Državni program Ruske Federacije je razvoj zdravstvene zaštite. Savezni ciljni programi. Glavni liječnik gbuz rb gb

Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije

Državna proračunska obrazovna ustanova
visokom stručnom obrazovanju

Sibirsko državno medicinsko sveučilište

Ministarstvo zdravstva i društveni razvoj Ruska Federacija

(GBOU VPO Sibirsko državno medicinsko sveučilište Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije)

Fakultet zdravstvene ekonomije i menadžmenta

Odjel za organizaciju zdravstva i javno zdravstvo

Tečajni rad

u disciplini "Medicinski i socijalni temelji zdravlja"

FEDERALNI CILJANI PROGRAMI JAVNOG ZDRAVLJA

Završio: student 2. godine grupe 7001

Baldandorzhieva N.A.

Provjerio: dr. med. znanosti, profesor

CM. Khlynin,

Kand. med. znanosti, izvanredni profesor O.V. Kudelina

Tomsk 2011

Uvod

Društvo i zdravstvo trenutno su suočeni s vrlo velikim problemom - to je pad zdravlja stanovništva, prvenstveno radno sposobnog stanovništva. S tim u vezi, zdravstvo je razvilo niz saveznih ciljanih programa usmjerenih na smanjenje morbiditeta, poboljšanje životnog standarda pacijenata oboljelih od društveno značajnih bolesti, kao i razvoj medicinske pismenosti stanovništva.

Dakle, tema mog seminarskog rada je „Federalni ciljanih programa usmjerena na zaštitu javnog zdravlja” danas je aktualna, budući da su savezni ciljni programi osmišljeni kako bi pomogli u rješavanju strateških problema zdravstvenog i društvenog razvoja, posebno u slučajevima kada je potrebno koncentrirati resurse za postizanje određenih ciljeva u zadanom vremenskom okviru.

Cilj kolegija je:

proučavanje saveznih ciljnih programa, njegovih smjerova, aktivnosti.

analiza provedbe, aktivnosti, financiranja programa

Za postizanje ovog cilja potrebno je riješiti sljedeće zadatke:

Otkriti bit saveznog ciljanog programa.

Financiranje studija, formiranje, odobravanje ciljnog programa.

Analizirati provedbu saveznih ciljnih programa u Ruskoj Federaciji i njihovu ulogu u financiranju proračunskih ulaganja.

Poglavlje 1. Obilježja saveznih ciljnih programa

1. Temeljni koncepti ciljanog programa usmjerenog na zaštitu javnog zdravlja

V moderna civilizacija ljudsko pravo na zdravstvenu zaštitu prestaje biti čisto individualno vlasništvo, postaje najvažnija vrijednost za državu i civilno društvo. Osobitosti prava na zdravstvenu zaštitu su da ono pripada neotuđivim pravima, pripada osobi i prije njezina rođenja, sastavni je uvjet života društva i povezano je ne samo s potrebom brige o svom zdravlju svake osobe. građanin, ali i s odgovornošću države za očuvanje i jačanje zdravlja.njihovih građana. Ljudski život i zdravlje su najviše vrijednosti za društvo, uzimajući u obzir sve druge vrijednosti i dobrobiti.

Zaštita javnog zdravlja je skup mjera političke, ekonomske, pravne, društvene, znanstvene, medicinske, sanitarno-higijenske i protuepidemijske prirode usmjerene na očuvanje i jačanje tjelesnog i psihičkog zdravlja svake osobe, održavanje njezina dugog aktivnog života, pružanje medicinske i medicinske pomoći... Trenutno je općeprihvaćeno da je programsko-ciljana metoda najvažniji alat za provedbu državnih društvenih i ekonomski razvoj zemlju i pojedine regije, zajedno s metodama predviđanja i indikativnog planiranja.,

Savezni ciljni program je kompleks istraživačkih, razvojnih, proizvodnih, društveno-ekonomskih, organizacijskih i gospodarskih i drugih aktivnosti, povezanih zadaćama, resursima i rokom provedbe, koji osiguravaju učinkovito rješavanje sistemskih problema u području državne uprave. , gospodarski, ekološki, društveni i kulturni razvoj Ruske Federacije.

Ciljani programi jedno su od najvažnijih sredstava provedbe strukturne politike države, aktivno utječući na njezin društveno-ekonomski razvoj i trebaju biti usmjereni na provedbu velikih investicijskih i znanstveno-tehničkih projekata koji su najvažniji za državu, usmjerenih na rješavanje sistemskih problema iz sfere nadležnosti. savezna tijela Izvršna moč.

Ciljni program može sadržavati nekoliko potprograma usmjerenih na rješavanje specifičnih zadataka unutar programa. Podjela ciljnog programa na potprograme temelji se na opsegu i složenosti problema koji se rješavaju, kao i na potrebi racionalne organizacije njihova rješavanja.

Proračunsko financiranje može se podijeliti na dva dijela – financiranje obujma usluga i specifičnih ciljanih programa. U prvom slučaju sredstva idu na određeni predmet proračunskih rashoda, u drugom financiranje može ići u niz djelatnosti. U tom slučaju financiranje se usmjerava ili izravno izvršitelju ili putem odjela.

Naručitelj dugoročnog ciljanog programa može biti tijelo javne vlasti ili tijelo lokalne samouprave za općinske ciljne programe. Upravo takvo tijelo djeluje u ime državne ili općinske formacije u izradi dugoročnog ciljanog programa i njegovoj provedbi.

Federalni ciljni programi učinkovito su oruđe za provedbu državne ekonomske i socijalne politike, posebice pri rješavanju dugoročnih problema i realizaciji velikih infrastrukturnih projekata. Upravo se taj programsko-projektni pristup koristi u zemljama Europska unija, u SAD-u, Kanadi, Japanu i drugima za rješavanje strateških problema gospodarskog i društvenog razvoja, u slučajevima kada je potrebno koncentrirati resurse za postizanje konkretnih ciljeva u zadanom vremenskom okviru.

1.3. Popis saveznih ciljanih programa usmjerenih na zaštitu javnog zdravlja

 Federalni ciljni program "Prevencija i suzbijanje društveno značajnih bolesti (2007. - 2011.)"

1) Potprogram "Diabetes mellitus"

2) Potprogram "Tuberkuloza"

) Potprogram "Cijepna profilaksa"

) Potprogram "HIV infekcija"

) Potprogram "Onkologija"

) Potprogram "Spolno prenosive infekcije"

) Potprogram "Virusni hepatitis"

) Potprogram "Dentalni poremećaji"

) Potprogram "Arterijska hipertenzija"

 Federalni ciljni program "Djeca Rusije" za 2007 - 2010

· Potprogram "Zdrava generacija"

· Potprogram "Djeca i obitelj"

 Federalni ciljni program "Unapređenje sigurnosti cestovnog prometa 2006. - 2012.".

3.1.
Program "Prevencija i suzbijanje društveno značajnih bolesti (2007. - 2012.)"

Savezni ciljni program "Prevencija i suzbijanje društveno značajnih bolesti (2007. - 2011.)" (u daljnjem tekstu - Program) izrađen je u skladu s naredbom.<#"663364.files/image001.gif">

Riža. 1 Izvor financiranja programskih aktivnosti

Financiranje Programa iz sredstava savezni proračun provodi se u sljedećim područjima:

· Kapitalna ulaganja - 23.064,9064 milijuna rubalja;

Istraživanje i razvoj projektantski rad- 1238,7268 milijuna rubalja;

· Ostale potrebe - 21149,8245 milijuna rubalja, od čega subvencije iz saveznog proračuna - 1593,716 milijuna rubalja.

Riža. 2 Smjerovi trošenja sredstava saveznog ciljnog programa "Prevencija i borba protiv društveno značajnih bolesti 2007.-2011.

Izvršenje na teret federalnog proračuna obveza za građevinske projekte i objekte koji se nalaze u državna imovina sastavnica Ruske Federacije iu općinskom vlasništvu, provodi se na način međuproračunskim odnosima sukladno odredbama Zakona o proračunu<#"663364.files/image003.gif">

Riža. 3 Iznos financiranja za potprograme

Procjena učinkovitosti provedbe Programa provodi se na temelju usporedbe s podacima za 2005. godinu i uzimajući u obzir potrebu za postizanjem sljedećih pokazatelja:

povećanje prosječnog životnog vijeka muškaraca s dijabetesom mellitusom tipa I do 55,4 godine, žena - do 59,2 godine;

povećanje prosječnog životnog vijeka muškaraca s dijabetesom mellitusom tipa II do 71,4 godine, žena - do 73,2 godine;

porast stope abacilacije oboljelih od tuberkuloze zabilježen na kraju godine do 36,1 posto;

smanjenje broja novoregistriranih slučajeva HIV infekcije tijekom godine u kazneno-popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe na 1,67 tisuća slučajeva;

povećanje udjela trudnica zaraženih HIV-om uključenih u program prevencije HIV infekcije novorođenčadi na 95 posto;

smanjenje udjela umrlih od malignih novotvorina u roku od godinu dana od postavljanja dijagnoze, u ukupnom broju pacijenata koji su prvi put registrirani u prethodnoj godini, na 27,5 posto;

smanjenje smrtnosti od malignih neoplazmi kod muškaraca na 231,2 slučaja na 100 tisuća stanovništva, kod žena - na 170 slučajeva na 100 tisuća stanovništva;

smanjenje incidencije sifilisa među djecom na 7,1 slučaj na 100 tisuća dječje populacije;

smanjenje incidencije gonoreje u djece na 7,7 slučajeva na 100 tisuća dječje populacije;

povećanje udjela specijaliziranih zdravstvenih ustanova koje prate varijabilnost spolno prenosivih infekcija u ukupnom broju dermatoveneroloških ustanova na 62 posto;

povećanje broja adolescentskih specijaliziranih centara za prevenciju i liječenje spolno prenosivih infekcija na 60 jedinica;

smanjenje incidencije akutnog virusnog hepatitisa B na 2,6 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;

smanjenje incidencije akutnog virusnog hepatitisa C na 3,7 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;

povećanje udjela pacijenata obuhvaćenih brigadnim službama mentalnog zdravlja u ukupnom broju promatranih pacijenata na 30 posto;

isključenje slučajeva pojave bolesti poliomijelitisa;

smanjenje incidencije ospica na 0,99 slučajeva na milijun stanovnika.

2.2 Program "Djeca Rusije 2007-2010"

Provedba aktivnosti Programa omogućit će:

poboljšati kvalitetu života i zdravlja djece;

poboljšati kvalitetu i dostupnost socijalnih usluga za obitelji s djecom, prvenstveno za obitelji s djecom s invaliditetom;

unaprijediti državni sustav socijalne zaštite i potpore maloljetnicima kako bi se osiguralo pružanje hitne i žurne pomoći djeci u teškim životnim situacijama, kao i dugotrajan dosljedan rad na podršci djeci kojoj je potrebna posebna državna skrb.

Provedbom aktivnosti potprograma Zdrava generacija omogućit će se nastavak poboljšanja državne potpore službi za majčinstvo i djetinjstvo, povećanje dostupnosti i kvalitete zdravstvene skrbi za žene i djecu, te do 2011. godine postići:

Tijekom provedbe potprograma Darovita djeca, državni sustav identifikacija, razvoj i ciljana podrška darovitoj djeci, koja pokriva do 40 posto dječje populacije školske dobi, s ciljem očuvanja nacionalnog genofonda zemlje, formiranja buduće visokoprofesionalne elite u različitim područjima intelektualnog i stvaralačkog djelovanja.

Broj pobjednika sveruskih natjecanja, natjecanja, olimpijada, turnira koji se održavaju u okviru potprograma povećat će se do 2011. za 8 posto u odnosu na podatke iz 2006. godine.

Evaluacija provedbe smjera "Prevencija zanemarivanja i maloljetničke delikvencije" do 2011. godine provodit će se prema sljedećim pokazateljima:

· Udio djece s ulice u ukupnoj dječjoj populaciji - 2,17 posto;

· Udio djece koja su dobila socijalnu rehabilitaciju u specijaliziranim ustanovama za maloljetnike u ukupnom broju zanemarene djece i djece s ulice - 83,3 posto.

Evaluacija provedbe smjera "Obitelj s djecom s invaliditetom" do 2011. godine provodit će se prema sljedećim pokazateljima:

udio djece s teškoćama u razvoju koja su primala usluge rehabilitacije u specijaliziranim ustanovama za djecu s teškoćama u razvoju u ukupnom broju djece s teškoćama u razvoju - 43,1 posto;

udio obitelji s djecom s teškoćama u razvoju koje su primale usluge u specijaliziranim ustanovama za djecu s teškoćama u razvoju, u ukupnom broju obitelji s djecom s teškoćama u razvoju kojima su usluge potrebne - 25,2 posto.

Provedbom aktivnosti ovog potprograma omogućit će se smanjenje broja djece bez roditeljskog staranja i djece bez roditeljskog staranja, prebačenih u ustanove na punu državnu potporu, povećanje broja djece bez roditeljskog staranja i djece bez roditeljskog staranja, prebačene u obitelji građana, osigurati učinkovitu socijalizaciju djece koja su se našla u teškoj životnoj situaciji, te njihovu integraciju u društvo.

Evaluacija provedbe smjera "Siročići" do 2011. godine provodit će se prema pokazatelju koji odražava udio djece bez roditeljskog staranja i djece bez roditeljskog staranja, prebačenih u obitelji građana, u ukupnom broju djece bez roditelja i djece bez roditeljskog staranja. , koji bi trebao doseći 72 posto.

Financiranje

Ukupni iznos financiranja za Program je 47845,9 milijuna rubalja (u cijenama za odgovarajuće godine), uključujući:

na teret saveznog proračuna - 10.101,7 milijuna rubalja;

na teret proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije - 36315,1 milijuna rubalja;

na račun izvanproračunskih izvora - 1.429,1 milijuna rubalja.

Tablica 3. Izvor financiranja aktivnosti Saveznog ciljanog programa "Djeca Rusije 2007-2010"

Prema smjerovima trošenja sredstva su raspoređena na sljedeći način:

kapitalna ulaganja - 25899,3 milijuna rubalja, uključujući:

na teret saveznog proračuna - 6917 milijuna rubalja;

na teret proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije - 18812,3 milijuna rubalja;

na račun izvanproračunskih izvora - 170 milijuna rubalja;

istraživački i razvojni rad - 37,7 milijuna rubalja na teret saveznog proračuna;

ostale potrebe -21908,9 milijuna rubalja, uključujući:

na teret saveznog proračuna - 3147 milijuna rubalja;

na teret proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije - 17502,8 milijuna rubalja;

na račun izvanproračunskih izvora - 1259,1 milijuna rubalja.

Riža. 4 Izvori financiranja programa

ciljano ulaganje u zdravstvenu populaciju

Izvođači događaja Programa određuju se na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije.

Provedba Programa trebala bi se provesti u roku od 7 godina (2006. - 2012.) u 2 faze.

U prvoj fazi (2006. - 2007.) identificirane su glavne aktivnosti za provedbu:

· Stvaranje sustava propagandnog utjecaja na stanovništvo radi formiranja negativnog stava prema prekršajima u području cestovnog prometa;

· Osigurati uključivanje institucija civilnog društva u preventivni rad;

Unapređenje sustava licenciranja u području osposobljavanja vozača, razvoj pravnu osnovu kontrola provođenja od strane građana samostalnog osposobljavanja za stjecanje prava upravljanja vozilima kategorije "A" i "B";

· Priprema prijedloga za uvođenje mehanizama za autoškole za poboljšanje kvalitete osposobljavanja vozača;

· Jačanje kontrole dostupnosti, upotrebljivosti i korištenja sigurnosne opreme;

· Povećanje prevencije dječjih ozljeda u prometu, aktivno uvođenje dječjih držača;

· Provedba pilot projekata zamjene mjesta cestovne ophodnje tehničkim automatskim sustavima za praćenje poštivanja od strane sudionika u prometu Pravila cestovnog prometa Ruske Federacije i korištenje helikoptera za ubrzanje dolaska na mjesto prometne nesreće;

· Sprečavanje zagušenja na cestama, optimizacija brzinskih načina kretanja na dionicama cestovne mreže;

· Praćenje dinamike ozljeda u cestovnom prometu, javnog mnijenja o pitanjima sigurnosti cestovnog prometa i provedbe aktivnosti Programa.

U fazi II (2008. - 2012.) predviđene su sljedeće aktivnosti:

· Daljnje povećanje obima poslova na organizaciji prometa i pješačkog prometa, uključujući uvođenje integriranih shema i projekata za organizaciju prometa, upravljanje prometom od glavnog, regionalnog i gradskog značaja;

· Proširenje obima radova na izgradnji podzemnih i nadzemnih pješačkih prijelaza;

· Povećanje uloge javnih udruga i organizacija u provođenju preventivnih mjera;

· Unapređenje rada na prevenciji ozljeda djece u cestovnom prometu;

· Unaprjeđenje oblika i metoda kontrole i nadzora nad poštivanjem utvrđenih standarda i pravila od strane sudionika u prometu;

· Unaprjeđenje oblika i metoda međunarodne interakcije u području sigurnosti cestovnog prometa;

· Kontinuirano praćenje dinamike ozljeda u cestovnom prometu, javnog mnijenja o pitanjima sigurnosti cestovnog prometa i provedbe aktivnosti Programa.

Prijenos materijalno-tehničkim resursima (oprema koja ne zahtijeva instalaciju, posebna vozila) kupljenih na teret saveznog proračuna na sastavne entitete Ruske Federacije provode državni kupci Programa na način koji je utvrdila Vlada. Ruske Federacije.

Financiranje

Ukupno financiranje Programa je 47 755,51 milijuna rubalja, uključujući:

na teret saveznog proračuna - 21049,01 milijuna rubalja (od čega - za istraživačko-razvojni rad - 2446,23 milijuna rubalja, kapitalna ulaganja - 15247,58 milijuna rubalja i druge potrebe - 3355,21 milijuna . rubalja);

na teret proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije - 26245,4 milijuna rubalja (od toga za kapitalna ulaganja - 21805,9 milijuna rubalja i druge potrebe - 4439,5 milijuna rubalja);

na račun izvanproračunskih izvora - 461,1 milijuna rubalja (od toga za kapitalna ulaganja - 359,9 milijuna rubalja i druge potrebe - 101,2 milijuna rubalja) (izmijenjeno i dopunjeno Rezolucijama Vlade Ruske Federacije od 18.08.2007. N 528 od 15.07.2008 N 538, od 14.02.2009 N 132, od 02.08.2011 N 642) smanjenje do 2012. godine broja osoba poginulih u prometnim nesrećama,

Tablica 4. Izvori financiranja za savezni ciljni program "Unapređenje sigurnosti cestovnog prometa 2006. - 2012."

Riža. 5 Izvori financiranja programa

Zaključak

Po završetku radova može se zaključiti da su savezni ciljani programi za zaštitu zdravlja stanovništva danas jedno od najvažnijih sredstava za provođenje socijalne politike države i aktivnog utjecaja na društveno-ekonomski razvoj.

Ocjena učinkovitosti provedbe razmatranih programa vrši se na temelju usporedbe s podacima za 2005. godinu.

Rezultati učinkovitosti programa "Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti za 2007.-2011.

smanjenje udjela komplikacija kod dijabetes melitusa na 28,5 posto;

smanjenje incidencije tuberkuloze u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe na 1490 slučajeva na 100 tisuća ljudi;

smanjenje smrtnosti od tuberkuloze na 15,2 slučaja na 100 tisuća stanovnika, uključujući u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe - na 104,9 slučajeva na 100 tisuća ljudi;

smanjenje incidencije sifilisa na 49,2 slučaja na 100 tisuća stanovnika, uključujući u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe - na 148 slučajeva na 100 tisuća ljudi;

smanjenje incidencije kroničnog virusnog hepatitisa B i C na 54 slučaja na 100 tisuća stanovnika;

poboljšanje pokazatelja koji karakteriziraju rano otkrivanje malignih neoplazmi, uključujući povećanje udjela pacijenata s vizualnim lokalizacijama tumora otkrivenim u stadijima I i II bolesti, do 72 posto;

FTP "Djeca Rusije 2007-2010"

smanjenje stope smrtnosti dojenčadi na 9,8 na 1000 živorođenih;

smanjenje stope smrtnosti majki na 21 na 100 tisuća živorođene djece;

smanjenje stope smrtnosti djece u dobi od 0 do 4 godine (uključivo) na 10,9 na 1000 novorođenčadi odgovarajuće godine rođenja;

povećanje udjela djece 1. zdravstvene skupine na 37,5 posto od ukupnog broja djece;

smanjenje stope primarne invalidnosti za djecu u dobi od 0 do 17 godina (uključivo) na 21,4 na 10 tisuća djece.

FTP "Poboljšanje sigurnosti na cestama u 2007-2012"

Provedbom programa broj poginulih u prometnim nesrećama u odnosu na 2005. smanjit će se do 2012. godine za 1,5 puta, a broj prometnih nesreća sa žrtvama - za 10 posto. Istodobno, u okviru provedbe aktivnosti Programa, uzima se u obzir provedba od strane sastavnih jedinica Ruske Federacije aktivnosti regionalnih programa usmjerenih na poboljšanje sigurnosti cestovnog prometa.

Dakle, brojni savezni ciljani programi za zaštitu javnog zdravlja značajno su poboljšali zdravlje građana, ali se neki rezultati očekuju.

Popis korištene literature

1. Vyalkov, A.I. Suvremeni problemi zdravstveno stanje stanovništva Ruske Federacije / A.I. Vyalkov // Probl. zdravstveni menadžment. 2009. - br.3.

2. Vyalkov, A.I. Menadžment i ekonomija u zdravstvu: udžbenik / ur. A.I. Vyalkova; A.I. Vyalkov, V.Z. Kucherenko, B.A. Raisberg i drugi - M .: GEOTAR-Media, 2009 .-- 664 str.

Medkov, V.M. Upravljanje zdravstvom / Pod. izd. V.Z. Kucherenko. M .: TEIS, 2007.-- 448 str.

Trushkina L.Yu., Tleptserishev R.A., Trushkin A.G. i drugi Ekonomski i zdravstveni menadžment. M. 2002. godine

Federalni ciljni programi Rusije, Državni odjel za ciljane programe i kapitalna ulaganja: - elektronički izvor [način pristupa ]

Federalni ciljni programi Rusije: elektronički resurs [način pristupa ]

FTP "Poboljšanje sigurnosti cestovnog prometa u 2007-2012" -elektr. resurs [način pristupa ]

Federalni zakon od 22. srpnja 1993. N 5487-1 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana (sa izmjenama i dopunama od 1. prosinca 2004., 7. ožujka 2005.)

Središnji znanstveni institut za organizaciju i informatizaciju zdravstva: - el. resurs [način pristupa ]

Shilenko Yu.V., Raizberg B.A., Vyalkov A.I. Menadžment i ekonomija u zdravstvu ... M., 2002

31245 0

Dosljedna provedba državne politike u području zdravstvene zaštite, provedba saveznih i regionalnih medicinskih i socijalnih programa omogućila je postizanje određenih rezultata u očuvanju zdravlja stanovnika Ruske Federacije, poboljšanju učinkovitosti zdravstvenog sustava.

Povećao se interes državnih tijela, čelnika organizacija i poduzeća regije za rješavanje problema zaštite zdravlja građana.

No, unatoč poduzetim mjerama, u zdravstvu Rusije ostaje niz neriješenih problema. Među njima je i trajni nesklad između obveza vlade da ruskim građanima pruži besplatnu medicinsku skrb i financijskih sredstava dodijeljenih u tu svrhu.

Nedovoljna je dostupnost medicinske skrbi, posebno za najsiromašnije slojeve stanovništva, te velika diferencijacija općina u pogledu javnog zdravstva i pružanja zdravstvene zaštite. potrebna sredstva... Raste komercijalizacija državnog i općinskog zdravstva, a jedan od razloga je nedostatak učinkovitih mehanizama rada državna regulacija u ovoj domeni.

Unatoč dodatnim financijskim i materijalno-tehničkim sredstvima koje država izdvaja za razvoj zdravstva, učinkovitost njihovog korištenja i dalje je niska. Nedostatak prilagođenih na tržišnih mehanizama sustav motivacije radne snage ne dopušta u potpunosti iskoristiti raspoložive rezerve zdravstvenih radnika za povećanje obujma i kvalitete medicinske skrbi koja se pruža stanovništvu. Ostala su neriješena brojna pitanja vezana uz osposobljavanje i prekvalifikaciju kvalificiranih zdravstvenih radnika, izradu seta mjera njihove socijalne zaštite.

Većini stanovništva nedostaje motivirani vrijednosni odnos prema vlastitom zdravlju kao nužnom životnom resursu, što se, pak, pokazuje kao glavni čimbenik koji sprječava formiranje zdravog načina života među stanovništvom. Čimbenici ponašanja i loše navike i dalje imaju veliki utjecaj na stanje javnog zdravlja: prevalencija alkoholizma, pušenje duhana, nezainteresiranost za nastavu. tjelesna i zdravstvena kultura među velikim dijelom stanovništva.

Unatoč istaknutom pozitivnom trendu, prosječni životni vijek u Ruskoj Federaciji ostaje na niskoj razini (muškarci - 61,8; žene - 74,2 godine) i zaostaje za nizom razvijenih zemalja. Na primjer, u Japanu ta brojka iznosi 78,6 za muškarce, 85,6 za žene, 77,8 i 82,8, respektivno, u Norveškoj, te 78,5 i 82,9 godina u Švedskoj.

Stopa smrtnosti radno sposobnog stanovništva i dalje je visoka, prvenstveno zbog kardiovaskularnih bolesti, malignih neoplazmi i prometnih nesreća. U incidenciji stanovništva povećava se udio neurotičnih i psihičkih poremećaja, zbog uporabe alkohola, psihotropnih tvari, dolazi do porasta profesionalnog morbiditeta povezanog s nezadovoljavajućim uvjetima rada, kršenjem sanitarno-higijenskih normi i pravila.

Diferencijacija pokazatelja zdravlja stanovništva nastavlja se produbljivati, ovisno o društvenom i imovinskom statusu. Učestalost zaraznih i socijalno značajnih bolesti i dalje je visoka, na čiju prevalence još uvijek značajno utječe neodgovarajući životni standard većine stanovništva (niske plaće i mirovine, pogoršanje životnih uvjeta, rada, odmora, okolišnih uvjeta, kvalitete i strukture hrane itd.).

Medicinska i socijalna dijagnostika i analiza karakteriziranja problema stanje tehnike zdravlje stanovništva, kao i proučavanje društvenih potreba društva u području zdravstvene skrbi, omogućilo je autorima da razviju, znanstveno potkrijepe i dostave Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije niz mjera za poboljšanje zdravlja. skrb na regionalnoj razini.

Ove mjere su posebno uključene u kompleks mjera za razvoj zdravstva u Ruskoj Federaciji za razdoblje do 2020. godine, koje je razmotrio i odobrio II kongres ruske javne organizacije " rusko društvo o organizaciji zdravstvene zaštite i javnom zdravstvu“.

Dakle, prioritetna područja za unapređenje zdravstvenog sustava su sljedeća:

1. Smanjenje jaza u pokazateljima zdravlja stanovništva između pojedinih regija Ruske Federacije i ekonomski razvijenih zemalja.
2. Poboljšanje zdravlja djece, adolescenata, žena.
3. Održavanje zdravlja starijih osoba.
4. Smanjenje razine društveno značajnih bolesti.
5. Smanjenje prevalencije zaraznih bolesti.
6. Osiguravanje zdravog i sigurnog životnog okruženja.
7. Formiranje zdravog načina života.
8. Unaprjeđenje mehanizama državnih jamstava u pružanju besplatne medicinske skrbi stanovništvu.
9. Poboljšanje učinkovitosti sustava upravljanja i financiranja zdravstvene zaštite.
10. Stvaranje potrebnih uvjeta za inovativni razvoj zdravstva.
11. Modernizacija sustava izobrazbe i dokvalifikacije kadrova u zdravstvu.
12. Unapređenje pravnog okvira za zdravstvenu zaštitu.

1. Smanjenje jaza u pokazateljima zdravlja stanovništva između pojedinih regija Ruske Federacije i ekonomski razvijenih zemalja

Trenutni jaz u zdravstvenim pokazateljima stanovništva Rusije i ekonomski razvijenih zemalja prvenstveno je povezan s nedostatkom znanstveno utemeljene državne politike u području zaštite javnog zdravlja, nedovoljnim resursima industrije, kao i nesavršenim mehanizmima. učinkovito korištenje materijalne, tehničke, financijske, ljudske i druge resurse namijenjene zdravstvu.

Za rješavanje ovog problema potrebno je prije svega provesti sljedeće mjere:

Razvijanje i osiguranje provedbe (na saveznoj, regionalnoj i općinskoj razini) učinkovite državne politike u području zaštite zdravlja građana;
... uvođenje indeksa humanitarnog razvoja kao kriterija za ocjenu socio-ekonomskog razvoja regija;
... analiza razloga utvrđenih razlika u zdravstvenim pokazateljima stanovništva iz različitih socio-ekonomskih skupina;

Uvođenje praćenja i evaluacije učinkovitosti mjera koje se provode u cilju otklanjanja postojećih razlika u zdravstvenim pokazateljima stanovništva u pojedinim socio-ekonomskim skupinama;
... osiguravanje veće dostupnosti medicinske i socijalne pomoći za skupine stanovništva s niskim primanjima kroz fleksibilan sustav naknada, naknada i sl.

2. Poboljšanje zdravlja djece, adolescenata, žena

Odgovor na pitanje hoće li se Rusija uspjeti izvući demografska kriza ili ne.

Zato je potrebno postaviti i riješiti strateške zadatke za smanjenje prosječne stope smrtnosti dojenčadi u Ruskoj Federaciji na 7,5% o (u sastavnim entitetima Ruske Federacije koji su dostigli ovu vrijednost, ovaj pokazatelj je sveden na prosjek europska razina); smanjenje za najmanje 50% razine smrtnosti i invaliditeta povezanih s nesrećama i djelima nasilja među djecom; smanjenje broja rođene djece s tjelesnom težinom manjom od 2500 g za najmanje 20%; smanjenje stope smrtnosti majki u prosjeku u Ruskoj Federaciji na 18,5 na 100 tisuća živorođene djece (u sastavnim entitetima Ruske Federacije koji su dostigli ovu vrijednost - smanjenje ovog pokazatelja na europski prosjek).

Najvažniji ciljevi su smanjenje broja smrtnih slučajeva i invaliditeta među školskom djecom i adolescentima (povezanih s djelima nasilja i nesrećama) za najmanje 50%; za 30% smanjiti broj mladih koje karakteriziraju loše navike ponašanja povezane s upotrebom droga, duhana i alkohola; smanjenje broja trudnoća tinejdžerica za najmanje 25%.

Za postizanje ovih ciljeva potrebno je provesti sljedeći skup mjera:

Proširenje i intenziviranje preventivnih aktivnosti, uključujući profilaktički liječnički pregled djece svih dobnih skupina;
... povećanje obujma specijalizirane i visokotehnološke medicinske skrbi za djecu;
... uvođenje visokotehnoloških metoda za dijagnostiku i prevenciju nasljednih bolesti i kongenitalnih malformacija u djece;
... stvaranje mreže modernih perinatalnih centara u zemlji;
... opskrba rodilišta suvremenom medicinskom opremom i posebnim sanitarnim prijevozom;
... razvoj usluga planiranja obitelji i sigurnog majčinstva;
... integracija opstetričkih ustanova u opću medicinsku i specijaliziranu mrežu;
... provedba načela SZO za integrirano liječenje dječjih bolesti;
... provedba kriterija WHO-a za dodjelu statusa „Bolnica prijatelj djece“;
... približavanje usluga primarne zdravstvene zaštite uvjetima svakodnevnog života školaraca i adolescenata (kućni okoliš, škole i druge obrazovne ustanove, prostori za rekreaciju);
... razvoj i provedba regionalnih medicinskih i socijalnih programa za poboljšanje zdravlja adolescenata, uključujući mladiće predregrutne i vojne dobi;
... razvoj i provedba interresornih programa o ovisnosti o drogama, samoubojstvima, konzumaciji alkohola, prevenciji nesreća;
... provedba koncepta SZO-a o školama koje promiču zdravlje;
... provedba kriterija SZO za dodjelu statusa „Bolnica prilagođena adolescentima“ itd.

3. Održavanje zdravlja starijih osoba

Ovo prioritetno područje, naravno, nema samo medicinsko i socijalno, nego i političko značenje.

Ljudi koji su desetljećima radili i doživjeli starost imaju pravo zahtijevati višu razinu medicinske skrbi od društva. U ovom slučaju, zdravstvo je suočeno sa zadatkom povećanja prosječnog životnog vijeka za najmanje 5-7%, kao i povećanja broja osoba u dobi od 80 godina za 30-50% s takvom razinom zdravlja koja im omogućuje ostati neovisni, samopoštovanje i pravo mjesto u društvu.

Postizanje ovih rezultata, naravno, nije zadatak samo jednog zdravstvenog sustava.

Za njihovo rješavanje potreban je međusektorski pristup uz provedbu sljedećeg skupa mjera:

Koordinacija rada službi zdravstvene i socijalne zaštite;
... razvoj primarne zdravstvene zaštite, uzimajući u obzir stvarne potrebe starijih osoba;
... sustavne preventivne mjere usmjerene na poboljšanje sluha, pokretljivosti (zamjena glave zgloba kuka), vida, zubne protetike;
... organizacija gerijatrijskih službi u svim sastavnim jedinicama Ruske Federacije;
... poboljšanje kvalitete i dostupnosti rehabilitacijske pomoći;
... osposobljavanje specijalista u području palijativne skrbi;
... razvoj mreže bolnica za neizlječive bolesnike (hospicije);
... stvaranje uvjeta za dostojanstven odlazak starijih bolesnih osoba iz života (pružanje mogućnosti da umru na mjestu koje sami odaberu, i okruženi onim ljudima koje su željeli vidjeti, po mogućnosti bez boli i patnje) itd.

4. Smanjenje razine društveno značajnih bolesti

Već dugi niz godina ovo prioritetno područje u zdravstvu ostaje više politička deklaracija nego sustav ciljanog djelovanja usmjerenog na rezultate, o čemu svjedoči analiza rasprostranjenosti i socio-ekonomskih posljedica društveno značajnih bolesti, prikazana u dijelu - Provođenje dubinsko proučavanje strukture i razine "sociopatija" identifikacija njihovih glavnih tendencija i uzročno-posljedičnih veza omogućuje znanstveno utemeljenje kompleksa međusobno povezanih zadataka za njihovu prevenciju i smanjenje.

Ti zadaci, prije svega, uključuju potrebu smanjenja stope smrtnosti povezanih s kardiovaskularnim bolestima u prosjeku za 40%; smanjenje smrtnosti od malignih neoplazmi različitih lokalizacija za najmanje 15% i smanjenje smrtnosti od raka pluća za 25%; 30% smanjenje amputacija, sljepoće, zatajenja bubrega i drugih ozbiljnih poremećaja povezanih s dijabetesom.

Među tim zadaćama najvažniji su i smanjenje morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta povezanih s kroničnim bolestima dišnog sustava, mišićno-koštanim poremećajima i drugim čestim kroničnim bolestima; prevencija mentalnih poremećaja i smanjenje stope samoubojstava za najmanje 30%; smanjenje smrtnosti i invaliditeta uslijed cestovnih prometnih nesreća i drugih nesreća za najmanje 30%; osiguravanje smanjenja prevalencije i stope smrtnosti povezanih s HIV infekcijom, AIDS-om i drugim spolno prenosivim bolestima itd.

Za rješavanje ovih problema i postizanje konkretnih rezultata potrebno je provesti niz mjera, i to diferenciranih za svaku od društveno značajnih bolesti posebno.

Prevencija i liječenje kardiovaskularnih bolesti:

Razvoj i implementacija suvremenih medicinskih preventivnih tehnologija za skupine visokog rizika za razvoj kardiovaskularnih komplikacija;
... razvoj suvremenih metoda prevencije, dijagnostike i liječenja arterijske hipertenzije i njezinih komplikacija;
... razvoj znanstveno utemeljenih programa za organizaciju rehabilitacijskog liječenja bolesnika s moždanim udarom i akutnim infarktom miokarda;
... stvaranje učinkovitog sustava za prevenciju arterijske hipertenzije i njezinih komplikacija;
... stvaranje sustava kontrole tijekom provedbe mjera za prevenciju i liječenje arterijske hipertenzije;
... poboljšanje sustava državnog registra bolesnika s arterijskom hipertenzijom;
... poboljšanje metoda rehabilitacije bolesnika s arterijskom hipertenzijom itd.

Prevencija i liječenje dijabetes melitusa:

Provođenje istraživanja radi proučavanja uzroka i mehanizama razvoja dijabetes melitusa, njegovih komplikacija;
... poboljšanje metoda prevencije, dijagnoze i liječenja dijabetes melitusa;
... opremanje dijabetoloških jedinica specijaliziranih zdravstvenih ustanova potrebnom opremom;
... organizacija rada škola za podučavanje bolesnika sa šećernom bolešću;
... praćenje dijabetes melitusa i njegovih komplikacija;
... osiguranje funkcioniranja državnog registra osoba s dijabetesom mellitusom;
... izrada mobilnih terapijsko-profilaktičkih modula, uvođenje suvremenih lijekova i dijagnostičkih sustava u kliničku praksu itd.

Prevencija i liječenje malignih neoplazmi:

Izgradnja i rekonstrukcija specijaliziranih zdravstvenih ustanova za pomoć stanovništvu oboljelom od raka;
... istraživanja u području etiologije i patogeneze malignih novotvorina;
... držanje znanstveno istraživanje u području prevencije, dijagnostike i liječenja malignih novotvorina;
... informacijska podrška nacionalnog registra tvari, proizvoda, proizvodnih procesa, kućanstva i prirodni čimbenici, kancerogen za ljude;
... osiguranje funkcioniranja državnog registra bolesnika s malignim neoplazmama;
... poboljšanje pružanja specijalizirane medicinske skrbi bolesnicima sa malignim novotvorinama i dr.

Prevencija i liječenje psihičkih poremećaja i njihovih posljedica:

Poboljšanje psihoemocionalne klime u svakodnevnom životu i na poslu;
... sustavno usavršavanje područnih liječnika, liječnika opće prakse u dijagnostici i liječenju depresivnih stanja;
... razvoj sustava hitnih psihijatrijskih odjela;
... provođenje temeljnih i primijenjenih istraživanja o proučavanju čimbenika koji utječu na mentalno zdravlje;
... educiranje stanovništva o racionalnom ponašanju u ekstremnim i stresnim situacijama itd.

Prevencija ozljeda i smrti u prometnim nesrećama i nesrećama:

... unapređenje suvremenog sanitarnog zrakoplovnog sustava i prijevoz unesrećenih u najkraćem mogućem roku do mjesta pružanja specijalizirane medicinske skrbi;
... razvoj i provedba standarda za pružanje medicinske skrbi žrtvama prometnih nesreća;
... organiziranje osposobljavanja osoblja službi za održavanje života (Ministarstvo unutarnjih poslova, Ministarstvo za izvanredne situacije i dr.) u pružanju prve pomoći;
... osiguravanje interakcije u pružanju hitne medicinske pomoći žrtvama prometnih nesreća i hitnih slučajeva, zdravstvenih službi, Ministarstva unutarnjih poslova, Ministarstva za hitne slučajeve, saveznih i regionalnih izvršnih vlasti;
... opremanje suvremenom medicinskom opremom, sanitetskim prijevozom, komunikacijskim sredstvima zdravstvenih organizacija koje se bave pružanjem specijalizirane medicinske skrbi žrtvama prometnih nesreća, nesreća i dr.

Borba protiv HIV infekcije:

Provedba programa zamjene rabljenih injekcijskih igala za nove za intravenske korisnike droga;
... osiguravanje širokog pristupa kondomima i drugim sredstvima individualna zaštita;
... osiguranje sigurnosti krvi pravilnim pregledom i testiranjem darovane krvi i krvnih pripravaka;
... pružanje učinkovitog, anonimnog liječenja za osobe sa spolno prenosivim bolestima itd.

Prevencija i liječenje tuberkuloze:

Aktivna identifikacija bolesnika s tuberkulozom mikroskopskim pregledom sputuma i ciljanim fluorografskim pregledima;
... nacionalni program kontrole tuberkuloze prema preporuci SZO-a na temelju DOTS strategije;
... redovita i neprekidna opskrba svim bitnim lijekovima protiv tuberkuloze;
... razvoj posebnih usluga za praćenje stanovništva iz rizičnih skupina kao što su migranti, osobe bez određenog prebivališta, zaražene HIV-om itd.

5. Smanjenje prevalencije zaraznih bolesti

Unatoč značajnim rezultatima postignutim u prevenciji, ranoj dijagnostici i liječenju zaraznih bolesti, zdravstveni sustav ima dovoljno rezervi, a svake se godine pojavljuju nove mogućnosti za daljnje smanjenje prevalencije zaraznih bolesti.

Uzimajući u obzir najnovija znanstvena dostignuća u epidemiologiji zaraznih bolesti za sljedeće desetljeće, sasvim je realno postići sljedeće rezultate:

Provedba skupa protuepidemijskih mjera za sprječavanje širenja gripe A/HI N1;
... smanjenje prevalencije difterije na razinu od ne više od 0,1 slučaja na 100 tisuća stanovnika;
... smanjenje broja novih slučajeva prijenosa virusa hepatitisa B za najmanje 80%;
... smanjenje prevalencije zaušnjaka, hripavca i invazivnih infekcija uzrokovanih Haemophilus influenzae tipa b na najviše 1 slučaj na 100 tisuća stanovništva;
... smanjenje prevalencije kongenitalnog sifilisa i rubeole na razinu od najviše 0,01 slučaja na 1000 živorođenih;
... puna provedba nacionalnog kalendara cijepne profilakse itd.

6. Osiguravanje zdravog i sigurnog životnog okruženja

Rješenje problema osiguravanja zdravog i sigurnog ljudskog okoliša sve je hitnije u svezi s povećanim brojem katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem, onečišćenjem okoliša i prijetnjom narušavanja ekološke ravnoteže.

Ovaj problem, uz problem formiranja zdravog načina života, odlučujući je u očuvanju i unapređenju zdravlja stanovništva i treba ga rješavati na državnoj razini uz sudjelovanje institucija.

Najvažnija uloga u njegovom rješavanju dodijeljena je službi Rospotrebnadzor. Stanovništvo zemlje mora živjeti u sigurnom okruženju, u kojem utjecaj čimbenika opasnih po zdravlje ne prelazi propisane. međunarodnim standardima... Potrebno je značajno smanjenje sadržaja fizičkih, kemijskih i mikrobnih onečišćenja u vodi i zraku, te otpadu i tlu, koji predstavljaju prijetnju zdravlju.

Istodobno, potrebno je stanovništvu omogućiti univerzalni pristup dovoljnim zalihama pitke vode zadovoljavajuće kvalitete. Prioritetna zadaća nacionalne sigurnosti je sprječavanje prirodnih katastrofa i katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem i borba protiv njihovih posljedica.

Za rješavanje ovih problema, prije svega, potrebno je provesti sljedeći skup mjera:

... unapređenje socijalno-higijenskog nadzora, integriranog u strukturu izvršne vlasti i lokalne samouprave;
... stvaranje geografskog informacijskog sustava koji odražava prostorno-vremenski odnos čimbenika okoliša i zdravlja stanovništva;
... smanjenje rizika od morbiditeta za 1,2-1,4 puta, ovisno o napetosti sanitarne i epidemiološke situacije, pod uvjetom da se antropotehnogeno opterećenje smanji za 1,0%;
... stvaranje mehanizma za prediktivnu analizu posljedica političkih odluka u području higijenske sigurnosti;
... zoniranje staništa s higijenskim rangiranjem teritorija prema stupnju opasnosti od negativnog utjecaja na zdravlje;
... zaštita biosfere prema kriterijima dopuštenog antropotechnogenog opterećenja okoliša i dr.

7. Formiranje zdravog načina života

Zdravstveno stanje stanovništva, kao što znate, više od 50% ovisi o načinu života osobe, stoga je formiranje zdravog načina života među stanovništvom ključ u rješavanju mnogih problema povezanih sa smanjenjem morbiditeta, invaliditeta, smrtnost, te povećanje prosječnog životnog vijeka.

Nažalost, moramo priznati da je problem formiranja zdravog načina života posljednjih desetljeća praktički ispao iz sustava javnih i državnih prioriteta, što je, kao rezultat, negativno utjecalo na zdravstveno stanje građana Ruske Federacije.

Trebat će mnogo godina da stanovništvo formira strategije ponašanja pridržavanja zdravog načina života, pojave dominantnog vrijednosnog stava prema svom zdravlju. Ali taj posao mora početi sada, s formuliranjem konkretnih zadataka i definiranjem realno ostvarivih rezultata.

Koje zadatke za formiranje zdravog načina života među stanovništvom čini se potrebnim riješiti u sljedećem desetljeću? Prije svega, potrebno je postići povećanje od najmanje 25-30% broja ljudi koji se sustavno bave tjelesnom kulturom, smanjenje prevalencije prekomjerne tjelesne težine za 20-30%, proširenje asortimana i dostupnosti. sigurnih prehrambenih proizvoda.

Kako bi se smanjio negativan utjecaj na zdravlje, posebno djece, loše navike, potrebno je poduzeti mjere za povećanje udjela nepušača među osobama starijim od 17 godina, najmanje do 50%, a do 95% među osobama mlađi od 15 godina; smanjenje konzumacije alkohola po glavi stanovnika na 10 litara godišnje i isključivanje slučajeva konzumiranja alkohola od strane osoba mlađih od 15 godina. Slični prioriteti uključuju smanjenje prevalencije uporabe psihoaktivnih droga za najmanje 25% i povezanih smrtnih slučajeva za najmanje 50%.

Naravno, to su prioritetni zadaci raznih društvenih i društvenih institucija, države u cjelini, ali zdravstvo bi trebalo imati važnu ulogu u njihovom rješavanju.

Istovremeno, prioritetne mjere uz sudjelovanje zdravstva u rješavanju postavljenih zadataka uključuju sljedeće:

... izrada i donošenje „Kodeksa zdravog načina života“;
... formiranje strategija ponašanja u populaciji pridržavanja zdravog načina života;
... stvaranje uvjeta za povećanje vrijednosnog odnosa stanovništva prema svom zdravlju;
... osposobljavanje stručnjaka za promicanje zdravih stilova života;
... podučavanje građana zdravom načinu života uz pomoć informativnih programa posebno prilagođenih različitim dobnim i društvenim skupinama stanovništva;
... organizacija škola za bolesnike (bolesnici s bronhijalnom astmom, dijabetesom, hipertenzijom i dr.);
... razvoj usluga anonimnog liječenja alkoholičara i ovisnika o drogama;
... razvoj mreže specijaliziranih ustanova za formiranje zdravog načina života, uključujući obuku relevantnih stručnjaka itd.

8. Unaprjeđenje mehanizama državnih jamstava u pružanju besplatne medicinske skrbi stanovništvu

Kao što je ranije spomenuto, jedan od bolnih problema modernog zdravstva je trajni nesklad između obveza vlade da ruskim građanima pruži besplatnu medicinsku skrb i financijskih sredstava dodijeljenih u tu svrhu.

Postizanje takve usklađenosti poboljšanjem mehanizama državnih jamstava u pružanju besplatne medicinske skrbi stanovništvu trebalo bi biti prioritet u djelovanju državnih tijela i tijela lokalne samouprave.

Da biste riješili ovaj problem, preporučljivo je provesti sljedeći skup mjera:

... poboljšanje zakonodavstva kako bi se osigurala jednakost prava građana na besplatnu medicinsku skrb istog opsega i kvalitete u svim sastavnim entitetima Ruske Federacije;
... povećanje odgovornosti državnih tijela i tijela lokalne samouprave za pružanje stanovništvu zajamčene besplatne medicinske skrbi;
... razvoj standarda (protokola) za vođenje pacijenata jedinstvenih za sve subjekte Ruske Federacije;
... poboljšanje regulative pravni okvir regulirajući odvajanje besplatnog i plaćenog medicinske usluge u državnim i općinskim zdravstvenim organizacijama;
... široka svijest građana o pravima na besplatnu medicinsku skrb itd.

9. Poboljšanje učinkovitosti sustava upravljanja i financiranja zdravstvene zaštite

V modernim uvjetima jedno od najvažnijih područja reforme zdravstva je formacija novi sustav upravljanje.

Sustav koji je osigurao, prije svega, učinkovito korištenje materijalnih, tehničkih, financijskih, ljudskih i drugih resursa usmjerenih u industriju. Bez rješavanja ovog problema, daljnja izgradnja resursni potencijal zdravstveni sustav neće biti učinkovit.

Zadatak razgraničenja ovlasti u području zdravstvene zaštite na federalnoj, regionalnoj i općinskoj razini upravljanja zdravstvom ostaje hitan. Bez toga je nemoguće izbjeći beskonačno udvostručavanje funkcija zdravstvenih tijela i pojedinih zdravstvenih ustanova (saveznih, regionalnih, općinskih) u pružanju određenih vrsta medicinske skrbi, posebice visokotehnološke.

Rad koji je Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije započelo 90-ih godina prošlog stoljeća na standardizaciji zahtijeva daljnji nastavak. Unapređenje upravljanja industrijom, poboljšanje kvalitete medicinske skrbi i učinkovito korištenje resursa nezamislivi su bez razvoja i uspostavljanja odgovarajućih standarda, pravila, zahtjeva, tehnoloških propisa za proizvodnju medicinskih proizvoda i usluga.

Posebnu pozornost treba posvetiti razvoju znanstveno utemeljenih pristupa formiranju standarda (protokola) za vođenje bolesnika u različitim vrstama medicinske skrbi u svim fazama njezina pružanja.

Uvođenje visokotehnoloških medicinskih usluga, stvaranje novih medicinskih centara koji će smanjiti vrijeme čekanja i osigurati dostupnost visokotehnoloških vrsta medicinske skrbi pacijentima bez obzira na mjesto stanovanja, zahtijevaju rani razvoj kliničkih protokola za vođenje pacijenata za ove vrste medicinske skrbi.

Trebalo bi uvesti temeljno nove pristupe za provedbu kritičnih funkcija upravljanja kao što su planiranje i predviđanje. Ovi pristupi trebali bi se prije svega temeljiti na dubinskom proučavanju zdravlja stanovništva, suvremenim metodama prikupljanja i obrade informacija, učinkovitim tehnologijama za donošenje menadžerskih odluka.

Prije svega, potrebno je razviti i uvesti organizacijske, pravne i ekonomske mehanizme za učinkovito korištenje financijskih i drugih sredstava. Stvaranje takvih mehanizama čini se mogućim samo na temelju organizacije jedinstvenog sustava zdravstvenog i socijalnog osiguranja i prijelaza na jednokanalni sustav financiranja zdravstva.

Određeni izgledi za povećanje učinkovitosti upravljanja industrijom povezani su s razvojem pravnih i organizacijskih mehanizama javno-privatnog partnerstva u zdravstvu.

To se prije svega tiče stvaranja uvjeta za sudjelovanje privatnih zdravstvenih organizacija u provedbi teritorijalnih programa državnih jamstava, državne potpore rizičnim inovativnim fondovima za financiranje visokotehnoloških i znanstveno intenzivnih projekata u zdravstvu, potpore razvoju poslovnih udruga u zdravstvu itd.

O.P. Ščepin, V.A. Liječnik

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Upotrijebite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam jako zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije

Državna proračunska obrazovna ustanova
visokom stručnom obrazovanju

Sibirsko državno medicinsko sveučilište

Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije

(GBOU VPO Sibirsko državno medicinsko sveučilište Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije)

Fakultet zdravstvene ekonomije i menadžmenta

Odjel za organizaciju zdravstva i javno zdravstvo

Tečajni rad

u disciplini "Medicinski i socijalni temelji zdravlja"

FEDERALNI CILJANI PROGRAMI JAVNOG ZDRAVLJA

Završio: student 2. godine grupe 7001

Baldandorzhieva N.A.

Provjerio: dr. med. znanosti, profesor

CM. Khlynin,

Kand. med. znanosti, izvanredni profesor O.V. Kudelina

Tomsk 2011

Uvod

Dakle, tema mog seminarskog rada "Federalni ciljni programi za zaštitu javnog zdravlja" danas je aktualna, budući da su savezni ciljni programi osmišljeni da pomognu u rješavanju strateških problema zdravstvenog i društvenog razvoja, posebno u slučajevima kada je potrebno koncentrirati resurse. za postizanje određenih ciljeva u zadanom vremenskom okviru.

Cilj kolegija je:

Proučavanje saveznih ciljnih programa, njegovih smjerova, aktivnosti.

Analiza provedbe, aktivnosti, financiranja programa

Za postizanje ovog cilja potrebno je riješiti sljedeće zadatke:

1. Otkriti bit saveznog ciljanog programa.

2. Financiranje studija, formiranje, odobravanje ciljnog programa.

3. Analizirati provedbu saveznih ciljnih programa u Ruskoj Federaciji i njihovu ulogu u financiranju proračunskih ulaganja.

Poglavlje 1. Obilježja saveznih ciljnih programa

1.1. Temeljni koncepti ciljanog programa usmjerenog na zaštitu javnog zdravlja

U suvremenoj civilizaciji, ljudsko pravo na zdravstvenu zaštitu prestaje biti čisto individualno vlasništvo, ono postaje najvažnija vrijednost za državu i civilno društvo. Osobitosti prava na zdravstvenu zaštitu su da ono pripada neotuđivim pravima, pripada osobi i prije njezina rođenja, sastavni je uvjet života društva i povezano je ne samo s potrebom brige o svom zdravlju svake osobe. građanin, ali i s odgovornošću države za očuvanje i jačanje zdravlja.njihovih građana. Ljudski život i zdravlje su najviše vrijednosti za društvo, uzimajući u obzir sve druge vrijednosti i dobrobiti.

Zaštita javnog zdravlja je skup mjera političke, ekonomske, pravne, društvene, znanstvene, medicinske, sanitarno-higijenske i protuepidemijske prirode usmjerene na očuvanje i jačanje tjelesnog i psihičkog zdravlja svake osobe, održavanje njezina dugog aktivnog života, pružanje medicinske i medicinske pomoći... Trenutno je općeprihvaćeno da je programsko-ciljana metoda najvažniji alat za provedbu državnog društvenog i gospodarskog razvoja zemlje i pojedinih regija, uz metode predviđanja i indikativnog planiranja.

Federalni ciljni programi učinkovito su oruđe za provedbu državne ekonomske i socijalne politike, posebice pri rješavanju dugoročnih problema i realizaciji velikih infrastrukturnih projekata. Upravo ovaj programsko-projektni pristup koristi se u zemljama Europske unije, SAD-u, Kanadi, Japanu i drugim za rješavanje strateških problema gospodarskog i društvenog razvoja, u slučajevima kada je potrebno koncentrirati resurse za postizanje specifičnih ciljeva unutar zadanom vremenskom okviru.

1.3. Popis saveznih ciljanih programa usmjerenih na zaštitu javnog zdravlja

Federalni ciljni program "Prevencija i suzbijanje društveno značajnih bolesti (2007. - 2011.)"

1) Potprogram "Diabetes mellitus"

2) Potprogram "Tuberkuloza"

3) Potprogram "Cijepna profilaksa"

4) Potprogram "HIV infekcija"

5) Potprogram "Onkologija"

6) Potprogram "Spolno prenosive infekcije"

7) Potprogram "Virusni hepatitis"

8) Potprogram "Dentalni poremećaji"

9) Potprogram "Arterijska hipertenzija"

Savezni ciljni program "Djeca Rusije" za 2007 - 2010

· Potprogram "Zdrava generacija"

· Potprogram "Djeca i obitelj"

Savezni ciljni program "Poboljšanje sigurnosti cestovnog prometa 2006. - 2012.".

1.3.1. Program "Prevencija i suzbijanje društveno značajnih bolesti (2007. - 2012.)"

Savezni ciljni program "Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti (2007. - 2011.)" (u daljnjem tekstu Program) izrađen je u skladu s naredbom Vlade Ruske Federacije od 11. prosinca 2006. N 1706-r, Odobren je popis društveno značajnih bolesti odobren Rezolucijom Vlade Ruske Federacije od 1. prosinca 2004. N 715, postupak za izradu i provedbu saveznih ciljnih programa i međudržavnih ciljnih programa u čijoj provedbi sudjeluje Ruska Federacija. Uredbom Vlade Ruske Federacije od 26. lipnja 1995. N 594.

Potreba za izradom i provedbom Programa uzrokovana je nizom čimbenika socio-ekonomske prirode koji utječu na pad kvalitete života stanovništva, uključujući prekomjerna stresna opterećenja, pad razine sanitarno-higijenske kulture, kao i još uvijek visoke stope morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta, unatoč provedbi saveznog ciljnog programa "Prevencija i kontrola društvenih bolesti (2002. - 2006.)".

Broj novoregistriranih slučajeva infekcije HIV-om dosegao je 37,7 tisuća slučajeva, u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe - 2 tisuće slučajeva, udio trudnica zaraženih HIV-om uključenih u program prevencije HIV infekcije kod novorođenčadi iznosi 75 posto.

Udio bolesnika s vizualnim lokalizacijama malignih novotvorina otkrivenih u I i II stadiju bolesti u ukupnom broju bolesnika s vizualnim lokalizacijama tumora je 67,6 posto, udio bolesnika koji su umrli od malignih novotvorina u roku od godinu dana od trenutka dijagnoza među pacijentima koji su prvi put registrirani u prethodnoj godini, - 31,6 posto, mortalitet od malignih novotvorina na 100 tisuća stanovnika iznosio je 233,1 slučaj za muškarce, a 170,3 za žene. (sa izmjenama i dopunama rezolucija Vlade Ruske Federacije od 06.04.2011. N 254)

Incidencija sifilisa je 72 slučaja na 100 tisuća stanovnika, u kazneno-popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe 176,6 slučajeva na 100 tisuća ljudi, incidencija sifilisa u djece je 21,2 slučaja, a gonoreje 23,4 slučaja na 100 tisuća djece populacija. Istodobno, udio specijaliziranih zdravstvenih ustanova koje prate varijabilnost uzročnika spolno prenosivih infekcija u ukupnom broju dermatoveneroloških ustanova iznosi 15 posto. Ukupan broj adolescentskih specijaliziranih centara za prevenciju i liječenje spolno prenosivih infekcija ne prelazi 12 u cijeloj zemlji.

Incidencija akutnog virusnog hepatitisa B i C trenutno iznosi 8,6 odnosno 4,5 slučajeva na 100 tisuća stanovništva, odnosno kroničnog virusnog hepatitisa B i C - 51,4 slučaja na 100 tisuća stanovništva. Udio pacijenata obuhvaćenih brigadnim službama mentalnog zdravlja u ukupnom broju promatranih pacijenata je 5 posto, udio pacijenata kojima je potrebna stacionarna psihijatrijska skrb u ukupnom broju promatranih pacijenata je 16 posto. Istodobno, prosječno trajanje liječenja bolesnika u psihijatrijskoj bolnici je 75,6 dana, a udio ponovljenih hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici tijekom godine iznosi 20 posto.

Incidencija cerebrovaskularnih poremećaja (cerebrovaskularnih bolesti, uključujući moždani udar) zbog arterijske hipertenzije iznosi 5776 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, a stopa smrtnosti od vaskularnih poremećaja mozga (cerebrovaskularne bolesti, uključujući moždani udar) zbog arterijske hipertenzije iznosi 325 slučajeva. na 100 tisuća stanovnika.

Održava se 95% obuhvat djece preventivnim cijepljenjem. Incidencija difterije i ospica trenutno je 0,25 odnosno 1,6 slučajeva na 100 tisuća stanovnika.

Glavni ciljevi i zadaci

Ciljevi Programa su smanjenje incidencije, invaliditeta i smrtnosti stanovništva od socijalno značajnih bolesti, povećanje trajanja i poboljšanje kvalitete života pacijenata oboljelih od ovih bolesti.

Ciljevi Programa su:

Unapređenje metoda prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije društveno značajnih bolesti;

Š razvoj i primjena suvremenih metoda prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije društveno značajnih bolesti temeljenih na naprednim tehnologijama;

Š izgradnja i rekonstrukcija specijaliziranih zdravstvenih ustanova.

Program se provodi 2007.-2012. (sa izmjenama i dopunama rezolucija Vlade Ruske Federacije od 06.04.2011. N 254)

U okviru Programa predviđeno je provođenje niza međusobno povezanih mjera za prevenciju, dijagnostiku, liječenje i rehabilitaciju društveno značajnih bolesti tijekom cijelog razdoblja provedbe Programa.

Program uključuje podprograme:

v "Dijabetes melitus",

v "Tuberkuloza",

v "HIV infekcija",

v "Onkologija",

v "Spolno prenosive infekcije",

v "Virusni hepatitis",

v "Dentalni poremećaji",

v "Arterijska hipertenzija",

v "Profilaksa cjepivom"

Podprogram "Dijabetes melitus"

U bolesnika sa šećernom bolešću potreba za medicinskom njegom raste kako se njihovo stanje pogoršava i nastaju komplikacije. Prevalencija životno opasnih i onesposobljavajućih vaskularnih komplikacija dijabetes melitusa, uključujući dijabetičku retinopatiju, dijabetičku nefropatiju i kardiovaskularne komplikacije, i dalje je visoka.

Ciljevi potprograma "Diabetes mellitus" su:

Smanjenje incidencije dijabetes melitusa;

Poboljšanje preventivnih mjera za njegove komplikacije;

povećanje prosječnog životnog vijeka bolesnika s dijabetesom mellitusom.

1) poboljšanje metoda za prevenciju i dijagnostiku dijabetes melitusa;

2) liječenje i rehabilitacija bolesnika sa šećernom bolešću;

3) razvoj i primjena visokotehnoloških metoda liječenja bolesti i njezinih komplikacija;

4) razvoj i provedba edukacijskih programa za bolesnike sa šećernom bolešću o prevenciji i liječenju šećerne bolesti.

Udio komplikacija kod dijabetes melitusa trenutno iznosi 35 posto. Amputacije ekstremiteta izvedene su u 1 posto bolesnika. Ukupno je po prvi put tijekom godine 38,6 tisuća osoba prepoznato kao invalidno zbog dijabetes melitusa.

Podprogram "Tuberkuloza"

U bolesnika s tuberkulozom odlučujući čimbenik socio-ekonomske prirode je pad razine i kvalitete života.

Nisu sve skupine stanovništva obuhvaćene preventivnim liječničkim pregledima koji se provode s ciljem ranog otkrivanja tuberkuloze. Potrebno je poduzeti dodatne mjere kako bi se osiguralo smanjenje incidencije, invaliditeta i mortaliteta od tuberkuloze, optimiziralo liječenje oboljelih od tuberkuloze, osiguralo ranu dijagnostiku i prevenciju razvoja teških komplikacija u tuberkulozi, produžilo trajanje i poboljšalo kvalitetu života pacijenata oboljelih od ove bolesti, uključujući jačanje materijalno-tehničke baze zdravstvenih ustanova.

Ciljevi potprograma "Tuberkuloza" su smanjenje incidencije tuberkuloze i smanjenje stope smrtnosti od tuberkuloze.

Zadaci potprograma su:

1) poboljšanje metoda prevencije tuberkuloze, uključujući

2) razvoj informativnih programa za stanovništvo, obrazovnih

3) programe za oboljele od tuberkuloze i osobe u kontaktu s njima;

4) unapređenje mjera za kontrolu infekcije tuberkulozom;

5) unapređenje dijagnostičkih metoda, liječenja i cjelovitih programa medicinske i socijalne rehabilitacije;

6) izgradnja i rekonstrukcija protutuberkuloznih zdravstvenih ustanova.

Incidencija tuberkuloze u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe trenutno iznosi 1515 slučajeva na 100 tisuća ljudi, mortalitet - 153,4 slučaja na 100 tisuća ljudi, udio slučajeva prestanka izlučivanja bakterija - 73,5 posto, smrtnost od tuberkuloze - 6 slučajeva na 22. 100 tisuća stanovnika.

Podprogram "HIV infekcija"

Kontinuirano povećanje broja registriranih osoba zaraženih HIV-om uvelike je posljedica čimbenika socio-ekonomske prirode, širenja ovisnosti o drogama i neosviještenosti stanovništva. Potrebno je povećati udio HIV-inficiranih trudnica uključenih u program prevencije HIV infekcije novorođenčadi. Potrebno je proučiti otpornost virusa ljudske imunodeficijencije na lijekove na antiretrovirusne lijekove. Potreban daljnji razvoj sigurne tehnologije nabava krvi i njezinih sastojaka radi smanjenja rizika od prijenosa HIV-a pri korištenju darovane krvi i njezinih pripravaka.

Ciljevi potprograma HIV infekcije su:

Smanjenje broja novoregistriranih slučajeva HIV infekcije;

Uvođenje metoda za prevenciju HIV infekcije u novorođenčadi;

Osiguravanje dostupnosti antiretrovirusnih lijekova;

Smanjenje stope smrtnosti bolesnika s HIV infekcijom.

Zadaci potprograma su:

1) poboljšanje metoda sprječavanja širenja HIV infekcije;

2) unapređenje metoda dijagnostike, liječenja i rehabilitacije HIV infekcije;

3) razvoj i uvođenje suvremenih antiretrovirusnih lijekova;

4) izgradnja i rekonstrukcija specijaliziranih zdravstvenih ustanova i njihovo opremanje suvremenom medicinskom i tehnološkom opremom.

Podprogram "Onkologija"

Stope invaliditeta zbog malignih novotvorina ostaju iznimno visoke. Visok je udio pacijenata koji su umrli od malignih novotvorina u roku od godinu dana od postavljanja dijagnoze. Organizacija preventivnih liječničkih pregleda s ciljem ranog otkrivanja onkoloških bolesti je nedovoljna. Potrebno je nastaviti proučavanje tvari, proizvoda, proizvodnih procesa, domaćih i prirodnih čimbenika koji su kancerogeni za čovjeka.

Ciljevi potprograma "Onkologija" su:

Pružanje dijagnostike u ranim fazama bolesti;

Smanjenje invaliditeta i smrtnosti od malignih novotvorina.

Zadaci potprograma su:

1) unapređenje metoda prevencije onkoloških bolesti, rano otkrivanje tumorskih i prekanceroznih bolesti;

2) procjena kancerogenih čimbenika okoliša;

3) praćenje kancerogenih proizvodnih čimbenika i industrija;

4) pružanje dijagnostike tumorskih bolesti vizualne lokalizacije u ranim fazama;

Potprogram "Spolno prenosive infekcije"

Broj spolno prenosivih infekcija (uključujući slučajeve neurosifilisa) identificiranih među adolescentima raste iz godine u godinu. Razvija se otpornost spolno prenosivih infekcija na korištene lijekove. U tom smislu potrebno je provoditi sanitarno-obrazovne aktivnosti i promicati zdrav način života. Osim toga, potrebno je povećati broj specijaliziranih medicinskih ustanova koje proučavaju varijabilnost spolno prenosivih infekcija, organizirati istraživanja usmjerena na prevladavanje terapijske rezistencije spolno prenosivih infekcija te unaprijediti njihovu dijagnostiku, uzimajući u obzir molekularne karakteristike patogena.

Cilj potprograma Spolno prenosive infekcije je smanjiti učestalost spolno prenosivih infekcija.

1) unapređenje metoda prevencije spolno prenosivih infekcija, uključujući izradu informativnih materijala i obrazovnih programa za stanovništvo;

2) razvoj i primjena suvremenih metoda dijagnostike, liječenja i rehabilitacije spolno prenosivih infekcija;

3) poboljšanje sustava praćenja otpornosti spolno prenosivih infekcija na korištene lijekove;

Podprogram "Virusni hepatitis"

Učestalost kroničnih oblika virusnih hepatitisa B i C, akutnih oblika virusnog hepatitisa C, kao i invaliditeta i smrtnosti od ovih bolesti raste iz godine u godinu.

Potrebno je unaprijediti metode istraživanja slučajeva epidemije virusnih hepatitisa, molekularne dijagnostičke metode, metode prevencije virusnih hepatitisa, daljnji razvoj specijalizirane medicinske skrbi.

Zadaci potprograma su:

1) unapređenje metoda prevencije virusnih hepatitisa i epidemiološkog nadzora;

2) osiguranje kvalitete dijagnostike, liječenja i rehabilitacije akutnih i kroničnih virusnih hepatitisa;

3) razvoj i implementacija suvremenih lijekova i dijagnostičkih kompleta;

4) izgradnja i rekonstrukcija specijaliziranih zdravstvenih ustanova, opremanje suvremenom medicinskom i tehnološkom opremom.

Podprogram "Mentalni poremećaji"

Učestalost mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja u populaciji raste. Svake godine oko 60 tisuća ljudi umre od samoubojstava.

Svrha potprograma "Mentalni poremećaji" (u daljnjem tekstu potprogram) je razvoj cjelovitog sustava prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije psihičkih poremećaja.

Zadaci potprograma su:

1) unapređenje metoda prevencije mentalnih poremećaja, razvoj i provedba savjetodavne pomoći, programa obuke stanovništva o mentalnom zdravlju i prevenciji samoubojstava;

2) unapređenje metoda dijagnostike i liječenja psihičkih poremećaja, uvođenje brigadnih oblika rada u psihijatrijskoj bolnici, dnevnoj bolnici, neuropsihijatrijskom dispanzeru i rehabilitacijskom domu;

3) uvođenje suvremenih metoda psihosocijalne terapije i psihosocijalne rehabilitacije;

Potprogram "Arterijska hipertenzija"

Razina morbiditeta, invaliditeta i smrtnosti stanovništva od bolesti krvožilnog sustava, među kojima vodeće mjesto zauzima hipertenzija, ostaje visoka. U tom smislu potrebno je uzeti u obzir i spriječiti čimbenike koji doprinose smanjenju kvalitete života stanovništva, uključujući i one uzrokovane prekomjernim stresnim opterećenjima.

Potrebno je razviti i provoditi mjere prevencije kardiovaskularnih bolesti, provoditi programe organizacije rehabilitacijskog liječenja bolesnika s moždanim udarom i akutnim infarktom miokarda.

Ciljevi potprograma "Arterijska hipertenzija" su smanjenje broja bolesti vaskularnih poremećaja mozga (cerebrovaskularne bolesti, uključujući moždani udar) zbog arterijske hipertenzije i smanjenje smrtnosti od njezinih komplikacija.

Zadaci navedene potprograma su:

1) stvaranje učinkovitog sustava za prevenciju arterijske hipertenzije u rizičnim skupinama;

2) razvoj i primjena suvremenih metoda rane dijagnostike, liječenja arterijske hipertenzije i rehabilitacije bolesnika s njezinim komplikacijama.

Podprogram "Cijepna profilaksa"

Dok je pokrivenost djece preventivnim cijepljenjem i dalje visoka, i dalje se javljaju slučajevi difterije, ospica i hripavca, kao i izbijanja zaušnjaka. Potrebno je stvoriti nova cjepiva za masovnu upotrebu i uvesti moderne tehnologije njihovu proizvodnju. Potrebno je razviti sustav informiranja stanovništva o mjerama za sprječavanje širenja infekcija koje se kontroliraju specifičnom profilaksom.

Svrha potprograma "Profilaksa cjepiva" je smanjiti učestalost infekcija kontroliranih specifičnom profilaksom.

Zadaci potprograma su:

1) poboljšanje metoda prevencije infekcija koje se suzbijaju specifičnom profilaksom;

2) unapređenje metoda praćenja provedbe preventivnih i protuepidemijskih mjera;

3) poboljšanje sustava transporta cjepiva.

1.3.2. Program "Djeca Rusije" za 2007 - 2010

Ruska Federacija je dom za 29 milijuna djece. Među najugroženijim kategorijama djece su siročad i djeca ostala bez roditeljske skrbi (731 tisuća djece), djeca s invaliditetom (587 tisuća djece), djeca u socijalno opasnoj situaciji (676 tisuća djece). Tim skupinama djece prije svega je potrebna socijalna rehabilitacija i prilagodba, integracija u društvo.

Prema prognoznim podacima, do 2010. godine broj djece će se smanjiti za 3,73 milijuna ljudi u odnosu na 2003. godinu, što određuje daljnji trend smanjenja stanovništva u zemlji. Natalitet ne omogućuje jednostavnu reprodukciju stanovništva. Stope smrtnosti majki i dojenčadi i dalje su visoke, a samo 30 posto novorođenčadi smatra se zdravim. Tijekom proteklih 10 godina, stopa incidencije djece u cjelini porasla je za više od 1,4 puta.

Obiteljska disfunkcija, asocijalno ponašanje roditelja i nedostatak kontrole nad ponašanjem djece dovode potonje do rane kriminalizacije.

Statistički podaci pokazuju stalni porast maloljetničke delikvencije (2003. godine počinjeno je 145,4 tisuće kaznenih djela, 2004. - 154,4 tisuće kaznenih djela, 2005. - 154,7 tisuća kaznenih djela).

Ciljevi Programa su stvaranje povoljnih uvjeta za sveobuhvatan razvoj i život djece, državna potpora djeci u teškim životnim situacijama.

Ciljevi Programa su:

Osiguravanje sigurnog majčinstva i rađanja zdrave djece, zaštita zdravlja djece i adolescenata, uključujući reproduktivno zdravlje;

Prevencija i smanjenje morbiditeta, invaliditeta i smrtnosti djece i adolescenata;

Stvaranje državnog sustava za identifikaciju, razvoj i ciljanu podršku nadarenoj djeci, očuvanje nacionalnog genofonda zemlje, razvoj intelektualnog i kreativnog potencijala Rusije;

Prevencija socijalne ugroženosti obitelji s djecom, zaštita prava i interesa djece;

Kao rezultat provedbe saveznog ciljanog programa "Djeca Rusije" za 2003.-2006., postignuto je smanjenje smrtnosti dojenčadi (sa 12,4 na 1000 živorođenih u 2003. na 11 na 1000 živorođenih u 2005.), smrtnosti majki ( s 31,9 na 100 tisuća živorođenih u 2003. na 30,5 na 100 tisuća živorođenih u 2005.), smanjenje invaliditeta kod djece s kroničnom patologijom, poboljšanje zdravlja djece i adolescenata u svim fazama razvoja. U odnosu na 2003. godinu, u 2005. broj djece s ulice smanjen je za 3,2 tisuće ljudi (4,27 tisuća prema 7,5 tisuća), djece u teškim životnim situacijama - za 274 tisuće (676 tisuća) u odnosu na 950 tisuća. U 2005. godini pomoć u ustanovama socijalne skrbi za obitelj i djecu primalo je više od 440 tisuća obitelji s djecom s invaliditetom, što je 26 posto više nego 2003. godine.

U okviru ovog saveznog ciljnog programa izvršena je izgradnja i rekonstrukcija 42 porodničke i dječje ustanove, 77 ustanova za djecu bez roditeljskog staranja, 60 domova za nezbrinutu djecu i rehabilitacijskih centara za djecu s teškoćama u razvoju.

Provedba programa omogućila je jačanje materijalno-tehničke baze više od 600 porodničkih i dječjih ustanova, 1200 specijaliziranih ustanova za maloljetnike kojima je potrebna socijalna rehabilitacija, uključujući centre za pomoć obiteljima s djecom i krizne centre za žene, više od 500 obrazovne ustanove, 92 centra za privremeni pritvor maloljetnih prijestupnika organa unutarnjih poslova, više od 50 odgojnih kolonija kaznenog sustava Federalne kazneno-popravne službe, više od 300 specijaliziranih ustanova za djecu s invaliditetom, više od 400 ustanova za siročad i djecu bez roditelja njega (opremanje, poljoprivredna oprema, suvremeno liječenje i prevencija, rehabilitacija, računalna, tehnološka i kućanska oprema).

Predlaže se izdvajanje potprograma "Zdrava generacija", "Nadarena djeca", "Djeca i obitelj" u okviru Programa.

Cilj potprograma Zdrava generacija je očuvanje, vraćanje i jačanje zdravlja djece i adolescenata, usađujući im vještine zdravog načina života.

Zadaci navedene potprograma su:

Osiguravanje sigurnog majčinstva, stvaranje uvjeta za rađanje zdrave djece;

Uvođenje visokotehnoloških metoda za dijagnostiku i prevenciju nasljednih bolesti i kongenitalnih malformacija u djece;

Zaštita zdravlja djece i adolescenata, uključujući reproduktivno zdravlje;

Promicanje zdravih stilova života;

Prevencija morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta u djetinjstvu i adolescenciji;

Cilj potprograma "Nadarena djeca" je osigurati povoljne uvjete za stvaranje jedinstvenog državnog sustava za identifikaciju, razvoj i ciljanu podršku darovite djece u različitim područjima intelektualnog i stvaralačkog djelovanja.

Zadaci potprograma su:

Stvaranje državnog sustava za identifikaciju, razvoj i ciljanu podršku darovitoj djeci, uključujući i na temelju inovativnih tehnologija za identifikaciju i podršku darovitoj djeci koja žive u selo, naselja udaljena od glavni centri kultura, obrazovanje, znanost;

Koordinacija aktivnosti temeljnih centara za rad s darovitom djecom i njihova podrška;

Pružanje savjetodavne pomoći roditeljima i učiteljima koji rade s darovitom djecom;

Ciljevi potprograma Djeca i obitelj su zaštititi i poboljšati položaj djece u teškim životnim situacijama, spriječiti socijalno siročad i obiteljske nevolje, sveobuhvatno rješavati probleme obitelji s djecom s teškoćama u razvoju, osigurati njihov puni život i integraciju u društvo, razvijati obitelj. oblici smještaja djece – siročad.

U vezi sa specifičnostima problema različitih kategorija djece, navedenim potprogramom predviđeni su smjerovi kao što su "Prevencija zanemarivanja i maloljetničke delinkvencije", "Obitelj s djecom s invaliditetom", "Siročad".

1.3.3. Program "Unaprjeđenje sigurnosti cestovnog prometa 2006. - 2012."

Problem nesreća povezanih s cestovnim prometom (u daljnjem tekstu: nesreće) posebno se zaoštrio u posljednjem desetljeću zbog neprilagođenosti cestovne prometne infrastrukture potrebama društva i države u sigurnom cestovnom prometu, nedovoljne učinkovitosti cestovnog prometa. sigurnosni sustav i izrazito niska disciplina sudionika.cestovni promet.

U 2004. godini dogodilo se preko 208 tisuća prometnih nesreća u kojima je poginulo 34,5 tisuća ljudi. U odnosu na 1997., broj umrlih je povećan za 27,8 posto. Ukupno je u posljednjih 10 godina od posljedica prometnih nesreća umrlo 312,5 tisuća ljudi, od čega su više od četvrtine ljudi najaktivnije radne dobi (26-40 godina).

Temeljna promjena u stanju nesreća dogodila se nakon 2000. godine. Rast glavnih pokazatelja nesreća 2001.-2004. u odnosu na rast broja vozila od 1 posto bio je:

· O prometnim nesrećama - 3,6 posto;

· Po broju poginulih od posljedica prometnih nesreća - 2,7 posto;

· Po broju ozlijeđenih u prometnim nesrećama - 4,5 posto.

Od 2000. godine broj umrlih od posljedica prometnih nesreća stalno raste, kao što je broj umrlih od posljedica prometnih nesreća, na 10 tisuća jedinica prijevoza (prometni rizik) i broj umrlih od posljedica prometnih nesreća, na 100 tisuća ljudi (socijalni rizik). U 2004. dostigli su svoj maksimum (preko 10 odnosno preko 24 osobe poginule u prometnim nesrećama).

Cestovne prometne nesreće uzrokuju značajnu štetu ruskom gospodarstvu, koja iznosi 2,2-2,6 posto bruto domaći proizvod zemlji (2004. šteta je iznosila 369 milijardi rubalja, uključujući 227,7 milijardi rubalja kao posljedica smrti i ozljeda ljudi).

Cilj Programa je smanjenje broja poginulih u prometnim nesrećama za 1,5 puta u 2012. godini u odnosu na 2004. godinu. To će omogućiti Ruskoj Federaciji da se približi razini sigurnosti na cestama tipičnoj za zemlje s razvijenom motorizacijom stanovništva, smanji stopu nesreća i, posljedično, smanji društvenu ozbiljnost problema.

Uvjeti za postizanje ciljeva Programa su rješavanje sljedećih zadataka:

· Sprječavanje opasnog ponašanja sudionika u prometu;

· Razvoj sustava osposobljavanja vozača i njihova primanja u sudjelovanje u cestovnom prometu;

· Smanjenje ozljeda djece u cestovnom prometu;

· Poboljšanje organizacije prometa i pješaka u gradovima.

Poglavlje 2. Analiza provedbe

2.1. "Prevencija i borba protiv društveno značajnih bolesti (2007. - 2011.)"

Rješenje problema smanjenja morbiditeta, produženja trajanja i poboljšanja kvalitete života u slučaju socijalno značajnih bolesti softverom će se provoditi razumnim odabirom mjera u svim područjima provedbe saveznog ciljnog programa „Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti (2007. – 2011.)“.

Aktivnosti za provedbu

Prilikom rješavanja problema morbiditeta od socijalno značajnih bolesti programsko ciljanom metodom moguće su 3 mogućnosti provedbe Programa koje se razlikuju po visini financiranja.

Prva opcija je financijska potpora za provedbu Programa u navedenim količinama.

Odobrenje Programa za prvu opciju pomoći će ostvarenju zacrtanog cilja.

U ovom slučaju, provedba Programa povezana je s makroekonomskim rizicima povezanim s mogućnošću smanjenja stopa gospodarskog rasta i razine investicijske aktivnosti, te nastankom proračunskog deficita.

Druga opcija je donošenje Programa s financiranjem od 50 do 80 posto deklariranog obujma.

U okviru ove opcije financiranje Programa bit će usmjereno na najučinkovitije mjere za osiguranje stabilizacije glavnih pokazatelja incidencije društveno značajnih bolesti, kao i na aktivnosti koje zahtijevaju relativno male iznose sredstava.

Treća opcija je donošenje Programa s obujmom financiranja manjim od 50 posto. Prema ovoj opciji, financiranje Programa je usmjereno na najjeftinije prioritetne aktivnosti.

Financiranje

Financiranje izrade nacrta ciljnih programa i koncepata za provedbu programskog problema, čija se izrada provodi odlukom Vlade Ruske Federacije, provodi se na teret sredstava predviđenih u odjeljku "Ostalo članci" saveznog proračuna. Odobreni ciljni programi provode se na teret federalnog proračuna koji se za provedbu ovih programa privlače iz izvanproračunskih izvora, sredstava iz proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.

Federacija ne može biti u trenutnoj financijska godina postavljen je ispod 5 posto uz uvjet da financiranje izgradnje objekata od strane sastavnice Ruske Federacije ostane najmanje 50 posto procijenjene cijene radova tijekom razdoblja Programa.

Financiranje aktivnosti Programa vrši se na teret saveznog proračuna, proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i izvanproračunskih izvora.

Ukupni troškovi za provedbu aktivnosti Programa iznose 95820,8577 milijuna rubalja (u cijenama za dotične godine), od čega 45453,4577 milijuna rubalja iz saveznog proračuna, 48763,2 milijuna rubalja iz proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, ekstra -proračunski izvori - 1604,2 milijuna rubalja. (sa izmjenama i dopunama rezolucija Vlade Ruske Federacije od 06.04.2011. N 254)

Stol 1.

Izvor financiranja aktivnosti Federalnog ciljnog programa „Prevencija i borba protiv društveno značajnih bolesti 2007.-2011.

Riža. 1 Izvor financiranja programskih aktivnosti

Financiranje Programa iz federalnog proračuna provodi se u sljedećim područjima:

· Kapitalna ulaganja - 23.064,9064 milijuna rubalja;

· Istraživanje i razvojni rad - 1238,7268 milijuna rubalja;

· Ostale potrebe - 21149,8245 milijuna rubalja, od čega subvencije iz saveznog proračuna - 1593,716 milijuna rubalja.

Riža. 2 Smjerovi trošenja sredstava saveznog ciljnog programa "Prevencija i borba protiv društveno značajnih bolesti 2007.-2011.

Ispunjavanje na teret saveznog proračuna obveza za građevinske projekte i objekte koji su u državnom vlasništvu konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i općinske imovine obavlja se na način međuproračunskih odnosa u skladu s odredbama čl. Zakonik o proračunu Ruske Federacije.

Tablica 2. Financiranje potprograma

Potprogrami	Miln. trljati (planirati)
Dijabetes
Tuberkuloza
Onkologija
Spolno prenosive infekcije
Arterijska hipertenzija
Profilaksa vakcinom
Virusni hepatitis
HIV infekcija
Mentalni poremećaji

Riža. 3 Iznos financiranja za potprograme

Procjena učinkovitosti provedbe Programa provodi se na temelju usporedbe s podacima za 2005. godinu i uzimajući u obzir potrebu za postizanjem sljedećih pokazatelja:

Povećanje prosječnog životnog vijeka muškaraca s dijabetesom mellitusom tipa I na 55,4 godine, žena - na 59,2 godine;

Povećanje prosječnog životnog vijeka muškaraca s dijabetesom tipa II na 71,4 godine, žena - do 73,2 godine;

Smanjenje incidencije tuberkuloze u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe na 1490 slučajeva na 100 tisuća ljudi;

Porast stope abacilacije oboljelih od tuberkuloze na kraju godine na 36,1 posto;

Povećanje broja novoregistriranih slučajeva HIV infekcije tijekom godine na 65 tisuća slučajeva;

Smanjenje broja novoregistriranih slučajeva HIV infekcije tijekom godine u kazneno-popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe na 1,67 tisuća slučajeva;

Povećanje udjela trudnica zaraženih HIV-om uključenih u program prevencije HIV infekcije novorođenčadi na 95 posto;

Poboljšanje pokazatelja koji karakteriziraju rano otkrivanje malignih novotvorina, uključujući povećanje udjela pacijenata s vizualnim lokalizacijama tumora otkrivenih u stadijima I i II, do 72 posto;

Smanjenje udjela umrlih od malignih novotvorina u roku od godinu dana od postavljanja dijagnoze, u ukupnom broju pacijenata koji su prvi put registrirani u prethodnoj godini, na 27,5 posto;

Smanjenje smrtnosti od malignih neoplazmi kod muškaraca na 231,2 slučaja na 100 tisuća stanovništva, kod žena - na 170 slučajeva na 100 tisuća stanovništva;

Smanjenje incidencije sifilisa među djecom na 7,1 slučaj na 100 tisuća dječje populacije;

Smanjenje incidencije gonoreje u djece na 7,7 slučajeva na 100 tisuća dječje populacije;

Povećanje udjela specijaliziranih zdravstvenih ustanova koje prate varijabilnost spolno prenosivih infekcija u ukupnom broju dermatoveneroloških ustanova na 62 posto;

Povećanje broja adolescentskih specijaliziranih centara za prevenciju i liječenje spolno prenosivih infekcija na 60 jedinica;

Smanjenje incidencije akutnog virusnog hepatitisa B na 2,6 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;

Smanjenje incidencije akutnog virusnog hepatitisa C na 3,7 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;

Povećanje udjela pacijenata obuhvaćenih brigadnim službama mentalnog zdravlja u ukupnom broju promatranih pacijenata na 30 posto;

Isključivanje slučajeva pojave bolesti poliomijelitisa;

Smanjenje incidencije ospica na 0,99 slučajeva na milijun stanovnika.

2.2 Program "Djeca Rusije 2007-2010"

Provedba aktivnosti Programa omogućit će:

Poboljšati kvalitetu života i zdravlja djece;

Poboljšati kvalitetu i dostupnost socijalnih usluga za obitelji s djecom, prvenstveno za obitelji s djecom s invaliditetom;

Unaprijediti državni sustav socijalne zaštite i potpore maloljetnicima kako bi se osiguralo pružanje hitne i žurne pomoći djeci u teškim životnim situacijama, kao i provoditi dugotrajan dosljedan rad na podršci djeci kojoj je potrebna posebna državna skrb .

Smanjenje stope smrtnosti dojenčadi na 9,8 na 1000 živorođenih;

Smanjenje stope smrtnosti majki na 21 na 100 tisuća živorođene djece;

Smanjenje stope smrtnosti djece u dobi od 0 do 4 godine (uključivo) na 10,9 na 1000 novorođenčadi odgovarajuće godine rođenja;

Povećanje udjela djece 1. zdravstvene skupine na 37,5 posto od ukupnog broja djece;

Smanjenje stope primarne invalidnosti za djecu od 0 do 17 godina (uključivo) na 21,4 na 10 tisuća djece.

Tijekom provedbe potprograma Darovita djeca stvorit će se državni sustav za identifikaciju, razvoj i ciljanu podršku darovitoj djeci koji će obuhvatiti do 40 posto dječje populacije školske dobi, s ciljem očuvanja nacionalnog genofonda zemlje, formiranja buduću visokoprofesionalnu elitu u raznim područjima intelektualnog i stvaralačkog djelovanja.

Broj pobjednika sveruskih natjecanja, natjecanja, olimpijada, turnira koji se održavaju u okviru potprograma povećat će se do 2011. za 8 posto u odnosu na podatke iz 2006. godine.

Evaluacija provedbe smjera "Prevencija zanemarivanja i maloljetničke delikvencije" do 2011. godine provodit će se prema sljedećim pokazateljima:

· Udio djece s ulice u ukupnoj dječjoj populaciji - 2,17 posto;

· Udio djece koja su dobila socijalnu rehabilitaciju u specijaliziranim ustanovama za maloljetnike u ukupnom broju zanemarene djece i djece s ulice - 83,3 posto.

Evaluacija provedbe smjera "Obitelj s djecom s invaliditetom" do 2011. godine provodit će se prema sljedećim pokazateljima:

Udio djece s teškoćama u razvoju koja su primala usluge rehabilitacije u specijaliziranim ustanovama za djecu s teškoćama u razvoju, u ukupnom broju djece s teškoćama u razvoju - 43,1 posto;

Udio obitelji s djecom s teškoćama u razvoju koje su primale usluge u specijaliziranim ustanovama za djecu s teškoćama u razvoju u ukupnom broju obitelji s djecom s teškoćama u razvoju kojima su potrebne usluge iznosi 25,2 posto.

Financiranje

Ukupni iznos financiranja za Program je 47845,9 milijuna rubalja (u cijenama za odgovarajuće godine), uključujući:

Na račun saveznog proračuna - 10.101,7 milijuna rubalja;

Na teret proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije - 36315,1 milijuna rubalja;

Na račun izvanproračunskih izvora - 1.429,1 milijuna rubalja.

Tablica 3. Izvor financiranja aktivnosti Saveznog ciljanog programa "Djeca Rusije 2007-2010"

Prema smjerovima trošenja sredstva su raspoređena na sljedeći način:

Kapitalna ulaganja - 25.899,3 milijuna rubalja, uključujući:

Na račun saveznog proračuna - 6917 milijuna rubalja;

Na teret proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije - 18812,3 milijuna rubalja;

Na račun izvanproračunskih izvora - 170 milijuna rubalja;

Istraživački i razvojni rad - 37,7 milijuna rubalja na teret saveznog proračuna;

Ostale potrebe -21908,9 milijuna rubalja, uključujući:

Na račun saveznog proračuna - 3147 milijuna rubalja;

Na teret proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije - 17502,8 milijuna rubalja;

Na račun izvanproračunskih izvora - 1259,1 milijuna rubalja.

Riža. 4 Izvori financiranja programa

2.3 Program poboljšanja sigurnosti cestovnog prometa 2006. - 2012

ciljano ulaganje u zdravstvenu populaciju

Izvođači događaja Programa određuju se na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije.

Provedba Programa trebala bi se provesti u roku od 7 godina (2006. - 2012.) u 2 faze.

U prvoj fazi (2006. - 2007.) identificirane su glavne aktivnosti za provedbu:

· Stvaranje sustava propagandnog utjecaja na stanovništvo radi formiranja negativnog stava prema prekršajima u području cestovnog prometa;

· Osigurati uključivanje institucija civilnog društva u preventivni rad;

· Unapređenje sustava licenciranja u području osposobljavanja vozača, izrada zakonske osnove za kontrolu provođenja od strane građana samostalnog osposobljavanja za stjecanje prava upravljanja vozilima kategorije "A" i "B";