Согласно действующему законодательству договор страхования есть соглашение между страхователем и страховщиком, по которому страховщик обязуется при совершении страхового случая произвести страховую выплату страхователю или иному лицу, в пользу которого заключен договор страхования, а страхователь обязан уплатить страховые взносы в установленные сроки (ГК РФ, ст. 929, 934, 942).
Основные процедуры, связанные с договором страхования (см. рис. 3.2):
· оформление заявления на страхование;
· заключение договора страхования;
· согласование обязанностей и прав сторон;
· выплата страхового возмещения;
· прекращение договора страхования;
· определение особых условий страхования.
Заявление на страхование
Договор страхования имущества заключается на основании заявления страхователя, который представляет страховщику письменное заявление по установленной форме либо устно заявляет о своем намерении заключить договор страхования (ст. 940, п. 2 ГК РФ).
Если правила страхования предусматривают заключение договора с описью имущества, то опись прилагается к заявлению и становится неотъемлемой частью договора. Страхователь обязан дать ответы на все вопросы страховщика, касающиеся определения степени риска страхуемого имущества, других известных ему обстоятельств, связанных с объектом страхования.
Это необходимо потому, что уже в заявлении указываются основные экономические показатели будущего договора страхования:
· страховая стоимость имущества, предложенного к страхованию;
· его страховая сумма;
· размер страховых взносов;
· страховая франшиза.
Согласно правилам страхования имущества устанавливается период (несколько дней) от подачи заявления до подписания сторонами договора страхования. В это время
· страхователь принимает окончательное решение о вступлении или невступлении с данным страховщиком в договорные отношения;
· страховщик имеет право (до заключения договора страхования, а также в период его действия) проверять наличие, состояние и стоимость имущества, указанного в заявлении. В это же время страховщик проверяет правильность других сведений, сообщенных страхователем.
Если по имуществу, предложенному к страхованию, уже заключены договоры страхования или страхователь намерен заключить их с другими страховщиками, то он обязан поставить в известность об этом страховщика при подаче ему заявления (ст. 10 и 18, п. 1б ГК РФ).
Заключение договора страхования
Если обе стороны в установленный правилами срок после подачи заявления не изменили решения о вступлении в сделку, то наступают процедуры, связанные с заключением договора страхования.
Страховщик заполняет договор страхования, содержание которого соответствует требованиям главы 48 ГК РФ. В частности, на основании проверенных данных заявления страховщик записывает в договор величины страховой суммы (в том числе в процентах от страховой стоимости) и страхового взноса.
В договоре обычно указывается способ исчисления размера страхового взноса. Основанием для этого служат:
· действующие тарифные ставки;
· заявленная и записанная в договоре страховая сумма;
· срок страхования согласно договору.
Если договор заключен на 1 год, то величина страхового взноса определяется по соглашению сторон, которое базируется на тарифной ставке. Величина взноса в этом случае может быть равна тарифу, меньше или больше его. Это зависит от соотношения спроса и предложения, политики страховщика и других причин.
Если договор страхования заключается на несколько месяцев, то величина страхового взноса исчисляется по формуле:
СВ n = Гсв · п,
где СВ n – страховой взнос за n месяцев; Гсв – размер годового страхового взноса в рублях; n – срок действия договора страхования в месяцах (число месяцев, на которое заключается договор, выражается в таблицах правил страхования при помощи соответствующих коэффициентов).
Если договор страхования заключается на три года и более, что в настоящее время очень редко встречается, то страховщик может предоставить скидку (например, 5 % и более) от исчисленной величины страхового взноса.
Кроме этого, в договоре имущественного страхования имеются разделы:
· права и обязанности сторон;
· срок действия договора;
· юридические (домашний – для страхователя при страховании домашнего имущества) адреса сторон.
Перед подписанием договора страхования страховщик обязан ознакомить страхователя с правилами страхования имущества и с заполненным договором страхования. Страхователь или страховщик при этом могут внести в договор по обоюдному согласию необходимые им уточнения. Если это не вызвало возражений, то стороны подписывают договор страхования и наступает очередная процедура – уплата согласованной суммы страховых взносов страхователем.
Порядок, форма и сроки уплаты страховых взносов также устанавливаются по согласованию сторон.
Страхователь или по его поручению любое лицо может уплатить страховые взносы:
· путем безналичных расчетов,
· наличными деньгами страховому агенту, который обязан выдать квитанцию установленной формы или сделать отметку в страховом полисе.
Если договор заключен на неполный год, то страховой взнос уплачивается весь единовременно; если – на год и более, то страховой взнос может быть уплачен либо единовременно, либо в рассрочку, чаще всего до 4 месяцев. При этом первая часть взноса составляет обычно не менее 50 % всей величины взноса.
При неуплате страхователем единовременного взноса. или первой его части в течение оговоренного срока (например, 3 дней после подписания договора страхования) договор считается незаключенным. При неуплате страхователем второй части страхового взноса в течение установленного в договоре срока договор прекращает свое действие по истечении этого срока.
Страхователь обязан сохранять документы, подтверждающие уплату страховых взносов, и предъявлять их по требованию страховщика.
После уплаты страховых взносов наступает процедура вступления договора страхования в силу. В договорах (и правилах) различных страховщиков могут быть следующие формулы:
· при уплате наличными договор страхования вступает в силу либо с момента уплаты страхователем взноса (единовременного или первого при уплате в рассрочку), либо с 00 часов дня, следующего за датой уплаты взносов;
· при уплате безналичными договор страхования вступает в силу с момента поступления страховых взносов на расчетный счет страховщика, либо со дня, следующего за днем их поступления на расчетный счет страховщика;
· независимо от формы оплаты договор страхования вступает в силу со дня, следующего за датой поступления страхового взноса (единовременного или первой его части при уплате в рассрочку).
Как видно, варианты определения момента вступления договора имущественного страхования в силу различны, но главное в них – без своевременной уплаты взносов договор не вступает в силу и полис не будет выдан страхователю на руки.
В оговоренный срок (например, 3 – 5 дней) после вступления договора страхования в силу страховщик обязан вручить страхователю страховой полис, в котором должны быть указаны:
· наименование документа;
· наименование, юридический адрес и банковские реквизиты страховщика;
· фамилия, имя, отчество или наименование страхователя и его адрес;
· объект страхования;
· размер страховой суммы;
· название страхового риска;
· размер страхового взноса, сроки и порядок его внесения;
· срок действия договора;
· порядок изменения и прекращения договора;
· другие условия по соглашению сторон, в том числе дополнения к правилам страхования либо исключения из них;
· подписи сторон.
Права и обязанности сторон
Вступление в силу договора страхования означает взятие сторонами и исполнение ими своих обязанностей и прав.
Обязанности страховщика:
1) ознакомить страхователя с правилами страхования до заключения договора страхования;
2) выдать страхователю полис в сроки, указанные в договоре страхования;
3) перезаключить по заявлению страхователя договор страхования в случае проведения страхователем мероприятий, уменьшивших возможность наступления страхового случая и размер ущерба застрахованному имуществу, либо в случае увеличения действительной стоимости имущества;
4) при совершении страхового случая выплатить страховое возмещение в указанный в договоре срок (например, 5-дневный) со дня составления страхового акта и получения всех необходимых документов от компетентных органов;
5) не разглашать сведения о страхователе и его имущественном положении за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.
Права страховщика:
1) проверять наличие и состояние застрахованного имущества, а также правильность сообщаемых страхователем сведений о наличии, состоянии и страховой стоимости этого имущества;
2) отказывать в выплате страхового возмещения в случаях:
· умышленных действий страхователя, направленных на наступление страхового случая;
· совершения страхователем или лицом, в пользу которого заключен договор страхования, умышленного преступления, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем;
· сообщения страхователем страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования;
· получения страхователем соответствующего возмещения ущерба от лица, виновного в причинении этого ущерба;
· несвоевременного извещения страховщика о страховом случае;
· в других случаях, предусмотренных договором страхования.
Обязанности страхователя:
1) представить страховщику заявление на страхование (2 экземпляра) по установленной форме с приложением описи страхуемого имущества на день заключения договора страхования;
2) уплатить страховой взнос в размере, сроки и порядке, указанные в договоре страхования;
3) немедленно извещать страховщика о наступлении страхового случая и принимать меры к спасению имущества и к сохранению оставшегося имущества до прибытия страховщика. Немедленно сообщать милиции о факте умышленных действий третьих лиц;
4) немедленно сообщать страховщику о всех существенных изменениях в риске, касающихся застрахованного имущества;
1) передавать страховщику все имеющиеся материалы и документы для предъявления регрессного требования к лицу, ответственному за ущерб, нанесенный имуществу страхователя.
В договоре страхования могут быть предусмотрены другие (кроме перечисленных) обязанности сторон.
Права страхователя:
1) требовать возврата страховых взносов за вычетом расходов на ведение дела (выкупной суммы) в случае расторжения им договора в одностороннем порядке;
2) требовать выдачи страхового полиса установленной формы в срок, указанный в договоре страхования (например, через пять дней после поступления страховых взносов на расчетный счет страховщика);
3) требовать от страховщика заключения дополнительного договора страхования в случае изменения страховой стоимости имущества.
Порядок и условия выплаты страхового возмещении
На основе законодательства РФ в правилах и договорах страхования предусматриваются следующие процедуры по порядку и условиям выплаты страхового возмещения:
· определение оснований для выплаты страховых возмещений;
· определение оснований и методики исчисления величины страхового возмещения.
Основанием для решения о выплате страхового возмещения является наступление страхового случая, соответствующего договору страхования. Его наступление и идентификация условиям страхования подтверждаются следующими документами:
· заявлением страхователя о наступлении страхового случая;
· перечнем утраченного или поврежденного имущества;
· страховым актом об утрате или повреждении имущества.
Страховой акт составляется страховщиком или уполномоченным им лицом в трехдневный срок (исключая выходные и праздничные дни) после получения заявления страхователя о страховом случае и перечня пострадавшего от него имущества. При необходимости страховщик запрашивает сведения, связанные со страховым случаем, у правоохранительных органов, ГИБДД, пожарной охраны и других компетентных служб, органов, учреждений, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая. Страховщик вправе сам выяснять причины и обстоятельства страхового случая.
Основанием для исчисления величины страхового возмещения являются данные:
· представленные страхователем,
· установленные страховщиком.
При этом стороны не могут оспаривать страховую стоимость имущества кроме случаев, когда страховщик докажет, что был намеренно введен в заблуждение страхователем.
Методика исчисления величины страхового возмещения и его выплаты базируется на следующих принципах.
Ø Первый принцип . Необходимо отличать ущерб от страхового возмещения.
Ущерб – это стоимость утраченного имущества или обесцененной части поврежденного имущества, определенная на основе страховой стоимости (страховой оценки).
Например, страховая стоимость имущества была оценена в размере 100 млн. руб. Имущество:
а) погибло полностью, следовательно, ущерб составит 100 млн.
руб.;
б) повреждено и обесценилось на 40 %, следовательно, ущерб составит 40 млн. руб.
Вместе с тем, страхователь в соответствии с требованиями правил своевременно проводил работы по спасению имущества и приведению его в порядок в связи со страховым случаем. С учетом этого и других факторов, оговоренных в правилах и договорах, чтобы точно определить общий размер ущерба по основным производственным фондам используется формула:
У = Д – И + С – О,
где У – общая сумма ущерба при полной гибели или повреждении основных производственных фондов; Д – действительная стоимость имущества по страховой оценке; И – сумма физического износа имущества на день заключения договора страхования; С – расходы по спасению имущества и приведению его в порядок (разборка, сортировка, сушка, укладка и т.п.); О – стоимость остатков имущества, пригодных для дальнейшего использования или реализации.
Для определения ущерба по оборотным производственным фондам используется формула:
У = Д – О + С,
где У – общая сумма ущерба при гибели или повреждении оборотных производственных фондов; Д – действительная стоимость имущества на момент страхового случая; О – стоимость оставшегося и пригодного для использования имущества; С – расходы по спасению имущества и приведению его в порядок.
Страховое возмещение определяется на основе ущерба и системы страхового обеспечения; оно является частью или полной суммой ущерба, причитающейся к выплате страхователю в соответствии с условиями страхования.
При пропорциональной системе страхового обеспечения страховое возмещение соответствует лишь той части ущерба, фактически причиненного имуществу, которая была застрахована, за которую страхователь уплатил взносы. Например, он заплатил страховые взносы за 50 % страховой стоимости имущества. Следовательно, при любом ущербе (полном, частичном) он получит возмещение его в размере лишь 50 % от факта. По этой системе страхуется имущество предпринимательское, а также транспортные средства всех форм собственности.
При системе первого риска (страхование домашнего имущества) страхователю возмещается ущерб в размере не более страховой суммы, исходя из которой он фактически уплатил страховые взносы. Если сумма ущерба превысит страховую сумму, то превышение останется на риске страхователя. Например, страховая стоимость домашнего имущества – 100 млн. руб., страховая сумма 50 млн. руб., ущерб от страхового случая составил 70 млн. руб. Страхователь получит страховое возмещение 50 млн. руб., а 20 млн. руб. – второй невозмещаемый риск, так как он за него не платил страховые взносы.
При определении ущерба по домашнему имуществу учитываются:
· рыночные цены имущества, подтвержденные документально (если это невозможно, производится экспертная оценка);
· физический износ имущества;
· стоимость утраты или обесценения в результате страхового случая. Если что-либо из этого не имеет документального подтверждения, то их размеры определяются на основе экспертной оценки или иными способами согласно правилам.
При определении ущерба по строениям, транспортным средствам, гаражам используются те же методика и формулы, что и для основных производственных фондов.
Таким образом, страховое возмещение выплачивается страховщиком в размере фактического ущерба, но не выше страховой суммы.
Ø Второй принцип . Выплата страхового возмещения производится в срок, указанный в договоре страхования. Например, через 3 или 5 дней после установления страховщиком причин и размера ущерба, наступившего в результате страхового случая.
Ø Третий принцип . Если по фактам, связанным со страховым случаем, возбуждено уголовное дело или начат судебный процесс, то принятие решения о выплате страхового возмещения может быть отсрочено до окончания расследования или судебного разбирательства либо установления невиновности страхователя органами следствия и суда.
В случае подтверждения невиновности страхователя документами соответствующих органов, но продолжения расследования уголовного дела или судебного процесса страховщик выплачивает страхователю аванс, например, в размере не менее 50 % безусловно причитающейся ему величины страхового возмещения.
Ø Четвертый принцип . Страховщик отказывает в выплате страхового возмещения в случаях, рассмотренных в « Правах страховщика».
Ø Пятый принцип . Решение об отказе в выплате страхового возмещения принимается страховщиком и сообщается страхователю письменно с обоснованием причин отказа.
Ø Шестой принцип . Если страхователь или выгодоприобретатель получили возмещение ущерба от лица, причинившего его застрахованному имуществу, то страховщик соответственно полностью или частично освобождается от выплаты страхового возмещения.
Ø Седьмой принцип . Страхователь или выгодоприобретатель обязан возвратить страховщику полученное от него возмещение (или соответствующую часть его) если:
· лицо, виновное в причинении ущерба, возместило его страхователю полностью или частично;
· в течение предусмотренного законодательством срока исковой давности обнаружатся обстоятельства, которые по закону или по правилам страхования имущества (предприятий или граждан) полностью или частично лишают страхователя права на получение страхового возмещения.
Ø Восьмой принцип . К страховщику, выплатившему страховое возмещение в связи со страховым случаем, переходит право требования (регресс, суброгация), которое страхователь или иное лицо, получившее страховое возмещение, имеет к лицу, ответственному за причиненный ущерб.
Ø Девятый принцип . Если страхователь для увеличения размера страхового возмещения преднамеренно включит в перечень утраченного или поврежденного имущества предметы, которые фактически не утрачены или не повреждены, то страховщик, установив это, может снизить размер причитающегося страхового возмещения до 50 %.
Условия прекращения договора страхования. Особые условия
Согласно правилам страхования имущества предприятий, граждан, отражающим положения законодательства РФ, устанавливаются процедуры, связанные с прекращением действия договора страхования.
Как юридический документ договор страхования имущества есть специфический регулятор страхового экономического отношения. Действие страхования как экономического отношения и договора страхования как юридической формы этого отношения означает реализацию сторонами отношения всех обязанностей и прав на условиях правил и договора страхования. Действие принципа характеризуется понятиями: «срок страхования» и «действие страхования».
Срок страхования означает период времени, в течение которого согласно договору страхования или законодательству объекты считаются застрахованными.
Действие страхования означает, что в страховом отношении и договоре, его оформившем, движение их экономического содержания начинается с момента подписания договора обеими сторонами и уплаты страховых взносов (премий) страхователем, а завершается
· либо одновременно с окончанием срока страхования,
· либо в связи с досрочным прекращением договора страхования.
Процедуры прекращения страхования
В движении страхового отношения и договора их окончание определяется с той же точностью, что и начало, так как они связаны с миллионными и миллиардными страховыми суммами.
В различных правилах могут быть варианты окончания:
· действие договора страхования прекращается в установленный в договоре срок – до 00 часов указанного дня;
· действие договора страхования прекращается в 24 часа того дня, который предшествует числу, с которого договор вступил в силу, через … лет (месяцев).
Эти варианты различаются лишь фразеологией. По сути, они устанавливают один и тот же срок окончания, например, 00 часов 15 мая или 24 часа 14 мая при вступлении договора страхования в силу сроком на один год с пятнадцатого мая.
Завершение страхования связывается с прекращением договора страхования или признанием его недействительным.
Прекращение договора страхования согласно законодательству имеет варианты:
1) Страховое отношение и договор, соответствующий ему, завершаются по истечении срока, записанного в договоре и полисе.
2) Страховое отношение и соответствующий ему договор считаются прекращенными при выполнении страховщиком обязательств перед страхователем в полном объеме. Например, договор заключен на 1 год. Страховой случай произошел через три месяца и нанес ущерб в размере страховой суммы. Страховщик выплатил страхователю возмещение полностью в соответствии с суммой ущерба. Более этот договор страхования не действует.
3) Страховое отношение и соответствующий ему договор прекращаются при чрезвычайном расторжении последнего по причинам:
· несоблюдения договора страхования любой стороной;
· наступления страхового случая, записанного в договоре страхования (когда какой-либо из сторон страховое возмещение показалось несправедливым: страхователю – заниженным, страховщику – завышенным);
· смены собственника застрахованного имущества (новый собственник может пожелать иного страховщика или вовсе не страховать имущество);
· смерти страхователя;
· банкротства предприятия;
· ликвидации страховщика в порядке, предусмотренном законодательством РФ;
· перемещения застрахованного имущества из места постоянного нахождения, указанного в полисе, если такое перемещение не согласовано со страховщиком;
· в других случаях, предусмотренных законодательством РФ.
Недействительность договора страхования признается после принятия судебного решения об этом (см. ГК РФ, ст. 930, п. 2; 934, п. 2; 940, п. 1 и др.).
Особые условия прекращения страхования устанавливаются законодательством и конкретизируются в правилах страхования, при этом уточняются причины прекращения и недействительности договоров страхования.
Например:
1) Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию страхователя или страховщика, если это предусмотрено договором страхования или достигнуто согласием сторон:
· о намерении досрочного прекращения договора стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора страхования, если этим договором не предусмотрено иное;
· свое намерение страхователь излагает в форме письменного заявления, а страховщик – письменного сообщения;
· договор страхования считается прекращенным с 00 часов дня, следующего за 30-м днем со дня подачи заявления страхователя страховщику или получения сообщения страховщика страхователем;
· в правилах может встретиться оговорка: страхователь имеет право досрочно прекратить лишь договор страхования, заключенный на срок не менее девяти месяцев.
2) При досрочном прекращении договора страхования по требованию страхователя страховщик возвращает ему за неистекший срок договора страховые взносы за вычетом понесенных расходов. Это называется выкупной суммой . Если такое требование страхователя вызвано нарушением страховщиком правил и договора страхования, то он возвращает страхователю, внесенные им страховые взносы полностью.
3) При досрочном прекращении договора страхования по требованию страховщика он возвращает страхователю внесенные им страховые взносы полностью. Если же такое требование страховщика вызвано невыполнением страхователем правил и договора страхования, то страховщик возвращает ему лишь выкупную сумму – часть взносов за неистекший срок договора минус понесенные расходы.
4) В случае смерти страхователя, являющегося физическим лицом, его права и обязанности переходят к лицу, принявшему это имущество в порядке наследования. В других случаях замены страхователя его права и обязанности переходят к новому собственнику с согласия страховщика, если законом или договором не предусмотрено иное.
5) Если в период действия договора страхования страхователь, являющийся физическим лицом, признан судом недееспособным либо ограниченным в дееспособности, то его права и обязанности осуществляет опекун или попечитель.
6) При реорганизации страхователя, являющегося юридическим лицом, его права и обязанности переходят с согласия страховщика к соответствующему правопреемнику в порядке, определяемом законодательством РФ;
7) В случае утери страхователем страхового полиса ему по его письменному заявлению на период действия договора страхования выдается дубликат. После выдачи дубликата утерянный полис считается недействительным и не подлежит оплате при совершении страховых случаев.
Особые условия недействительности договора страхования конкретизируют эту процедуру. Например, договор страхования считается недействительным с момента его заключения:
а) в случаях, предусмотренных законодательством РФ;
б) а также если:
· договор был заключен после наступления страхового случая;
· было застраховано имущество, подлежащее конфискации по решению суда.
Признание договора страхования недействительным обосновывается решением суда, арбитражного или третейского суда. При признании договора страхования недействительным страхователю возвращается страховой взнос за вычетом расходов страховщика (выкупная сумма).
Споры, связанные со страхованием, разрешаются судом, арбитражным или третейским судами в соответствии с их компетенцией.
«Можно ли вернуть деньги за страховку?» - наверное, самый частый вопрос, который задают клиенты, желающие расторгнуть договор страхования. Мы расскажем о том, в каких случаях вы можете вернуть деньги за страховку, а в каких закон на стороне страховщика.
Законодательство
Согласно ст. 958 Гражданского кодекса РФ страхователь имеет право на возврат части уплаченной страховой премии пропорционально неиспользованному периоду, если возможность наступления страхового случая отпала или существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай. В частности, к таким случаям относятся полная гибель застрахованного имущества по причинам иным, чем страховой случай, и ликвидация страховщика в порядке, установленном законодательством.
Данная статья ГК РФ также предусматривает возможность досрочного прекращения договора страхования по инициативе страхователя. В этом случае уплаченная страховая премия возврату не подлежит, если договором страхования не предусмотрено иное.
Указанные правила расторжения договоров страхования являются основополагающими, если другие условия не прописаны в правилах страхования или в нормативных правовых актах, регламентирующих правила расторжения по отдельным видам страхования.
Период охлаждения
Был введен указанием Банка России от 20 ноября 2015 года № 3854-У в результате большого количества жалоб граждан на «навязывание» дополнительных полисов при оформлении ОСАГО или получении кредита.
Под периодом охлаждения понимается срок в пять рабочих дней со дня заключения договора, в течение которых страхователь (физическое лицо) может расторгнуть договор страхования по своей инициативе с минимальными финансовыми потерями или вообще без потерь, при условии отсутствии страховых событий в указанном периоде. Согласно указанию, при отказе страхователя от договора в течение пятидневного срока с даты заключения и до даты начала действия страхования уплаченная страховая премия подлежит возврату в полном объеме. Если расторжение происходит в период охлаждения, но после начала действия страхования, страховщик вправе удержать часть уплаченного страхового взноса пропорционально сроку, в течение которого действовала страховка. Пятидневный срок является минимальным, и по усмотрению страховой компании он может быть увеличен, что должно быть зафиксировано в Правилах страхования. Возврат денежных средств должен быть осуществлен в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня получения письменного заявления об отказе от договора.
Перечень видов страхования, на которые распространяется требование о наличии периода охлаждения, четко ограничен. К таким видам страхования относятся: накопительное страхование, инвестиционное страхование, пенсионное страхование, страхование от несчастных случаев и болезней, добровольное медицинское страхование (за исключением ДМС для мигрантов), каско, страхование имущества, страхование гражданской ответственности владельцев автотранспорта, водного транспорта, за причинение вреда третьим лицам и страхование финансовых рисков.
Как воспользоваться периодом охлаждения
Заявление должно быть написано в свободной форме в адрес страховой компании. Однозначно ответить на вопрос, куда подавать заявление - в само отделение банка или в офис страховой компании - нельзя, так как между банком и страховщиком может быть заключен агентских договор, не распространяющий полномочий для агента на принятие подобного рода заявлений. Лучше написать заявление непосредственно в отделении страховщика. Если в вашем регионе отсутствует представительство страховой компании, заявление о расторжении и реквизиты счета необходимо направить заказным письмом с уведомлением и описью вложения на адрес головного офиса страховщика. При этом датой отказа страхователя от договора страхования будет являться не дата поступления заявления к страховщику, а дата отправки письма.
Многие пользователи портала Банки.ру оставляют информацию, что при расторжении страховая компания требует прикладывать к заявлению . Точный перечень документов, которые необходимо приложить к заявлению о расторжении, в указании ЦБ РФ не регламентирован. Если в правилах страхования список документов также не определен, то достаточно предоставления одного заявления, в котором должна содержаться информация о страхователе, номере и дате расторгаемого договора страхования. Если же список документов четко оговорен и требует приложения оригинала полиса, а у вас его нет, можно одновременно с заявлением о расторжении подать заявление на предоставление дубликата полиса.
Расторжение страховок, оформленных при получении кредита
Чаще всего вопросы о расторжении договора страхования и возврате денежных средств возникают именно по страхованию жизни, оформленному при заключении кредита.
Для определения возможности возврата части уплаченного первое, на что стоит обратить внимание, это вид заключения договора. В банке вам могут оформить как индивидуальный страховой полис, так и подключение к коллективной программе страхования. Подключение к коллективной страховой программе означает, что между банком и страховой компанией заключен договор на страхование жизни и здоровья заемщиков банка и банк добавляет вас в этот договор в качестве застрахованного. При этом в кредитном договоре большая часть платежа за страховку будет являться не оплатой страхового взноса, а оплатой комиссии банку за подключение к программе страхования. В этом случае воспользоваться периодом охлаждения и расторгнуть договор в пятидневный срок нельзя.
Отказаться от страхования и вернуть часть денежных средств можно, только если это прямо предусмотрено в правилах. Некоторые банки предусматривают наличие определенного периода, в течение которого можно отказаться от страховки с возвратом полного взноса. Но чаще всего, если в правилах и предусмотрена возможность отказа от страховки, оплата за услуги страхования возвращается не в полном объеме, а пропорционально неиспользованному периоду за вычетом комиссии банка, которая в некоторых банках достигает 90%. Даже в случаях, когда банк возвращает оплаченную комиссию, он может удержать НДФЛ с этой суммы. Согласно разъяснению Минфина (письмо № 03-04-05/57984 от 17 ноября 2014 года), сумма, уплаченная за подключение к договору страхования, является платой за оказанную услугу. При отказе от страхования банк фактически безвозмездно перечисляет клиенту сумму, равную оплаченной комиссии, а подобные перечисления подлежат обложению налогом на доходы физических лиц.
В случае если при заключении кредитного договора вам оформили индивидуальный страховой полис, по которому вы выступаете и как страхователь, и как застрахованный, то воспользоваться периодом охлаждения можно. При этом главное - успеть написать заявление на отказ от страхового договора в течение пяти рабочих дней со дня его заключения, независимо от момента уплаты страховой премии. Если с момента оформления договора страхования прошло больше пяти дней, расторгнуть договор страхования с возвратом части уплаченной премии можно, только если это предусмотрено страховой документацией.
Это же правило относится и к расторжению договора при досрочном погашении кредита. Возможность расторжения с возвратом части премии при досрочном погашении кредита связано в том числе с порядком определения размера страховой суммы в договоре. Если есть четкая привязка к размеру остатка задолженности, шанс расторгнуть с возвратом премии есть, но, вероятнее всего, доказывать это придется в судебном порядке. Если страховая сумма устанавливается в размере задолженности по кредиту на дату начала срока страхования и остается неизменной в течение всего срока страхования, вернуть часть страхового взноса пропорционально неиспользованному периоду, скорее всего, не получится, если не будет доказано, что договор был навязан. Сделать это очень непросто.
Расторжение договоров по добровольным видам страхования
При расторжении договора добровольного страхования, с даты оформления которого прошло более пяти рабочих дней, необходимо руководствоваться правилами страхования. Многие страховщики прописывают условие, согласно которому при расторжении договора клиент может вернуть часть уплаченного страхового взноса пропорционально неиспользованному периоду за вычетом расходов на ведение дел. При этом указанные расходы могут составлять 25-90%. Также в правилах страхования часто присутствуют формулировки, предполагающие вычет из суммы, причитающейся после расторжения, размера произведенных выплат. Если такого положения страховая документация не содержит, уплаченный страховой взнос не возвращается.
В случае расторжения страхователь может вернуть себе часть затраченных на страховку средств. По факту это не возврат страхового взноса, а сумма сформированного страхового резерва на день прекращения договора страхования (выкупная сумма). Размер выкупной суммы устанавливается на момент заключения договора страхования и должен обязательно быть указан в страховой документации. Как правило, в первые годы действия страхования размер выкупной суммы находится на очень низком уровне и только к концу страхования приближается к размеру страхового взноса.
В обязательных видах страхования порядок расторжения сформулирован в законе или подзаконных актах. Например, в ОСАГО четко обозначены случаи, в которых договор может быть расторгнут или прекращает свое действие (например: смена собственника или гибель транспортного средства), и порядок расчета размера возврата премии - пропорционально не истекшему периоду действия полиса исходя из доли премии, предназначенной на осуществление страховых выплат, то есть изначально вычитается 23%.
С введением периода охлаждения потребителям стало проще отказаться от страховки и вернуть оплаченный страховой взнос, но все равно в этом вопросе остается много тонкостей и нюансов. Если в данной статье вы не смогли найти ответ на интересующий вас вопрос по расторжению, можете воспользоваться Банки.ру, и мы постараемся вам помочь.
Страховщик отказал в выплате страхового возмещения, мотивировав свой отказ тем, что истец подал заявление о выплате страхового возмещения после прекращения действия договора страхования, а также в связи с тем, что страхователем не представлены документы из компетентного органа, подтверждающие факт наступления страхового события
ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации в составе:
председательствующего Асташова С.В.,
судей Гетман Е.С. и Романовского С.В.
рассмотрела в судебном заседании гражданское дело по иску -ФИО-а С.Л. к ООО "наименование организации" о взыскании страхового возмещения
по кассационной жалобе -ФИО-а С.Л. на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Пермского краевого суда от 1 июля 2015 г.
Заслушав доклад судьи Верховного Суда Российской Федерации Гетман Е.С., Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации
установила:
ФИО- С.Л. обратился в суд с иском к ООО "наименование организации" о взыскании суммы страхового возмещения, неустойки и штрафа в размере 50% от определенной к взысканию денежной суммы.
Решением Чернушинского районного суда Пермского края от 2 февраля 2015 г. исковые требования удовлетворены. С ООО "наименование организации" в пользу -ФИО-а С.Л. взысканы сумма страхового возмещения в размере 45 280 руб., неустойка в размере 74 820 руб., штраф за нарушение добровольного порядка удовлетворения законного требования потребителя в размере 60 050 руб. и судебные расходы в размере 4 800 руб. С ответчика в доход бюджета Чернушинского муниципального района Пермского края также взыскана государственная пошлина в размере 3 602 руб.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Пермского краевого суда от 1 июля 2015 г. решение суда первой инстанции отменено и по делу постановлено новое решение, которым в удовлетворении исковых требований отказано.
ФИО-ым С.Л. подана кассационная жалоба, в которой ставится вопрос о передаче жалобы с делом для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации для отмены апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Пермского краевого суда от 1 июля 2015 г. и оставления в силе решения суда первой инстанции.
Определением судьи Верховного Суда Российской Федерации Гетман Е.С. от 30 июня 2016 г. кассационная жалоба с делом передана для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации.
Проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в кассационной жалобе, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации находит, что имеются предусмотренные законом основания для удовлетворения кассационной жалобы.
В соответствии со статьей 387 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в кассационном порядке являются существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов.
Такие нарушения норм права были допущены при рассмотрении данного дела.
Судами установлено, что -ФИО-у С.Л. на праве собственности принадлежит автомобиль "<...>", регистрационный номер <...>.
Указанный автомобиль застрахован 7 июня 2013 г. в ООО "наименование организации" по договору добровольного страхования транспортного средства (полис КАСКО N <...>). Срок действия договора страхования установлен с 7 июня 2013 г. по 6 июня 2014 г.
По утверждению истца, 2 июня 2014 г. в результате вылета камней из-под колес встречного транспортного средства было повреждено ветровое стекло его автомобиля.
11 июня 2014 г. истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, 18 июня 2014 г. транспортное средство было предоставлено страховщику на осмотр.
1 июля 2014 г. страховщик отказал в выплате страхового возмещения, мотивировав свой отказ тем, что истец подал заявление о выплате страхового возмещения после прекращения действия договора страхования, а также в связи с тем, что страхователем не представлены документы из компетентного органа, подтверждающие факт наступления страхового события.
Удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что страховой случай наступил в период действия договора страхования, о наступлении страхового случая страховая компания была уведомлена истцом по телефону "горячей линии" в период срока действия договора. Кроме того, суд указал на, что подпункт "т" пункта 12.2 приложения N 1 к Правилам добровольного страхования транспортных средств и спецтехники, утвержденным решением единственного участка от 1 сентября 2008 г. N <...> (далее - приложение N 1), предусматривающий, что к событию, не являющемуся страховым, относится ущерб, заявленный страхователем без предоставления документов из компетентных органов после окончания срока действия договора страхования, а также заявленный в срок, но без предоставления застрахованного транспортного средства на осмотр страховщику до окончания срока действия договора, в качестве основания для освобождения страховой компании от выплаты страхового возмещения ни Гражданским кодексом Российской Федерации, ни иными законами не предусмотрен.
Суд апелляционной инстанции не согласился с этими выводами, указав, что в деле отсутствуют доказательства о сообщении истцом о страховом событии ответчику 2 июня 2014 г. по телефону "горячей линии", а также о нарушении истцом подпункта "т" пункта 12.2 приложения N 1.
Между тем судом апелляционной инстанции не было учтено следующее.
По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы) (пункт 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Согласно пунктам 1, 2 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
На основании подпункта "а" пункта 3.1 приложения N 1 договор страхования может быть заключен по риску "ущерб", согласно которому повреждение или гибель застрахованного транспортного средства или его отдельных деталей, в том числе дополнительного оборудования, в результате событий, перечисленных в пункте 3.2.1 Правил страхования, с учетом ограничений, установленных в параграфе 12. Перечень событий, предусмотренных в пункте 3.2.1 Правил страхования, применяется только совместно с перечнем исключений (параграф 12) из страхового покрытия, и в совокупности они составляют описание характера событий, на случай наступления которых осуществляется страхование.
В силу подпункта "т" пункта 12.2 приложения N 1 к событию, не являющемуся страховым, относится ущерб, заявленный страхователем без предоставления документов из компетентных органов после окончания срока действия договора страхования, а также заявленный в срок, но без предоставления застрахованного транспортного средства на осмотр страховщику до окончания срока действия договора.
Пунктом 13.18 приложения N 1 предусмотрено, что представление документов из компетентных органов не требуется в случае повреждения в том числе одного элемента остекления кузова транспортного средства (за исключением остекления крыши транспортного средства).
Как следует из представленного истцом заключения специалиста N 964-14/у, на исследуемом транспортном средстве поврежден один элемент остекления - стекло ветрового окна.
Таким образом, вывод суда апелляционной инстанции о нарушении истцом подпункта "т" пункта 12.2 приложения N 1, сделанный без учета положений пункта 13.18 приложения N 1, нельзя признать правильным, поскольку повреждение одного элемента остекления автомобиля не требовало представления страховщику документов из компетентных органов.
Согласно статье 9 (пункт 2) Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации " страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Как разъяснено в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 июня 2013 г. N 20 "О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан" (далее - постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 20), страховой случай включает в себя опасность, от которой производится страхование, факт причинения вреда и причинную связь между опасностью и вредом и считается наступившим с момента причинения вреда (утраты, гибели, установления недостачи или повреждения застрахованного имущества) в результате действия опасности, от которой производилось страхование. При выявлении причиненного вреда за пределами срока действия договора лицо, в пользу которого заключен договор страхования (страхователь, выгодоприобретатель), имеет право на страховую выплату, если вред был причинен либо начал причиняться в период действия договора. Если по обстоятельствам дела момент причинения вреда не может быть достоверно определен, вред считается причиненным в момент его выявления.
Таким образом, в случае причинения вреда имуществу в период действия договора страхования страхователь имеет право на выплату страхового возмещения, которая не может быть поставлена в зависимость от того, что подача заявления о выплате страхового возмещения имела место после прекращения действия договора страхования.
Соответствующие разъяснения Верховного Суда Российской Федерации по применению судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан применены не были.
Статьей 961 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом. Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение (пункт 1).
Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 названной статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение (пункт 2).
Как разъяснено в абзаце третьем пункта 29 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 20, страхователь или выгодоприобретатель имеет возможность оспорить отказ страховщика в выплате страхового возмещения, предъявив доказательства того, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая.
Как следует из материалов дела, суд апелляционной инстанции, отказывая в удовлетворении исковых требований, сослался на отсутствие в деле доказательств, свидетельствующих о сообщении истцом о страховом событии именно 2 июня 2014 г.
Из материалов дела следует, что срок действия договора страхования, заключенного с истцом, истекал 6 июня 2014 г.
Поскольку, как указал суд первой инстанции, о наступлении страхового случая страховщик был уведомлен в период действия договора страхования, суду апелляционной инстанции следовало установить, в какой день страховая компания была информирована о наступлении страхового случая, а также то, действовал ли в этот день договор страхования.
Эти юридически значимые обстоятельства судом установлены не были.
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации обращает внимание также на следующее.
Согласно статье 329 (часть 2) Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в апелляционном определении должны быть указаны в том числе мотивы, по которым суд пришел к своим выводам, и ссылка на законы, которыми суд руководствовался.
Этим требованиям действующего гражданского процессуального законодательства апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Пермского краевого суда не отвечает.
Отменяя решение суда первой инстанции, суд апелляционной инстанции указал на то, что основанием для отмены решения суда первой инстанции являются заслуживающие внимания доводы апелляционной жалобы.
Между тем основания для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке, названные в статье 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебной коллегией по гражданским делам Пермского краевого суда установлены не были.
При этом при рассмотрении апелляционной жалобы судом апелляционной инстанции не только не были применены соответствующие разъяснения Пленума Верховного Суда Российской Федерации, но и допущено некорректное (неполное) цитирование нормы статьи 961 (пункт 2) Гражданского кодекса Российской Федерации, повлекшее искажение ее содержания, что привело к вынесению судебного постановления, не отвечающего требованиям статьи 195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Кирилл Кондрашев, юрисконсульт [email protected]
Впервые страхование риска потери работы появилось в США после нефтяного кризиса середины 1970-х гг. для обеспечения возможности возврата кредитов банкам, когда тысячи американцев неожиданно и не по своей воле лишились работы.
В России добровольное страхование на случай потери работы закреплено в ст. 37 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации», согласно которой граждане могут заключать со страховыми организациями договор добровольного страхования на случай потери работы. Однако развитие этот вид страхования получил в период кризиса 2008 - 2010 гг., в основном по инициативе банков, предоставляющих кредиты гражданам.
Этот вид страхования можно рассматривать как разновидность страхования жизни на случай наступления события в жизни застрахованного - потери работы. Страховым случаем признается потеря работы в результате увольнения по инициативе работодателя, также при его ликвидации или банкротстве, наступивших, как правило, не ранее чем через два месяца после заключения договора страхования (так называемый период ожидания), что соответствует требованиям Трудового кодекса РФ, согласно которым работодатель обязан за два месяца предупредить работника о предстоящем увольнении. Дополнительными ограничениями при заключении договоров страхования могут служить стаж работы, возраст и квалификация, заработная плата страхователя.
Основания признания увольнения страховым случаем достаточно четко регламентируется соответствующим договором страхования. Как правило, для этого страхователю необходимо предъявить копию приказа об увольнении и записи в трудовую книжку, а в некоторых случаях и справку о регистрации на бирже труда.
Рассмотрим конкретные случаи на примере соответствующей судебной практики.
1. Потеря работы в период ожидания не является страховым случаем и не влечет обязанности страховой компании по выплате возмещения даже при условии возникновения оснований к расторжению трудового договора по инициативе работодателя.
Аналогичная ситуация рассмотрена Московским городским судом (определение от 28.10.2014 № 4г/9-10421/2014). Согласно фабуле данного дела между истцом и ответчиком был заключен договор страхования физических лиц - заемщиков кредитов от несчастных случаев и болезней и на случай недобровольной потери работы сроком на шесть месяцев с момента заключения договора, в котором предусмотрены следующие страховые риски: 1) смерть страхователя в результате несчастного случая или болезни; 2) полная постоянная утрата трудоспособности страхователем в результате несчастного случая или болезни; 3) недобровольная потеря работы страхователем; 4) временная утрата трудоспособности страхователем в результате несчастного случая или болезни, что подтверждается договором. Согласно условий данного договора по риску «недобровольная потеря работы» страхователем предусмотрен период ожидания два месяца с даты заключения договора страхования, под которым, согласно Правил страхования заемщиков кредитов от несчастных случаев и болезней и на случай недобровольной потери работы, понимался период времени между датой вступления договора страхования в силу и датой начала действия срока страхования, при этом событие, произошедшее в течение периода ожидания, не является страховым случаем.
В течение периода ожидания истец получил уведомление о сокращении штата и в тот же день был уволен по сокращению численности работников на основании п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ до истечения предусмотренного ТК РФ двухмесячного срока по просьбе самого истца.
Поскольку страховым случаем является сам факт увольнения, а не получения уведомления о сокращении штата, то суд пришел к выводу, что потеря работы истца произошла до истечения периода ожидания, истец был ознакомлен с данным условием договора и согласился на него при его подписании. Договор страхования заключен в соответствии с действующим законодательством РФ и не нарушает права истца. Таким образом, основания к возмещению отсутствуют.
2. Подобные договоры страхования предусматривают определенную процедуру уведомления страховщика о наступлении страхового случая. При этом несоблюдение такой процедуры однозначно влечет отказ в получении возмещения. Об этом в частности указано в апелляционном определении Московского городского суда от 16.02.2015 по делу № 33-4826.
Так, между истцом (заемщиком по кредитному договору) и ответчиком был заключен договор страхования. Истец ознакомлен с Полисными условиями, являющимися неотъемлемой частью договора, о чем в заявлении на добровольное страхование имеется соответствующая подпись истца. Кроме того, истцу вручен страховой полис. При ознакомлении с Полисными условиями в момент заключения договора страхования истец не выразила несогласия с ними и обязалась соблюдать условия страхования.
Согласно Полисным условиям страхователь должен уведомить страховщика о наступлении события, имеющего признаки страхового события, в течение 35 суток после его наступления. Истец была уволена 31 мая 2014 г., однако в нарушение Полисных условий истец в срок до 06 июля 2014 г. не направила в адрес страховщика такого уведомления. Также истец до наступления нетрудоспособности по беременности с 30 июля 2014 г. не обратилась в государственную службу занятости населения для постановки на учет в качестве безработной, признания истца безработной и выплате ей соответствующих пособий. При этом при обращении в государственную службу занятости населения для постановки на учет в качестве безработной истцу было отказано в признании безработной в связи с наступлением нетрудоспособности по беременности. Данный отказ истец в установленном порядке не оспорила.
Согласно договору страхования, который был выдан истцу на руки, размер страховой выплаты исчисляется из 1/30 от страховой суммы за каждый день периода выплат государственной службы занятости пособия по безработице, но не более 12 месяцев непрерывно по одному страховому случаю и не более 18 за весь срок действия договора страхования. Так как истец на учет в качестве безработной принята не была, пособие по безработице ни одного дня не получала, размер страховой выплаты, которую, по мнению истца, ей должен был выплатить ответчик, определить невозможно. Следовательно, отказ в выплате страхового возмещения обоснован и со стороны страховщика нарушение договора страхования отсутствует.
3. Не всякая недобровольная потеря работы может быть отнесена к страховым случаям. В данном случае расширительное толкование не допускается при условии, что в договоре страхования (правилах страхования) указан исчерпывающий перечень событий, которые могут быть признаны страховыми случаями.
В апелляционном определении Московского областного суда от 07.04.2014 по делу № 33-7428/2014 отмечается, что истец был уволен по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ (прекращение трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон) в связи с признанием его полностью не способным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением. Данный случай не является страховым, поскольку согласно п. 2.2. приложения № 1 к Полисным условиям по программе страхования жизни заемщиков кредита, на основании которых заключен вышеуказанный договор страхования, страховым случаем может быть признана потеря застрахованным постоянного источника дохода в результате расторжения трудового договора по инициативе работодателя (увольнения застрахованного) по основаниям, предусмотренным п. 1 ч. 1 ст. 81 ТК РФ и п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ (сокращение численности или штата работников организации или ликвидация организации).
Довод истца о том, что при заключении договора страхования с условиями, содержащимися в приложении № 1 к Полисным условиям страхования, не включенным в текст договора страхования, его не знакомили, был отклонен судом, поскольку согласно подписанному истцом заявлению на добровольное страхование, Полисные условия, являющиеся неотъемлемой частью договора, и страховой полис были ему вручены, он с ними ознакомлен, согласен и обязуется соблюдать условия страхования.
4. Основными критериями отнесения событий по договорам добровольного страхования от потери работы является вероятность и случайность их наступления. Об этом указывается в апелляционном определении Тюменского областного суда от 30.03.2015 по делу № 33-1425/2015.
Истец (заемщик по кредитному договору) обратился в суд с иском к ответчику ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения и компенсации морального вреда. Истец заключил договор страхования с ООО СК «ВТБ Страхование» по риску: потеря работы. Истцу было вручено уведомление о сокращении штата, а также неоднократно вручались предложения о переводе на другую постоянную работу, предлагались иные вакансии по основному месту работы, соответствующие его квалификации. Однако истец направил работодателю заявление об отказе от перевода.
На основании данного факта страховщик отказал в выплате возмещения.
При этом следует обратить внимание на тот факт, что договор страхования между истцом и ответчиком был заключен путем присоединения к Договору коллективного страхования от несчастных случаев и болезней от 12.01.2009, к дополнительному соглашению № 3 от 10.10.2012 к Договору коллективного страхования от несчастных случаев и болезней от 12.01.2009. Договор коллективного страхования был заключен между ответчиком и ПАО Банк «ВТБ-24» (кредитор истца по кредитному договору).
Как следствие, помимо договора страхования с истцом, ответчик также руководствовался в своей деятельности и Договором коллективного страхования, которым в частности было предусмотрено, что события не признаются страховыми, если они произошли в результате досрочного расторжения контракта при отказе клиента от предложения контрагента о переходе на другую должность.
Как разъяснил суд, не является страховым случаем неполучение ожидаемых доходов выгодоприобретателя, произошедших по причине досрочного расторжения контракта при отказе выгодоприобретателя от предложения контрагента о переходе на другую должность. Таким образом, страховщик, формулируя в Договоре добровольного страхования, указанное правило, имел целью сохранение у страхователя любой работы для стабильности выполнения обязательств по кредитным договорам.
При этом указанная формулировка не обязательно должна соответствовать нормам Трудового кодекса РФ, должен сохраняться ее главный смысл, заключающийся в том, что событие, рассматриваемое в качестве страхового риска должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Поэтому отказ истца от перевода на другую работу, нахождение в статусе безработного, не обладает признаками случайности, следовательно, не может являться страховым случаем.
Довод истца о недействительности указанного пункта договора как ущемляющего его права потребителя по сравнению с правилами, установленными правовыми актами, не был принят судом, поскольку в данном случае не применяется правило об освобождении страховщика от выплаты страхового возмещения (ст. 964 Гражданского кодекса РФ), смысл которого в названии обстоятельств, которые при наступившем страховом случае позволяют страховщику отказать в страховой выплате либо освобождают его от страховой выплаты. По общему правилу эти обстоятельства носят чрезвычайный характер или зависят от действий страхователя, способствовавших наступлению страхового случая.
В данном случае речь идет о том, что событие, указанное страхователем, страховым случаем не является, поскольку Договором между страховщиком и страхователем предусмотрено иное.
Тот факт, что при заключении договора истец присоединился к Правилам страхования без каких-либо оговорок, не свидетельствует о том, что он был лишен возможности влиять на содержание договора и его право на свободу договора было ограничено, так как согласно заявления истца, программа страхования предоставлена по желанию клиента и не являлась условием для заключения договора о предоставлении кредита. С Правилами страхования страхователь был ознакомлен, согласен в полном объеме, Правила страхования потери работы получил, о чем свидетельствует его подпись в заявлении на страхование.
При этом такие случаи, когда внесение изменений осуществляется не в сами правила страхования, а посредством дополнительных соглашений в договоры страхования, могут быть восприняты судами как ухудшающими положения страхователей и соответственно неподлежащими применению. Примечательным в этом плане является заочное решение Октябрьского районного суда г. Тамбова от 31.05.2013 по делу № 2-1768/13, оставленное в силе апелляционным определением Тамбовского областного суда от 09.10.2013 по делу № 33-2605. Суд отметил, что «договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения (пункт 1 статьи 422 ГК РФ), положения договора, которые ухудшают положение потребителя по сравнению с правилами, установленными законами, являются ничтожными. Оспариваемые условия договора и дополнительного соглашения нарушают права истицы по отношению к другим застрахованным лицам, поскольку включают в себя иные условия, отличные от Правил страхований».
Таким образом, гражданам при осуществлении добровольного страхования на случай потери работы необходимо тщательно знакомиться с правилами страхования, уточнять порядок обращения при наступлении страхового случая, обращать внимание на перечень событий, признаваемых страховыми случаями, с тем, чтобы избежать в дальнейшем длительных судебных тяжб.
Благодаря этому документу меняются правила возврата страховых премий при досрочном отказе от договора страхования. Что это значит для клиентов страховых компаний? Попробуем разобраться.
При чем здесь Банк России?
Банк России (он же Центральный Банк, ЦБ, Центробанк) является главным надзорным органом для всех страховых компаний. По закону ЦБ имеет право своим нормативным актом установить для страховщиков стандартные требования к условиям договоров добровольного страхования. И наконец-то ЦБ такой нормативный акт принял. То есть указание 3854-У от 20.11.2015 обязательно для всех страховых компаний.
Как возвращаются страховки по старым правилам?
В части 2 статьи 958 Гражданского кодекса сказано, что при досрочном отказе страхователя (выгодоприобретателя) от договора страхования уплаченная страховщику страховая премия не подлежит возврату, если договором не предусмотрено иное. Благодаря этому возможность возврата страховой премии при досрочном отказе от страховки зависела исключительно от условий полиса и правил страхования конкретной страховой компании. Разумеется, многие страховщики пользовались такой возможностью и не разрешали возврат страховок в своих правилах. И . В особенности от такого правила страдают те, кому за немалые деньги навязали страховку при заключении кредитного договора.
Что меняется?
Теперь по определенным видам добровольного страхования страховые компании должны будут включить в свои правила и договоры так называемый период охлаждения. То есть в правилах должна быть прописана возможность возврата уплаченной клиентом-физическим лицом страховой премии при его отказе от договора в течение первых 14 календарных дней. По своему желанию страховая компания может продлить этот срок. Главное условие для возврата страховки — отсутствие страховых случаев за период ее действия.
Изменения: с 1 января 2018 года период охлаждения продлен с 5 рабочих до 14 календарных дней (указание ЦБ 4500-У от 21.08.2017).
На какие добровольные виды страхования это распространяется?
- страхование жизни на случай смерти, дожития до определенного возраста или срока либо наступления иного события
- страхование жизни с условием периодических страховых выплат (аннуитетов, ренты) либо участием страхователя в инвестиционном доходе страховщика
- страхование от несчастных случаев и болезней
- медицинское страхование
- страхование средств наземного транспорта (кроме железнодорожного)
- страхование имущества граждан (кроме транспортных средств)
- страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств и средств водного транспорта
- страхование гражданской ответственности за причинение вреда третьим лицам
- страхование финансовых рисков
Отметим, что заемщикам при получении кредита чаще всего добровольно-принудительно оформляют страхование от несчастных случаев и дорогое КАСКО с неадекватными условиями. По новым правилам от страхования жизни или от несчастных случаев и от КАСКО можно будет отказаться в течение периода охлаждения. Но с КАСКО всё сложнее: при передаче автомобиля в залог банк может обязать вас застраховать его по КАСКО, а отсутствие КАСКО в таком случае может повлечь дополнительные проблемы. Например, штрафы или неустойки за отсутствие полиса КАСКО по условиям договора, которые судами часть признаются законными. Ещё иногда из-за отсутствия страховки по КАСКО банк может потребовать досрочного возврата кредита. Поэтому мы рекомендуем хорошо обдумывать решение о досрочном отказе от КАСКО и понимать свои риски.
На какие виды страхования это не распространяется?
- добровольное медицинское страхование иностранцев и лиц без гражданства, находящихся в РФ с целью трудовой деятельности
- (оказание медицинской помощи за рубежом, оплата возвращения тела / останков в РФ)
- добровольное страхование, которое обязательно для допуска физического лица к выполнению профессиональной деятельности
- ОСАГО — это обязательное страхование, а не добровольное, поэтому правила о периоде охлаждения для полисов ОСАГО не действуют.
Какая часть страховки возвращается, если я отказываюсь от нее в течение периода охлаждения?
- до даты начала действия страхования , страховая компания обязана вернуть 100% уплаченной страховой премии.
- Если вы подали заявление на отказ от договора после даты начала действия страхования, страховая может удержать часть страховой премии пропорционально сроку действия договора.
Что надо сделать, чтобы вернуть деньги за страховку?
- Написать и вручить его страховой компании под роспись на вашем экземпляре в течение периода охлаждения. В заявлении укажите способ получения денег — наличными или по безналу на ваши реквизиты.
- В течение 10 рабочих дней с даты получения заявления страховая компания должна рассмотреть его и вернуть вам деньги.
Как подавать заявление на отказ от страховки — лично или по почте?
В пункте 1 Указания ЦБ №3854-У сказано, что условие о возврате страховой премии в период охлаждения должно быть предусмотрено на случай отказа страхователя от договора добровольного страхования в течение пяти рабочих дней со дня его заключения независимо от момента уплаты страховой премии. Из пункта 7 также следует, что договор добровольного страхования считается прекратившим свое действие с даты получения страховщиком письменного заявления страхователя об отказе от договора.
Помимо этого в статье 165.1 Гражданского кодекса РФ написано, что заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Иное может быть предусмотрено законом, условиями сделки или вытекать из обычая или практики взаимоотношения сторон.
То есть если в вашем полисе и правилах страхования не написано, что заявление о досрочном отказе от страхования считается поданным в дату отправки заказным письмом, вам нужно обязательно вручать его страховой компании в течение периода охлаждения (не позже). По этой причине отправка заявления заказным письмом Почтой России крайне не рекомендуется.
Как считается период охлаждения?
Из указания ЦБ следует, что отказ от договора страхования должен быть сделан в течение 14 календарных (ранее — пяти рабочих дней) со дня его заключения независимо от момента уплаты страховой премии. Согласно статье 191 Гражданского кодекса РФ, течение срока, определенного периодом времени, начинается на следующий день после календарной даты или наступления события, которыми определено его начало. То есть 14 календарных дней нужно отсчитывать со следующего дня за датой заключения (подписания) договора страхования. Дни календарные, то есть считаются 14 дней подряд (выходные и праздники из периода не исключаются).
С какого момента действуют новые правила по возврату страховок?
Страховые компании должны были переписать свои правила в течение 90 дней с даты вступления указания ЦБ в силу (2 марта 2016). То есть работать все это начинает с 1 июня 2016 года и коснется только новых договоров страхования. Ко всем ранее заключенным договорам будут применяться старые правила:
Заключил договор после 1 июня 2016 года, в правилах страхования написано, что при досрочном отказе уплаченная страховая премия не возвращается. Что делать?
Наши читатели сообщают, что даже после 1 июня 2016 года у некоторых страховых компаний по-прежнему в правилах страхования нет периода охлаждения. В частности, такая информация есть по кредитному страхованию у банка ВТБ 24. Рекомендуем обращаться с жалобой в Банк России. Это можно сделать через интернет-приемную на сайте ЦБ РФ. Также стоит попробовать написать отзыв или вопрос представителю банка на сайте Банки.ру: иногда это помогает положительно и быстро решить проблему. Написать жалобу в Банк России можно и в том случае, если страховая необоснованно отказывается расторгать договор и возвращать деньги. Однако нужно помнить, что ЦБ не обладает полномочиями по взысканию денег — для разрешения имущественных споров нужно обращаться в суд.
