08.06.2018

Kakvo mi je osiguranje potrebno za schengensku vizu?

Idete u Europu? Trebate schengensku vizu? Sigurno joj treba osiguranje!

Štoviše, ovo putno osiguranje mora ispunjavati sve zahtjeve koji su navedeni u kodeksu zemalja Schengena. Bez toga, viza neće biti izdana i neće joj biti dopušten ulazak u zemlju. Dakle, koji su uvjeti za takvo osiguranje?

Zahtjevi za police osiguranja za dobivanje schengenske vize:

Minimum osigurana svota ne manje od 30.000 eura ( Osiguravajuća društva staviti minimalni iznos pokriće od 40.000 eura već je zahtjev ruskog zakonodavstva);

Rok valjanosti police mora se odnositi na cijelo vrijeme trajanja putovanja +15 dana (ovo razdoblje se automatski pridodaje razdoblju važenja osiguranja bez naknade);

Pokriva medicinske troškove za liječenje iznenadne bolesti, medicinski prijevoz kući i posthumnu repatrijaciju;

Ne odnosi se samo na zemlju odredišta, već i na sve zemlje schengenskog prostora;

Osiguravajuće društvo mora biti akreditirano pri određenom veleposlanstvu.

Uz to, za sve članove putovanja, uključujući i djecu, potrebno je izdati policu osiguranja.

ERV programi, prema kojima možete izdati politiku za paket dokumenata za vizu u zemlje Schengena

Svi ERV programi su prikladni za obradu vize.

Ako se prijavljujete za višestruku vizu, onda su za vas prikladni programi OPTIMA-godišnji i OPTIMA-Multi - to su programi osiguranja na 180 ili 365 dana za više putovanja.

Za neke zemlje (npr. Austrija) tijekom zime, prilikom podnošenja zahtjeva za vizu, osiguranje s pokrićem sportskih rizika i građanska odgovornost turist (u slučaju da osiguranik udari nekoga na skijalištu). Za te slučajeve postoji program Sport.

Neizdavanje vize

Prije podnošenja zahtjeva za vizu, preporučamo da izdate policu u okviru programa "Travel Cancellation Plus". Osiguranje vrijedi za neizdavanje vize i za kašnjenje u izdavanju vize. Oni. ako je putovanje Osiguranika otkazano iz navedenih razloga, ili zbog bolesti samog turista ili njegovih bliski rođak ERV će nadoknaditi trošak obilaska / smještaja, ulaznica i vize.

Dodatak naredbi Ministarstva zdravstva i društveni razvoj Ruska Federacija od 28. veljače 2011. br. 158n *

I. Opće odredbe

1. Ovaj Pravilnik je obvezujući zdravstveno osiguranje(u daljnjem tekstu – Pravila) uređuju pravni odnos subjekata i sudionika obveznog zdravstvenog osiguranja u provedbi Savezni zakon od 29. studenog 2010. br. 326 "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" 1 (u daljnjem tekstu - Savezni zakon).

2. Pravilima se utvrđuje postupak podnošenja zahtjeva za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije od strane osigurane osobe; jedinstveni zahtjevi za policu obveznog zdravstvenog osiguranja; postupak izdavanja police obveznog zdravstvenog osiguranja ili privremene potvrde osiguranoj osobi; postupak vođenja registra društava za zdravstveno osiguranje koja djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja; postupak vođenja registra liječničkih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja; postupak slanja podataka teritorijalnom obveznom zdravstvenom osiguranju o odluka plaćanje troškova liječenja osigurane osobe neposredno nakon teške industrijske nesreće; postupak plaćanja zdravstvene zaštite za obvezno zdravstveno osiguranje; postupak plaćanja medicinske skrbi osiguranim osobama izvan sastavnog entiteta Ruske Federacije, na čijem je području izdana polica obveznog zdravstvenog osiguranja; postupak odobravanja diferenciranih standarda po glavi stanovnika za organizacije zdravstvenog osiguranja financijska sigurnost obvezno zdravstveno osiguranje; metodologija za obračun tarifa za plaćanje zdravstvene zaštite za obvezno zdravstveno osiguranje; postupak pružanja vrsta medicinske skrbi, utvrđenih osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja, osiguranim osobama na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja u medicinskim organizacijama stvorenim u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i koje se nalaze izvan teritorija Ruske Federacije; uvjeti za plasman putem osiguranja medicinske organizacije informacija; postupak sklapanja i izvršavanja ugovora teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja s organizacijama za zdravstveno osiguranje u 2011. godini.

II. Postupak podnošenja zahtjeva za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije od strane osigurane osobe

3. U skladu s dijelom 1. članka 16. Saveznog zakona, osiguranici imaju pravo izabrati ili zamijeniti zdravstvenu organizaciju osiguranja podnošenjem zahtjeva na način propisan ovim poglavljem.

4. Odabir ili zamjenu osiguravajuće liječničke organizacije provodi osigurana osoba koja je punoljetna ili u potpunosti stekla poslovnu sposobnost prije punoljetnosti (za dijete prije punoljetnosti ili nakon što je stječe poslovnu sposobnost u cijelosti do punoljetnosti - od strane roditelja ili drugih zakonskih zastupnika, kontaktiranjem osiguravajuće zdravstvene organizacije iz reda upisanih u registar osiguravajućih zdravstvenih organizacija, koji je upisan u obvezno od strane teritorijalnog zavoda obveznog zdravstvenog osiguranja 2 na svojim službenim stranicama na internetu, a može se dodatno objaviti i na druge načine 3.

5. Obvezno zdravstveno osiguranje djece od rođenja do dana državna registracija porod provodi osiguravajuća medicinska organizacija u kojoj su osigurane njihove majke ili drugi zakonski zastupnici. Nakon dana državne registracije rođenja djeteta i do njegove punoljetnosti ili nakon što potpuno stječe poslovnu sposobnost i do punoljetnosti, obvezno zdravstveno osiguranje provodi osiguravajuća liječnička organizacija koju bira jedan od njegovi roditelji ili drugi zakonski zastupnik 4 (u daljnjem tekstu – zakonski zastupnici).

6. Za izbor ili zamjenu osiguravajuće zdravstvene organizacije javlja se osiguranik osobno ili preko svog zastupnika (za dijete do punoljetnosti ili nakon što potpuno poslovnu sposobnost do punoljetnosti stječe - zakonski zastupnik) organizaciji zdravstvenog osiguranja po njegovom izboru s izjavom o izboru (zamjenom) osiguravajuće zdravstvene organizacije, koja sadrži sljedeće podatke:

1) o osiguranoj osobi:

kat;
Datum rođenja;
Mjesto rođenja;
državljanstvo;
broj osiguranja pojedinca osobni račun, usvojen u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o individualnom (personificiranom) računovodstvu u sustavu obveznog mirovinsko osiguranje(ako ih ima) (u daljnjem tekstu SNILS);

mjesto boravka;
mjesto registracije;
Datum registracije;
Kontakt informacije;

2) o zastupniku osigurane osobe (uključujući zakonskog zastupnika):
prezime, ime, patronim (ako postoji);

podaci o osobnom dokumentu;
Kontakt informacije;

3) naziv organizacije zdravstvenog osiguranja koju je odabrala osigurana osoba;

4) o polici obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu - polica) (papirnati, elektronički, elektronički kao dio univerzalne e-kartica građanin, odbijanje primanja police).

7. Zahtjev za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije sastavlja se u pisanje ili na tipkani način i dostavlja se (šalje) zdravstvenoj organizaciji osiguranja ili prenosi putem informacijskih i komunikacijskih mreža uobičajena upotreba, uključujući internet, putem službene web stranice teritorijalnog fonda ili jedinstvenog portala javnih usluga.

8. Prilikom prihvaćanja zahtjeva za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije u elektronički oblik teritorijalni fond podnositelju zahtjeva šalje potvrdu o prihvaćanju zahtjeva u obliku elektroničkog dokumenta na email adresa navedeno u prijavi.

9. Uz zahtjev za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije prilažu se sljedeći dokumenti ili njihove ovjerene preslike potrebne za registraciju osiguranika:

1) za djecu nakon državne registracije rođenja i do četrnaest godina koja su državljani Ruske Federacije:
rodni list;
osobna isprava zakonskog zastupnika djeteta;
SNILS (ako postoji);

2) za državljane Ruske Federacije u dobi od četrnaest i više godina:
osobni dokument (putovnica državljanina Ruske Federacije, privremena osobna iskaznica državljanina Ruske Federacije, izdana za vrijeme registracije putovnice);
SNILS (ako postoji);

3) za osobe koje imaju pravo na liječničku pomoć u skladu sa Saveznim zakonom "O izbjeglicama" 5 - izbjegličku potvrdu ili potvrdu o meritumu razmatranja zahtjeva za priznavanje izbjeglicom ili presliku pritužbe protiv rješenja o oduzeti status izbjeglice Federalnoj migracijskoj službi uz napomenu o prijemu na razmatranje 6;

4) za strani državljani stalno nastanjen u Ruskoj Federaciji:
putovnica stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokument koji potvrđuje identitet stranog državljanina;
prebivalište;
SNILS (ako postoji);

5) za osobe bez državljanstva koje stalno borave u Ruskoj Federaciji:
dokument priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao osobni dokument osobe bez državljanstva;
prebivalište;
SNILS (ako postoji);

6) za strane državljane koji privremeno borave u Ruskoj Federaciji:
putovnica stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokument kojim se dokazuje identitet stranog državljanina, s oznakom na odobrenju za privremeni boravak u Ruskoj Federaciji;
SNILS (ako postoji);

7) za osobe bez državljanstva koje privremeno borave u Ruskoj Federaciji:
dokument priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokument kojim se potvrđuje identitet osobe bez državljanstva, s oznakom na dozvoli za privremeni boravak u Ruskoj Federaciji;
ili isprava utvrđenog obrasca izdana u Ruskoj Federaciji osobi bez državljanstva koja nema dokument kojim se dokazuje njegov identitet 7;
SNILS (ako postoji);

8) za predstavnika osigurane osobe:
osobna isprava;
punomoć za registraciju kao osigurane osobe u odabranoj organizaciji zdravstvenog osiguranja, sastavljena u skladu s člankom 185. prvog dijela Građanskog zakona Ruske Federacije 8;

9) za zakonskog zastupnika osigurane osobe:
osobni dokument i (ili) dokument koji potvrđuje ovlasti zakonskog zastupnika;

10) za osobe bez određenog mjesta prebivališta i zanimanja (uključujući djecu) u nedostatku osobnih isprava, ustanove socijalne pomoći9 podnose zahtjev za registraciju osiguranika koji sadrži:
podatke o osiguranoj osobi (prezime, ime, patronim (ako postoji), spol, datum rođenja, mjesto rođenja, državljanstvo, mjesto stanovanja);

naziv teritorijalnog fonda;

11) za osobe koje nisu identificirane tijekom liječenja, liječnička organizacija podnosi zahtjev za identifikaciju osigurane osobe koji sadrži:
navodne podatke o osiguraniku (prezime, ime, patronim (ako postoji), spol, datum rođenja, mjesto rođenja, državljanstvo, mjesto stanovanja) 10;
podatke o organizaciji koja se prijavila (ime, kontakt podaci, prezime, ime, patronim (ako postoji) predstavnika, pečat);
naziv teritorijalnog fonda.

Ako liječnička organizacija podnese zahtjev za identifikaciju osigurane osobe, teritorijalni fond će u roku od pet radnih dana od dana zaprimanja zahtjeva provjeriti je li osigurana osoba trenutnu politiku u jedinstveni registar osiguranika. Teritorijalni fond dostavlja rezultate provjere zdravstvenoj organizaciji u roku od tri radna dana.

10. Prihvaćena prijava ovjerava se potpisom predstavnika organizacije zdravstvenog osiguranja, ovlaštenog za prihvaćanje zahtjeva za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije od strane čelnika organizacije zdravstvenog osiguranja, pečatom zdravstvenog osiguranja. organizacija.

11. Na temelju zahtjeva za izbor (zamjenu) osiguravajuće liječničke organizacije i priloženih dokumenata u skladu sa stavkom 9. ovih Pravila, zdravstvena organizacija za osiguranje vodi evidenciju o osiguranoj osobi za obvezno zdravstveno osiguranje.

12. Sukladno odredbi 2. dijela 2. članka 16. Saveznog zakona, osiguranik osobno ili putem svog zastupnika podnosi zahtjev za izbor osiguravajuće zdravstvene organizacije.

13. Podatke o građanima koji se nisu prijavili zdravstvenoj osiguravajućoj organizaciji za izdavanje polisa, teritorijalni fond šalje mjesečno do 10. dana zdravstvenim organizacijama osiguranja koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja u sastavu države. Ruska Federacija, razmjerno broju osiguranika u svakoj od njih za sklapanje ugovora o financijskoj potpori obveznog zdravstvenog osiguranja 11. Omjer zaposlenih građana i neradnih građana koji se nisu prijavili zdravstvenoj organizaciji osiguranja, što se odražava u informacijama koje se šalju organizacijama zdravstvenog osiguranja, trebao bi biti jednak 12.

14. Organizacije za zdravstveno osiguranje:

1) u roku od tri radna dana od dana zaprimanja obavijesti od teritorijalnog fonda pisanim putem obavijestiti osiguranika o činjenici osiguranja i potrebi pribavljanja police;

2) osigura izdavanje police osiguraniku na način propisan člankom 46. Saveznog zakona;

3) osigurati osiguraniku podatke o njegovim pravima i obvezama 13.

15. Zamjena zdravstvene organizacije osiguranja u kojoj je građanin prethodno bio osiguran, osigurana osoba, u skladu sa stavkom 3. dijela 1. članka 16. Saveznog zakona, vrši se jednom tijekom kalendarska godina najkasnije do 1. studenog, a češće u slučaju promjene prebivališta ili raskida ugovora o financijskom osiguranju podnošenjem zahtjeva novoizabranoj organizaciji zdravstvenog osiguranja.

16. U skladu s točkom 4. dijela 2. članka 16. Saveznog zakona, u slučaju promjene prebivališta i odsutnosti zdravstvene organizacije za osiguranje u kojoj je građanin prethodno bio osiguran, osigurana osoba bira osiguravajuću zdravstvenu organizaciju. na novom mjestu prebivališta u roku od mjesec dana.

17. Kada prijevremeni prekid ugovor o financijskoj potpori obveznog zdravstvenog osiguranja na inicijativu osiguravajuće zdravstvene organizacije tri mjeseca prije dana prestanka navedenog ugovora, zdravstvena organizacija za osiguranje dužna je obavijestiti teritorijalni fond i osiguranike o svojoj namjeri da raskine ugovor. o financijskoj potpori obveznog zdravstvenog osiguranja 14.

18. Nakon prestanka ugovora o financijskom osiguranju u skladu s dijelom 17. članka 38. Saveznog zakona, osiguranik u roku od dva mjeseca podnosi zahtjev za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije drugoj zdravstvenoj organizaciji za osiguranje.

19. Ako osiguranik nije podnio zahtjev za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije, takva se osoba smatra osiguranom od osiguravajuće zdravstvene organizacije kod koje je prethodno bila osigurana, osim u slučaju promjene prebivališta i odsutnosti. osiguravajuće zdravstvene organizacije u kojoj je građanin prethodno bio osiguran15 ...

III. Jedinstveni uvjeti za policu obveznog zdravstvenog osiguranja

20. Na teritoriju Ruske Federacije postoje politike jednog uzorka.

21. U konstitutivnim entitetima Ruske Federacije u kojima se koristi univerzalna elektronička kartica, politiku osigurava savezna elektronička aplikacija sadržana u univerzalnoj elektroničkoj kartici, u skladu sa Saveznim zakonom od 27. srpnja 2010. br. 210-FZ „O organizaciji pružanja državnih i komunalnih usluga“.16 Prije uvođenja univerzalnih elektroničkih kartica u sastavnim entitetima Ruske Federacije, politika se može podnijeti u obliku papirnatog obrasca (u daljnjem tekstu: papirnata politika) ili u obrascu plastična kartica s elektroničkim medijima (u daljnjem tekstu - elektronička politika).

22. Na obrazac papirnate i elektroničke police postavljaju se opći uvjeti:

1) papirnati i elektronički obrasci politike se vode kao strogi obrasci izvješćivanja;
2) obrasci papirnate i elektroničke police imaju prednju i stražnju stranu;
3) obrasci papirnate i elektroničke police moraju biti obostrano otisnuti i sadržavati sigurnosni kompleks koji služi za zaštitu od krivotvorina i promjena/izobličenja grafičkih elemenata i osobnih podataka osiguranika koji se nalaze na njemu.

23. Na papirnu politiku nameću se sljedeći zahtjevi:

1) papirna politika je list A5;
2) Prednja strana papirnata polica ovjerena je potpisom osigurane osobe i sadrži sljedeće podatke i osobne podatke o njoj:
broj osiguranja;
prezime, ime, patronim (ako postoji);
kat;
Datum rođenja;
rok trajanja police;
3) na prednjoj strani papirnate police stavlja se dvodimenzionalni crtični kod koji sadrži sljedeće podatke o osiguranoj osobi:
broj osiguranja;

Datum rođenja;
Mjesto rođenja;
rok trajanja police;
4) poleđina papirnate police ovjerena je potpisom predstavnika zdravstvenog osiguranja ovlaštenog za izdavanje polica po nalogu čelnika organizacije zdravstvenog osiguranja, pečatom organizacije zdravstvenog osiguranja i sadrži podatke o organizacija zdravstvenog osiguranja:
naziv, adresa (stvarna) i broj telefona organizacije zdravstvenog osiguranja koju je odabrala osigurana osoba;
datum registracije osigurane osobe u zdravstvenoj organizaciji osiguranja;
prezime (u cijelosti), ime, patronim (ako postoji) (inicijal) predstavnika zdravstvene organizacije osiguranja ovlaštenog za izdavanje polica po nalogu čelnika zdravstvene organizacije osiguranja;
5) poleđina papirnate police mora osigurati mogućnost objavljivanja podataka o najmanje deset slučajeva zamjene od strane osigurane osobe zdravstvene organizacije za osiguranje.

24. Na vizualne informacije elektroničke police postavljaju se sljedeći zahtjevi:

1) prednja strana sadrži:
broj osiguranja;
2) poleđina sadrži sljedeće podatke i osobne podatke osigurane osobe:
prezime, ime, patronim (ako postoji);
kat;
Datum rođenja;
rok trajanja police;
potpis osigurane osobe;
fotografija osigurane osobe (za osiguranike od četrnaest i više godina).

25. Elektronička polica pruža mogućnost postavljanja dvije elektroničke prijave: osiguranja i medicinske.

26. Za elektroničku prijavu osiguranja postavljaju se sljedeći uvjeti:

1) elektronički prijava za osiguranje mora osigurati ovlašteni pristup osiguranoj osobi radi ostvarivanja usluga iz područja obveznog zdravstvenog osiguranja;
2) elektronička aplikacija osiguranja mora imati funkcije za jednokratno upisivanje nepromijenjenih podataka u čip-modul, kao i funkcije za upisivanje varijabilnih (dopunjenih) podataka u čip-modul;
3) prisutnost nepromjenjivih podataka:
broj osiguranja;
prezime, ime, patronim (ako postoji);
kat;
Datum rođenja;
Mjesto rođenja;
SNILS (ako postoji); rok trajanja police;
4) sastav izmijenjenih (dopunjenih) podataka:
glavni državni registarski broj (u daljnjem tekstu - OGRN) zdravstvene organizacije osiguranja u skladu s Jedinstvenim državnim registrom pravna lica(u daljnjem tekstu - Jedinstveni državni registar pravnih osoba);
šifra subjekta Ruske Federacije, na čijem je teritoriju građanin osiguran prema Sveruskom klasifikatoru objekata administrativne teritorijalne podjele (u daljnjem tekstu - OKATO);
datum upisa osigurane osobe u zdravstveno osiguranje.

27. Elektronička prijava osiguranja mora omogućiti pohranjivanje podataka o najmanje deset slučajeva zamjene od strane osigurane osobe zdravstvene organizacije za osiguranje.

28. Elektronička medicinska aplikacija mora osigurati pohranu podataka o osiguranoj osobi potrebnih za pružanje medicinske, uključujući hitnu, pomoć u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

29. Teritorijalni fond donosi odluku o izdavanju elektroničkih polica osiguranicima u sastavu Ruske Federacije, uzimajući u obzir tehničku sposobnost sastavnice Ruske Federacije da osigura njihov promet. Ako se ova odluka donese, elektronička polica se izdaje osiguraniku na njihov zahtjev.

IV. Postupak izdavanja police obveznog zdravstvenog osiguranja ili privremene potvrde osiguranoj osobi

30. U skladu s dijelom 2. članka 51. Saveznog zakona, police izdane osobama osiguranim u obveznom zdravstvenom osiguranju prije stupanja na snagu Saveznog zakona vrijede sve dok se ne zamjene policama jednog uzorka. Od 1. svibnja 2011. do uvođenja univerzalnih elektroničkih kartica na teritoriji sastavnica Ruske Federacije, izdavanje polica osiguranim osobama provodi se u skladu s ovim poglavljem Pravila.

31. Državljani Ruske Federacije, kao i strani državljani i osobe bez državljanstva koje stalno borave na teritoriju Ruske Federacije, polica se izdaje bez ograničenja roka važenja.

32. Osobama koje imaju pravo na zdravstvenu njegu u skladu sa Saveznim zakonom "O izbjeglicama" izdaje se polica za vrijeme boravka utvrđeno dokumentima navedenim u podstavku 3. stavka 9. ovih Pravila.

33. Stranim državljanima i osobama bez državljanstva koji privremeno borave na teritoriju Ruske Federacije izdaje se polica za vrijeme važenja dozvole za privremeni boravak.

34. Na dan zaprimanja zahtjeva za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije, zdravstveno osiguranje izdaje osiguranoj osobi policu ili privremenu potvrdu kojom se potvrđuje izvršenje police i potvrđuje pravo na besplatno renderiranje medicinska pomoć koju im pružaju medicinske organizacije u slučaju osigurani slučaj(u daljnjem tekstu - privremena potvrda).

35. Zdravstvena organizacija za osiguranje koju odabere osigurana osoba prilikom zamjene osiguravajuće zdravstvene organizacije na temelju zahtjeva za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije, podatke o zdravstvenoj organizaciji osiguranja upisuje u policu na dan kada je osiguranik osoba podnosi zahtjev i podatke šalje teritorijalnom fondu.

36. Privremena potvrda ovjerava se potpisom predstavnika zdravstvene organizacije osiguranja, ovlaštenog za obavljanje poslova izdavanja privremene potvrde, pečatom zdravstvene organizacije za osiguranje i sadrži:

1) naziv organizacije zdravstvenog osiguranja s adresom i kontakt telefonom;
2) prezime, ime, patronim (ako postoji) osiguranika;
3) datum rođenja osigurane osobe;
4) mjesto rođenja osigurane osobe;
5) spol osigurane osobe;
6) podatke o osobnom dokumentu osigurane osobe s naznakom vrste, serije, broja, od koga je izdana i datuma izdavanja;
7) broj i datum izdavanja privremene potvrde;
8) rok važenja privremene potvrde;
9) potpis osigurane osobe;
10) prezime, ime, patronim (ako postoji) predstavnika zdravstvene organizacije za osiguranje ovlašten za obavljanje poslova izdavanja privremene potvrde;
11) potpis predstavnika zdravstvene organizacije za osiguranje ovlaštene za obavljanje poslova izdavanja privremene potvrde.

37. Privremena potvrda vrijedi do primitka police, ali ne više od trideset radnih dana od dana izdavanja.

38. Danom podnošenja zahtjeva osiguranika sa zahtjevom za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije, zdravstvena organizacija za osiguranje dostavlja podatke o osiguraniku koji je podnio zahtjev teritorijalnom fondu i u roku od dva radna dana. provjerava ima li osiguranik važeću policu u regionalnom segmentu jedinstveni registar osigurane osobe.

39. Ako se u regionalnom segmentu jedinstvenog registra osiguranika utvrdi valjana polica, zdravstveno osiguranje u roku od pet radnih dana od dana zaprimanja zahtjeva za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije obavještava osiguranika. osoba odbijanja izdati policu u kojoj se navode razlozi odbijanja.

40. U nedostatku podataka o aktualnoj polici u regionalnom segmentu jedinstvenog registra osiguranika, zdravstveno osiguranje u roku od jednog radnog dana dostavlja navedene informacije teritorijalnom fondu koji u roku od tri radna dana vrši provjeru u središnjem segmentu jedinstvenog registra osiguranika.

41. U roku od jednog radnog dana od dana primitka obavijesti od središnji segment jedinstvenog registra osiguranika, teritorijalni fond šalje rezultate provjere organizaciji zdravstvenog osiguranja.

42. Ako se u jedinstvenom registru osiguranika utvrdi valjana polica, zdravstveno osiguranje u roku od tri radna dana od dana primitka podataka iz središnjeg segmenta jedinstvenog registra osiguranika obavještava osiguranu osobu o odbijanje izdavanja police u kojoj se navode razlozi odbijanja.

43. U slučaju nepostojanja valjane police u jedinstvenom registru osiguranika, teritorijalni fond uključuje podatke o osiguraniku u zahtjev za izradu polica (duplikat polica) (u daljnjem tekstu: zahtjev).

44. Teritorijalni fond na dnevnoj bazi, u slučaju dostupnosti podataka, formira u u elektroničkom formatu prijavu koja se potpisuje digitalnim potpisom ovlaštenog djelatnika teritorijalnog fonda i šalje u Savezni fond obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: Federalni fond).

45. Ukupan period od trenutka kada osiguranik podnese zahtjev za izbor (zamjenu) osiguravajuće zdravstvene organizacije do slanja zahtjeva teritorijalnog fonda Federalnom fondu ne smije biti duži od deset radnih dana.

46. ​​Popis podataka uključenih u prijavu mora biti u skladu s jedinstvenim zahtjevima za politiku predviđenu Poglavljem III. ovih Pravila.

47. Zahtjev mora sadržavati i podatke o obliku police (papirnati, elektronički, elektronički kao dio univerzalne elektroničke kartice građanina).

48. Federalni fond na temelju zahtjeva teritorijalnih fondova organizira izradu i dostavu polica teritorijalnim fondovima u roku ne dužem od četrnaest radnih dana od dana zaprimanja zahtjeva teritorijalnog fonda.

49. Teritorijalni fond obavještava organizacije zdravstvenog osiguranja u roku od dva radna dana od dana primitka polica od Savezni fond.

50. Organizacija zdravstvenog osiguranja izdaje policu osiguranoj osobi u roku koji ne prelazi rok važenja privremene potvrde. Osiguranik potpisuje primitak police u dnevnik izdavanja police.

51. Savezni fond i teritorijalni fondovi organiziraju informiranje osiguranika o izdanim policama putem službenih web stranica teritorijalnih fondova i putem jedinstvenog portala državnih službi na internetu.

52. O promjeni prezimena, imena, patronima, prebivališta osiguranici su dužni obavijestiti organizaciju zdravstvenog osiguranja u roku od mjesec dana od dana kada su te promjene nastale 17. U tim slučajevima polica se ponovno izdaje.

53. Ponovno izdavanje police provodi se iu sljedećim slučajevima:

1) promjene datuma rođenja, mjesta rođenja osiguranika;
2) utvrđivanje netočnosti ili pogrešnosti podataka sadržanih u politici.

54. Ponovno izdavanje police provodi se na zahtjev osigurane osobe za ponovno izdavanje. Ponovno izdavanje police provodi se uz predočenje dokumenata koji potvrđuju promjene.

55. Izdavanje duplikata police vrši se na zahtjev osigurane osobe za izdavanje duplikata police u sljedećim slučajevima:

1) dotrajalost i neprikladnost police za daljnju upotrebu (gubitak dijelova dokumenta, trganje, djelomično ili potpuno blijeđenje teksta, mehanička oštećenja plastične kartice s elektroničkim nosačem i drugo);
2) gubitak police.

56. Zahtjev za izdavanje duplikata police ili ponovno izdavanje police sadrži sljedeće podatke:

1) o osiguranoj osobi:
prezime, ime, patronim (ako postoji);
kat;
Datum rođenja;
Mjesto rođenja;
državljanstvo;
SNILS (ako postoji);
podaci o osobnom dokumentu;
mjesto boravka;
mjesto registracije;
Datum registracije;
Kontakt informacije;
2) o zastupniku osigurane osobe (uključujući zakonskog zastupnika):
prezime, ime, patronim (ako postoji);
odnos prema osiguranoj osobi;
podaci o osobnom dokumentu;
Kontakt informacije;
3) naziv organizacije zdravstvenog osiguranja koju je odabrala osigurana osoba;
4) o politici (papirnati, elektronički, elektronički kao dio univerzalne elektroničke kartice građanina).

57. Zahtjevi za ponovno izdavanje police i izdavanje duplikata police sastavljaju se na način propisan točkama 7., 8. ovih Pravila.

58. Prihvaćena prijava ovjerava se potpisom predstavnika osiguravajuće zdravstvene organizacije i pečatom zdravstvene organizacije osiguranja.

59. U slučajevima smrti osiguranika, primitka nove police u slučajevima predviđenim točkama 52., 53. ovih Pravila, isteku police po teritorijalnim fondovima, stavlja se odgovarajuća oznaka u regionalnom segmentu jedinstveni registar osiguranika.

60. Područni fondovi i organizacije zdravstvenog osiguranja određuju krug osoba kojima su dostupni osobni podaci potrebni za vođenje personalizirane evidencije u području obveznog zdravstvenog osiguranja.

61. Izdavanje polica obavlja se u prostorijama (mjestima izdavanja) određenim za ove svrhe, koje na području sastavnice Ruske Federacije organiziraju organizacije za zdravstveno osiguranje koje imaju dozvolu za rad na obveznom zdravstvenom osiguranju na teritoriju ove sastavni entitet Ruske Federacije.

Za pružanje usluga osobama s invaliditetom, uključujući osobe s invaliditetom, prostori su opremljeni rampama, posebnim ogradama i ogradama koje osiguravaju nesmetano kretanje invalidskih kolica.

Gluhonijemim, slabovidnim i drugim građanima s invaliditetom po potrebi se pruža odgovarajuća pomoć.

U slučajevima kada se postojeći objekti ne mogu u potpunosti prilagoditi potrebama osoba s invaliditetom, vlasnici tih objekata trebaju, u dogovoru s javnim udrugama osoba s invaliditetom, poduzeti mjere kako bi osigurali zadovoljavanje minimalnih potreba osoba s invaliditetom 18.

Organizacije zdravstvenog osiguranja mogu organizirati izdavanje polica na mjestu gdje se nalazi osigurana osoba.

62. Za pravodobno izdavanje polica zdravstveno osiguranje osigurava dovoljan broj mjesta za izdavanje polica, pogodan način rada za stanovništvo i maksimalnu blizinu mjesta izdavanja osiguranim osobama.

63. U slučaju hitnim slučajevima zdravstvena organizacija za osiguranje organizira mobilne točke za izdavanje polica.

64. Osiguranici koji su predali do točke izdavanja police Potrebni dokumenti, o uvjetima registracije i izdavanja polica informiraju se osobno ili putem broja telefona i/ili e-maila navedenih u dokumentima.

Informaciju e-mailom ili putem interneta u načinu pitanja i odgovora dostavljaju se svakoj osiguranoj osobi koja je postavila pitanje najkasnije pet radnih dana od dana zaprimanja pitanja.

65. Zdravstvene organizacije osiguranja dužne su upoznati osiguranike koji primaju policu s ovim Pravilima, osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu - temeljni program), teritorijalnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu - teritorijalni program), popisom medicinske organizacije koje sudjeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja u sastavu Ruske Federacije.

Uz policu osiguravajuća zdravstvena organizacija osigurava osiguranoj osobi podatke o pravima osiguranika iz područja obveznog zdravstvenog osiguranja i kontakt telefone teritorijalnog fonda i osiguravajuće zdravstvene organizacije koja je izdala policu, a koje može priopćiti osigurane osobe u obliku opomene.

66. Teritorijalni fond organizira izradu obrazaca za privremene potvrde, uzimajući u obzir zahtjeve organizacija zdravstvenog osiguranja podnesene teritorijalnom fondu, s obrazloženjem broja obrazaca.

67. Obrasci privremenih potvrda smatraju se oblicima stroge odgovornosti.

68. Pokvarene, nevažeće i nepotražene police i privremene potvrde čuvaju se u zdravstvenoj organizaciji osiguranja tri godine. Nakon isteka roka skladištenja podliježu otpisu i uništenju odlukom povjerenstva stvorenog po nalogu zdravstvene organizacije osiguranja, dogovorenom s teritorijalnim fondom, uz izvršenje akta o otpisu i uništavanje polisa i privremenih potvrda koje su priznate kao nevažeće ili za koje se ne traži zahtjev.

69. Sastav komisije za otpis i uništavanje polica i privremenih potvrda priznatih kao nevažećih uključuje predstavnike teritorijalnog fonda i organizacije zdravstvenog osiguranja.

V. Postupak vođenja registra društava za zdravstveno osiguranje koja djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja

70. Održavanje registra organizacija zdravstvenog osiguranja koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja sastavnice Ruske Federacije (u daljnjem tekstu: registar organizacija zdravstvenog osiguranja) provodi teritorijalni fond u obliku u skladu s Dodatak broj 1 ovih Pravila.

71. Registri organizacija zdravstvenog osiguranja konstitutivnih entiteta Ruske Federacije segmenti su jedinstvenog registra organizacija zdravstvenog osiguranja.

Savezni fond vodi jedinstveni registar organizacija zdravstvenog osiguranja koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja u Ruskoj Federaciji (u daljnjem tekstu: jedinstveni registar organizacija zdravstvenog osiguranja) u skladu s člankom 33. Zakon.

72. Upisnik društava za zdravstveno osiguranje sadrži sljedeće podatke:

1) šifra subjekta Ruske Federacije prema OKATO-u, gdje se nalazi organizacija zdravstvenog osiguranja;
2) šifra organizacije zdravstvenog osiguranja u šifri jedinstvenog registra organizacija zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu - matični broj);
3) šifra razloga za registraciju (u daljnjem tekstu - KPP);
4) identifikacijski broj poreznog obveznika (u daljnjem tekstu - PIB);
5) puni i kratki naziv organizacije (podružnice) zdravstvenog osiguranja u skladu s Jedinstvenim državnim registrom pravnih osoba;
6) organizacijski i pravni oblik organizacije zdravstvenog osiguranja;
7) matična organizacija (1), izdvojeni odjel (podružnica) (2);
8) adresu (mjesto) zdravstvenog osiguranja, pravnu adresu;
9) adresa (lokacija) mjesta zaseban pododjel(podružnica) zdravstvene organizacije osiguranja na teritoriju sastavnice Ruske Federacije (ako postoji);
10) prezime, ime, patronim (ako postoji), telefon i faks voditelja, adresa E-mail;
11) prezime, ime, patronim (ako postoji), telefon i telefaks, adresa e-pošte voditelja odvojenog odjela (podružnice) zdravstvene organizacije osiguranja na području sastavnice Ruske Federacije;
12) podatke o dozvoli (broj, datum izdavanja i rok važenja);
13) datum upisa zdravstvenog osiguranja u registar društava za zdravstveno osiguranje;
14) datum isključenja organizacije zdravstvenog osiguranja iz registra društava za zdravstveno osiguranje;
15) razlog isključenja zdravstvenog osiguranja iz registra društava za zdravstveno osiguranje;
16) broj osiguranika zdravstvene organizacije osiguranja u sastavu Ruske Federacije na dan podnošenja obavijesti o obavljanju djelatnosti u području obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: obavijest).

73. Medicinska organizacija za osiguranje šalje obavijest teritorijalnom fondu prije 1. rujna godine koja prethodi godini u kojoj zdravstveno osiguranje namjerava obavljati poslove iz područja obveznog zdravstvenog osiguranja, na adresu: tiskana kopija ili elektronički. Obavijest na elektronički mediji ili prijenosom putem telekomunikacijskih kanala u skladu sa zahtjevima tehničke zaštite povjerljive informaciješalje putem službene web stranice teritorijalnog fonda na internetu.

Obavijest mora sadržavati sljedeće podatke:

1) puni i kratki naziv organizacije zdravstvenog osiguranja u skladu s Jedinstvenim državnim registrom pravnih osoba;
2) puni naziv podružnice organizacije zdravstvenog osiguranja (ako postoji);
3) adresu (mjesto) sjedišta organizacije zdravstvenog osiguranja;
4) adresu (mjesto) podružnice organizacije zdravstvenog osiguranja;
5) kontrolna točka;
6) TIN;
7) organizacijski i pravni oblik zdravstvene organizacije osiguranja;
8) prezime, ime, patronim (ako postoji), broj telefona, faks voditelja, e-mail adresa;
9) prezime, ime, patronim (ako postoji), broj telefona, faks voditelja podružnice, e-mail adresa;
10) podatke o dozvoli (broj, datum izdavanja, rok važenja);
11) broj osiguranika u sastavu Ruske Federacije na dan obavijesti.

74. Teritorijalni fond provjerava postojanje podataka iz stavka 73. ovih Pravila u obavijesti koju je dostavila organizacija zdravstvenog osiguranja.

75. U slučaju slanja obavijesti u elektroničkom obliku, zdravstvena organizacija osiguranja u roku od sedam radnih dana od dana slanja dostavlja teritorijalnom fondu preslike dokumenata ovjerene potpisom čelnika osiguravajuće zdravstvene organizacije. i pečat zdravstvene organizacije osiguranja kojom se potvrđuju podaci navedeni u stavku 73. ovih Pravila. Prilikom podnošenja obavijesti na papiru, istovremeno se dostavljaju i preslike tih dokumenata.

76. Na dan podnošenja dokumenata u skladu s točkom 75. ovih Pravila, teritorijalni fond provjerava njihovu usklađenost s podacima iz točke 73. ovih Pravila, u prisutnosti predstavnika zdravstvene organizacije osiguranja i, nakon utvrđivanja usklađenosti, ovu organizaciju zdravstvenog osiguranja upisuje u registar društava za zdravstveno osiguranje s dodjelom registra i postavlja na svoju službenu web stranicu na Internetu podatke predviđene podstavcima 2., 3., 5., 10., 11., 12. stavak 72.

77. Teritorijalni fond dodijeljen zdravstvenoj organizaciji osiguranja dužan je u roku od dva radna dana od dana dodjele poslati matični broj na e-mail adresu navedenu u obavijesti zdravstvenoj organizaciji za osiguranje.

78. Ako se otkrije nesklad između podataka navedenih u obavijesti u skladu sa stavkom 72. ovih Pravila i dokumenata organizacije zdravstvenog osiguranja, predlaže se izmjena obavijesti, uzimajući u obzir vremensko razdoblje utvrđeno dijelom 10. Članak 14. Saveznog zakona.

79. U slučaju promjene podataka o zdravstvenoj organizaciji za osiguranje iz podstavaka 3., 4., 5., 8., 9. stavka 72. ovih Pravila, zdravstvena organizacija za osiguranje u roku od dva radna dana od dana ovih promjene šalje teritorijalnom fondu u pisanom obliku nove podatke za ažuriranje registra organizacija zdravstvenog osiguranja.

80. Izmjenu podataka sadržanih u registru organizacija zdravstvenog osiguranja provodi teritorijalni fond u roku od pet radnih dana od dana dostavljanja informacija i dokumenata koji potvrđuju te podatke od strane organizacija zdravstvenog osiguranja.

81. Isključenje zdravstvene organizacije za osiguranje iz registra osiguravajućih zdravstvenih organizacija provodi se u slučajevima suspenzije ili prestanka licencije, likvidacije zdravstvene organizacije za osiguranje, nakon obavijesti o prijevremenom raskidu ugovora o financijskom osiguranju, nedostavljanja dokumente u roku utvrđenom člankom 10. dijela 14. Saveznog zakona.

82. Obavijest o prijevremenom raskidu ugovora o financijskom osiguranju u skladu s dijelom 15. članka 38. Saveznog zakona organizacija zdravstvenog osiguranja šalje teritorijalnom fondu tri mjeseca prije datuma prestanka ugovora o financijskom osiguranju.

83. Isključenje iz registra društava za zdravstveno osiguranje u slučajevima suspenzije ili prestanka licencije ili likvidacije osiguravajuće zdravstvene organizacije vrši se na dan kada teritorijalni fond zaprimi podatke koji potvrđuju ovu informaciju, odnosno na dan utvrđen člankom 10. Članak 14. Saveznog zakona ako organizacija zdravstvenog osiguranja ne dostavi dokumente na vrijeme...

84. Isključenje iz registra društava za zdravstveno osiguranje prilikom slanja obavijesti o prijevremenom raskidu ugovora o financijskom osiguranju vrši se od datuma navedenog u obavijesti.

85. Federalni fond osigurava da se jedinstveni registar organizacija zdravstvenog osiguranja objavi na svojoj službenoj web stranici na Internetu, navodeći podatke koji odgovaraju podstavcima 2, 3, 5, 10, 11, 12, 13, 14 stavka 72.

86. Teritorijalni fond osigurava dostavljanje Federalnom fondu promjena izvršenih u registru društava za zdravstveno osiguranje na dan tih promjena i objavljivanje registra organizacija zdravstvenog osiguranja na svojoj službenoj web stranici.

87. Federalni fond osigurava kontrolu poštivanja postupka uvrštavanja (isključenja) društava za zdravstveno osiguranje u registar društava za zdravstveno osiguranje i praćenje njihove djelatnosti u području obveznog zdravstvenog osiguranja.

Vi. Postupak vođenja registra liječničkih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja

88. Održavanje registra medicinskih organizacija (organizacije bilo kojeg organizacijskog i pravnog oblika predviđenog zakonodavstvom Ruske Federacije; individualni poduzetnici koji se bave privatnim medicinska praksa) 19 koji djeluje u području obveznog zdravstvenog osiguranja Ruske Federacije (u daljnjem tekstu registar medicinskih organizacija), provodi teritorijalni fond u obliku u skladu s Dodatkom br. 2 ovim Pravilima.

89. Registri medicinskih organizacija konstitutivnih entiteta Ruske Federacije segmenti su jedinstvenog registra medicinskih organizacija.

90. Vođenje jedinstvenog registra liječničkih organizacija provodi Federalni fond.

91. Registar liječničkih organizacija sadrži sljedeće podatke:

1) šifra subjekta Ruske Federacije prema OKATO-u gdje se nalazi medicinska organizacija;
2) šifra liječničke organizacije u šifri jedinstvenog registra liječničkih organizacija (u daljnjem tekstu - matični broj);
3) puni i kratki naziv medicinske organizacije u skladu s Jedinstvenim državnim registrom pravnih osoba;
3.1) prezime, ime, patronim (ako postoji) individualni poduzetnik bavi se privatnom medicinskom praksom u skladu s Jedinstvenim državnim registrom pojedinačnih poduzetnika (USRIP);
4) kontrolna točka;
5) TIN;

7) adresu (mjesto) liječničke organizacije;
7.1) adresa (mjesto) sjedišta individualnog poduzetnika koji se bavi privatnom medicinskom praksom;
8) prezime, ime, patronim (ako postoji), broj telefona i faksa voditelja, e-mail adresa;
8.1) broj telefona, telefaksa i e-mail adresu poduzetnika pojedinca koji se bavi privatnom liječničkom praksom;
9) podatke o dokumentu koji daje pravo, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, na obavljanje medicinske djelatnosti (naziv, broj, datum izdavanja i datum isteka);
10) vrste zdravstvene zaštite koju pruža liječnička organizacija u okviru teritorijalni program;
11) datum upisa liječničke organizacije u registar liječničkih organizacija;
12) datum isključenja liječničke organizacije iz registra liječničkih organizacija;
13) razlog isključenja liječničke organizacije iz registra liječničkih organizacija.

92. Medicinska organizacija ovlaštena za obavljanje medicinskih djelatnosti, radi obavljanja djelatnosti u području obveznog zdravstvenog osiguranja sastavnice Ruske Federacije, šalje obavijest o uvrštavanju u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obvezno zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu obavijest) na papiru ili u elektroničkom obliku do 1. rujna godine koja prethodi godini u kojoj liječnička organizacija namjerava obavljati poslove iz područja obveznog zdravstvenog osiguranja.

Obavijest na elektroničkom mediju ili prijenosom putem telekomunikacijskih kanala u skladu sa zahtjevima za tehničku zaštitu povjerljivih podataka šalje se putem službene web stranice teritorijalnog fonda na internetu.

Obavijest sadrži sljedeće podatke:

1) puni naziv liječničke organizacije;
1.1) prezime, ime, patronim (ako postoji) individualnog poduzetnika koji se bavi privatnom medicinskom praksom;
2) skraćeni naziv liječničke organizacije;
3) adresu (mjesto) liječničke organizacije;
3.1) adresa (mjesto) sjedišta individualnog poduzetnika koji se bavi privatnom medicinskom praksom;
4) kontrolna točka;
5) TIN;
6) organizacijski i pravni oblik liječničke organizacije;
7) prezime, ime, patronim (ako postoji), broj telefona, faks voditelja, e-mail adresa;
7.1) broj telefona, faksa i e-mail adresu poduzetnika pojedinca koji se bavi privatnom liječničkom praksom;
8) naziv, broj, datum izdavanja i datum prestanka važenja dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti;
9) vrste zdravstvene zaštite koje se pružaju u okviru teritorijalnog programa.

93. Povjerenstvo za razvoj teritorijalnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja u sastavu Ruske Federacije može utvrditi druge uvjete za podnošenje obavijesti novostvorenih medicinskih organizacija 20.

94. U slučaju slanja obavijesti u elektroničkom obliku, liječnička organizacija u roku od sedam radnih dana od dana slanja obavijesti dostavlja teritorijalnom fondu preslike dokumenata ovjerene potpisom čelnika liječničke organizacije i pečat liječničke organizacije, koji potvrđuje podatke navedene u stavku 92. ovih Pravila. Prilikom podnošenja obavijesti na papiru, istovremeno se dostavljaju i preslike tih dokumenata.

95. Na dan podnošenja dokumenata u skladu s točkom 94. ovih Pravila, teritorijalni fond provjerava njihovu usklađenost s podacima iz točke 92. ovih Pravila, u prisutnosti predstavnika liječničke organizacije i kada utvrđuje podatke, upisuje liječničku organizaciju u registar liječničkih organizacija i dodjeljuje joj matični broj.

96. Teritorijalni fond dodijeljen zdravstvenoj organizaciji, najkasnije dva radna dana od dana dodjele, šalje registarski broj na e-mail adresu navedenu u obavijesti medicinskoj organizaciji.

97. Ako se utvrdi da su dostavljeni dokumenti u suprotnosti s podacima navedenim u obavijesti u skladu sa stavkom 93. ovih Pravila, poziva se liječnička organizacija da dopuni obavijest, uzimajući u obzir rok utvrđen člankom 15. 2. saveznog zakona.

98. U slučaju promjene podataka o zdravstvenoj organizaciji iz podstavaka 3., 3.1., 4., 5., 6., 7., 7.1., 9., 10. stavka 91. ovih Pravila, liječnička organizacija u roku od dva radna dana od datum ovih promjena poslat će teritorijalnom fondu u pisanom obliku nove podatke i dokumente koji potvrđuju promjene podataka za ažuriranje registra medicinskih organizacija.

99. Izmjenu podataka sadržanih u registru liječničkih organizacija teritorijalni fond provodi u roku od pet radnih dana od dana dostave liječničkih organizacija podataka i dokumenata koji potvrđuju te podatke.

100. Liječničke organizacije upisane u registar liječničkih organizacija nemaju pravo, tijekom godine u kojoj djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja, istupiti iz broja liječničkih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja, osim u slučajevima likvidacije liječničke organizacije, gubitka prava na obavljanje medicinske djelatnosti, stečaja ili drugih slučajeva predviđenih zakonodavstvom Ruske Federacije 21.

101. Isključenje liječničkih organizacija iz registra liječničkih organizacija u slučajevima navedenim u stavku 100. ovih Pravila vrši se u roku od jednog dana od dana prijema navedenih podataka od strane teritorijalnog fonda.

102. Teritorijalni fond će na svojim službenim web stranicama na Internetu postaviti podatke iz podstavaka 2., 3., 3.1., 6., 7., 7.1., 8., 8.1., 9., 10. stavka 91. ovih Pravila o uključenim liječničkim organizacijama. u registru liječničkih organizacija, te podatke iz podstavaka 2., 3., 3.1., 6., 7., 7.1., 8., 8.1., 9., 10., 11. stavka 91. ovoga Pravilnika o liječničkim organizacijama isključenim iz registra medicinskih organizacijama.

103. Federalni fond osigurava postavljanje jedinstvenog registra medicinskih organizacija na svojoj službenoj web stranici na Internetu s podacima iz podstavaka 2, 3, 3.1, 6, 7, 7.1, 8, 8.1, 9, 10, 11. stavka 91. ovih Pravila.

104. Teritorijalni fond osigurava da se promjene u registru liječničkih organizacija dostave Federalnom fondu u roku od dva radna dana od dana nastanka ovih promjena.

105. Federalni fond prati poštivanje postupka za uključivanje (isključivanja) liječničkih organizacija u registar liječničkih organizacija i prati njihovu djelatnost u području obveznog zdravstvenog osiguranja.

Vii. Postupak za slanje obavijesti teritorijalnom fondu o odluci o plaćanju troškova liječenja osigurane osobe neposredno nakon teške nesreće na radu

106. Informaciju o donesenoj odluci o plaćanju troškova liječenja osigurane osobe neposredno nakon teške industrijske nesreće 22 dostavljaju najkasnije deset dana od dana donošenja odluke izvršnih tijela Fonda. socijalno osiguranje Ruske Federacije u teritorijalne fondove na način koji utvrđuje Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije u dogovoru s Federalnim fondom 23.

107. Teritorijalni fond, u roku od tri radna dana od dana primitka informacija iz stavka 106. ovih Pravila, od izvršnog tijela Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije, na temelju regionalni segment jedinstvenog registra osiguranika u području obveznog zdravstvenog osiguranja identificira osigurane osobe navedene u podacima, te u roku od pet radnih dana od dana primitka informacije prenosi mjerodavnim organizacijama zdravstvenog osiguranja sljedeće podatke o osiguranim osobama u odnosu na koga izvršno tijelo Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije donio je odluku:

1) prezime, ime, patronim (ako postoji) osiguranika;
2) broj police;
3) datum rođenja;
4) naziv osobne isprave;
5) seriju i broj osobne isprave;
6) naziv organa koji je izdao osobnu ispravu;
7) datum izdavanja osobne isprave;
8) datum industrijske nezgode;
9) datum početka liječenja;
10) dijagnoza;
1
12) OGRN medicinske organizacije u skladu s Jedinstvenim državnim registrom pravnih osoba;
13) adresu liječničke organizacije;
14) broj telefona liječničke organizacije s pozivnim brojem.

108. Informacije navedene u članku 107. ovih Pravila prenose se u elektroničkom obliku korištenjem kriptografskih alata za zaštitu podataka i elektroničkih digitalnih potpisa u skladu sa zahtjevima zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti osobnih podataka.

109. Ako je tehnički nemoguće osigurati elektronički digitalni potpis, vjerodostojnost podataka dostavljenih u elektroničkom obliku mora se potvrditi upisnikom na papiru, a upisnik mora sadržavati datum njegovog sastavljanja, potpis, prezime, ime. , patronim (ako postoji) izvođača, ovjeren potpisom ravnatelja teritorijalnog fonda i zapečaćen pečatom teritorijalnog fonda.

VIII. Postupak plaćanja zdravstvene zaštite za obvezno zdravstveno osiguranje

110. U skladu s dijelom 6. članka 39. Saveznog zakona, plaćanje zdravstvene njege osiguranoj osobi vrši se na temelju registra računa i računa za zdravstvenu njegu koje dostavlja liječnička organizacija u okviru propisa. pružanje zdravstvene zaštite utvrđene odlukom Povjerenstva za izradu teritorijalnog programa (u daljnjem tekstu - Povjerenstva), po tarifama za plaćanje zdravstvene zaštite i po postupku utvrđenom ovim Pravilima.

111. Interakcija teritorijalnog fonda s organizacijama zdravstvenog osiguranja i organizacijama zdravstvenog osiguranja sa zdravstvenim organizacijama provodi se u skladu s ugovorima iz područja obveznog zdravstvenog osiguranja.

112. Sredstva za financijsku potporu obveznog zdravstvenog osiguranja osiguravajućoj zdravstvenoj organizaciji osigurava teritorijalni fond u skladu s ugovorom o financijskoj potpori.
113. Teritorijalni fond odobrava diferencirane standarde po stanovniku za financijsko osiguranje obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu diferencirane stope po stanovniku) za zdravstvene organizacije osiguranja u skladu s ovim Pravilima.

114. Obračun obujma financiranja organizacija zdravstvenog osiguranja po diferenciranim stopama po glavi stanovnika provodi teritorijalni fond na mjesečnoj razini, a odobrava ga ravnatelj teritorijalnog fonda.

115. Mjesečno, u roku od pet radnih dana od mjeseca koji slijedi nakon mjeseca za koji će organizacija zdravstvenog osiguranja plaćati zdravstvenu zaštitu (u daljnjem tekstu izvještajni mjesec), teritorijalni fond, na osnovu prosječnog mjesečnog broja osiguranika, uzima uzimajući u obzir dobni i rodni sastav u datoj organizaciji zdravstvenog osiguranja i odobrenih diferenciranih standarda po stanovniku, utvrđuje i priopćava osiguravajućim zdravstvenim organizacijama iznos sredstava za plaćanje zdravstvene zaštite za izvještajni mjesec.

116. Preliminarni iznos financiranja za svaku organizaciju zdravstvenog osiguranja (OP) izračunava se prema formuli:

120. Osiguravajuća zdravstvena organizacija koja je primila podatke o osiguranoj osobi, u odnosu na koju je teritorijalno tijelo Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije donijelo odluku da plati troškove liječenja osigurane osobe odmah nakon teške nesreće na radu, iz teritorijalnog fonda, obavještava ga o poduzetim mjerama za isključenje od plaćanja pružanja zdravstvene skrbi osiguranoj osobi neposredno nakon teške nezgode na radu na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja najkasnije u roku od tri dana od datum donošenja odgovarajućih mjera.

121. Teritorijalni fond i organizacija zdravstvenog osiguranja provode mjesečno usklađivanje obračuna, na temelju čega sastavljaju akt o usklađivanju obračuna (u daljnjem tekstu - Zakon).

Akt mora sadržavati sljedeće podatke:

1) stanje sredstava u zdravstvenoj organizaciji osiguranja na početku mjeseca, uključujući:
rezervna rezerva;
rezerva financijske potpore za preventivne mjere;
2) preneseni iznos sredstava u izvještajni mjesec ukupno, uključujući:
prema diferenciranim standardima po glavi stanovnika;
iz sredstava normiranih sigurnosna zaliha;
3) ukupan iznos sredstava namijenjenih za troškove vođenja predmeta;
4) iznos sredstava za plaćanje zdravstvene zaštite;
5) stanje sredstava u zdravstvenom osiguranju na kraju mjeseca, uključujući:
rezerva plaćanja medicinske skrbi;
rezervna rezerva;
rezerva financijske potpore za preventivne mjere.

122. Osiguravajuća medicinska organizacija šalje novčana sredstva za plaćanje zdravstvene skrbi liječničkim organizacijama u skladu s ugovorom o pružanju i plaćanju zdravstvene skrbi za obvezno zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu - ugovor o pružanju i plaćanju zdravstvene zaštite), sklopljenim s liječničke organizacije uključene u registar liječničkih organizacija koje sudjeluju u provedbi teritorijalnog programa i koje su odlukom Povjerenstva utvrdile obim zdravstvene zaštite koja se plaća iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja.

123. Obim zdravstvene skrbi utvrđuje liječnička organizacija za godinu dana uz naknadnu prilagodbu, po potrebi, na temelju potreba osiguranika u zdravstvenoj skrbi i vodeći računa o njihovom pravu na izbor liječničke organizacije i liječnika, uzimajući u obzir u račun:

1) broj osiguranika pridruženih zdravstvenoj organizaciji koja pruža izvanbolničku medicinsku skrb i pokazatelje obujma medicinske skrbi po jednom osiguraniku godišnje, odobrene teritorijalnim programom, uzimajući u obzir pokazatelje potrošnje medicinske skrbi, vrste, uvjeti medicinske skrbi i medicinskih specijalnosti;
2) pokazatelji obujma medicinske skrbi po jednom osiguraniku godišnje, odobreni teritorijalnim programom, uzimajući u obzir profile medicinske skrbi, medicinske specijalnosti, vrste i uvjete njezina pružanja od strane zdravstvenih organizacija koje nemaju pridružene osiguranike .

124. Prilikom plaćanja izvanbolničke medicinske skrbi po tarifama na temelju stope financiranja po stanovniku za liječničku organizaciju, broj osiguranika pridruženih određenoj zdravstvenoj organizaciji (liječniku) i iznos sredstava za vrste medicinske skrbi u skladu s troškom uzimaju se u obzir stavke uključene u teritorijalni program.

125. Teritorijalni fond nositeljima zdravstvenog osiguranja donosi tarife na temelju stope financiranja po glavi stanovnika za zdravstvene organizacije.

126. Zdravstvena organizacija mjesečno oblikuje i dostavlja zdravstvenoj osiguravajućoj organizaciji:

1) zahtjev za isplatu akontacije zdravstvene zaštite s naznakom roka i iznosa akontacije;
2) račun za plaćanje zdravstvene zaštite i registar računa.

Račun za plaćanje medicinske skrbi mora biti ovjeren potpisom voditelja i glavnog računovođe liječničke organizacije i pečatom zdravstvene organizacije.

Registar računa mora sadržavati sljedeće podatke:

1) naziv liječničke organizacije;


4) broj matične jedinice;

prezime, ime, patronim (ako postoji);
kat;
Datum i mjesto rođenja;
podaci o osobnom dokumentu;
SNILS (ako postoji);
broj osiguranja;

dijagnoza u skladu s Međunarodnom statističkom klasifikacijom bolesti i srodnih zdravstvenih problema, deseta revizija (u daljnjem tekstu - MKB? 10);

127. Na temelju dostavljenih matičnih knjiga, organizacije zdravstvenog osiguranja prate obim, rokove, kvalitetu i uvjete za pružanje zdravstvene zaštite obveznog zdravstvenog osiguranja u skladu sa naredbom Federalnog fonda od 01.12.2010. 230 "O odobrenju Postupka za organiziranje i provođenje kontrole obujma, rokova, kvalitete i uvjeta za pružanje medicinske skrbi za obvezno zdravstveno osiguranje" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 28. siječnja 2011., registracijski br. . 19614) (u daljnjem tekstu postupak organiziranja i provođenja kontrole).

128. Ako su računi za zdravstvenu njegu odbijeni od plaćanja na temelju rezultata kontrole obujma, rokova, kvalitete i uvjeta zdravstvene zaštite, koju provodi osiguravajuća medicinska organizacija, medicinska organizacija ima pravo izmijeniti i dostaviti organizacija zdravstvenog osiguranja prethodno odbijene račune zdravstvene zaštite i evidentira račune, najkasnije u roku od dvadeset pet radnih dana od dana primitka akta od organizacije zdravstvenog osiguranja.

129. Ako u izvještajnom mjesecu iznos sredstava poslanih zdravstvenoj organizaciji u skladu sa zahtjevom za plaćanje predujma zdravstvene zaštite premašuje iznos računa za plaćanje zdravstvene zaštite, uzimajući u obzir rezultate praćenja obujma, rokova , kvalitete i uvjeta za pružanje zdravstvene zaštite, u sljedećem mjesecu iznos zahtjeva za akontaciju zdravstvene zaštite umanjuje se za iznos naznačenog viška, osim u slučajevima utvrđenim dijelom 6. članka 38. Federalnog zakona. vezano uz povećani morbiditet, povećanje tarifa za plaćanje medicinske skrbi, broj osiguranika i (ili) promjenu njihove strukture prema spolu i dobi.

130. U skladu s dijelom 2. članka 41. Saveznog zakona, međusobne obveze liječničkih organizacija i osiguravajućih zdravstvenih organizacija, čija je posljedica mogućnost neplaćanja ili nepotpunog plaćanja troškova pružanja zdravstvene zaštite, kao i plaćanje od strane liječničke organizacije novčane kazne za nepružanje, nepravodobno pružanje ili pružanje medicinske pomoći neodgovarajuće kvalitete, predviđene ugovorom o pružanju i plaćanju zdravstvene zaštite.

131. Medicinska organizacija osiguranja koja je od teritorijalnog fonda primila podatke o osiguranoj osobi, u odnosu na koju je izvršno tijelo Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije donijelo odluku da plati troškove liječenja osigurane osobe odmah nakon dogodila se teška industrijska nesreća, poduzima mjere za isključenje plaćanja u ovom slučaju pružanja zdravstvene skrbi na teret obveznog zdravstvenog osiguranja, a kada se ono plati prije zaprimanja relevantnih podataka iz teritorijalnog fonda - o nepotpunom plaćanju troškova zdravstvenog osiguranja. liječnička organizacija u naknadnim obračunima sa liječničkom organizacijom u sklopu medicinsko-gospodarske kontrole ili medicinsko-gospodarskog pregleda u skladu s postupkom organizacija i provedba kontrole.

132. Zdravstvena organizacija i zdravstveno osiguranje, sukladno ugovoru o pružanju i plaćanju zdravstvene zaštite, provode mjesečno usklađivanje obračuna i sastavljaju akt.

Izjava o usklađivanju obračuna mora sadržavati sljedeće podatke:

1) iznos zaostalih plaćanja za zdravstvenu zaštitu na početku izvještajnog mjeseca;
2) ukupan iznos sredstava za plaćanje zdravstvene zaštite prema dostavljenim računima za mjesec dana;
3) iznos zadržanih sredstava na temelju rezultata praćenja obujma, rokova, kvalitete i uvjeta za pružanje medicinske skrbi, uključujući:
prema rezultatima medicinske i ekonomske kontrole;
na temelju rezultata medicinskog i ekonomskog vještačenja;
na temelju rezultata ispitivanja kvalitete medicinske skrbi;
4) preneseni iznos sredstava;
5) zaostale obveze plaćanja zdravstvene zaštite na kraju izvještajnog mjeseca.

IX. Postupak plaćanja za medicinsku skrb osiguranim osobama izvan sastavnog entiteta Ruske Federacije, na čijem je teritoriju izdana politika obveznog zdravstvenog osiguranja

133. Teritorijalni fond u mjestu pružanja zdravstvene skrbi osigurava plaćanja za medicinsku skrb pruženu osiguranim osobama izvan područja sastavnice Ruske Federacije u kojoj je polica izdana, u iznosu utvrđenom osnovnim programom, najkasnije do 25 dana od dana podnošenja računa od strane medicinske organizacije, uzimajući u obzir rezultate provedene kontrole obujma, rokova, kvalitete i uvjeta za pružanje medicinske skrbi. Teritorijalni fond sastavnice Ruske Federacije, u kojem je izdana politika, vraća sredstva teritorijalnom fondu u mjestu zdravstvene skrbi najkasnije u roku od 25 dana od dana primitka računa koji je dostavio teritorijalni fond u mjestu pružanja medicinske skrbi, u skladu s tarifama za plaćanje zdravstvene skrbi utvrđenim za liječničku organizaciju koja je pružala zdravstvenu skrb, uzimajući u obzir rezultate kontrole obujma, rokova, kvalitete i uvjeta za pružanje medicinske skrbi 24.

Teritorijalni fond sastavnice Ruske Federacije, na čijem području zdravstvene zaštite, poduzima mjere za isključenje plaćanja na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja za medicinsku skrb pruženu neposredno nakon teške industrijske nesreće osiguranim osobama izvan sastavnice Ruske Federacije, na čijem je teritoriju polica izdana.

134. Teritorijalni fondovi plaćaju medicinsku skrb osiguranim osobama izvan područja sastavnice Ruske Federacije u kojoj je polica izdana, u iznosu utvrđenom osnovnim programom (u daljnjem tekstu: međuteritorijalna naselja) na adresi trošak normaliziranog osiguranja teritorijalnog fonda.

135. Teritorijalni fond u mjestu pružanja zdravstvene zaštite i teritorijalni fond u kojem je polica izdana (u daljnjem tekstu - teritorijalni fond u mjestu osiguranja) kontroliraju obujam, vrijeme, kvalitetu i uvjete pružanja zdravstvene zaštite provođenjem zdravstvene zaštite. i ekonomsku kontrolu, medicinsko-ekonomski pregled i ispitivanje kvalitete zdravstvene skrbi prema postupku organiziranja i provođenja kontrole.

136. Razmjena podataka pri plaćanju zdravstvene skrbi osiguranim osobama izvan sastavnice Ruske Federacije, na čijem je teritoriju izdana polica, provodi se u elektroničkom obliku u skladu s nalogom Ministarstva Zdravstvo i socijalni razvoj Ruske Federacije br. 29n od 25. siječnja 2011. "O odobrenju postupka za vođenje personaliziranih evidencija u području obveznog zdravstvenog osiguranja" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 8. veljače 2011. , registarski broj 19742).

137. Ako je tehnički nemoguće izvršiti ovu razmjenu u elektroničkom obliku u skladu sa zahtjevima za elektronički digitalni potpis, vjerodostojnost podataka dostavljenih u elektroničkom obliku mora se potvrditi papirnatim dokumentom.

138. Medicinska organizacija koja djeluje u području obveznog zdravstvenog osiguranja i pruža medicinsku pomoć osiguranoj osobi dužna je formirati i poslati račun i registar računa za zdravstvenu njegu osiguranim osobama izvan konstitutivne jedinice Ruske Federacije na čijem se području polica je izdana (u daljnjem tekstu upisnik), teritorijalnom fondu po mjestu pružanja zdravstvene zaštite najkasnije deset radnih dana u mjesecu koji slijedi nakon mjeseca završetka predmeta pružanja zdravstvene zaštite.

Registar medicinskih računa mora sadržavati sljedeće podatke:

1) naziv liječničke organizacije;
2) OGRN u skladu s Jedinstvenim državnim registrom pravnih osoba;
3) razdoblje za koje je ispostavljen račun;
4) broj matične jedinice;
5) podatke o osiguranoj osobi:
prezime, ime, patronim (ako postoji);
kat;
Datum i mjesto rođenja;
podaci o osobnom dokumentu;
SNILS (ako postoji);
broj osiguranja;
6) podatke o zdravstvenoj zaštiti osiguranoj osobi:
vrsta pružene medicinske skrbi (šifra);
datum početka i datum završetka liječenja;
obujam pružene medicinske skrbi;
profil medicinske skrbi (šifra);
specijalitet medicinski radnik tko je pružio medicinsku pomoć (šifra);
tarifa za plaćanje pružene zdravstvene zaštite osiguranoj osobi;
trošak pružene medicinske skrbi;
rezultat traženja liječničke pomoći (šifra).

139. Teritorijalni fond na mjestu pružanja zdravstvene skrbi vrši medicinsku i gospodarsku kontrolu računa koji iskazuje liječnička organizacija i očevidnika računa, a ako nema nedostataka i povreda utvrđenih u postupku organiziranja i provođenja kontrole ( u daljnjem tekstu razlozi) koji zahtijevaju dodatno razmatranje registra, plaća liječničku pomoć.

140. Ako postoje razlozi koji zahtijevaju dodatno razmatranje registra, teritorijalni fond u mjestu pružanja zdravstvene zaštite organizira i provodi liječnički i ekonomski pregled i/ili ispitivanje kvalitete zdravstvene zaštite.

Na temelju rezultata praćenja obujma, rokova, kvalitete i uvjeta za pružanje medicinske skrbi, mjera predviđenih člankom 41. Saveznog zakona i uvjeta ugovora o pružanju i plaćanju medicinske skrbi u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja primjenjuju se 25.

141. Teritorijalni fond u mjestu zdravstvene zaštite, najkasnije u roku od dvadeset pet radnih dana od dana podnošenja računa od strane liječničke organizacije, plaća ga uzimajući u obzir rezultate kontrole obujma, rokova, kvalitete. i uvjete za pružanje zdravstvene skrbi za obvezno zdravstveno osiguranje i šalje je teritorijalnom fondu na mjestu provjere osiguranja.

Ovaj račun sadrži sljedeće podatke:

1) broj pozicije računa;
2) naziv sastavnice Ruske Federacije na čijem je području pružena medicinska pomoć;
3) naziv sastavnice Ruske Federacije u kojoj je polica izdana osiguranoj osobi;
4) razdoblje za koje je ispostavljen račun;
5) podatke o osiguranim osobama kojima je pružena medicinska pomoć u kontekstu osiguranih osoba:
prezime, ime, patronim (ako postoji); kat;
Datum i mjesto rođenja;
podaci o osobnom dokumentu;
broj osiguranja;
6) podatke o zdravstvenoj zaštiti osiguranoj osobi:
vrsta pružene medicinske skrbi (šifra);
dijagnoza u skladu s ICD-10;
datum početka i datum završetka liječenja;
obujam pružene medicinske skrbi;
profil medicinske skrbi (šifra);
specijalnost medicinskog radnika koji je pružio medicinsku pomoć (šifra);
tarifa za plaćanje pružene zdravstvene zaštite osiguranoj osobi;
trošak pružene medicinske skrbi;
rezultat traženja liječničke pomoći (šifra);
7) vrsta informacije: 0 - osnovni, 1 - ispravljen;
8) podatke o rezultatima kontrole obujma, rokova, kvalitete i uvjeta za pružanje zdravstvene zaštite u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja koju provodi teritorijalni fond u mjestu pružanja zdravstvene zaštite.
Račun mora biti ovjeren potpisom voditelja i glavnog računovođe liječničke organizacije i pečatom teritorijalnog fonda.

142. Teritorijalni fond u mjestu osiguranja, najkasnije u roku od dvadeset pet radnih dana od dana primitka računa u elektroničkom obliku, vrši medicinsku i ekonomsku kontrolu računa, vraća sredstva na računu, uzimajući u obzir rezultate medicinsko-gospodarske kontrole i, ako postoje razlozi koji zahtijevaju dodatno razmatranje, šalje teritorijalnom fondu u mjestu pružanja zdravstvene zaštite akt o razlozima koji zahtijevaju dodatno razmatranje, u kojem se navode pozicije na računu koje nisu prihvaćene za naknadu u cijelosti ili djelomično, navodeći razloge za njihovo dodatno razmatranje.

Akt o razlozima koji zahtijevaju dodatno razmatranje mora sadržavati sljedeće podatke:

1) pojedinosti o računu koje je potrebno dodatno razmotriti;
2) broj pozicije na računu;
3) broj police;
4) iznos računa;

143. Teritorijalni fond u mjestu pružanja zdravstvene skrbi, najkasnije u roku od dvadeset pet radnih dana od dana prijema akta u elektroničkom obliku o razlozima koji zahtijevaju dodatno razmatranje, i protokola za obradu registra, provodi liječnički pregled. i ekonomski pregled i/ili ispitivanje kvalitete zdravstvene skrbi osiguranih slučajeva za neprihvaćene nadoknaditi djelomično ili u potpunosti pozicije na računu i ponovno poslati ispravljeni dio računa na njima s privitkom podataka o rezultatima liječničko-ekonomski pregled i/ili ispitivanje kvalitete naznačenih osiguranih slučajeva teritorijalnom fondu na mjestu osiguranja, sukladno točki 133. ovih Pravila.

144. Pozicije računa koje zahtijevaju preispitivanje prihvaća teritorijalni fond u mjestu zdravstvene zaštite po primitku od teritorijalnog fonda na mjestu osiguranja u elektroničkom obliku uz sastavljanje akta o iznosima koji nisu prihvaćeni za nadoknadu na dostavnica. Po primitku dodatne informacije prihvaćeni iznosi vraćaju se na stavke računa.

Akt o razlozima neprihvaćanja plaćanja na računu mora sadržavati sljedeće podatke:

1) podatke o računu;
2) broj pozicije na računu;
3) broj police;
4) iznos računa;
5) iznos koji nije prihvaćen za plaćanje;
6) nedostatak, prekršaj u skladu s postupkom organiziranja i provođenja kontrole (šifrom).

145. Uplatu ispravljenog dijela računa vrši teritorijalni fond na mjestu osiguranja najkasnije deset radnih dana od dana zaprimanja obavijesti od teritorijalnog fonda u mjestu zdravstvene zaštite u elektroničkom obliku.

146. Razlozi koji zahtijevaju dodatno razmatranje pozicija na pojedinačnim računima su slučajevi navedeni u postupku i organizaciji kontrole.

147. Medicinska pomoć za vrste koje nisu obuhvaćene osnovnim programom ne podliježu međuteritorijalnim obračunima.

148. Postupanje s registrima provodi se u skladu s pravilima postupanja s dokumentima koji sadrže podatke ograničenog pristupa, a ne odnose se na državnu tajnu.

149. Usklađivanje obračuna po računima vrši se jednom godišnje prije sastavljanja godišnjeg računovodstveni izvještaji za razdoblje od 1. listopada prethodne izvještajne godine do zaključno 30. rujna izvještajne godine (u daljnjem tekstu izvještajno razdoblje) uz izvršenje akta usaglašavanja računa za plaćanje zdravstvene skrbi pružene osiguranim osobama izvan sastavnice entiteta Ruske Federacije, na čijem je području izdana politika (u daljnjem tekstu izvješće o pomirenju).

Izvješće o usklađivanju mora sadržavati sljedeće podatke:

2) broj računa, datum;
3) iznos ispostavljenih računa za naknadu, nadoknadu i odbijenu naknadu;

150. Teritorijalni fond u mjestu pružanja zdravstvene skrbi sastavlja zapisnik o usklađivanju ispostavljenih računa za naknadu troškova teritorijalnim fondovima u mjestu osiguranja, u dva primjerka i dostavlja ga do 15. studenoga izvještajne godine teritorijalnim fondovima. na mjestu osiguranja.

151. Teritorijalni fond u mjestu osiguranja koji je primio izvješće o usklađivanju, usklađuje podatke i dostavlja jedan primjerak izvještaja o usklađivanju teritorijalnom fondu u mjestu zdravstvene zaštite do 15. prosinca izvještajne godine.

X. Postupak odobravanja diferenciranih standarda po stanovniku za financijsko osiguranje obveznog zdravstvenog osiguranja za organizacije zdravstvenog osiguranja

152. Diferencirani standardi po glavi stanovnika osmišljeni su za određivanje veličine financijska sredstva za financiranje osiguravajućih zdravstvenih organizacija, po jednoj osiguranoj osobi, uzimajući u obzir razliku u troškovima pružanja medicinske skrbi određenim skupinama osiguranika ovisno o spolu, dobi i mjestu prebivališta u sastavnoj jedinici Ruske Federacije.

153. Za izračunavanje diferenciranih standarda po glavi stanovnika, broj osiguranika u konstitutivnoj jedinici Ruske Federacije podijeljen je u sljedeće dobne i spolne skupine:

nula - četiri godine muškarac / žena;
muškarac/žena od pet do sedamnaest godina;
osamnaest - pedeset i devet godina muškarac;
žena od osamnaest - pedeset četiri godine;
šezdeset i više muškaraca;
pedeset pet i starije žene.

154. Diferencirani standardi po glavi stanovnika izračunavaju se sljedećim redoslijedom:

1) koeficijenti diferencijacije (CDin) izračunavaju se za svaki spol i dobnu skupinu osiguranika po općinama (ili skupinama). općine) na temelju podataka o troškovima plaćanja zdravstvene zaštite pružene osiguranim osobama za određeno razdoblje poravnanja(u daljnjem tekstu - obračunsko razdoblje), ali najmanje jednom godišnje, te broj osiguranika za to razdoblje. Za izračunavanje koeficijenata diferencijacije:

sve osobe osigurane u sastavu Ruske Federacije u obračunskom razdoblju podijeljene su na dobne i spolne skupine u kontekstu općina (ili skupina općina). Izračun koeficijenata diferencijacije je broj osiguranika na teritoriju sastavnice Ruske Federacije, određen na temelju podataka iz regionalnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika teritorijalnog fonda prvog dana prvog mjeseca obračunskog razdoblja;

troškovi plaćanja zdravstvene skrbi osiguranim osobama utvrđuju se - na temelju matičnih računa (uzimajući u obzir vrste i uvjete zdravstvene zaštite) za obračunsko razdoblje u kontekstu spolne i dobne strukture osiguranika u teritoriju sastavnice Ruske Federacije, za svaku općinsku formaciju (ili skupinu općina) u sastavu Ruske Federacije;
standard troškova za jednu osiguranu osobu (P) u sastavnoj jedinici Ruske Federacije (bez dobi i spola) utvrđuje se prema formuli:

XI. Metodologija za obračun tarifa za plaćanje zdravstvene zaštite za obvezno zdravstveno osiguranje

155. Obračun tarifa može se izvršiti po jedinici obujma medicinske njege (1 krevet-dan u bolnicama, 1 posjet ambulanti, 1 pacijent-dan liječenja u dnevnim bolnicama, 1 poziv hitnoj pomoći), za liječničku uslugu, za osobu koja liječi bolesnika, na temelju stope financiranja zdravstvene organizacije po stanovniku za osigurane osobe pri zdravstvenoj organizaciji.

156. Tarife se obračunavaju u skladu s ovim poglavljem Pravila i uključuju stavke troškova utvrđene teritorijalnim programom.

1) u smislu osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja, uključuje troškove utvrđene Programom državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske skrbi građanima Ruske Federacije, koji je odobrila Vlada Ruske Federacije;
2) u smislu teritorijalnih programa obveznog zdravstvenog osiguranja može uključivati ​​dio troškova rada, obračuna naknada za rad (u smislu ostalih plaćanja), troškova plaćanja komunikacijskih usluga, prijevoza i komunalne usluge, radovi i usluge održavanja imovine, troškovi najamnine za korištenje nekretnine, plaćanje softver i druge usluge, socijalnog osiguranja zaposlenici medicinskih organizacija, utvrđenih zakonodavstvom Ruske Federacije, ostali troškovi, troškovi za kupnju opreme u vrijednosti do sto tisuća rubalja po jedinici 26.

158. Obračun tarifa uključuje troškove liječničke organizacije koji su izravno povezani s pružanjem medicinske skrbi (medicinske usluge) i utrošeni u postupku njezina pružanja, te troškovi potrebni za osiguranje djelatnosti liječničke organizacije u cjelini, ali ne konzumiraju se izravno u procesu pružanja medicinske skrbi (medicinska usluga).

159. Troškovi izravno povezani s pružanjem medicinske skrbi (medicinske usluge) uključuju:

1) trošak naknade za osoblje koje je izravno uključeno u proces pružanja medicinske skrbi (medicinske usluge) u skladu s propisima pravni akti Ruska Federacija i sastavni subjekti Ruske Federacije;

2) zalihe u potpunosti utrošene u postupku pružanja medicinske skrbi (medicinske usluge), u skladu s opremnim listom medicinske organizacije (njezinom strukturna jedinica) medicinski instrumenti, mekani alati, medicinski proizvodi za pružanje ove vrste medicinske skrbi (po profilu), norme terapeutske i preventivne prehrane;

3) troškovi (amortizacija) opreme koja se koristi u postupku pružanja medicinske njege (medicinske usluge), u skladu s terminskim planom za opremanje medicinske organizacije (njezine strukturne jedinice) medicinskom opremom.

160. Troškovi potrebni za osiguranje djelatnosti zdravstvene organizacije u cjelini, a ne trošeni izravno u procesu pružanja medicinske skrbi (medicinske usluge), uključuju:

1) troškovi naknade osoblja ustanove koje nije izravno uključeno u proces pružanja medicinske skrbi (zdravstvene usluge);
2) poslovni rashodi;
3) troškove plaćanja poreza (osim naknada na isplate plaća), carina i drugih obveznih plaćanja;
4) troškovi (amortizacija) zgrada, građevina i druge dugotrajne imovine koja nije izravno povezana s pružanjem medicinske skrbi (medicinske usluge).

161. Obračun troškova rada za osoblje koje je izravno uključeno u pružanje medicinske skrbi (medicinske usluge) temelji se na iznosu troškova rada za navedeno osoblje, radnom vremenu, procijenjenim pokazateljima obujma medicinske skrbi i vremenskom standardu. za pružanje medicinskih usluga.

162. Troškovi nabave materijalnih zaliha i usluga u potpunosti utrošenih u procesu pružanja medicinske skrbi (medicinske usluge) uključuju (ovisno o vrsti pružene medicinske skrbi) troškove lijekova i zavoja, hrane, mekog inventara, nabavu potrošnog materijala. za uredsku opremu, ostale zalihe. Trošak nabave zaliha obračunava se kao proizvod Prosječna cijena zalihe za njihov obim potrošnje u procesu pružanja medicinske skrbi (medicinske usluge).

163. Iznos obračunate amortizacije opreme koja se koristi u pružanju zdravstvenih usluga utvrđuje se na temelju Knjigovodstvena vrijednost opreme, godišnju stopu njenog trošenja i vrijeme rada opreme u procesu pružanja medicinske skrbi (medicinske usluge).

164. Iznos troškova potrebnih za osiguranje djelatnosti liječničke organizacije u skladu sa stavcima 162. i 163. ovih Pravila, a koji nisu utrošeni izravno u postupku pružanja medicinske skrbi (medicinske usluge), pripisuje se trošku zdravstvene skrbi. (medicinska služba).

165. Obračun troška zdravstvene njege (medicinske usluge) vrši se prema tablici.

166. Tarifa za liječenog bolesnika obračunava se na temelju troškova pružanja medicinske usluge uzimajući u obzir njihov popis, prosječnu količinu, učestalost korištenja i cijenu; troškovi za lijekove, uzimajući u obzir njihov popis, pojedinačne i tečajne doze i cijenu; trošak medicinskih proizvoda koji se koriste u procesu liječenja; popis krvnih proizvoda s naznakom količine, učestalosti isporuke i cijene; popis dijetetske (terapeutske i profilaktičke) hrane s naznakom količine, učestalosti njezine ponude i cijene.

167. Obračun tarife po stopi financiranja po stanovniku za zdravstvenu organizaciju vrši se na temelju podataka o visini sredstava u skladu s utvrđenim udjelom sredstava za financiranje izvanbolničke zdravstvene zaštite po stanovniku i broj osiguranika u zdravstvenoj organizaciji. Prilikom utvrđivanja udjela sredstava po stanovniku u financiranju uzima se u obzir omjer obujma medicinske skrbi uključene u standard po stanovniku prema ukupnom obujmu pružene medicinske skrbi. Standard po glavi stanovnika za financiranje liječničke organizacije može uključivati ​​vrste i opsege medicinske skrbi određene teritorijalnim programom.

168. Obračun tarife na temelju standarda po stanovniku za financiranje liječničke organizacije provodi se uzimajući u obzir koeficijente starosti i spola troškova za pružanje medicinske skrbi određenoj zdravstvenoj organizaciji i druge, razvijene u sastavnici. Ruske Federacije na temelju pokazatelja zdravlja stanovništva.

Omjer troškova dobi i spola za određenu medicinsku organizaciju izračunava se pomoću relativni koeficijenti dobne i spolne troškove za svaku dobnu i spolnu skupinu osiguranika pridruženih zdravstvenoj organizaciji i njihov broj u ovoj skupini. Relativni koeficijenti dobno-spolnih troškova uzimaju u obzir razlike u visini troškova za pružanje medicinske skrbi, ovisno o dobno-spolnoj strukturi stanovništva. Vrijednost relativnih koeficijenata izračunava teritorijalni fond na temelju stvarnih podataka o obujmu i troškovima izvanbolničke skrbi za svaki spol i dobnu skupinu za određeno razdoblje koje prethodi obračunskom.

XII. Postupak pružanja vrsta medicinske skrbi utvrđenih osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja osiguranim osobama na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja u medicinskim organizacijama stvorenim u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i koje se nalaze izvan teritorija Rusije Federacija

169. U slučaju osiguranog slučaja, osigurane osobe primaju medicinsku pomoć za vrste medicinske skrbi utvrđene osnovnim programom na trošak sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja od medicinskih organizacija stvorenih u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i smještenih izvan teritoriju Ruske Federacije (u daljnjem tekstu medicinske organizacije smještene izvan Ruske Federacije).

170. Medicinska pomoć osiguranim osobama pruža se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

171. Medicinska organizacija koja se nalazi izvan Ruske Federacije, koja je osiguranoj osobi pružila medicinsku pomoć u slučaju osiguranog slučaja, izrađuje i šalje račun i registar računa za medicinsku skrb (u daljnjem tekstu: registar) u teritorijalni fond u mjestu osiguranja osigurane osobe, najkasnije deset radnih dana u mjesecu koji slijedi nakon mjeseca završetka zdravstvenog slučaja.

Račun mora biti ovjeren potpisom voditelja i glavnog računovođe liječničke organizacije i pečatom liječničke organizacije.

Registar treba sadržavati sljedeće podatke:

1) naziv liječničke organizacije;
2) OGRN u skladu s Jedinstvenim državnim registrom pravnih osoba;
3) razdoblje za koje je ispostavljen račun;
4) naziv sastavnog subjekta Ruske Federacije u kojem je polica izdana osiguranoj osobi;
5) broj matične jedinice;
6) podatke o osiguranoj osobi:
prezime, ime, patronim (ako postoji);
kat;
Datum i mjesto rođenja;
podaci o osobnom dokumentu;
SNILS (ako postoji);
broj osiguranja;
naziv organizacije zdravstvenog osiguranja;
datum registracije kao osigurane osobe;
7) podatke o zdravstvenoj zaštiti osiguranoj osobi:
vrsta pružene medicinske skrbi (šifra);
dijagnoza u skladu s ICD-10;
datum početka i datum završetka liječenja; obujam pružene medicinske skrbi; profil medicinske skrbi (šifra);
specijalnost medicinskog radnika koji je pružio medicinsku pomoć (šifra);
tarifa za plaćanje pružene zdravstvene zaštite osiguranoj osobi; trošak pružene medicinske skrbi; rezultat traženja liječničke pomoći (šifra).

172. Teritorijalni fond u mjestu osiguranja osigurane osobe kontrolira obujam, vrijeme, kvalitetu i uvjete pružene zdravstvene skrbi organiziranjem liječničke i ekonomske kontrole, liječničkog i ekonomskog pregleda i ispitivanja kvalitete zdravstvene zaštite u skladu s postupak organiziranja i provođenja kontrole.

173. Teritorijalni fond na mjestu osiguranja osigurane osobe, u roku od deset radnih dana od dana primitka računa u elektroničkom obliku, provodi medicinsku i ekonomsku kontrolu računa i registra koji je dostavila medicinska organizacija koja se nalazi izvan Ruske Federacije. Federacija i, u nedostatku razloga koji zahtijevaju dodatno razmatranje registra, plaća pruženu medicinsku skrb.

174. Ako postoje razlozi koji zahtijevaju dodatno razmatranje registra, teritorijalni fond u mjestu osiguranja osigurane osobe organizira i provodi liječnički i gospodarski pregled i/ili ispitivanje kvalitete zdravstvene zaštite.

Na temelju rezultata praćenja obujma, rokova, kvalitete i uvjeta za pružanje medicinske skrbi, mjera predviđenih člankom 41. Federalnog zakona i uvjeta ugovora o pružanju i plaćanju medicinske skrbi u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja primjenjuju se.

175. Teritorijalni fond u mjestu osiguranja osigurane osobe, u roku od 25 dana od dana primitka računa u elektroničkom obliku, vrši plaćanja zdravstvene skrbi, uzimajući u obzir rezultate kontrole obujma, rokova, kvalitete. i uvjeti za pružanje zdravstvene zaštite obveznog zdravstvenog osiguranja u području zdravstvene zaštite.tarife i načini plaćanja zdravstvene zaštite na dan završetka slučaja pružanja zdravstvene zaštite, na teret normiranog osiguranja zalihe teritorijalnog fonda i šalje medicinskoj organizaciji izvan Ruske Federacije odgovarajuću obavijest o uplati, u kojoj se navode registrske stavke koje nisu prihvaćene na plaćanje ili djelomično plaćene, kao i informacije o rezultatima provedenih kontrola i pregleda .

176. Usklađivanje namire po računima provodi se godišnje prije sastavljanja godišnjih financijskih izvještaja za razdoblje od 1. listopada prethodne izvještajne godine do zaključno 30. rujna izvještajne godine (u daljnjem tekstu izvještajno razdoblje) uz izvršenje akta usklađivanja plaćanja za medicinsku skrb, koji mora sadržavati sljedeće podatke:

1) stanje na početku izvještajnog razdoblja s naznakom broja, datuma računa i iznosa;
2) broj, datum računa;
3) iznos računa predočenih za plaćanje, plaćeni i odbijeni za plaćanje;
4) stanje na kraju izvještajnog razdoblja s naznakom broja, datuma računa i iznosa.

177. Teritorijalni fond na mjestu osiguranja osigurane osobe sastavlja akt o usklađivanju računa izdanih za plaćanje od strane medicinske organizacije koja se nalazi izvan Ruske Federacije u dva primjerka i šalje ih do 15. studenoga izvještajne godine na naznačenu medicinska organizacija.

178. Medicinska organizacija koja se nalazi izvan Ruske Federacije koja je primila izjavu o usklađivanju računa dužna je uskladiti podatke i poslati jedan primjerak izjave o usklađivanju do 15. prosinca izvještajne godine teritorijalnom fondu na mjestu osiguranja osiguranika. osoba.

179. Razmjena podataka pri plaćanju zdravstvene skrbi osiguranim osobama izvan sastavnice Ruske Federacije, na čijem je teritoriju izdana polica, provodi se elektroničkim putem u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 25. siječnja 2011. br. 29n "O odobrenju postupka za vođenje personaliziranih evidencija u području obveznog zdravstvenog osiguranja" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 8. veljače 2011., registracijski br. 19742).

180. Ako je tehnički nemoguća razmjena podataka u elektroničkom obliku u skladu s propisanim zahtjevima za elektronički digitalni potpis, vjerodostojnost podataka dostavljenih u elektroničkom obliku mora se potvrditi papirnatim dokumentom.

181. Medicinska organizacija koja se nalazi izvan Ruske Federacije podnosi izvješća o aktivnostima u području obveznog zdravstvenog osiguranja teritorijalnom fondu na mjestu gdje se nalazi organizacija koja je osnivač navedene medicinske organizacije.

XIII. Zahtjevi za postavljanje informacija od strane zdravstvenih osiguravajućih organizacija

182. Organizacije zdravstvenog osiguranja objavljuju na svojim službenim stranicama na internetu, objavljuju sljedeće podatke u medijima:

1) o djelatnostima u području obveznog zdravstvenog osiguranja;
2) o sastavu osnivača (sudionici, dioničari);
3) o financijski rezultati aktivnosti;
4) o radnom iskustvu;
5) ukupan broj osiguranika, uključujući u sastavnim entitetima Ruske Federacije;
6) o medicinskim organizacijama koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja na području sastavnice Ruske Federacije;
7) o vrsti, kvaliteti i uvjetima za pružanje zdravstvene zaštite;
8) o povredama uočenim na zahtjev osiguranika u pružanju zdravstvene zaštite;
9) o pravima osiguranika u području obveznog zdravstvenog osiguranja, uključujući pravo izbora ili zamjene osiguravajuće zdravstvene organizacije, liječničke organizacije;
10) o postupku pribavljanja police, uključujući:
zahtjev za odabir (zamjenu) zdravstvene organizacije osiguranja; zahtjev za izdavanje duplikata police ili obnovu police; adrese i radno vrijeme mjesta izdavanja polica;
adrese službenih web stranica na Internetu organizacija zdravstvenog osiguranja koje sudjeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja sastavnice Ruske Federacije;
telefonske brojeve i adrese e-pošte referentne službe zdravstvene organizacije osiguranja koja sudjeluje u području obveznog zdravstvenog osiguranja sastavnice Ruske Federacije;
popis dokumenata potrebnih za dobivanje police;
postupak žalbe na odluke, radnje ili nerad zaposlenika prilikom izdavanja polica;
telefonske brojeve i adrese e-pošte odjela za organiziranje zaštite prava osiguranika osiguravajućih zdravstvenih organizacija koje sudjeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja na području subjekta Ruske Federacije i teritorijalnog fonda;
11) o obvezama osiguranika u skladu sa saveznim zakonom.

183. Gore navedene informacije trebaju biti objavljene na početnu stranicu vlastitu službenu web stranicu osiguravajuće zdravstvene organizacije na internetu na sljedeće načine:

1) izravno u obliku teksta, a po potrebi treba sadržavati tablice, grafikone, dijagrame, grafičke slike;
2) u obliku aktivnih poveznica, čijom aktivacijom korisnik dobiva pristup stranicama stranice koje sadrže podatke navedene u stavku 182. ovih Pravila;
3) u obliku piktograma koji označavaju postavljene datoteke koje sadrže podatke navedene u točki 182. ovih Pravila.

184. Načini objavljivanja informacija navedeni u točki 182. ovih Pravila trebali bi osigurati da korisnik može ispisati na papiru podatke: o postupku pribavljanja police, o obvezama osiguranika u skladu sa Saveznim zakonom, o pravima osigurane osobe u području obveznog zdravstvenog osiguranja, uključujući pravo izbora ili zamjene zdravstvene organizacije osiguranja, medicinske organizacije, o medicinskim organizacijama koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja na teritoriju sastavnice Ruske Federacije, o vrstama, kvaliteti i uvjetima pružanja medicinske skrbi.

185. Informacije objavljene na službenoj web stranici moraju se ažurirati najkasnije tri radna dana od dana njihove promjene.

186. Objavljivanje u sredstvima javnog informisanja (uključujući i elektroničke) podataka navedenih u stavku 182. ovih Pravila osigurava zdravstvena organizacija najmanje jednom godišnje. Maksimalan broj publikacija nije ograničen. Davatelji zdravstvenog osiguranja čuvaju kopije odn elektronske verzije publikacije najmanje tri godine.

187. Prilikom objavljivanja osobnih podataka na službenoj web stranici na Internetu ili u masovnim medijima, uključujući elektroničke, potrebno je uzeti u obzir zahtjeve zakonodavstva Ruske Federacije koji određuju potrebu za pribavom pristanka predmet osobnih podataka za njihovu objavu u otvorenim izvorima.

188. Podaci koji sadrže državnu ili drugu zaštićenu tajnu ne podliježu objavljivanju na službenim stranicama osiguravajuće zdravstvene organizacije na internetu i u sredstvima javnog informisanja.

XIV. Sklapanje i izvršenje ugovora teritorijalnih fondova s ​​organizacijama zdravstvenog osiguranja u 2011. godini

189. Teritorijalni fond financira osiguravajuću zdravstvenu organizaciju na temelju ugovora o financijskoj potpori s zdravstvenom organizacijom osiguranja za 2011. godinu (u daljnjem tekstu - ugovor za 2011. godinu). Financijska potpora obveznog zdravstvenog osiguranja provodi se prema diferenciranim stopama po stanovniku utvrđenim u skladu s ovim Pravilima.

190. Medicinska organizacija za osiguranje koristi uplate za obvezno zdravstveno osiguranje koje prima od teritorijalnog fonda po diferenciranim stopama po stanovniku za plaćanje zdravstvene skrbi pružene osiguranim osobama u okviru teritorijalnog programa, za formiranje pričuva, za plaćanje troškova vođenja obveznog zdravstvenog osiguranja. slučaj osiguranja.

191. Prilikom sklapanja ugovora o financijskom osiguranju radi ispunjenja preuzete obveze o plaćanju zdravstvene njege u okviru teritorijalnog programa organizacija zdravstvenog osiguranja predviđa formiranje pričuve za plaćanje zdravstvene zaštite, pričuve, pričuve za financiranje preventivnih mjera i sredstava za poslovanje iz sljedećih izvora :

1) uplate primljene iz teritorijalnog fonda za obvezno zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu - fondovi) prema diferenciranim standardima po stanovniku u skladu s ugovorom za 2011. godinu;
2) uštede u sredstvima dobivenim iz teritorijalnog fonda za diferencirane standarde po stanovniku prema ugovoru za 2011. godinu, nastale zbog neplaćanja ili nepotpunog plaćanja računa liječničkih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja, na temelju rezultata medicinska i ekonomska kontrola i medicinsko-ekonomsko vještačenje medicinska njega;
3) sredstva dobivena primjenom mjera na temelju rezultata praćenja obujma, rokova, kvalitete i uvjeta za pružanje zdravstvene zaštite za obvezno zdravstveno osiguranje;
4) sredstva zbog osiguravajuće zdravstvene organizacije iz pravnih odn pojedinci odgovoran za štetu nanesenu zdravlju osiguranika;
5) iznos povrata sredstava iz pričuve.

192. Osiguravajuća liječnička organizacija formira i nadopunjuje pričuvu plaćanja za medicinsku skrb prema standardima iz sljedećih izvora:

1) sredstva dobivena iz teritorijalnog fonda prema diferenciranim standardima po stanovniku prema ugovoru za 2011. godinu, osim sredstava za formiranje pričuve, pričuve za financiranje preventivnih mjera i sredstava za vođenje slučaja obveznog zdravstvenog osiguranja;
2) stopostotne uštede ostvarene iz teritorijalnog fonda prema diferenciranim standardima po stanovniku prema ugovoru za 2011. godinu, koje su nastale kao rezultat medicinsko-ekonomske kontrole zdravstvene skrbi koju pružaju zdravstvene organizacije;
3) devedeset posto ostvarenih ušteda iz teritorijalnog fonda prema diferenciranim standardima po stanovniku prema ugovoru za 2011. godinu, koje su nastale kao rezultat liječničkog i ekonomskog pregleda zdravstvene skrbi koju pružaju zdravstvene organizacije;
4) deset posto ostvarenih ušteda iz teritorijalnog fonda prema diferenciranim standardima po stanovniku prema ugovoru za 2011. godinu, a koje su nastale kao rezultat ispitivanja kvalitete zdravstvene skrbi zdravstvenih organizacija;
5) iznose primljene primjenom sankcija na temelju rezultata praćenja obujma, rokova, kvalitete i uvjeta za pružanje zdravstvene zaštite u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja;
6) osamdeset posto sredstava prikupljenih od pravnih ili fizičkih osoba odgovornih za štetu nanesenu zdravlju osiguranika;
7) stopostotni iznos prekoračenja stvarne vrijednosti pričuve i pričuve financijske potpore za preventivne mjere iznad utvrđenog standarda;
8) sto posto sredstava primljenih za plaćanje zdravstvene skrbi za naknadu štete prouzročene zdravlju osiguranika prema obvezno osiguranje građanska odgovornost vlasnika vozila;
9) sto posto sredstava osiguranih zdravstvenoj organizaciji za plaćanje zdravstvene skrbi po teritorijalnom programu iz standardiziranog zaliha osiguranja teritorijalnog fonda na propisan način u slučaju nedovoljnih sredstava za plaćanje zdravstvene skrbi u okviru teritorijalnog programa .

193. Zdravstvena organizacija osiguranja dužna je formirati i nadopunjavati pričuvu pričuve za nadoknadu viška troškova plaćanja zdravstvene skrbi nad sredstvima koja su namijenjena za te namjene iz sredstava dobivenih iz teritorijalnog fonda prema diferenciranim standardima po stanovniku prema ugovoru o 2011. Iznos sredstava pričuvne pričuve ne smije biti veći od jednomjesečnog zaliha sredstava za plaćanje zdravstvene zaštite u okviru teritorijalnog programa, izračunatog kao prosječna vrijednost za izvještajno razdoblje.

194. Formiranje i dopuna pričuve financijske potpore za preventivne mjere za financiranje mjera za smanjenje morbiditeta osiguranika i drugih mjera koje pomažu u smanjenju troškova provedbe teritorijalnog programa, poboljšanju dostupnosti i kvalitete zdravstvene skrbi te povećanju učinkovitosti. korištenje sredstava zdravstvenih organizacija, zdravstveno osiguranje provodi prema standardima iz sljedećih izvora:

1) sedamdeset posto iznosa ušteda dobivenih iz teritorijalnog fonda prema diferenciranim standardima po stanovniku prema ugovoru za 2011. godinu, koji proizlaze iz rezultata ispitivanja kvalitete zdravstvene skrbi koju pružaju liječničke organizacije, uključujući iznos drugih sankcija na temelju rezultata praćenja obujma, vremena, kvalitete i uvjeta medicinske pomoći;
2) pet posto ostvarenih ušteda iz teritorijalnog fonda prema diferenciranim standardima po stanovniku prema ugovoru za 2011. godinu, a koje su nastale kao rezultat liječničkog i ekonomskog pregleda zdravstvene skrbi koju pružaju zdravstvene organizacije. Iznos sredstava za pričuvu financijske potpore za preventivne mjere ne smije biti veći od dva tjedna iznosa sredstava za plaćanje zdravstvene skrbi u okviru teritorijalnog programa.

195. Formiranje sredstava za troškove vođenja predmeta prema ugovoru za 2011. godinu osiguravajuća medicinska organizacija provodi:

1) prema standardu, utvrđeno zakonom o proračunu teritorijalnog fonda iz sredstava dobivenih iz teritorijalnog fonda prema diferenciranim standardima po stanovniku u skladu s dijelom 18. članka 38. Saveznog zakona;
2) dvadeset posto ostvarenih ušteda iz teritorijalnog fonda prema diferenciranim standardima po stanovniku prema ugovoru za 2011. godinu, proizašle iz rezultata ispitivanja kvalitete zdravstvene skrbi koju pružaju liječničke organizacije, uključujući iznos drugih sankcija na temelju rezultate praćenja obujma i kvalitete zdravstvene skrbi za obvezno zdravstveno osiguranje;
3) pet posto ostvarenih ušteda iz teritorijalnog fonda prema diferenciranim standardima po stanovniku prema ugovoru za 2011. godinu, a koje su nastale kao rezultat liječničkog i ekonomskog pregleda registra zdravstvene skrbi koje pružaju zdravstvene organizacije;
4) dvadeset posto sredstava prikupljenih od pravnih ili fizičkih osoba odgovornih za štetu nanesenu zdravlju osiguranika;
5) novčane kazne i kazne koje prima zdravstvena organizacija za osiguranje zbog kršenja uvjeta važećih ugovora u području obveznog zdravstvenog osiguranja, osim onih primljenih ili zadržanih na temelju rezultata pregleda.

196. Medicinska organizacija osiguranja usmjerava sredstva:

1) pričuvu za plaćanje zdravstvene zaštite i pričuvu za plaćanje zdravstvene zaštite po ugovorima o pružanju i plaćanju zdravstvene zaštite;
2) pričuvu financijske potpore za preventivne mjere za mjere smanjenja morbiditeta među osiguranicima i druge mjere koje pridonose smanjenju troškova provedbe teritorijalnog programa, poboljšanju dostupnosti i kvalitete zdravstvene skrbi te povećanju učinkovitosti korištenja sredstava. liječničke organizacije koje osniva teritorijalni fond u dogovoru s organizacijom zdravstvenog osiguranja...

197. U slučaju prijevremenog raskida ugovora za 2011. godinu, organizacija zdravstvenog osiguranja u roku od deset radnih dana vraća teritorijalnom fondu sredstva namijenjena plaćanju zdravstvene zaštite, uključujući i sredstva formiranih pričuva (plaćanje zdravstvene zaštite i rezervnu pričuvu), koja ostaje nakon što ispuni puni opseg obveza prema liječničkim organizacijama po ugovorima o pružanju i plaćanju zdravstvene zaštite, kao i preostala sredstva pričuve financijske potpore za preventivne mjere.

198. Prilikom sklapanja ugovora propisano je da se teritorijalnom fondu vraćaju stanja sredstava koja su formirana iz pričuva koje nisu u cijelosti iskoristile organizacije zdravstvenog osiguranja na kraju 2011. godine.

1 (Sabrano zakonodavstvo Ruske Federacije, 2010., br. 49, članak 6422).

3 Dio 4 članka 16. Saveznog zakona.

4 Dio 3 članka 16. Saveznog zakona.

5 Savezni zakon od 19. veljače 1993. br. 4528-1 "O izbjeglicama" (Bilten Kongresa narodnih poslanika i Vrhovnog sovjeta Ruske Federacije, 1993., br. 12, članak 425; Zbornik zakona Ruske Federacije, 1997, br. 26, članak 2956; 1998, br. 30, članak 3613; 2000, br. 33, članak 3348; 2000, br. 46, članak 4537; 2003, br. 27 (dio I.), članak 200 , br. 27, članak 2711; 2004, br. 35, članak 3607; 2006, broj 31 (1 h), članak 3420; 2007, broj 1 (1 h), članak 29; 2008, br. 30 (2. dio), čl. 3616; 2011., br. 1., članak 29.).

6 Naredba Federalne službe za migracije od 5. prosinca 2007. br. 452 „O odobravanju Administrativnih propisa Federalne službe za migracije za provedbu državna funkcija o provedbi zakonodavstva Ruske Federacije o izbjeglicama "(registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 21. veljače 2008., registracijski broj 11209).

7 Savezni zakon od 25. srpnja 2002. br. 115-FZ „O pravni status strani državljani u Ruskoj Federaciji "(Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2002., br. 30, čl. 3032, 2010., br. 52 (1. dio), čl. 7000).

8 Savezni zakon od 30. veljače 1994. br. 51-FZ (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1994., br. 32, članak 3301; 2010., br. 31, članak 4163).

9 Uredba Vlade Ruske Federacije od 8. lipnja 1996. br. 670 "O odobravanju Modela propisa o uspostavljanju socijalne pomoći za osobe bez stalnog prebivališta i zanimanja" (Sbornik zakona Ruske Federacije, 1996. 25, članak 3025; 1999, br. 29, članak 3734; 2010, br. 31, članak 4273).

10 Prema građanima ili prema dostupnim dokumentima.

12 Dio 6 člana 16 Saveznog zakona.

13. Dio 7. članka 16. Saveznog zakona.

14 Dio 15. članka 38. Saveznog zakona.

15 Vidi dijelove 2. i 5. članka 16. Saveznog zakona.

16 Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2010, br. 31, članak 4179.

17. Stavka 3. dijela 2. članka 16. Saveznog zakona.

18 Članak 15. Saveznog zakona od 24. studenog 1995. br. 181-FZ "O socijalne zaštite osobe s invaliditetom u Ruskoj Federaciji "(Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1995, br. 48, članak 4563; 2001, br. 33 (I dio), članak 3426; 2004, br. 35, članak 3607).

19. stavka 1. i stavka 2. dijela 1. članka 15. Saveznog zakona.

20 Dio 2 članka 15. Saveznog zakona.

21 Dio 4 člana 15 Saveznog zakona.

23 Dio 2 članka 32 Saveznog zakona.

24 Dio 8 članka 34 Saveznog zakona.

25 Dio 10. članka 40. Saveznog zakona.

26 Članak 2. dijela 3. članka 51. Saveznog zakona.

27 Dio 10. članka 40. Saveznog zakona.

Medicinsko osiguranje za putovanja u zemlje Schengena je obavezna isprava... Zdravstveno osiguranje omogućuje turistu da pravodobno i uz minimalne troškove dobije potrebnu medicinsku pomoć.

Za sve koji odu izdaje se polica osiguranja, a ni djeca nisu iznimka. Osiguranje za schengensku vizu može se kupiti za svakog člana obitelji ili izdati zajedničko za sve - cijena se od toga neće mijenjati.

Koje vrste schengenskih viza postoje?

Postoji nekoliko vrsta schengenskih viza:

Tranzit iz zračne luke obrađuju građani Ruske Federacije kada putuju u inozemstvo iz Azerbajdžana, Armenije, Bjelorusije, Gruzije, Egipta, Moldavije, Turske, Ukrajine preko zračne luke u Francuskoj. Za ostala putovanja nije potrebna viza kategorije A.

Koji su uvjeti za zdravstveno osiguranje za schengensku vizu?

Postoje jedinstvena pravila osiguranja:

• Područje osiguranja mora pokrivati ​​zemlje schengenskog područja;
• osiguranje mora započeti od trenutka ulaska i trajati cijelo vrijeme boravka;
• razdoblje važenja police ne smije biti kraće od razdoblja boravka u schengenskom području;
• osiguranje ne smije sadržavati franšizu;
• osiguranje za schengensku vizu mora osigurati naknadu za troškove hitne medicinske pomoći, prijevoza do zdravstvene ustanove, troškove povratka bolesnog putnika ili repatrijaciju tijela.

Prema pravilima, osiguranje za schengensku vizu mora biti valjano 15 dana duže trajanje samog putovanja.
Tako će turist, pod uvjetom da će moći promijeniti datume putovanja opći pojam boravak u zemlji neće prijeći razdoblje navedeno u osiguranju.

Sustav obračuna troška na našoj web stranici programiran je tako da se prilikom sklapanja osiguranja automatski povećava rok važenja police, cijena se izračunava na temelju toga koliko dana ćete ostati na putovanju.

Izrada police osiguranja, kako bi polica trebala izgledati

Utvrđen je niz pravila koja vrijede za sve zemlje Schengena(u mnogim konzularnim službama posebna se pozornost posvećuje kako izgleda polica osiguranja):

• polisa mora biti ispisana na pisaču;
• obrazac mora sadržavati ime osigurane osobe, rok i valjanost dokumenta, teritorij važenja (zemlje Schengena), osiguranu svotu;
• prilikom podnošenja dokumenata police ruskih osiguravajućih društava dostavljaju se u obliku izvornika s plavim pečatom i potpisom osiguravatelja ili u obliku ispisa (za elektronička osiguranja); strane police osiguranja u obliku preslike;
• dokument mora sadržavati sve potrebne potpise (za elektronička osiguranja koristi se EDS).

Elektronička polica osiguranja, kao i elektronička karta, pravno je provediva.

Prilikom podnošenja dokumenata za dobivanje schengenske vize morate slijediti uvjete za izdavanje polica osiguranja koji su navedeni na web stranici konzulata zemlje odabrane za putovanje.

Prilikom ulaska u državu morate sa sobom u ispisu imati policu osiguranja, jer službenik za migracije može provjeriti njegovu prisutnost.

Dugoročne vize uključuju:

• obrazovni;
• radnici;
• migracijski.

Uvjeti za dobivanje polica osiguranja za dugoročne vize isti su kao i za kratkoročne, ali postoje nijanse - za više ulazaka dopušteno je napraviti liječničku policu koja pokriva samo prvi posjet schengenskom teritoriju.

Kada putujete u inozemstvo na duži period, imajte na umu da pokriće u iznosu od 30 tisuća eura, što je dovoljno za putovanje od 1-2 mjeseca, možda neće biti dovoljno za dugo putovanje.

Prilikom podnošenja dokumenata svakako se informirajte o pravilima obrazovne ustanove koju je uspostavila država za izdavanje polica osiguranja.

Vrijedno je uključiti sport i aktivnosti na otvorenom u osiguranje za cijelo vrijeme studija, jer obrazovne ustanove može zamijeniti tjelesni odgoj, na primjer tenis, koji nije uključen u osiguranje.

Cijena zdravstveno osiguranje ovisi ne samo o vremenu provedenom u inozemstvu i dobi putnika, već i o tome kakva se aktivnost očekuje. Ovisno o nadolazećim rizicima u osiguranju, primjenjuje se koeficijent množenja od 1,2 do 4.

• gost;
• turist;
• poslovne radne aktivnosti;
• tranzit;
• za vlasnike nekretnina i njihovu rodbinu.

Iznos pokrića, koji je dovoljan za dobivanje Schengena, iznosi 30 tisuća eura.
Ovaj iznos treba uključivati ​​liječničku pomoć u slučaju iznenadne bolesti, ozljede, opeklina, trovanja, posljedica nesreće, prijevoza u zdravstvenu ustanovu, telefonskih razgovora s osiguravajućim društvom, repatrijacije tijela.

Ako želite, možete kupiti policu s povećanim iznosom pokrića (50.000 ili 100.000 eura), takvo osiguranje neće biti jeftino, ali će po potrebi moći pokriti skupo liječenje.

Osiguravajuće društvo neće pokriti troškove liječenja ako je ozljeda tijekom putovanja u inozemstvo nastala zbog sporta ili aktivnosti na otvorenom. Da biste to učinili, potrebno vam je produženo osiguranje za schengensku vizu (označite stavku za sport i aktivnosti na otvorenom u kalkulatoru, a zatim označite potrebne vrste rekreacija / sport).

Ako u zahtjevu za vizu navedete svrhu "odmora na skijalištu" i ujedno kupite najjeftinije osiguranje bez pokrića dodatnih rizika, konzulat može odbiti prihvatiti dokumente.

Vrste osiguranja za putovanja u zemlje Schengena

Koje dodatne opcije osiguranja se mogu dodati polici na zahtjev klijenta?

• osiguranje prtljage, u slučaju njenog gubitka osiguravajuće društvo nadoknađuje trošak prtljage, ali ne više od iznosa navedenog u polici (za koliko sastaviti ugovor - osiguranik može samostalno odrediti);
• životno i zdravstveno osiguranje od nezgoda prilikom dodavanja takve opcije, osiguravatelj će platiti ne samo trošak liječenja, već i dodatnu naknadu (po povratku iz inozemstva);
• osiguranje od građanske odgovornosti (preporučljivo je dodati sportaše - jeftino je, ali može izbjeći značajne troškove);
• osiguranje od kašnjenja leta;
• osiguranje od gubitka dokumenata;
• pravna pomoć.

Izračun troškova zdravstvenog osiguranja za Schengen online

Unesite zemlju osiguranja i datume polaska u online obrazac.

U nastavku su informacije o zahtjevima raznih viznih centara i veleposlanstava za medicinske politike TCD je zajedno s ostalim dokumentima podnio zahtjev za vizu.

Koje je minimalno pokriće potrebno za putno osiguranje za schengensku vizu? Apsolutno svako veleposlanstvo ili centar za podnošenje zahtjeva za vizu schengenskih zemalja zahtijeva osiguranje za pokrivanje medicinskih troškova u iznosu od najmanje 30.000 eura. I ako je ranije osoba koja ide na put morala biti oprezna kako slučajno ne bi kupila osiguranje s pokrićem, na primjer, 15.000 eura, sada TCD osiguranje apsolutno svih osiguravajućih društava precizno ispunjava ovaj zahtjev.

Činjenica je da je u siječnju 2017. godine stupio na snagu zakon kojim se osiguravajuća društva obvezuju da putnicima osiguraju zaštitu u okviru police putnog osiguranja u iznosu od najmanje 2.000.000 rubalja. U kontekstu oštrog pada rublje u odnosu na dolar i euro, osiguravatelji su morali hitno razviti TCD programe s pokrićem od 35.000 dolara / eura, pa čak i 40.000 dolara / eura, kako ne bi bili u suprotnosti sa zakonom i ne bi bili kažnjeni.

Sada su sva glavna osiguravajuća društva na tržištu prešla na pokriće za TCD 35.000 - 40.000 USD, pa je uvjet da TCD osiguranje u Schengenu treba biti pokriveno za 30.000 eura apsolutno uvijek ispunjen.

Što zdravstveno osiguranje treba pokriti za schengensku vizu?

Na zahtjev schengenskih viznih centara i veleposlanstava, tri rizika moraju biti uključena u TCD osiguranje, koje se prijavljuje za vizu zajedno s ostalim dokumentima:

• Zdravstvena njega
• Hitna stomatološka pomoć
• Repatrijacija ostataka osiguranog doma.

Analizirajmo svaki rizik detaljno:

Medicinska pomoć za osiguranje od TCD

Trebao bi biti pokriven u cijelosti osiguranje: Prema tome, danas je najmanje 35.000 - 40.000 eura, ovisno o trenutnom tečaju rublje.

Hitna stomatološka pomoć s TCD osiguranjem

Točni zahtjevi za iznos pokrića nisu dokumentirani. Zato gotovo sva osiguravajuća društva pokrivaju ovaj rizik za samo 100 - 250 eura. Ingosstrakh je jedino osiguravajuće društvo na ruskom tržištu koje pruža zaštitu zuba za najmanje 40.000 eura. Stoga, ako ste zabrinuti za stanje vaših zuba i idete na putovanje, razmislite o kupnji putne politike od Ingossstrakha.

Repatrijacija ostataka u domovinu

Iznos pokrića također nije pismeno reguliran. Osiguravajuća društva obično zalažu za ovaj rizik od 10.000 eura i više, do cjelokupnog osiguranog iznosa police TCD.

Zašto se na putno osiguranje u zemlje Schengena dodaje još 15 dana?

Mnogi turisti, kupujući TCD policu u zemlje schengenske zone, iznenađeni su zašto TCD polica ne sadrži datume putovanja koje su odabrali, već je razdoblje duže. Činjenica je da osiguravajuća društva na zahtjev veleposlanstava sada moraju jednokratnim policama dodati TCD na razdoblje putovanja plus 15 dana. Pritom, broj dana osiguranja ostaje nepromijenjen. To se radi kako bi putnik, ako zbog nekih okolnosti nije mogao poletjeti/oputovati na vrijeme na vrijeme, mogao krenuti na putovanje u narednih 15 dana, a svi dani njegovog boravka u inozemstvu bili bi osigurani.

Primjer: turist mora letjeti na putovanje 1. rujna i provesti 14 dana u inozemstvu. Ima TCD policu koja počinje 1. rujna i pokriva 14 dana njegova putovanja. Međutim, na granici je turist zadržan zbog neplaćanja alimentacije: brzo podmiruje dugove i kupuje kartu s polaskom za 3 dana. 4. rujna uspješno leti na godišnji odmor i od tog trenutka će mu biti osigurano 14 dana boravka u inozemstvu.

Koji su uvjeti za osiguranje za vizu za Finsku?

Prilikom podnošenja zahtjeva za vizu za Finsku, moraju se poštivati ​​dva pravila koja razlikuju osiguranje ove zemlje od ostalih:

1. Polica putnog osiguranja mora početi važiti od dana podnošenja dokumenata za vizu. Što to znači: ako idete na put 15. kolovoza na 5 dana, a zahtjev za vizu idete 1. kolovoza, onda bi vam zdravstveno osiguranje trebalo početi s radom 1. kolovoza i pokrivati ​​vam putovanje 5 dana. Neka osiguravajuća društva, npr. VTB osiguranje, imaju posebnu opciju na svom kalkulatoru, odabirom koje, kalkulator će od vas tražiti da unesete podatke kada ćete podnijeti zahtjev za vizu. U VTB-ovom TCD kalkulatoru, za to na popisu zemalja morate odabrati Schengen (dobivanje vize za Finsku) odabrati putno osiguranje za više putovanja: na taj način možete si osigurati medicinsku zaštitu za sva putovanja na šest mjeseci ili čak ne godinu dana unaprijed.
2. Prilikom izdavanja police za Finsku, odaberite "All Schengen" ili jednostavno "Schengen" kao područje osiguranja u polju za ulazak u zemlju boravka. Politika ne bi trebala sadržavati naziv određene zemlje. U principu, ovo pravilo možete koristiti kada kupujete police putnog osiguranja u sve zemlje Schengena – tako ćete biti sigurni da će vaš zdravstveni turističke politike pružit će vam zaštitu u bilo kojoj zemlji schengenskog područja

Koji su posebni uvjeti za osiguranje za vizu za Austriju?

Zbog specifičnosti turizma u ovoj zemlji, Veleposlanstvo Austrije zahtijeva da u zimskom razdoblju od 01. listopada do 30. travnja zdravstveno osiguranje mora uključivati ​​dodatno pokriće za skijanje ili snowboard. Ako vaše putovanje ne predviđa aktivnu rekreaciju i sport, morate u pisanom obliku podnijeti austrijskom veleposlanstvu odbijanje bavljenja alpskim skijanjem ili snowboardom.

Sada kada je postalo jasno kakvo točno osiguranje trebate, izdajte TCD policu za 2 minute na našem kalkulatoru.

Osiguranje će vam stići na mail odmah nakon uplate. Ostaje samo ispisati policu i ne zaboraviti je s vama na putovanju;)