RF. Implementacija analitičko računovodstvo moguće bilo kodovima proračunska klasifikacija, izvorni kodovi financijska sigurnost, ili analitičkim kodovima (uključujući dodatne) sintetičkim kodom računa. U skladu s Uputom N 162n i BC RF, prilikom provođenja proračunsko računovodstvo federalne vladine agencije ne predviđaju korištenje šifre financijske sigurnosti za fondovi obveznog zdravstvenog osiguranja... Međutim, temeljem stavka 6. Upute N 157n, predmet računovodstva u svrhu organiziranja računovodstvo formira svoju računovodstvenu politiku na temelju karakteristika svoje strukture, industrije i drugih značajki djelatnosti koje obavlja u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije. Podsjetimo da je na temelju cl.
Računovodstvo obračuna u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja (vasiliev yu.)
Iznimka su slučajevi povećanja tarifa za plaćanje medicinska pomoć, broj osiguranika i (ili) promjene u njihovoj strukturi prema spolu i dobi. Teritorijalni fond donosi odluku o pružanju ili odbijanju osiguravajuće zdravstvene organizacije osigurati sredstva koja nedostaju za plaćanje medicinske skrbi iz standardiziranog sigurnosna zaliha teritorijalni fond(h.
6 žlica. 38
Zakon N 326-FZ). Primjer 1. Pretpostavimo da mjesečno financiranje medicinske ustanove iznosi 150.000 rubalja. Instituciji je, prema zahtjevu koji je podnio za predujam za veljaču, dodijeljen iznos od 150.000 rubalja.
(kako je navedeno u prijavi). Naime, ustanova je u ožujku dostavila račune za pružanje medicinske skrbi u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja u iznosu od 140.000 rubalja. Brojevi navedeni u primjeru su uvjetni.
Postupak obračuna ciljanog trošenja sredstava OMS-a od strane medicinske organizacije
Info
Vrijeme za završetak računovodstveni rad postoji stalna vrijednost ... © Murphyjevi zakoni. Odgovori s citatom Gore ▲ 30.05.2014., 11:35 # 3 Jesam li dobro razumio da su nam za plaćanje s dva računa potrebni svi opći administrativni troškovi - tiskanica, najam itd.? ali što učiniti u slučaju: uzeli smo udio općeg poslovanja kao jednak udio utrošenog potrošnog materijala.
Taj se udio obračunava na kraju mjeseca, a isplate se vrše ranije. kako onda podijeliti? Nisam se prije susreo s tim. Odgovor s citatom Gore ▲ 30.05.2014., 12:07 # 4 Jednak udio od udjela prihoda.
90. račun.
Pažnja
Vrijeme do završetka računovodstvenog posla je stalna vrijednost ... © Murphyjevi zakoni. Odgovorite s citatom Gore ▲ 30.05.2014., 12:30 # 5 pitanje o terminu: udio prihoda za travanj možemo izračunati najranije 1. svibnja.
I platiti poslovni računi za travanj trebate tijekom travnja.
Oms: računovodstvo u "1s: računovodstvo 8"
Dakle, u računovodstvu se prihod priznaje bez obzira da li unovčiti u plaćanju ili ne (obračunski metod).U skladu s računovodstvenim planom, kada se priznaje u računovodstvu, iznos prihoda od pružanja usluga odražava se u korist računa 90 "Prodaja", podračuna "Prihod", i zaduženje računa 62 "Obračuni s kupcima i kupcima" (Odraženo potraživanja kupac) na dan pružanja usluga (klauzule 5, 6.1, 12 PBU 9/99). Istodobno se trošak izvršenih usluga otpisuje s računa 20 "Glavna proizvodnja" na teret računa 90, podračuna "Trošak prodaje" (str.
Za pravilnu distribuciju podataka financijska sredstva, ustanova treba izraditi troškovnik usluga. Bilješka! Korištenje sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja od strane zdravstvenih organizacija za financiranje vrsta medicinske skrbi koje nisu obuhvaćene teritorijalni program CHI, za plaćanje vrsta troškova koji nisu uključeni u tarife za plaćanje medicinske skrbi u CHI sustav, zlouporaba sredstava, podliježe naplati, a plaća se novčana kazna od 10% iznosa nenamjenske uporabe (čl.
39. Zakona N 326-FZ). Plaćanje zdravstvene njege Postupak plaćanja zdravstvene skrbi iz obveznog zdravstvenog osiguranja dat je u čl. VIII Pravila N 158n. Količina pružene medicinske skrbi za godinu, s tromjesečnom raščlambom i razumnom naknadnom prilagodbom, uzimajući u obzir (str.
Kako izračunati plaće za OMC u privatnim klinikama analitičko računovodstvo
Tarifni sporazum B tarifni sporazum utvrđuje se sastav tarife, njezina veličina, smjerovi trošenja sredstava koja ustanova primi za plaćanje usluga koje su joj pružene MLA... Primjerice, u tarifnom ugovoru za pružanje bolničke medicinske skrbi može se odrediti da trošak plaća i naknada ne smije biti veći od 72,2% ukupnog iznosa troškova obveznog zdravstvenog osiguranja.
Troškovi nabave lijekovi, potrošni materijal, medicinski instrumenti s vijekom trajanja do 12 mjeseci, reagensi i kemikalije, staklo i drugi materijali potrebni za organizaciju procesa liječenja čine najmanje 18% ukupnih troškova obveznog zdravstvenog osiguranja. Dakle, sredstva dobivena od organizacije zdravstvenog osiguranja ustanova treba trošiti na područja iu iznosu koji je definiran ugovorom.
Upute N 157n, računovodstveni subjekt ima pravo na način propisan navedenom uputom, u okviru formiranja računovodstvene politike unijeti analitičke šifre za sintetičke račune Jedinstvenog kontnog plana, kao i dodatne izvanbilančne račune. Kako su napomenuli dužnosnici Ministarstva financija u dopisu od 14.07.2014. N 02-06-10 / 34419, državne institucije prilikom davanja medicinske usluge unutar okvira CHI programi preporučljivo je predvidjeti analitičke šifre u sintetičkim kontima računovodstvenih objekata u radnom kontnom planu, što će omogućiti odvojeno računovodstvo.
Istodobno, u okviru provedbe kontrolnih mjera potrebno je voditi se odredbama računovodstvene politike federalne državne institucije.
Naknada za rad jedno je od glavnih sredstava koje vam omogućuje jačanje motivacije za rad, povećanje interesa radnika za pružanje kvalitetnih usluga, naprednu obuku. Glavni regulatorni pravni akt, koji utvrđuje načela naknade za zaposlenike državnih medicinskih organizacija, je Uredba Vlade Ruske Federacije od 5. kolovoza 2008. br. 583 (s izmjenama i dopunama od 14. siječnja 2014.). Ovaj čin predviđa sektorski sustav plaća. U privatnim medicinskim organizacijama plaća zaposlenik je osnovan u skladu s Poglavljem 21. Zakona o radu Ruske Federacije i ovisi o obujmu i kvaliteti posla koji obavlja. Postoje dva oblika nagrađivanja: na vrijeme i po komadu. Vremenske plaće određuju se prema količini odrađenog vremena. Naknada rada vrši se na temelju stope plaće (službene plaće).
Posebno se u ovoj naputci predlaže iskazivanje troškova metodom njihovog pripisivanja trošku s podjelom na izravne, režijske i opće poslovne troškove na pripadajućim računima: - izravni troškovi - na kontu 0 109 60 000 "Trošak Gotovi proizvodi, radovi, usluge“; - neizravni troškovi - na računu 0 109 70 000 "Režijski troškovi proizvodnje gotovih proizvoda, radova, usluga"; - opći troškovi poslovanja - na računu 0 109 80 000" Opći tekući troškovi". Dakle, korištenje računa 1 109 00 000 "Troškovi proizvodnje gotovih proizvoda, izvođenja radova, usluga" s uvođenjem dodatnog analitičkog koda u njega omogućit će vođenje odvojene evidencije transakcija sa sredstvima CHI. Objasnite kako u računovodstvenim podacima odražavati troškove sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja državnim zdravstvenim ustanovama.
Sredstva koja prima ustanova obveznog zdravstvenog osiguranja knjiže se prema šifri vrste djelatnosti 7 (točka 21. Upute br. 157n). Obračun prihoda vrši se na temelju registra računa.
Razmotrimo, na primjer, kako se prihodi i rashodi odražavaju u računovodstvu u okviru fondova obveznog zdravstvenog osiguranja. Primjer 2. U veljači je proračunska medicinska ustanova podnijela zahtjev za plaćanje unaprijed u iznosu utvrđenog mjesečnog volumena (120.000 rubalja).
Osiguranje medicinska organizacija prenio traženi iznos na račun ustanove. Krajem mjeseca institucija je predala osiguravajuća organizacija registar računa i računa za plaćanje. Iznos koji je trebalo platiti bio je 105.000 rubalja. Brojevi navedeni u primjeru su uvjetni. U računovodstvu će se odraziti transakcije o primitku i utrošku sredstava ZZZ-a na sljedeći način: Sadržaj operacije Debit Kredit Iznos, rub.
Postupak otvaranja i održavanja osobni računi Od strane Federalne riznice i njezinih teritorijalnih tijela, odobrenih Naredbom Federalne riznice od 07.10.2008. N 7n, poslovanje sa sredstvima primljenim u proračun medicinske ustanove za CHI, provode se na zasebnom osobnom računu dizajniranom za evidentiranje transakcija s primljenim sredstvima CHI proračunska institucija... Poslovi primitka i trošenja sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja iskazuju se u računovodstvu prema šifri vrste djelatnosti 7 (članak 21. Upute br. 157n<3). <3 Инструкция по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утв. Приказом Минфина России от 01.12.2010 N 157н.
OMS, adresa, itd.); - uključivanje u registar računa slučajeva pružanja medicinske skrbi osiguranoj osobi koja je primila policu obveznog zdravstvenog osiguranja na teritoriju drugog sastavnog entiteta Ruske Federacije; - uključivanje u registar računa slučajeva pružanja hitne medicinske pomoći građanima koji ne podliježu osiguranju u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja na teritoriju Ruske Federacije; c) povrede u vezi s ponovljenim ili neopravdanim upisom u registar računa zdravstvene zaštite: - ranija isplata pozicije u registru računa (ponovno fakturiranje za plaćanje ranije plaćenih slučajeva zdravstvene zaštite); - umnožavanje slučajeva medicinske skrbi u jednom registru računa.
Komercijalna zdravstvena organizacija pruža usluge stanovništvu na plaćenoj osnovi i obveznom zdravstvenom osiguranju Uračunavaju li se prihodi i rashodi iz obveznog zdravstvenog osiguranja u poreznu osnovicu po pojednostavljenom poreznom sustavu (prihodi-rashodi)?
Medicinska organizacija koja pruža usluge javnosti pod obveznim zdravstveno osiguranje, ima pravo nastaviti obavljati komercijalnu djelatnost.
Ujedno bi takve organizacije trebale voditi posebnu evidenciju o poslovanju s fondovima obveznog zdravstvenog osiguranja i o pružanju plaćenih usluga stanovništvu. Prilikom obavljanja zdravstvenih usluga po programu obveznog zdravstvenog osiguranja u računovodstvu se knjiže:
Debit 62 (76, 50) Kredit 90-1
Pružane medicinske usluge.
Takvo knjiženje se vrši na dan potpisivanja akta o usklađivanju nagodbi po ugovoru o pružanju i plaćanju zdravstvene zaštite po obveznom zdravstvenom osiguranju. Svi troškovi evidentiraju se na kontu 20 za OMS.Prijem materijala se ogleda knjiženjem:
Debit 10 Kredit 60 (76)
Otpis materijala odražava se knjiženjem:
Debit 20 Kredit 10.
Prikažite otpis troškova objavljivanjem:
Debit 90-2 Kredit 20.
Označite primitak novca za plaćanje medicinske skrbi u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja tako što ćete objaviti:
Debit 51 Kredit 76 (62).
Preporuka u nastavku daje primjer odražavanja operacija za provedbu medicinskih usluga u okviru CHI programa u autonomnoj ustanovi. Članak KOSGU 130 odgovara računu 90 komercijalnog plaćanja računa, a analitički račun 0.109.00.000 "Troškovi proizvodnje gotovih proizvoda, izvođenja radova, usluga" odgovara računu 20. Sredstva ciljanog financiranja (uključujući sredstva obvezne zdravstveno osiguranje), autonomne ustanove na pojednostavljenom poreznom sustavu nemaju pravo uključiti u dohodak pri obračunu jedinstvenog poreza. Budući da fondovi obveznog zdravstvenog osiguranja ne čine poreznu osnovicu za jedinstveni porez, nemoguće je pri obračunu jedinstvenog poreza uračunati troškove koji se iz tih sredstava plaćaju kao dio rashoda.
Obrazloženje za ovaj stav je dato u nastavku u materijalima Glavbuhovog sistema
SAVEZNI ZAKON OD 29.11.2010. br. 326-FZ " Zdravstvene organizacije vode posebnu evidenciju o poslovanju s fondovima obveznog zdravstvenog osiguranja"
Medicinske ustanove obvezne su pružati besplatnu medicinsku skrb u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja (CHI) * (članak 1. dijela 2. članka 20. Zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ).
Programi obveznog zdravstvenog osiguranja podijeljeni su na osnovne, koje djeluju na cijelom teritoriju Rusije, i teritorijalne, koje djeluju unutar sastavnice Ruske Federacije, gdje je izdana polica obveznog zdravstvenog osiguranja * (klauzula, članak 3. Zakona od 29. studenoga , 2010. br. 326-FZ).
Programi financiranja
, str. 122 odobrenih Pravila).
Tarife za plaćanje medicinske skrbi utvrđuju se u sastavu Ruske Federacije tarifnim sporazumom. Štoviše, moraju se objaviti na službenim web stranicama ovlaštenih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije najkasnije 14 kalendarskih dana od datuma njihovog odobrenja *. To je navedeno u dijelovima, članak 30. Zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ i.
Programi financiranja
Medicinska skrb u skladu s osnovnim i teritorijalnim programima pruža se na teret obveznog zdravstvenog osiguranja * (članak 1. članka 4. Zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ).
Sredstva obveznog zdravstvenog osiguranja šalju se zdravstvenim ustanovama u skladu s utvrđenim tarifama za plaćanje medicinske skrbi * (1. dio članka 20. Zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ, stavak 122. Pravila odobrenih naredbom Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 28. veljače 2011. br. 158n).
Tarife za plaćanje medicinske skrbi utvrđuju se u sastavu Ruske Federacije tarifnim sporazumom. Istodobno, moraju biti objavljeni na službenim web stranicama ovlaštenih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije najkasnije 14 kalendarskih dana od dana njihovog odobrenja. * To je navedeno u dijelovima, članak 30. Zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ i pismo Ministarstva zdravlja Rusije od 25. prosinca 2012. br. 11-9 / 10 / 2-5718.
Obračun tarifa za obvezno zdravstveno osiguranje
Metodologija za izračunavanje tarifa za plaćanje medicinske skrbi koja se pruža u okviru osnovnih i teritorijalnih programa data je u poglavlju XI Pravila odobrenih naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 28. veljače 2011. br. 158n. * (članak 156. Pravila odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 28. veljače 2011. № 158n). U ovom slučaju obračun tarifa uključuje: *
1) troškovi izravno povezani s pružanjem medicinske skrbi (usluga) i potrošeni u procesu njezina pružanja, a posebno:
- za naknade osoblju (uključujući obračune za isplate plaća) izravno uključenom u proces pružanja medicinske skrbi (usluga): liječnici, medicinske sestre itd.;
- zalihe utrošene u procesu pružanja medicinske skrbi (usluga);
- troškovi (amortizacija) opreme koja se koristi u pružanju medicinske skrbi (usluga);
2) troškovi koji su nužni za osiguranje rada zdravstvene ustanove u cjelini, a ne troše se neposredno u postupku pružanja medicinske skrbi (usluga):
- za komunalije;
- održavanje nekretnina kojima se upravlja u postupku pružanja medicinske skrbi (uključujući one dobivene ugovorom o najmu ili besplatnom korištenju);
- održavanje objekata pokretne imovine;
- komunikacijske usluge;
- usluge prijevoza;
- za naknade osoblju ustanove (uključujući obračune za naknade za rad), koje nije izravno uključeno u proces pružanja medicinske skrbi (administrativno-upravne, administrativne, pomoćne, itd.);
- amortizacija opreme koja nije uključena u pružanje medicinske skrbi;
- ostali opći troškovi.
Grupe troškova, kako utrošenih tako i nepotrošenih u pružanju medicinske njege (usluga), mogu se dodatno detaljizirati.
Osnovni program
Odobren je program osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja za 2014. i za plansko razdoblje 2015. i 2016. godine.
U sklopu provedbe osnovnog programa ZZZ-a, a na teret sredstava ZZZ-a, zdravstvena ustanova bez naknade osigurava:
- primarna zdravstvena zaštita (uključujući preventivnu skrb);
- kola hitne pomoći (osim evakuacije zračnim vozilom);
- specijalizirana medicinska skrb (osim visokotehnološke medicinske skrbi) za bolesti navedene u odjeljku III programa, odobrenog od strane Vlade Ruske Federacije od 18. listopada 2013. br. 932. Iznimke su spolno prenosive bolesti, tuberkuloza, HIV infekcije, AIDS, psihički poremećaji i poremećaji ponašanja.
Također, u okviru provedbe osnovnog programa provodi se financiranje aktivnosti za:
- liječnički pregled pojedinih kategorija građana;
- korištenje potpomognutih reproduktivnih tehnologija (in vitro oplodnje), uključujući opskrbu lijekovima;
- medicinska rehabilitacija koja se provodi u medicinskim ustanovama.
Plaćanja za medicinsku skrb osiguranim osobama izvan područja sastavnice Ruske Federacije u kojoj je polica izdana, u iznosu utvrđenom osnovnim programom, medicinska ustanova vrši u teritorijalnom fondu na mjestu zdravstvene skrbi ( klauzula 133. Pravila odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 28. veljače 2011. br. 158n). Za to ustanova mora podnijeti račun (registar računa) teritorijalnom fondu na mjestu pomoći * (dio 8. članka 34. Zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ). Obrazac upisnika dat je u dopisu FFOMS-a od 30. prosinca 2011. godine broj 9161 / 30-1 / i.
Razmjena podataka prilikom plaćanja medicinske skrbi provodi se u elektroničkom obliku (u skladu s) (stav 136. Pravila odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 28. veljače 2011. br. 158n). Dakle, razmjena podataka se provodi putem namjenskih ili otvorenih komunikacijskih kanala (uključujući Internet) pomoću elektroničkog potpisa * (klauzula, Procedura odobrena naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 25. siječnja 2011. br. 29n) .
Struktura tarife za plaćanje medicinske skrbi u smislu osnovnog programa uključuje troškove navedene u dijelu 7. članka 35. Zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ. Tarifa posebno uključuje: *
- naknade za plaće i plaće;
- nabava lijekova, potrošnog materijala, prehrambenih proizvoda, mekane opreme, medicinskih instrumenata, reagensa i kemikalija;
- trošak plaćanja troškova laboratorijskih i instrumentalnih studija koje se provode u drugim ustanovama (u nedostatku laboratorija i dijagnostičke opreme u medicinskoj ustanovi);
- troškovi organiziranja obroka (u nedostatku organizirane prehrane u zdravstvenoj ustanovi);
- kupnja dugotrajne imovine (oprema, proizvodnja i inventar za kućanstvo) u vrijednosti do 100.000 rubalja.
Osim toga, u trošak pružanja zdravstvene zaštite mogu se uključiti i drugi troškovi u skladu sa propisima o obveznom zdravstvenom osiguranju. Tako je FFOMS u dopisu od 6. lipnja 2013. broj 4509/21-i objasnio da ostali troškovi mogu uključivati naknadu moralne i fizičke štete građanima u vezi s nekvalitetnom medicinskom skrbi, plaćanje poreza, kazni i penala, socijalno osiguranje zaposlenika zdravstvenih ustanova itd. Nisu uključeni u tarifu, što znači da se ne mogu platiti iz sredstava OMS-a u okviru osnovnog programa, a posebno trošak kupnje automobila *.
Teritorijalni program
Program teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja odobren je u svakoj konstitutivnoj jedinici Ruske Federacije na način utvrđen zakonodavstvom ovog sastavnog entiteta * (1. dio članka 36. Zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ). Dakle, u gradu Moskvi, teritorijalni program za 2013. i plansko razdoblje 2014. i 2015. godine utvrđen je dekretom moskovske vlade od 25. prosinca 2012. br. 799-PP, u Hanti-Mansijskom autonomnom okrugu - Yugra - Uredbom vlade Khanty-Mansiysk autonomnog okruga - Yugra od 29. listopada 2012. br. 426-p.
Teritorijalni program mora biti objavljen na službenoj web stranici ovlaštenog tijela sastavnice Ruske Federacije najkasnije u roku od 14 kalendarskih dana od dana njegovog odobrenja * (12. dio članka 36. Zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ).
Sredstva za plaćanje zdravstvene zaštite u iznosu i pod uvjetima utvrđenim programom teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja zdravstvenoj ustanovi usmjerava zdravstveno osiguranje. Da bi to učinila, zdravstvena ustanova treba sklopiti ugovor s zdravstvenom organizacijom za osiguranje za pružanje i plaćanje medicinske skrbi u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja. Prilikom sklapanja ugovora koristite standardni obrazac koji je dat u prilogu naredbe Ministarstva zdravstva Rusije od 24. prosinca 2012. br. 1355n *.
Iznos pružene medicinske skrbi za godinu s tromjesečnim pregledom i opravdanim naknadnim usklađivanjem podliježe plaćanju iz sredstava ZZZ-a. Prilikom prilagodbe potrebno je uzeti u obzir pokazatelje navedene u stavku 123. Pravila, odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 28. veljače 2011. br. 158n.
Prilikom plaćanja zdravstvenoj ustanovi standarda financiranja po glavi stanovnika, uzima se u obzir broj osiguranika koji su uz nju povezani. Osim toga, iznos sredstava za vrste pomoći uzima se u obzir u skladu s troškovnim stavkama uključenim u teritorijalni program *. To je navedeno u stavku 124. Pravila odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 28. veljače 2011. br. 158n.
Prilikom utvrđivanja mjesečnog iznosa sredstava za ustanovu koja pruža izvanbolničku skrb, osiguravajuća društva uzimaju u obzir:
- broj osiguranika u ustanovi (na temelju akta o usklađivanju broja);
- tarife određene na temelju omjera financiranja po glavi stanovnika. Takve tarife TFOMS priopćava osiguravajućim društvima.
Medicinske ustanove moraju dostaviti zdravstvenim organizacijama osiguranja: *
- podatak o broju osiguranika koji su odabrali medicinsku ustanovu za pružanje pomoći na izvanbolničkoj osnovi;
- popis priloženih osiguranika za ambulantno pružanje zdravstvene zaštite - za sklapanje ugovora o pružanju i plaćanju zdravstvene zaštite po obveznim zdravstvenim osiguranjima (naknadna promjena popisa temeljem akta o usklađivanju broja).
Ujedno se ti podaci dostavljaju TFOMI-ju. Rok za podnošenje utvrđuje povjerenstvo za izradu teritorijalnog programa ZZZ-a.
Za primanje ciljanih sredstava, svaki mjesec prije 10. dana podnesite zahtjev za isplatu predujma osiguravajućoj organizaciji (navodeći rok i iznos akontacije). Obrazac zahtjeva dat je u Dodatku br. 9 poslanih Smjernica). * Iznos akontacije u prijavi mora biti naveden u iznosu od najviše 40 posto prosječnog mjesečnog iznosa sredstava za plaćanje zdravstvene zaštite . Ali u II i III tromjesečju iznos akontacije može se povećati do 20 posto prvotnog iznosa. Na primjer, ako ste u prvom tromjesečju najavili plaćanje unaprijed od 100.000 rubalja, onda ga u drugom tromjesečju možete povećati na 120.000 rubalja. (100.000 rubalja + (100.000 rubalja? 20%)).
Zajedno s prijavom osiguravajućem društvu podnesite:
- račun za plaćanje medicinske skrbi;
- registar računa (obrazac registra dat je u Prilogu br. 12 Metodoloških uputa dostavljenim dopisom FFOMS-a od 30. prosinca 2011. broj 9161 / 30-1 / i).
Na temelju dostavljenih registara računa, osiguravajuće organizacije nadziru obim, rokove, kvalitetu i uvjete za pružanje pomoći u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja (klauzula 127. Pravila odobrenih naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 28. veljače 2011. broj 158n). Postupak za organiziranje takve kontrole utvrđen je Zakonom od 29. studenog 2010. br. 326-FZ. Ako postoje računi odbijeni od plaćanja na temelju rezultata provedene kontrole, ustanova ima pravo izmijeniti i dostaviti osiguravajućem društvu ispravljene račune i registre računa. To se mora učiniti najkasnije 25 radnih dana od dana primitka akta osiguravajuće organizacije (stav 128. Pravila odobrenih naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 28. veljače 2011. br. 158n) .
Ako u izvještajnom mjesecu iznos sredstava premaši iznos računa za plaćanje zdravstvene zaštite (uzimajući u obzir rezultate kontrole obujma, rokova, kvalitete i uvjeta) u sljedećem mjesecu, iznos zahtjeva za predujam se umanjuje po iznosu viška. Iznimka je plaćanje medicinske skrbi zbog povećanog morbiditeta, povećanja tarifa za plaćanje njege, broja osiguranika i (ili) promjene njihove strukture prema spolu i dobi *. To je navedeno u stavku 129. Pravila odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 28. veljače 2011. broj 158n, dio 6. članka 38. Zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ.
Sredstva MHI primljena u okviru teritorijalnih programa zdravstvene ustanove trebaju koristiti samo za plaćanje troškova koji su povezani s pružanjem medicinske skrbi (usluga) po stopama utvrđenim sporazumom o MHI*. Ovaj zaključak proizlazi iz odjeljka VI programa odobrenog Uredbom Vlade Ruske Federacije od 18. listopada 2013. br. 932, stavak 17.2 Dodatka 2. uz.
Također treba napomenuti da subjekti Ruske Federacije mogu uključiti sredstva za visokotehnološku pomoć u program teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja (dio 9. članka 100. Zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ, dio 3. članak 36. Zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ).
Odgovornost za zlouporabu
Pažnja: usmjeravanje sredstava CHI-a za troškove koji nisu navedeni u programu dovest će do njihove neprimjerene upotrebe (, dio 9. članka 39. Zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ, točka 17.2. Dodatka 2. naredbi FFOMS-a od 16. travnja 2012. broj 73).
Kontrolu korištenja sredstava ZZZ-a provodi FFOMS* (Procedura odobrena).
Sredstva utrošena nenamjenski, zdravstvena ustanova će morati vratiti u proračun TFOMI-ja (u roku od 10 radnih dana od dana kada fond podnese odgovarajući zahtjev), te uplatiti:
- novčanom kaznom od 10 posto iznosa nenamjenske upotrebe sredstava;
- kazna u iznosu od 1/300 stope refinanciranja važeće na dan izricanja sankcije, od iznosa nenamjenskog korištenja navedenih sredstava za svaki dan kašnjenja.
Vidi tablicu o odgovornosti za zlouporabu državnih izvanproračunskih sredstava.
Kontrola u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja
Korištenje sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja za njihovu namjenu kontrolira FFOMS. Za to fond provodi revizije i inspekcijske preglede, na temelju kojih će inspektori sastaviti akt. Ako se tijekom kontrolnih mjera otkriju povrede (nedostaci), akt mora sadržavati podatke o povrijeđenim normama zakona i drugih regulatornih pravnih akata, navodeći:
- u kojem razdoblju su počinjeni prekršaji;
- kada i kako su se izrazili;
- iznosi nenamjenskih troškova;
- troškovi koji su nastali kršenjem zakona;
- iznosi neopravdano primljenih sredstava.
Akt s činjenicama o otkrivenim prekršajima ili nenamjenskom korištenju sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja temelj je za poduzimanje mjera i praćenje provedbe inspekcijskih materijala.
Također, u slučaju kršenja zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju ili zlouporabe sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, čelniku zdravstvene ustanove bit će dostavljena pismena obavijest * (čl. 29. Postupka odobrenog naredbom FFOMS-a od 19. prosinca 2013. broj 260).
Obračun troškova medicinske skrbi (usluge)
U izračun troškova medicinske skrbi (usluge) uključuju sljedeće troškove.
1. Troškovi za plaće osoblja koje je izravno uključeno u pružanje medicinske skrbi (uključujući naknade za plaće). Odrediti troškove na temelju iznosa izdataka za plaće navedenog osoblja, uključujući poticajne naknade za ambulantno pruženu medicinsku pomoć, kao i za hitnu medicinsku pomoć izvan zdravstvene ustanove.
Osim toga, troškovi plaća uključuju troškove postizanja ciljnih pokazatelja razine plaća medicinskih radnika utvrđenih mapama puta za razvoj zdravstvene zaštite u sastavnicama Ruske Federacije.
2. Troškovi naknada za osoblje, koji nisu izravno povezani s pružanjem medicinske skrbi (uključujući naknade za isplate plaća). Odredite takve troškove na temelju broja jedinica osoblja, uzimajući u obzir postojeći sustav nagrađivanja.
3. Troškovi nabave zaliha, usluga prijevoza i komunikacijskih usluga koji se izravno koriste za pružanje medicinske skrbi (usluga). Ti se troškovi mogu izračunati na temelju sljedećih čimbenika:
- standardne količine potrošnje;
- stvarne količine potrošnje za prethodne godine u fizičkom ili vrijednosnom izrazu.
4. Iznosi obračunate amortizacije opreme u vrijednosti do 100.000 rubalja. po jedinici koja se koristi i ne koristi u pružanju medicinske skrbi (usluga). Odrediti iznos na temelju knjigovodstvene vrijednosti opreme, godišnje stope njezine amortizacije i vremena rada opreme u postupku pružanja medicinske skrbi (usluga).
Iznos obračunate amortizacije opreme vrijedan više od 100.000 rubalja. po jedinici, uzeti u obzir jesu li ti troškovi uključeni u program teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja.
5. Trošak komunalnih usluga. Postupak za izračun komunalnih troškova dan je u klauzulama 158.8-158.10 Pravila odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 28. veljače 2011. br. 158n.
Istodobno, uzmite u obzir troškove komunalnih usluga odvojeno prema vrsti energetskih resursa:
- opskrba hladnom vodom;
- opskrba toplom vodom;
- opskrba toplinom;
- napajanje.
Troškovi se mogu izračunati na temelju sljedećih čimbenika:
- standardi potrošnje uzimajući u obzir zahtjeve energetske učinkovitosti i opskrbe energijom;
- ili stvarne količine potrošnje za prethodne godine, uzimajući u obzir promjene u sastavu pokretne i nepokretne imovine koja se koristi u pružanju medicinske skrbi (usluga).
Postupak iskazivanja primitka financijske potpore u okviru programa ZZZ-a u računovodstvu ovisi o vrsti ustanove.
Na račun autonomnih institucija:
U saveznim institucijama, fondovi obveznog zdravstvenog osiguranja bilježe se na osobnim računima namijenjenim računovodstvu za transakcije s fondovima obveznog zdravstvenog osiguranja (šifra osobnog računa - 32), otvorenim u teritorijalnim tijelima Trezora Rusije (Postupak odobren naredbom Trezora od Rusija od 29. prosinca 2012. broj 24n). Na regionalnoj i lokalnoj razini, postupak otvaranja i vođenja osobnih računa za računovodstvo transakcija sa sredstvima CHI utvrđuje financijsko tijelo sastavnice Ruske Federacije (općinska formacija) (članak 2., dio 3.3. Zakona o 3. studenog 2006. broj 174n).
Prihodi od pružanja medicinske skrbi u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja knjiže se na račun pod "Prihodi od pružanja plaćenih usluga (rad)" (odjeljak V uputa odobrenih naredbom Ministarstva financija Rusije od 1. srpnja 2013. broj 65n). Stoga ih je preporučljivo prikazati u računovodstvu na računu 7.205.30.000 "Obračuni za prihode od pružanja plaćenog rada, usluga." Objašnjenja su sljedeća.
Ispravite odabranu opciju za prikazivanje prihoda od obveznog zdravstvenog osiguranja u računovodstvenoj politici.
Prihodi obračunati na dan potpisivanja Izjave o usklađivanju nagodbi prema ugovoru o pružanju i plaćanju medicinske skrbi u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja *.
Obračun, primitak prihoda na sredstva u okviru CHI-a, kao i povrat u slučaju zlouporabe, trebali bi se odražavati kako slijedi.
Izvanbilančni račun 17 1.<6>
U računovodstvu se troškovi pripisuju trošku ovisno o tome koliko vrsta usluga ustanova pruža.
Ako ustanova pruža jednu vrstu medicinskih usluga, svi troškovi povezani s tim se odnose na izravne (na račun 7.109.60.000 "Troškovi gotovih proizvoda, radova, usluga").
Ako ustanova pruža nekoliko vrsta usluga, rasporedite troškove na sljedeći način:
- troškovi koji nisu izravno vezani uz određenu uslugu, odnose se na račune (na konto 7.109.70.000);
- troškovi koji su izravno vezani uz određenu uslugu odnose se na izravne i odražavaju se na kontu 7.109.60.000.
Bez obzira na broj vrsta usluga ustanove, opći troškovi poslovanja (npr. plaća uprave) knjiže se na račun 7.109.80.000 "Opći troškovi poslovanja".
Autonomna institucija na pojednostavljenom poreznom sustavu
Sredstva ciljanog financiranja (uključujući fondove obveznog zdravstvenog osiguranja) autonomne ustanove na pojednostavljenom poreznom sustavu imaju pravo ne uključiti ih u prihod pri obračunu jedinstvenog poreza (podstavak 1. stavka 1.1. članka 346.15., podstavak 14. stavka 1. članka 251. Poreznog zakona Ruske Federacije). U tom slučaju ustanova mora:
- voditi odvojenu evidenciju prihoda (rashoda) primljenih (ostvarenih) u okviru ciljanog financiranja;
- primljena sredstva koristiti strogo za namjenu.
Budući da fondovi obveznog zdravstvenog osiguranja ne čine poreznu osnovicu za jedinstveni porez, nemoguće je pri obračunu jedinstvenog poreza uračunati troškove plaćene iz tih sredstava kao dio rashoda (čl. 1. čl. 252. č. 17. č. 270, točka 2 članka 346.16 Poreznog zakona RF).
Računovodstvo
Materijale koji se prenose u proizvodnju (rad) treba otpisati kao troškove u trenutku puštanja iz skladišta, odnosno u vrijeme sastavljanja dokumenata za prijenos materijala u pogon (proizvodnja *) (članak 93. Metodološkog Upute odobrene naredbom Ministarstva financija Rusije od 28. prosinca 2001. № 119n).
Glavni računovođa savjetuje: za utvrđivanje trenutka stvarne uporabe materijala u proizvodnji mogu se koristiti dodatni obrasci izvješćivanja. Na primjer, izvješće o korištenju materijala u proizvodnji. To će smanjiti troškove izvještajnog razdoblja za trošak materijala koji nije obrađen.
To također preporučuju neke industrijske smjernice (stavci i metodološke preporuke odobrene naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 31. siječnja 2003. br. 26). Osim toga, za porezne svrhe važan je i trenutak stvarne potrošnje materijala. Za više informacija pogledajte Kako uzeti u obzir materijalne rashode pri obračunu poreza na dohodak i Kako otpisati rashode za nabavu sirovina i materijala po pojednostavljenju.
U računovodstvu izdajte oslobađanje materijala ožičenjem
Debit 20 (23, 25, 26, 29, 44, 97 ...) Kredit 10 (16)
- otpisani materijali.
Sergej Razgulin
Ruskim građanima država jamči besplatnu medicinsku skrb. Ljudima se uručuje politika - dokument koji utjelovljuje potporu državnog zdravstvenog sustava u slučaju bolesti.
Što to zapravo znači? Koje vrste usluga u ambulanti ste dužni pružati bez nadoplate, a za koje ćete morati sami platiti? U kojim okolnostima se obavlja besplatni liječnički pregled? Pogledajmo detaljno sva pitanja.
O besplatnoj medicini
41. članak Ustava Ruske Federacije navodi državna jamstva građanima zemlje. Konkretno, kaže:
“Svatko ima pravo na zdravstvenu zaštitu i medicinsku pomoć. Zdravstvena pomoć u državnim i općinskim zdravstvenim ustanovama građanima se pruža besplatno na teret pripadajućeg proračuna, premija osiguranja i drugih primanja.
Dakle, popis besplatnih medicinskih usluga trebaju utvrditi nadležna državna tijela, odnosno zdravstveni sustav. To se događa na dvije razine:
- savezni;
- Regionalni.
Važno! Proračunski fond za razvoj zdravstvenih ustanova formira se iz više izvora. Jedan od njih su porezni primici građana.
Koje vrste usluga jamči država
Na temelju važećeg zakonodavstva pacijentima je zajamčeno pravo na sljedeće vrste medicinske skrbi:
- hitna (hitna pomoć), uključujući posebne;
- ambulantno liječenje, uključujući pregled;
- bolničke usluge:
- ginekološki, trudnoća i porod;
- s pogoršanjem bolesti, uobičajenih i kroničnih;
- u slučajevima akutnog trovanja, u slučaju ozljede, kada je potrebna intenzivna terapija, povezana s danonoćnim promatranjem;
- planirana skrb u stacionarnim uvjetima:
- visokotehnološki, uključujući korištenje složenih, jedinstvenih metoda;
- medicinska skrb za građane s neizlječivim bolestima.
Lijekovi se izdaju na teret proračuna osobama koje boluju od sljedećih vrsta bolesti:
- skraćivanje životnog vijeka;
- rijedak;
- što dovodi do invaliditeta.
Trebate li po ovom pitanju? a naši odvjetnici će vas uskoro kontaktirati.
Novo u zakonu od 2017
- predmedicinski (primarni);
- hitna pomoć;
- specijalizirani;
- palijativna.
Osim toga, tekst dokumenta sadrži popis zdravstvenih djelatnika koji podliježu obvezi liječenja pacijenata bez naplate novca.
To uključuje:
- bolničari;
- opstetričari;
- ostali medicinski radnici sa srednjom stručnom spremom;
- liječnici opće medicine svih profila, uključujući liječnike obiteljske medicine i pedijatre;
- medicinski stručnjaci medicinskih organizacija koje pružaju specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb.
Medicinska politika
Važno! Ne samo građani Ruske Federacije imaju pravo izdati policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Izdaje se (uz malu naknadu) strancima koji stalno borave u zemlji.
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja ima sljedeći semantički sadržaj:
- građaninu je zajamčena medicinska pomoć;
- medicinske organizacije ga doživljavaju kao identifikator klijenta (za njega će bolnica prenijeti sredstva iz Fonda CHI).
Kako dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja
Dokument izdaju relevantne tvrtke koje djeluju u okviru zakonodavstva Ruske Federacije. Njihova ocjena redovito se tiska na službenim stranicama, što građanima omogućuje da sami izaberu.
Za izdavanje police obveznog zdravstvenog osiguranja morate dostaviti minimalan broj dokumenata.
Naime:
- za djecu do 14 godina:
- rodni list;
- putovnica roditelja (staratelja);
- SNILS (ako postoji);
- za građane starije od 14 godina:
- putovnica;
- SNILS (ako je dostupan).
Važno! Za građane Ruske Federacije politika vrijedi neograničeno. Samo stranci dobivaju privremeni dokument:
- izbjeglice;
- koji privremeno borave u zemlji.
Pravila zamjene police obveznog zdravstvenog osiguranja
U nekim situacijama dokument treba promijeniti u novi. To uključuje sljedeće:
- prilikom preseljenja u regiju u kojoj osiguravatelj ne radi;
- ako je rad ispunjen greškama ili netočnostima;
- u slučaju gubitka ili oštećenja dokumenta;
- kada je postao neupotrebljiv (dotrajan) i nemoguće je razaznati tekst;
- u slučaju promjene osobnih podataka (npr. brak);
- u slučaju planiranog ažuriranja praznih uzoraka.
Što je uključeno u besplatnu uslugu po polici obveznog zdravstvenog osiguranja
Članak 6. članka 35. Federalnog zakona br. 326-FZ pruža potpuni popis besplatnih zdravstvenih usluga koje se pružaju vlasnicima dokumenata. Oni su dostupni u:
- poliklinika;
- ambulante;
- bolnica;
- Hitna pomoć.
Na što se mogu osloniti vlasnici police obveznog zdravstvenog osiguranja?
Osobito, pacijenti imaju pravo na besplatnu medicinsku skrb i liječenje u sljedećim situacijama:
Stomatolozi su, kao i drugi stručnjaci, dužni raditi s pacijentima bez plaćanja.
Pružaju sljedeće vrste pomoći:
- liječenje karijesa, pulpitisa i drugih bolesti (caklina, upala tijela i korijena zuba, desni, vezivno tkivo);
- kirurška intervencija;
- dislokacija čeljusti;
- preventivne radnje;
- istraživanja i dijagnostika.
Važno! Usluge za djecu pružaju se besplatno:
- za korekciju ugriza;
- jačanje cakline;
- liječenje drugih lezija koje nisu povezane s karijesom.
Kako primijeniti policu obveznog zdravstvenog osiguranja
Kako bi se organiziralo liječenje pacijenata, oni su raspoređeni u ambulantu. Izbor zdravstvene ustanove prepušten je izboru klijenta.
Definirano je:
- pogodnost posjeta;
- mjesto (u blizini kuće);
- drugi čimbenici.
Kako se "prikačiti" za kliniku
To možete učiniti uz pomoć osiguravatelja (odaberite instituciju prilikom primanja police) ili sami.
Da biste se priključili klinici, trebali biste otići u ustanovu i tamo napisati prijavu. Radu se prilažu kopije sljedećih dokumenata:
- osobne iskaznice:
- putovnice za državljane starije od 14 godina;
- rodni list djeteta do 14 godina i putovnicu zakonskog zastupnika;
- polica obveznog zdravstvenog osiguranja (potreban je i original);
- SNILS.
Važno! Građani registrirani u drugoj regiji mogu zakonski odbiti da budu pridruženi klinici ako je ustanova prenapučena (premašena je maksimalna norma za pacijente).
U slučaju odbijanja, to treba zatražiti u pisanom obliku. Možete se žaliti na medicinsku ustanovu Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije ili Roszdravnadzoru.
Posjet liječniku
Da biste dobili pomoć stručnjaka, morate se prijaviti kod njega putem registra. Ovaj odjel izdaje bonove za upis. Uvjeti i pravila za registraciju, skrb o pacijentima određuju se na regionalnoj razini. Mogu se naći u istom registru.
Osim toga, te podatke osiguravatelj mora dati klijentima (morate nazvati broj naveden na obrascu police).
Na primjer, u glavnom gradu postoje sljedeća pravila za pružanje medicinskih usluga pacijentima:
- uputnica za početni pregled kod terapeuta, pedijatra - na dan liječenja;
- kupon za liječnike specijaliste - do 7 radnih dana;
- laboratorijske i druge vrste pregleda - također do 7 dana (u nekim slučajevima i do 20).
Hitna pomoć
Sve osobe u zemlji mogu koristiti hitnu medicinsku pomoć (nije potrebno imati policu obveznog zdravstvenog osiguranja).
Postoje propisi koji reguliraju djelovanje ekipa hitne pomoći. Oni su sljedeći:
- Hitna pomoć reagira na hitne pozive u roku od 20 minuta u slučaju opasnosti po život ljudi:
- nesreće;
- ozljede i traume;
- pogoršanje bolesti;
- trovanja, opeklina i tako dalje.
- hitna pomoć stiže u roku od dva sata ako nema opasnosti po život.
Kako pozvati hitnu pomoć
Postoji nekoliko opcija za traženje hitne medicinske pomoći. Oni su sljedeći:
- Sa fiksnog telefona - birajte 03.
- Putem mobilne veze:
- 103;
Važno! Posljednji broj je univerzalan - 112. Ovo je koordinacijski centar svih hitnih službi: skrivanja, požara, hitne pomoći i drugih. Ovaj broj radi na svim uređajima ako postoji veza u mreži:
- s nultom ravnotežom;
- bez ili blokirane SIM kartice.
Pravila hitne pomoći
Operater usluge utvrđuje je li poziv opravdan. Hitna pomoć će stići ako:
- pacijent ima znakove akutne bolesti (bez obzira gdje se nalazi);
- dogodila se katastrofa, masovna katastrofa;
- primljene su informacije o nesreći: ozljede, opekline, ozebline i tako dalje;
- poremećaj glavnih sustava tijela, opasan po život;
- ako je započeo porođaj ili prekid trudnoće;
- poremećaj neuropsihijatrijskog bolesnika ugrožava živote drugih.
Pozivi uzrokovani sljedećim čimbenicima smatraju se nerazumnim:
- alkoholizam pacijenta;
- nekritično pogoršanje stanja pacijenta u klinici;
- zubne bolesti;
- provođenje zahvata kao planiranog liječenja (previjanje, injekcije itd.);
- organizacija prometa dokumenata (izdavanje bolovanja, potvrde, izrada smrtovnice);
- potreba za transportom pacijenta na drugo mjesto (kliniku, dom).
Gdje podnijeti pritužbe protiv liječnika
U slučaju konfliktnih situacija, grubog postupanja, nedovoljne razine pruženih usluga, možete se žaliti liječniku:
- glavnom liječniku (pismeno);
- osiguravajućem društvu (telefonski i pismeno);
- Ministarstvu zdravstva (pismeno, putem interneta);
- Tužiteljstvo (također).
Pažnja! Rok za razmatranje prigovora je 30 radnih dana. Na temelju rezultata provjere pacijent je dužan poslati obrazložen odgovor u pisanom obliku.
Ako je potrebno, liječnik se može promijeniti drugim specijalistom. Da biste to učinili, trebate napisati prijavu naslovljenu na glavnog liječnika bolnice. Međutim, promjena stručnjaka dopuštena je najviše jednom godišnje (osim u slučajevima preseljenja).
Dragi čitatelji!
Opisujemo tipične načine rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven i zahtijeva individualnu pravnu pomoć.
Za brzo rješenje vašeg problema preporučujemo da se obratite kvalificirani odvjetnici naše web stranice.
Posljednje promjene
Dana 28. svibnja 2019. stupila su na snagu nova pravila obveznog zdravstvenog osiguranja prema kojima se u Rusiji predviđa uvođenje polica jednog uzorka (papirnatog ili elektroničkog formata). Istodobno, nema potrebe za zamjenom ranije izdane police. Osim toga, ako je tehnički moguće nedvosmisleno identificirati osiguranu osobu u jedinstvenom registru osiguranih osoba, tada je umjesto police obveznog zdravstvenog osiguranja dopušteno predočiti putovnicu (naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. veljače , 2019, br. 108n "O davanju suglasnosti na Pravila obveznog zdravstvenog osiguranja").
Nova Pravila predviđaju stroži nadzor nad poštivanjem prava osiguranika, kao i usku elektroničku interakciju teritorijalnog FZO-a, osiguravajućih organizacija i zdravstvenih organizacija:
- poliklinike će svake godine prije 31. siječnja morati TFOMS-u (putem jedinstvenog portala) izvijestiti o broju pratitelja, broju osoba pod dispanzerskim nadzorom, rasporedima stručnih/profilaktičkih liječničkih pregleda s tromjesečnom/mjesečnom razvrstavanjem po terapijskim mjestima; rasporedi rada);
- poliklinike svaki dan radnim danom do 9 sati moraju izvještavati (putem portala TFOMS) o osiguranicima koji su podvrgnuti liječničkom pregledu, kao i o osobama na liječničkom pregledu;
- liječničke organizacije, osiguravajuća medicinska organizacija (HMO) i TFOMS svakodnevno će razmjenjivati informacije u elektroničkom obliku na portalu TFOMS: bolnice moraju ažurirati podatke o realizaciji obujma medicinske skrbi, slobodnim krevetima, primljenim/odbijenim pacijentima do 9 sati; poliklinike do 9 sati ažuriraju podatke o jučer izdanim uputnicama za bolnicu; medicinske organizacije koje pružaju specijaliziranu, uključujući i visokotehnološku medicinsku skrb, objavljuju se podaci o pacijentima koji su dobili telemedicinske konzultacije, a zdravstvena organizacija dužna je pratiti provedbu preporuka dobivenih od liječnika NMIC-a te ima pravo provoditi osobni pregled u roku od 2 naredna radna dana ;
- Bez obzira na navedenu interakciju, CMO obavještava bolnice svaki dan najkasnije do 10 sati o pacijentima upućenim u takve bolnice dan ranije, a također svaki dan najkasnije do 10 sati obavještava medicinske organizacije o broju slobodnih kreveta u kontekstu profila / odjelima, o pacijentima čija hospitalizacija nije izvršena;
- Na temelju podataka s portala TFOMS, zdravstveno osiguranje tijekom radnog dana provjerava jesu li pacijenti ispravno upućeni u specijalizirane zdravstvene organizacije. Ako je hospitalizacija bila neblagovremena, nije u skladu s profilom, medicinski centar mora podnijeti pritužbu glavnom liječniku zdravstvene organizacije koja je prekršila i područnom Ministarstvu zdravstva, te, ako je potrebno, poduzeti mjere i premjestiti pacijenta;
- Predstavnici osiguranja u sustavu zdravstvenog osiguranja dobili su širok raspon odgovornosti - rad s pritužbama građana, organiziranje pregleda kvalitete zdravstvene skrbi, informiranje i pratnja u pružanju zdravstvene skrbi, pozivanje na liječnički pregled, praćenje prolaska, formiranje popisa "osoba za liječnički pregled" i popisa građana koji su bili pod dispanzerskim nadzorom;
- pacijenti će moći vidjeti kada i koje medicinske usluge su im pružene i po kojoj cijeni: na osobnom računu na portalu javnih usluga ili putem TFOMS-a - autorizacijom u Jedinstvenom sustavu identifikacije i autentifikacije;
- za oboljele od karcinoma, zdravstveno osiguranje se obvezuje izraditi (na portalu TFOMS) individualnu povijest osiguranih slučajeva (na temelju registra-računa) kroz sve faze medicinske skrbi.
Ažuriranim Pravilnikom o ZZZ-u izravno se nameće obveza provođenja pretkrivične zaštite prava osiguranika. Kada se žale na nekvalitetnu medicinsku skrb ili naplaćuju naknade za usluge iz programa obveznog zdravstvenog osiguranja, CMO evidentira pismene žalbe, provodi liječničko-ekonomski pregled i provjeru kvalitete zdravstvene skrbi.
Naši stručnjaci prate sve izmjene zakonodavstva kako bi Vam pružili pouzdane informacije.
Pretplatite se na naša ažuriranja!
Komercijalna medicinska organizacija pruža usluge stanovništvu na plaćenoj osnovi. Organizacija planira sklopiti ugovor s fondom obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu - FZO), prema kojem će, nakon pružanja medicinskih usluga stanovništvu, FZZO nadoknaditi organizaciji troškove pruženih usluga.
Kako u računovodstvu odraziti pružanje usluga obveznog zdravstvenog osiguranja, primitak sredstava za obvezno zdravstveno osiguranje, računovodstvo materijala (primit, otpis) vezano za pružanje usluga obveznog zdravstvenog osiguranja?
Komercijalne medicinske organizacije vode računovodstvene evidencije u skladu s Kontnim planom za računovodstvo financijskih i gospodarskih aktivnosti organizacija i Uputama za njegovu upotrebu, odobrenim naredbom Ministarstva financija Rusije od 31. listopada 2000. N 94n (u daljnjem tekstu - Kontni plan, Upute za korištenje Kontnog plana).
Medicinske usluge koje pruža organizacija za obvezno zdravstveno osiguranje odražavaju se u računovodstvu na opći način, slično uslugama na plaćenoj osnovi.
Polazeći od činjenice da je pružanje medicinskih usluga glavna djelatnost organizacije, primici (prihodi) povezani s pružanjem takvih usluga prihod su od redovnih aktivnosti (klauzule 2, 4, 5 PBU 9/99 "Prihodi od organizacija").
U skladu s člankom 6 PBU 9/99, prihod se prihvaća za računovodstvo u iznosu koji je izračunat u novčanom iznosu jednakom iznosu novčanih i drugih primitaka imovine i (ili) iznosu potraživanja (uzimajući u obzir odredbe članka 3. PBU 9/99) ...
U ovom slučaju, prihod se priznaje u računovodstvu ako su ispunjeni uvjeti navedeni u točki 12. PBU 9/99, i to:
a) organizacija ima pravo primiti ovaj prihod koji proizlazi iz određenog ugovora ili na drugi način potvrđen;
b) iznos prihoda se može odrediti;
c) postoji uvjerenje da će kao rezultat određene operacije doći do povećanja ekonomskih koristi organizacije. Jamstvo da će kao rezultat određene transakcije doći do povećanja ekonomskih koristi organizacije postoji u slučaju kada je organizacija primila sredstvo u naplatu ili nema nesigurnosti oko primitka sredstva;
d) pravo vlasništva (posjedovanja, korištenja i raspolaganja) na proizvodu (robi) prešlo je s organizacije na kupca ili je kupac prihvatio rad (usluga se pruža);
e) mogu se odrediti troškovi koji su ili će nastati u vezi s ovom operacijom.
Dakle, u računovodstvu se prihod priznaje bez obzira na to je li gotovina primljena u naplatu ili ne (metoda obračuna).
Sukladno Kontnom planu, kada se knjigovodstveno priznaje, iznos prihoda od pružanja usluga iskazuje se u korist računa 90 "Prodaja", podračuna "Prihodi", te na teretu računa 62 "Obračuni s kupaca i kupaca" (odrazuju se potraživanja kupca) na dan pružanja usluga (klauzule 5, 6.1, 12 PBU 9/99). Istodobno, trošak izvršenih usluga tereti se s računa 20 "Glavna proizvodnja" na teret računa 90, podračuna "Trošak prodaje" (klauzule 5, 16, 19 PBU 10/99 "Troškovi organizacije").
Uzimajući u obzir činjenicu da će se FZZO obračunavati za usluge koje se pružaju stanovništvu u okviru ZZZ-a, u razmatranoj situaciji organizacija bi trebala izvršiti sljedeća računovodstvena knjiženja (uz odvojeno računovodstvo usluga DZZ-a):
Potraživanje 62, podračun "Obračuni za obvezno zdravstveno osiguranje" Kredit 90, podračun "Prihodi od usluga iz obveznog zdravstvenog osiguranja"
- priznaje se prihod od pružanja usluga obveznog zdravstvenog osiguranja;
Debit 90, podračun "Troškovi usluga iz obveznog zdravstvenog osiguranja" Kredit 20, podračun "Troškovi usluga obveznog zdravstvenog osiguranja"
- otpisan trošak usluga iz obveznog zdravstvenog osiguranja.
Primanje i otpis materijala odražava se uzimajući u obzir PBU 5/01 "Računovodstvo zaliha" i Metodološke smjernice za računovodstvo zaliha, odobrene naredbom Ministarstva financija Rusije od 28. prosinca 2001. N 119n.
U skladu s klauzulom 5 PBU 5/01, zalihe se prihvaćaju za računovodstvo po stvarnom trošku, koji se priznaje kao iznos stvarnih troškova nabave organizacije, isključujući PDV i druge povratne poreze (osim ako je predviđeno zakonodavstvom Ruske Federacije). Federacija). Popis mogućih stvarnih troškova povezanih s kupnjom zaliha sadržan je u članku 6. PBU 5/01.
Trošak materijala otpisuje se u trenutku odlaska na pružanje usluga (izvođenje posla) i pripisuje se troškovima za redovne aktivnosti (članci 7., 8. PBU 10/99).
Prema Uputama za primjenu Kontnog plana, knjigovodstvo materijala vode organizacije na kontu 10 "Materijala".
Ako organizacija ne koristi račune 15 "Nabava i nabava materijalne imovine" i 16 "Odstupanje u trošku materijalne imovine", knjiženje materijala odražava se unosom na teret računa 10 "Materijala" i u korist računa. 60 "Poravnanja s dobavljačima i izvođačima", 20 "Glavna proizvodnja", 23 "Pomoćna proizvodnja", 71 "Poravnanja s odgovornim osobama", 76 "Poravnanja s raznim dužnicima i vjerovnicima" itd. ovisno o tome odakle dolaze ove ili one vrijednosti, te o prirodi troškova nabave i isporuke materijala organizaciji.
Stvarna potrošnja materijala u proizvodnji ili za druge poslovne svrhe odražava se u odobrenju računa 10 "Materijali" u korespondenciji s računima za obračun troškova proizvodnje (troškovi prodaje) ili drugim relevantnim računima.
U ovom slučaju smatramo da bi organizacija trebala napraviti sljedeće evidencije:
Debit 10 Kredit 60
- materijali primljeni od dobavljača kapitaliziraju se;
Debit 20, podračun "Troškovi usluga OMI" Kredit 10
- trošak materijala otpisan je u troškove usluga obveznog zdravstvenog osiguranja.
Što se tiče naknade od strane FZZO-a za organizaciju troškova pruženih medicinskih usluga na teret sredstava MHI-a u skladu s ugovorom, na temelju problema, smatramo da nakon što FZZO odobri izvješće (akt ili drugi dokument) ) po pruženim uslugama (obavljenim radovima) FZOZO će imati dug pred organizacijom koji fond mora platiti.
Po našem mišljenju, u ovom slučaju, organizacija će morati izvršiti sljedeće unose:
Debit 76, podračun "Poravnanja s MZO-om" Kredit 62, podračun "Obračun za MHI"
- prikazan je iznos duga FZO-a po izvješću (aktu i sl.);
Debit 51 Kredit 76, podračun "Obračun s FZO-om"
- sredstva iz FZO-a su doznačena na tekući račun.
Pripremljen odgovor:
Stručnjak Službe pravnog savjetovanja GARANT
revizor, članica ruskog kolegija revizora Fedorova Lilia
Kontrola kvalitete odgovora:
Recenzent Službe pravnog savjetovanja GARANT
revizor, član RSA Vjačeslav Gornostajev
Materijal je pripremljen na temelju individualnih pisanih konzultacija u okviru Službe pravnog savjetovanja.
