablicu 3.10)

Tablica 3.10

Poglavlje 4. Planiranje događaja

4.1 Plan djelovanja za gradsku upravu, liječničko-profilaktičke medicinske organizacije, obrazovne organizacije za prevenciju i prevenciju gastrointestinalnih bolesti

1) Razgovori i individualno savjetovanje roditelja/učenika o prevenciji egzacerbacija.

2) Kontrola dinamike zdravstvenog stanja i dinamike bolesti u procesu dispanzerskog promatranja.

3) Kontrola razrednika nad organizacijom štedljivih obroka za ovu skupinu djece u školi.

4) Provođenje liječenja od droge pod nadzorom liječnika;

5) Individualni razgovori s roditeljima/učenicima kako bi se osigurala nježna prehrana kod kuće.

6) Liječenje protiv recidiva na bazi dnevne bolnice.

7) Rekreacija u sanatorijskim ljetnim kampovima.

8) Organizacija dnevne rutine u svrhu redovitih obroka za ovu populacijsku skupinu.

9) Organizacija krugova zdravog načina života.

4.2. Akcijski plan osposobljavanja studenata „Antiduvanski higijenski odgoj mladih“

A) Metodom utjecaja na grupu osoba:

1. predavanje, izvješće;

2. grupni razgovor;

3. grupna rasprava;

4. grupna praktična obuka;

5.trening (zdravstvena škola, video predavanja i sl.)

Metoda vam omogućuje da dosegnete malu ciljanu publiku studenata, najčešće onih koji su zainteresirani za ovaj problem.

B) Metode masovne komunikacije:

1. televizija (TV programi);

2. filmska slika;

3. radio (radijski prijenosi, izravne linije);

4. tisak (regionalni, republički, okružni, resorni; konferencije za novinare);

5. izložbe i muzeji.

C) Kombinirane propagandne metode:

1. praznik zdravlja (natjecanje dječjih crteža, eseja);

2. zdravstveni maraton;

3. tjedan zdravlja (žensko zdravlje);

4. sajam zdravlja;

5. dijeliti.

Posljednje dvije metode omogućuju ne samo da se dopre do velikog broja pojedinaca, već i da privuče pozornost onih koji se ponekad ne usredotočuju na ovaj problem. Metode su također dobre jer su raznolike i zanimljive, sposobne koncentrirati pozornost mladih i interaktivnim radom formirati ispravnu poziciju zdravog načina života.

Dakle, rad na higijenskom obrazovanju i odgoju stanovništva, promicanje zdravog načina života glavni su alati prevencije, važni čimbenici koji izravno utječu na učinkovitost medicinsko-preventivnog djelovanja zdravstvenih ustanova.

2. dio

Problem: Visoka razina respiratornih bolesti u gradu N.

RelevantnostProblemi: Budući da grad ima najviše visok postotak respiratornih bolesti, ovaj problem je najznačajniji za grad. Prema WHO-u, najveći postotak onkopatologija također se najčešće nalazi u organima dišnog sustava, što naglašava važnost i hitnost problema. Glavni patogenetski čimbenik bolesti dišnog sustava je pušenje, što određuje društveni značaj odabrane teme.

Ciljistraživanje: izraditi akcijski plan uprave, zdravstvenih i profilaktičkih ustanova za smanjenje, prevenciju, prevenciju bolesti dišnog sustava u gradu.

Zadaciistraživanje:

1) Obraditi specijaliziranu literaturu o odabranoj temi.

2) Proučiti razinu različitih bolesti bolesti dišnog sustava na području grada N.

3) Utvrditi čimbenike koji doprinose nastanku respiratornih bolesti.

4) Predložiti plan djelovanja za upravu, zdravstvene i profilaktičke ustanove za smanjenje, sprječavanje, prevenciju bolesti dišnog sustava.

Programistraživanje.

Jedinicapromatranje - slučaj respiratorne bolesti stanovnika grada N.

Atributivnoznakovi:

Kvantitativnoznakovi: dob, trajanje bolesti itd.

Učinkovitoznakovi: prisutnost bolesti dišnog sustava, stadij, komplikacije itd.

Faktorijelznakovi: spol, dijagnoza, loše navike itd.

Programprikupljanjematerijal: upitnik koji ispunjava stanovnik grada N. radno sposobnog.

Prijavni obrazac:

Zdravo! U cilju sprječavanja razvoja, poboljšanja prevencije, kvalitete liječenja i pravovremenog dijagnosticiranja bolesti dišnog sustava, uprava Središnje regionalne bolnice grada N. provodi anketu.

Bit ćemo vam zahvalni na donjem obrascu!

Hvala!

Programrazvojmaterijal.

Tipološkigrupiranje: grupiranje stanovnika grada N. po spolu, po dijagnozi.

Varijacijagrupiranje: grupiranje prema trajanju bolesti.

Jednostavna tablica:

Planistraživanje:

1) Objekt istraživanja - stanovnici grada N. s respiratornim bolestima.

2) Veličina statističke populacije: dovoljan broj opažanja.

3) Agregat: selektivan, reprezentativan, u pogledu kvalitete i količine

4) Vrijeme studije.

5) Metode prikupljanja materijala: ispitivanje.

Zaključak

S tim u svezi, odjeli za javno zdravstvo i zdravstvenu zaštitu medicinskih sveučilišta pozvani su da u određenoj mjeri obavljaju koordinirajuću ulogu (znanstvenu, metodičku i pedagošku) na navedenim problemima.

Na katedrima za javno zdravstvo i zdravstvenu zaštitu treba poučavati metodološke temelje proučavanja, zaštite, jačanja i obnove javnog zdravlja, osiguravanja dostupnosti, kvalitete i sigurnosti medicinske skrbi.

V zapadne zemlje društvo smatra liječnika ne samo kao profesionalca koji pruža specifičnu medicinska pomoć bolesnika s bolešću, ali i kao društveno značajan subjekt koji osigurava očuvanje i jačanje zdravlja stanovništva s kojim radi. To se ne odnosi samo na liječnike opće prakse, već i na uske specijaliste, jer rade sa skupinama, "populacijama" pacijenata koji pate od određene patologije. Preventivnim mjerama, kao jednom od najtraženijih, učinkovitih i jeftinih područja skrbi, počela se posvećivati ​​velika pozornost. U skladu s tim, liječnik sada treba ne samo dobro znanje i vještine iz područja kliničkih disciplina, ali i znanja i vještine koje se tradicionalno pripisuju području javnog zdravstva. Tako je javno zdravstvo postalo jedno od prioritetnih područja izobrazbe budućih liječnika svih specijalnosti i medicinskog osoblja.

Dakle, još 2003.-2004. timovi odjela Moskovske medicinske akademije. IH. Sechenov u suradnji s Institutom otvoreno društvo(OSI) obavio je rad na pripremi uzornih programa o javnom zdravstvu i zdravstvu, sadržajno što bliže inozemnim.

Istodobno, u ruskom medicinskom obrazovanju izobrazba budućeg liječnika, čak i na dodiplomskom studiju, podijeljena je na terapeutske i medicinske i preventivne tokove, što nije slučaj u stranim zemljama.

Bibliografija

1) Primjena metoda statističke analize za proučavanje javnog zdravstva i zdravstvene zaštite: Vodič za praktičnu obuku / Pod uredništvom V.Z. Kucherenko. - 4. izd., Stereotip. - M .: GEOTAR-Media, 2007. -. s.

2) Medic V.A., Yuriev V.K. Tečaj predavanja o javnom zdravstvu i zdravstvu. - Dio I. Javno zdravstvo. - M .: Medicina. - 2003.-- 364 str.

3) Lisitsyn Yu.P. Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita. Udžbenik za sveučilišta. - M .: GEOTAR - MED, 2002 .-- 520 str.

4) Vlasov V.V. Epidemiologija. - M .: GEOTAR-MED, 2004 .-- 464 str.

5) Socijalna medicina i organizacija zdravstvene zaštite (Priručnik u 2 sveska). Minyaev V.A., Vishnyakov N.I. i drugi - SPb, 1998 .-- 528 str.

6) Organizacija socijalne higijene i zdravstvene zaštite (udžbenik). Kucherenko V.Z., Agarkov N.M. i drugi - Moskva, 2000.-- 432 str.

7) http: //www.who. int / ru /

Prijave

Prilog 1

Tablica 1.1

Tablica 1.2

Dodatak 2

Tablica 2.1

Tablica 2.2

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Analiza strukture općeg morbiditeta prema broju djece, adolescenata i odraslih koji posjećuju polikliniku, ocjenjujući zdravstveno stanje stanovništva grada. Proučavanje zdravlja djece prve godine života. Proučavanje strukture stanovništva, demografskih pokazatelja.

seminarski rad, dodan 09.07.2008


Pojam zdravlja i čimbenici koji na njega utječu. Zdravlje i način života učenika. Materijali i metode istraživanja. Analiza učestalosti stanovništva Republike Udmurt, studenti upisani u medicinu obrazovne ustanove prema podacima o pristupačnosti.

rad, dodan 29.08.2008


Redoslijed provođenja statističke studije. Glavni pravci unaprjeđenja organizacije medicinsko-preventivne skrbi u N. temeljeni su na analizi zdravstvenog stanja stanovništva i djelatnosti zdravstvenih ustanova.

seminarski rad, dodan 08.04.2010


Proučavanje razine, strukture i čimbenika incidencije peptičkog ulkusa u adolescenata. Relativne vrijednosti. Medicinsko-demografske i stope morbiditeta stanovništva. Metoda standardizacije. Primjena prosjeka za procjenu javnog zdravlja.

laboratorijski rad, dodano 03.03.2009


Zaštita javnog zdravlja kao jedan od temelja ustavnog sustava, njegova stanje tehnike u RF. Analiza medicinskih i demografskih pokazatelja, uključujući pokazatelje morbiditeta stanovništva i onih koji se odnose na zdravlje majki i djece, načine njihove optimizacije.

seminarski rad, dodan 24.02.2010


Statistika zdravlja stanovništva. Metode za proučavanje javnog zdravlja i općeg morbiditeta. Organizacija posebne registracije najvažnijih neepidemijskih bolesti i metode proučavanja incidencije privremene nesposobnosti.

test, dodano 02.07.2013


Procjena javnog zdravlja stanovništva: 4 skupine pokazatelja javnog zdravlja. Popisi su glavni izvor informacija o veličini stanovništva. Mehaničko kretanje stanovništva i migracijski proces. Unutarnje i vanjske migracije stanovništva.

priručnik, dodan 17.04.2009


Kriteriji koji se koriste za procjenu zdravlja određene skupine ljudi ili opće populacije. Čimbenici potencijalno opasni za ljudsko zdravlje, doprinoseći nastanku bolesti. Glavni izvori informacija o incidenciji stanovništva.

prezentacija dodana 20.03.2015


Razumijevanje etiologije, liječenja i prevencije virusnog hepatitisa, njegovih socijalnih, medicinskih i psiholoških aspekata. opće karakteristike pokazatelji zdravlja stanovništva, statistika njegovog morbiditeta, invaliditeta i smrtnosti.

test, dodano 23.12.2010


Izrada prvog programa za proučavanje općeg morbiditeta stanovništva. Mjerenje morbiditeta po pokazateljima: broj oboljelih i bolesti, trajanje bolesti. Pokazatelji koji karakteriziraju invalidnost. Metode proučavanja zaraznih bolesti.