بیمه نامه پزشکی اجباری در کلینیک های ما در طی یک قرار ملاقات با پزشک درخواست می شود بیمه اجباریمهم ترین اقدامات پزشکی را انجام دهید، آنها را در بیمارستان قرار دهید... اما در صورت گم شدن چه باید کرد سیاست پزشکی? نگران نباشید - می توانید آن را به سرعت و رایگان بازیابی کنید.
سیاست پزشکی گم شده است: چه باید کرد؟
بیایید فوراً دریابیم که چه کسی سیاست ها را صادر می کند. این کار توسط شرکت های بیمه معمولی (مانند مورد VHI) انجام نمی شود، بلکه توسط شرکت های بیمه پزشکی - سازمان های بیمه پزشکی انجام می شود. این سازمان ها تنها متولی امور اجباری هستند بیمه سلامت- آنها حق ارائه خدمات دیگری را ندارند.
می توانید یک خط مشی پزشکی از دست رفته را در HOS که آن را برای شما صادر کرده است بازیابی کنید. نام آن را در سمت عقب فرم خط مشی پیدا خواهید کرد - در گوشه سمت راست بالا، کارمند CMO مهر و موم می کند، جایی که نام، آدرس و شماره تلفن نشان داده شده است.
اگر این خط‌مشی دیگر وجود ندارد، و نام مدیر ارشد مدیریت خود را به خاطر نمی‌آورید، مهم نیست. می توانید با هر سازمان دیگری تماس بگیرید و برای گواهی بیمه جدید اقدام کنید. در این مورد سیاست از دست رفتهلغو خواهد شد و مورد جدید بلافاصله پس از ثبت نام اعمال می شود.
حالا بیایید در مورد روش بازیابی با جزئیات بیشتر صحبت کنیم.
نحوه بازگرداندن بیمه نامه پزشکی اجباری: ظرافت ها و تفاوت های ظریف
برنامه اقدام به شرح زیر است:
- اگر نام مدیر عامل خود را می دانید، شماره تماس آن را پیدا کنید، تماس بگیرید و ساعت کار، زمان استراحت و آدرس دفتر مرکزی را مشخص کنید. شماره همیشه روی درج با قوانین بیمه OMI که ضمیمه بیمه نامه است درج می شود. بدون درج؟ فقط نام سازمان را در Yandex یا Google تایپ کنید. اطلاعات تماس حتما پیدا می شود.
- پاسپورت خود را همراه داشته باشید و به دفتر CMO بیایید. در آنجا، وضعیت را برای کارمند توضیح دهید و از آنها بخواهید که یک فرم درخواست برای بازگرداندن بیمه نامه به شما بدهند.
- کارمند درخواست تکمیل شده را می پذیرد و برای شما گواهی موقت صادر می کند. این هنوز یک سیاست نیست، اما طبق گواهی، می توانید مراقبت های پزشکی رایگان نیز دریافت کنید.
- این سیاست ظرف یک ماه آماده خواهد شد. وقتی ساخته شد، CMO از طریق تلفن یا پست به شما اطلاع خواهد داد. تنها چیزی که باقی می ماند این است که بیایید و آن را بردارید.
اگر نمی دانید کدام CMO این سیاست را صادر کرده است، یکی دیگر را انتخاب کنید. لیستی از سازمان های بیمه درمانی فعال در منطقه شما در وب سایت MHIF محلی (صندوق بیمه اجباری سلامت) موجود است. اساساً آنها تفاوتی ندارند: لیست خدمات بیمه پزشکی اجباری در همه جا یکسان است و خود بیمه نامه رایگان است. با این حال، می توانید به نکات زیر توجه کنید:
- مدت زمان فعالیت شرکت بیمه در بازار بیمه
- شهروندان بیمه شده چه بررسی هایی در مورد آن می گذارند (آیا سازمان در حل مشکلات با موسسات پزشکی کمک می کند، آیا متخصصان آن صلاحیت دارند).
- در بسیاری از مناطق کشور کار می کند.
دریافت یک خط مشی جدید از همان الگوریتم بازیابی یک خط مشی گمشده پیروی می کند. شما به دفتر می آیید، درخواست ارسال می کنید، گواهی موقت دریافت می کنید و منتظر صدور فرم آشنای مایل به آبی هستید. خدمات بازگرداندن بیمه نامه مفقود شده یا صدور بیمه نامه جدید رایگان است و قوانین بیمه جریمه یا سایر مجازات ها را پیش بینی نکرده است.
مراقبت های پزشکی بدون خط مشی
بدون بیمه درمانی اجباری، پلی کلینیک ها، بیمارستان ها و سایر موسسات پزشکی نیازی به ارائه خدمات رایگان به بیماران ندارند. از طرفی شماره هر خط مشی وارد پایگاه الکترونیکی می شود. حتی اگر فرمی در دست ندارید، می توانید از کارکنان موسسه پزشکی بخواهید شماره موجود در پایگاه داده را بررسی کنند - این کافی است که کلینیک یا بیمارستان برای خدمات ارائه شده توسط سازمان مراقبت بهداشتی شما فاکتور صادر کند. . و خدمات آمبولانس اورژانس برای همه بدون توجه به داشتن گواهینامه در دسترس است.
اما هنوز هم بهتر است سرنوشت را وسوسه نکنیم و سیاست پزشکی از دست رفته را بازگردانیم. کارکنان پزشکیهمیشه آماده دیدار با شما در نیمه راه نیستند. اگر نیاز به قرار ملاقات با پزشک یا انجام یک روش پزشکی باشد و آنها از درک وضعیت شما امتناع کنند، چه؟ دغدغه های دیگری هم دارند. چند ساعت وقت بگذارید، به CMO بروید و مشکلات بیمه را فراموش کنید. این سیاست به طور نامحدود معتبر است و اگر چیزی برای آن اتفاق نیفتاد، مجدداً درخواست دهید سازمان بیمهلازم نیست.
بازیابی سند پس از ضررها دردسرساز هستند، اما قابل حل هستند. اگر بیمه نامه اجباری بیمه درمانی خود را گم کردید به کجا نیاز دارید؟ و چگونه می توانم آن را بازیابی کنم؟
بیمه نامه اجباری بیمه به بیمه شده این حق را می دهد که از مراقبت های پزشکی رایگان در سراسر قلمرو برخوردار شود. فدراسیون روسیه... به یاد بیاورید که در سال 1390 صدور بیمه نامه های پزشکی یک نمونه آغاز شد که در هنگام تغییر سازمان بیمه و محل سکونت نیازی به تعویض ندارند. اکنون همه روس ها در دریافت کمک های لازم برابر هستند.
یکی دیگر از نوآوری های مهم - از ماه مه سال جاری، صدور یک سیاست OMS شخصیمعاملات شخصی!
"مطابق با قانون فدرالشماره 326-FZ 29 نوامبر 2010 "در مورد بیمه پزشکی اجباری در فدراسیون روسیه"، مسئولیت های صدور بیمه نامه های اجباری پزشکی به سازمان های بیمه پزشکی اختصاص داده شده است. بیمه نامه های درمانی اجباری در مسکو توسط سازمان های بیمه پزشکی فعال در این کشور صادر می شود سیستم CHIمسکو امسال 8 سازمان پزشکی بیمه در سیستم بیمه پزشکی اجباری مسکو فعالیت می کنند:
CJSC MSK "همبستگی برای زندگی"؛
- CJSC "MAKS-M"؛
- OJSC IC "ROSNO-MS"؛
- LLC MSK "Ikar"؛
- LLC MKS "Medstrakh"؛
- CJSC Insurance Group Spasskie Vorota-M;
- OJSC "MSK" UralSib "؛
- شعبه مسکو LLC "SMK RESO-Med".
سازمان های بیمه گر برای صدور بیمه نامه امتیازی در نظر گرفته اند. اطلاعات مربوط به آدرس محل این نقاط، برنامه زمانبندی کار آنها در وب سایت MGFOMS (صندوق بیمه اجباری خدمات درمانی شهر مسکو)، در وب سایت های سازمان های بیمه درمانی و همچنین در تابلوهای اطلاع رسانی در مورد بیمه اجباری درمان در درج شده است. موسسات پزشکی فعال در سیستم بیمه سلامت اجباری شهر مسکو "، - می گوید لیودمیلا دمنکوا، کارشناس مرکز حسابداری DebitCredit.
پورتال Rabota.ru و لیودمیلا دمنکوا مراحل بازگرداندن بیمه نامه اجباری سلامت را شرح دادند.
مرحله 1.اگر گم شدی بیمه نامه پزشکی اجباریسپس در شرکت بیمهشما باید یک درخواست برای یک خط مشی تکراری ارسال کنید.
گام 2.برنامه باید حاوی اطلاعات زیر باشد:
درباره شخص بیمه شده:
- نام و نام خانوادگی؛
- کف؛
- تاریخ تولد؛
- محل تولد؛
- تابعیت؛
- در صورت وجود - SNILS (شماره بیمه یک حساب شخصی فردی)؛
- داده های سند هویت؛
- محل اقامت؛
- محل ثبت نام؛
- تاریخ ثبت نام؛
- اطلاعات تماس؛
- نام بیمه سازمان پزشکیانتخاب شده توسط شخص بیمه شده؛
- در مورد سیاست
باید همراه خود داشته باشید:
مدرک شناسایی (گذرنامه یک شهروند فدراسیون روسیه، کارت شناسایی موقت یک شهروند فدراسیون روسیه، صادر شده برای دوره ثبت گذرنامه).
- گواهی بیمه اجباری بیمه بازنشستگی(SNILS) در صورت موجود بودن.
چگونه بیمه نامه اجباری درمان را در صورت مفقود شدن بازیابی کنیم؟ این موضوع بسیار مهم است و باید هر چه سریعتر حل شود.
از این گذشته، بیمه نامه اجباری بیمه درمانی (OMS) سندی است که ممکن است در هر زمان به آن نیاز داشته باشید و باید همیشه در هر نقطه از کشور همراه شما باشد.
از فوریه 2011، در سراسر روسیه، از جمله در مسکو، آنها شروع به تولید بیمه نامه های پزشکی اجباری جدید از یک نمونه (فرم کاغذی) کردند. توسط بیمه شده تهیه می شود و به طور نامحدود برای شهروندان فدراسیون روسیه صادر می شود.
در صورت گم شدن
از دست دادن سیاست یک حادثه بسیار ناخوشایند است. بدون آن، شما نمی توانید خدمات پزشکی را به صورت رایگان چه در خانه و چه در بیمارستان دریافت کنید.
شما باید هزینه مشاوره پزشکان، برای روش ها، برای داروها را بپردازید (اگر مدرک داشته باشید، همه اینها رایگان است). استفاده از خدمات آمبولانس بدون پرداخت هزینه فقط امکان پذیر خواهد بود.
این بدان معنی است که اگر این سند مفقود شود، بازیابی آن ضروری است. مدارک مورد نیاز برای بازگرداندن بیمه نامه برای بزرگسالان:
- بیانیه ای در مورد از دست دادن بیمه نامه پزشکی اجباری؛
- SNILS - بیمه بازنشستگی؛
- گذرنامه با مهر ثبت نام
اگر ثبت نام موقت است، باید گواهی ثبت نام موقت ارائه دهید. اتباع کشورهای خارجی اجازه اقامت را ارائه می دهند.
برای بازگرداندن خط مشی فرزند گمشده، مدارکی برای تایید ثبت نام و تابعیت والدین مورد نیاز است. اسناد برای بازگرداندن خط مشی کودک:
- گذرنامه دو والدین؛
- گواهی ثبت نام تولد فرزند؛
- گواهی ثبت نام کودک (عصاره از ثبت خانه)؛
- ممکن است نیاز داشته باشد SNILS کودک(گواهی بیمه بازنشستگی)؛
- بیانیه از دست دادن بیمه نامه اجباری پزشکی.
نحوه دریافت بیمه جدید
یک کپی از خط مشی OMS زمانی صادر می شود که به سرقت رفته، گم شده یا غیرقابل استفاده شده باشد، از بین رفته باشد (متن پاره، محو شده، برخی از قسمت ها گم شده باشد یا کارتی با رسانه الکترونیکیو غیره.).
بنابراین، برای ایجاد مجدد سیاست OMS، باید با دفتر شرکت تماس بگیرید و یک درخواست را پر کنید. در صورت داشتن اینترنت می توانید فرم را در خانه چاپ کنید.
مراجعه به سایت صندوق CHI شهر یا منطقه محل سکونت ضروری است.این شامل اطلاعاتی در مورد تمام شرکت های بیمه سلامت فعال در منطقه است. شما می توانید هر یک از آنها را انتخاب کنید.
یاد آوردن:هیچ کس، از جمله کلینیک، نمی تواند اصرار به دریافت بیمه از این یا آن شرکت داشته باشد.
سایت حاوی فرم درخواست است. باید با دست پرینت و تکمیل شود و دقت شود که خوانا نوشته شود و از قلم سیاه یا آبی استفاده شود. پس از ارسال درخواست و بسته مدارک مورد نیاز در دفتر، سیاست از دست رفته بلافاصله لغو می شود.
تا زمانی که بیمه نامه دائمی دریافت شود، یک بیمه نامه موقت صادر می شود. زمان تولید بیمه نامه اجباری درمان دائمی به صورت جداگانه مورد بحث قرار می گیرد و می تواند از دو هفته تا سه ماه از سوی متخصصان شرکت به طول انجامد. آنها می توانند آمادگی خود را از طریق اینترنت گزارش دهند. نسخه کاغذی سیاست (آبی) نامشخص است.
ثبت نام از طریق مرکز چند منظوره (MFC)
یک خط مشی کاغذی (نه الکترونیکی) در MFC تهیه می شود. شما باید با آنجا تماس بگیرید:
- برای تعیین خط مشی برای کودک (تا 14 سال);
- برای تهیه یک نسخه تکراری از سیاست؛
- تغییر مشخصات بیمه شده؛
- برای جایگزینی سیاست جدید با سیاست جدید.
در MFC، آنها فقط یک بیمه نامه پزشکی اجباری برای آن صادر می کنند نسخه چاپی.
نوع الکترونیکی
از 01 اوت 2015، شرکت های بیمه شروع به صدور بیمه نامه OMI در قالب کارت پلاستیکی کردند. یعنی هر یک از بیمه شدگان می توانند نسخه قدیمی بیمه نامه (کاغذی یا پلاستیکی) را برگردانند و یک نسخه جدید - الکترونیکی دریافت کنند.
یک سیاست الکترونیکی و همچنین روی کاغذ در سراسر فدراسیون روسیه معتبر است.به نظر می رسد یک کارت پلاستیکی معمولی با یک عکس در جلو. عکس هنگام تماس با دفتر (برای افراد بالای 14 سال) گرفته شده است.
برای سفارش تولید بیمه نامه الکترونیکی باید درخواستی را در دفتر شرکت بیمه بنویسید. فرم آن را می توان در وب سایت یافت یا در دفتر دریافت کرد.
توجه داشته باشید:هر یک از بیمه شدگان می توانند هر بیمه دیگری را انتخاب کنند شرکت پزشکی، در صورتی که از سازمان بیمه ای که تا این لحظه بیمه در آن انجام شده راضی نباشد.
می توانید سالی یک بار، تا اول نوامبر، شرکت بیمه را تغییر دهید. اما اگر محل زندگی تغییر کرده باشد، می توان این کار را زودتر انجام داد.
تفاوت در چیست سیاست الکترونیکینمونه جدید:
- دارای یک تراشه داخلی است که حاوی اطلاعات مربوط به امضا و عکس است (این قابل اطمینان تر از بارکد است).
- این سند فقط می تواند توسط مالک استفاده شود.
- راحتی پوشیدن نیز مهم است.
چه زمانی به دیگری تغییر دهید
چندین مورد وجود دارد که شما نیاز به تغییر بیمه نامه پزشکی اجباری دارید:
- تغییر محل سکونت، نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی؛
- شناسایی خطاها یا داده های نادرست موجود در خط مشی.
اگر چنین موردی رخ داد، باید مدارکی که تغییرات را تایید می کند همراه داشته باشید.
نیاز به دانستن:نسخه های قدیمی این خط مشی مدت اعتبار محدودی داشتند. اکنون سیاست ها نامحدود است. اگر منقضی شود بیمه نامه- باید در دفتر شرکت بیمه درمانی با نسخه جدید (کاغذی یا الکترونیکی) جایگزین شود.
جهانی کارت الکترونیکی(UEC) جایگزین سیاست OMS، کارت SNILS، کارت پرداخت بانکی می شود.همچنین می توانید اپلیکیشن های مختلفی را به آن متصل کنید.
هزینه UEC چقدر است؟ اصلا. کارت مانند نسخه کاغذی معمول بیمه نامه به صورت رایگان صادر می شود. UEC فقط به درخواست شخص بیمه شده صادر می شود.
چه حقوقی بر اساس بیمه نامه پزشکی اجباری یک بیمار دارد، نظرات کارشناسان ویدیویی زیر را ببینید:
خوانندگان عزیز! مقالات ما در مورد روش های معمولی برای حل مسائل حقوقی صحبت می کنند، اما هر مورد منحصر به فرد است.
اگر می خواهید بدانید چگونه دقیقاً مشکل خود را حل کنید - با فرم مشاور آنلاین در سمت راست تماس بگیرید یا تماس بگیرید:
اولین چیزی که هنگام مراجعه به هر موسسه پزشکی از هر بیمار پرسیده می شود، در دسترس بودن گواهی بیمه است. این یک هوی و هوس ساده یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خاص نیست. ثبت نام کنندگان موظفند به درخواست هر بیمار داده های این سند را در پایگاه داده وارد کنند.
چرا این کار انجام می شود؟ برای پرداخت بعدی خدمات پزشکی ارائه شده به مشتری.
قانون بیمه به ویژه ماده 16 حقوقی را برای شهروندان بیمه شده قائل است:
- امکان انتخاب (تغییر) پزشک با نوشتن درخواست مناسب خطاب به رئیس سازمان نظام پزشکی.
- کسب اطلاعات در مورد انواع، کیفیت خدمات پزشکی.
- جبران خسارت در صورت عدم ایفای تعهدات ارائه خدمات پزشکی.
- بیمه پزشکی اجباری در سراسر روسیه معتبر است، محل صدور تأثیری بر توانایی توسل به خدمات پزشکی در هیچ منطقه ای ندارد.
پیش از این (قبل از معرفی سیاست نمونه واحد)، بسیاری از بیماران در خارج از منطقه محل سکونت با مشکلات جدی مواجه بودند. بسیاری از آنها به طور رایگان از مراقبت های پزشکی خودداری کردند، آنها مجبور بودند به دنبال پزشک اصلی باشند تا با اختلافات بی پایان به نتیجه برسند. اکنون با داشتن بیمه نامه، یک شهروند فدراسیون روسیه بدون توجه به جایی که ثبت نام کرده است، صاحب حق دریافت کمک پزشکی در هر موضوعی می شود.
در صورت مفقود شدن بیمه نامه اجباری درمان، بهتر است در اسرع وقت از نحوه بازیابی این سند مطلع شوید. در واقع، بدون ارائه آن، ممکن است از ارائه بلاعوض خودداری کنند خدمات درمانیبر اساس دلایل کاملاً قانونی این فقط در مورد ارائه مراقبت های پزشکی اورژانس صدق نمی کند. در موارد فوری پزشکان موظف به کمک رایگان هستند.
کسانی که مایل به دریافت خدمات پزشکی هستند باید این سند را در صورت درخواست در پذیرش ارائه دهند، سریعاً مفقود شدن آن را اعلام کنند، در صورت تغییر نام خانوادگی، جابجایی، تغییر ثبت نام و غیره از جایگزینی آن متحیر شوند. موقعیت ها اگر بیمه گر صادرکننده بیمه نامه قبلی در زیستگاه جدید پیدا نشد، واقعا امکان به روز رسانی سند در هر سازمان بیمه ای دیگر وجود دارد.
طبق ماده 43 قانون فدرال بیمه، ثبت شخصی برای هر شخصی که تحت روال بیمه قرار گرفته است نگهداری می شود. اطلاعات مشخص شدهحاوی مهمترین داده ها در مورد یک شخص است: نام، جنسیت، محل سکونت، شماره SNILS و دیگران. آنها ارتباط بین FIU و بیمه گر را تسهیل می کنند. همه این را نمی دانند (و همچنین تعدادی از حقوق خود) زیرا تعداد زیادی از اسناد قانونی رایج نشده است و اغلب از توجه افراد غیر عادی عبور می کند.
نگران از دست دادن بیمه سلامتبا وجود اهمیت بالای آن ضروری نیست. امکان بازیابی سند وجود دارد، فقط کافی است کمی تلاش کنید و خود این روش هزینه ای نخواهد داشت.
می توانید با MFC و شرکت بیمه تماس بگیرید. برای تماس با شرکت بیمه، ابتدا باید دریابید که کدام سازمان در سند گم شده نشان داده شده است. با این حال، امروز بیشترین به روشی مناسبدقیقاً مرکز چند منظوره است. این به شهروندان خدمات بسیار گسترده ای، ساعات کاری انعطاف پذیر و سیستم خوبخدمات مشتری. می توانید هم در محل ثبت نام و هم در هر مرکز دیگری که از نظر موقعیت مکانی برای شما راحت تر است اقدام کنید.
پس از ارائه کلیه مدارک مورد نیاز، بیمه نامه اجباری موقت پزشکی به شما داده می شود. برای مدت نسبتاً کوتاهی معتبر خواهد بود - فقط برای دوره تولید سند اصلی. حداکثر مدت اعتبار چنین سیاستی به طور متوسط سی روز است. به محض تنظیم بیمه نامه اجباری دائمی پزشکی، کارمندان MFC یا یک شرکت بیمه با شما تماس می گیرند و از شما دعوت می کنند تا آن را تحویل بگیرید.
لیست مدارک مورد نیاز
برای بازگرداندن بیمه نامه اجباری پزشکی، باید موارد زیر را به همراه داشته باشید:
- پاسپورت RF یا سایر اسناد هویتی؛
- مدارک ثابت کننده محل ثبت نام دائم. اگر پاسپورت ارائه می کنید، پس این مدرک لازم نیست.
- SNILS.
فرم درخواست ترمیم بیمه نامه اجباری پزشکی در محل تماس در اختیار شما قرار می گیرد.
ضد بیمه - بلوک ساختمانی
برای اتباع خارجی که بیمه نامه پزشکی خود را از دست داده اند، تفاوت در لیست مدارک مورد نیاز خواهد بود. در غیر این صورت می توانند از همین طریق با شرکت بیمه یا MFC تماس بگیرند.
هنگام تماس شهروند خارجیشما باید ارائه دهید:
- پاسپورت شهروند خارجی؛
- سندی که حق حضور در خاک روسیه را تأیید می کند.
- اوراق ثبت نام؛
- SNILS، در صورت وجود.
بیمه نامه پزشکی اجباری سندی است که انعقاد توافق نامه ای را در مورد بیمه سلامت اجباری شهروندان تأیید می کند. این حق را به صاحب خود می دهد که در موسسات پزشکی شرکت کننده در برنامه CHI از مراقبت های پزشکی رایگان به میزان مقرر دریافت کند.
بیشتر بخوانید: چگونه می توان دریافت کرد قانون بین المللیاگر حقوق روسیه دارید
علاوه بر این، پلی کلینیک ها، داروخانه ها، مراکز درمانی و تشخیصی و بیمارستان ها در سراسر روسیه موظفند بدون توجه به شهری که بیمه نامه را در آن دریافت کرده اید، کمک های لازم را به شما ارائه دهند (به قانون فدرال فدراسیون روسیه "در مورد بیمه سلامت شهروندان در کشور مراجعه کنید" فدراسیون روسیه").
سند نشان می دهد: نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی، جنسیت، سن، محل کار، موقعیت اجتماعی، آدرس بیمه شده و همچنین مدت قرارداد بیمه سلامت.
چگونه یک سیاست دریافت کنیم؟
اگر در مسکو ثبت نام کرده اید، می توانید یک بیمه نامه پزشکی اجباری را در محل صدور بیمه نامه واقع در کلینیک در محل ثبت نام یا در دفتر شرکت بیمه دریافت کنید. برای انجام این کار، باید پاسپورت یا سایر مدارک تایید کننده ثبت نام خود را در این آدرس ارائه دهید.
برای دریافت بیمه نامه پزشکی اجباری برای کودک ثبت نام شده در مسکو، ارائه گواهی تولد و گذرنامه والدین ضروری است.
بلافاصله پس از درخواست برای بیمه نامه اجباری پزشکی، برگه ثبت نام برای درخواست ساخت بیمه نامه اجباری پزشکی به شما داده می شود. شما می توانید از این سند به جای خط مشی استفاده کنید تا زمانی که دریافت کنید کارت پلاستیکی OMS.
کلیه موسسات درمانی فعال در سامانه CHI موظفند خدماتی مشابه حامل بیمه نامه به دارنده برگه ثبت نام ارائه دهند. پس از دریافت بیمه نامه OMS، برگه ثبت نام باید به کارمند شرکت بیمه تحویل داده شود.
هنگام صدور بیمه نامه، کارمندان شرکت بیمه باید با جزئیات در مورد برنامه CHI، حقوق و تعهدات موسسات پزشکی در رابطه با شما صحبت کنند. همچنین آدرس و شماره تلفن مرجع و خدمات اطلاع رسانی سازمان بیمه گر در اختیار شما قرار خواهد گرفت.
خط مشی باید همراه با هر درخواست ارائه شود کمک پزشکی... اگر چنین اتفاقی افتاد که به کمک پزشکی نیاز دارید، اما بیمه نامه را با خود ندارید، می توانید به سادگی سازمان بیمه خود را نشان دهید یا با صندوق MHI شهر مسکو تماس بگیرید، جایی که باید واقعیت بیمه را به موسسه پزشکی تأیید کنید.
در عین حال، مراقبت های پزشکی اورژانسی در قلمرو فدراسیون روسیه، صرف نظر از وجود بیمه نامه پزشکی اجباری، به صورت رایگان به شهروندان ارائه می شود.
چه چیزی در برنامه CHI گنجانده شده است؟
طومار خدمات رایگان، مطابق با قوانین OMSبرای ساکنان مسکو ارائه شده در سیستم بیمه پزشکی اجباری، هم در سطح فدرال و هم در سطح منطقه ای ایجاد می شود.
در روسیه حداقلی ایجاد شده است که باید تحت بیمه نامه پزشکی اجباری به صورت رایگان در اختیار همه شهروندان قرار گیرد. آی تی:
- اضطراری؛
- مراقبت های سرپایی و پلی کلینیک، از جمله اقدامات برای پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری ها در پلی کلینیک ها، بیمارستان های روزانه همه نوع، موسسات آموزشی و پیش دبستانی و در منزل؛
لیست کامل خدمات پزشکی ارائه شده در شهر مسکو را مشاهده کنید برنامه های CHI، می توانید به پلی کلینیک محل مراجعه کنید. همچنین می توانید با بخش بهداشت مسکو یا شرکت بیمه شده خود تماس بگیرید. آدرس و شماره او تلفن اطلاعاتدر خط مشی شما ذکر شده است.
در صورتی که حقوق شهروند بیمه شده تضییع شده باشد، شرکت صادرکننده بیمه نامه تا ارائه مشاوره حقوقی رایگان در طول دادگاه از منافع آنها محافظت می کند.
اگر خط مشی خود را از دست داده اید چه می شود؟
در این صورت لازم است شخصاً یا از طریق نماینده بیمه گذار (کارفرما) با ذکر شرایط مفقود شدن سند، مراتب را به صورت کتبی یا شفاهی به شرکت بیمه اعلام کند. خط مشی گم شده نامعتبر تلقی می شود و از پایگاه اطلاعاتی یکپارچه سیستم CHI مستثنی می شود.
من سیاست Oms (کارت) خود را که ده سال پیش در محل زندگی خود در مسکو دریافت کردم، گم کردم
- گذرنامه؛
- اقامتگاه؛
- بیانیه در مورد از دست دادن سیاست؛
- SNILS.
- چگونه یک سیاست OMS از دست رفته را بازیابی کنیم؟
- فرم های فصل: آمبولانسبدون سیاست به رفتار روس ها ادامه خواهد داد
- خانه
- شرکت های بیمه
- پرسش و پاسخ
- برای شروع، ما به شرکت بیمه (کسی که سند مفقود شده در آن صادر شده است یا به انتخاب شخص بیمه شده) مراجعه می کنیم. توجه داشته باشید که اگر دومی تصمیم به تغییر آن داشته باشد، این کار را نمی توان بیش از 1 بار در سال انجام داد.
- ما درخواستی را ارائه می دهیم که در آن درخواست تکراری از سیاست پزشکی را در رابطه با از دست دادن آن ارائه می دهیم.
خط مشی سندی است که به مردم اجازه دریافت می دهد خدمات پزشکی... هم پولی و هم رایگان. مدت زمان سند موقت معمولاً از یک ماه تجاوز نمی کند (30 روزهای تقویم) - این مدت برای تهیه بیمه نامه اجباری درمان دائمی اختصاص می یابد.
اخذ بیمه نامه اجباری درمانی در صورت ضرر
لطفاً توجه داشته باشید که شماره خط مشی OMS جدید ثابت باقی خواهد ماند.
اگر به سندی مبنی بر تأیید صدور بیمه نامه اجباری پزشکی نیاز فوری دارید، متخصصان شرکت بیمه می توانند اطلاعاتی در مورد وضعیت درخواست برای تولید بیمه نامه چاپ کنند (متاسفانه این کار در همه نقاط امکان پذیر نیست. صدور بیمه نامه اجباری درمانی).
منبع: http: //polisoms.rf/utrata.htm
اگر بیمه نامه پزشکی خود را گم کردید چه باید کرد؟
اول از همه، شما باید با شرکت بیمه، مورد تماس بگیرید صدور بیمه نامه پزشکی اجباریدر کلینیک شما باید یک پاسپورت بگیرید، SNILS. با تلفن می توانید جزئیات را روشن کنید خط تلفنشرکت خدماتی
اکنون یک گزینه جایگزین وجود دارد - وارد کردن داده ها و نوشتن بیانیه در یک فرم خاص در شبکه در سایت صندوق سرزمینی... پس از اینکه درخواست آنلاین را فوروارد کردید، ایمیل خود را بررسی کنید: باید نامه ای حاوی اطلاعاتی در مورد وضعیت برنامه وجود داشته باشد. هنگامی که OMS بازیابی می شود، پیامی می آید که در آن امکان دریافت آن وجود دارد.
بیشتر بخوانید: پس از حادثه برای قربانی با بیمه چه باید کرد؟
چگونه بیمه درمانی اجباری را در صورت ضرر بازگردانیم؟ فقط باید بیانیه ای بنویسید، پس از آن بیمه گران سند گم شده را باطل می کنند و گواهی با مدت اعتبار محدود می دهند. بازگرداندن بیشتر بیمه نامه اجباری پزشکی در صورت ضرر، مانند اخذ بیمه نامه جدید است. مجدداً به یک بیانیه، کپی و اصل مدارک مورد نیاز قوانین نیاز دارید. تهیه یک بیمه پزشکی اجباری جدید ممکن است تا 30 روز طول بکشد.
اگر قرار نیست شرکت بیمه خود را تغییر دهید، این لیست از اقدامات خوب است. در صورتی که این مورد در برنامه ها گنجانده شود، درخواست شامل درخواست صدور بیمه نامه اجباری درمانی جدید و ضمیمه مدارک مربوطه است (در زیر در مورد آنها بخوانید).
بیمه درمانی در همان روزهای اول پس از تولد کودک صادر می شود. این برای چیست؟ به طوری که هنگام دریافت کل لیست خدمات پزشکی که برای یک موجود کوچک بسیار ضروری است (مخصوصاً در سال اول زندگی) تردیدهای غیر ضروری وجود نداشته باشد. درست در این زمان، نوزاد همیشه از کمیسیون های پزشکی عبور می کند، او باید از یک متخصص به متخصص دیگر سفر کند، آزمایش بدهد و غیره.
در مورد دوم، یک سند موقت صادر می شود که تا زمانی که کودک در محل زندگی ثبت شود کار می کند.
اگر فردی بیمه نامه اجباری پزشکی را گم کرده باشد، چگونه باید سند را بازیابی کرد؟ اول از همه، همانطور که در مورد بیمه بزرگسالان، برای بیمه اعمال می شود. هنگام ثبت نام، به اسنادی نیاز دارید که ثبت نام کودک را تأیید کند.
اکنون یک انتقال آرام به سیاست های نمونه به روز شده وجود دارد. این فرآیند محدودیت زمانی ندارد. اما اگر OMS گم شود، مطمئناً سند یک نمونه جدید را صادر می کنند، حتی اگر قبلاً از نمونه قدیمی استفاده کرده باشید.
در تمام اسناد شرح داده شده نمونه جدید، یک شماره شناسایی (16 رقمی) وجود دارد. به ثبت صحیح کسانی که به دنبال کمک پزشکی هستند کمک می کند. تا همین اواخر، مشکلات متعددی به دلیل این واقعیت که شرکت های بیمه از مناطق مختلف دارای بیمه نامه هایی با رنگ ها، اندازه ها یا شکل های مختلف بودند، به وجود آمد. یک سند بیمه واحد، موانع دریافت خدمات پزشکی را در منطقه ای غیر از منطقه شما برطرف می کند.
وقت آن است که حساب کنید.
با فهمیدن اینکه در صورت از بین رفتن بیمه نامه پزشکی اجباری چه کاری باید انجام دهید، متوجه خواهید شد که لیست اقدامات لازم بسیار ساده است. بازگرداندن بیمه درمانی اجباری در صورت تمایل اصلاً دشوار نیست. کافی است با مجموعه مدارک مناسب در شرکت بیمه منتخب حاضر شوید. کارمندان سازمان موظفند امکان تغییر و بازیابی سند و ارائه سند جدید را ظرف یک ماه به شما اعلام کنند.
بهتر است این عملیات ساده را به تاخیر نیندازید. اگر به کمک پزشکی نیاز دارید و بیمه ای در دسترس نیست، ممکن است مشکلات بسیار بیشتری وجود داشته باشد.
در حال حاضر، دو نمونه از یک سیاست پزشکی در روسیه وجود دارد. آنها تفاوت زیادی با یکدیگر دارند و همچنین ممکن است یکی از آنها هنوز در همه موسسات پزشکی پذیرفته نشود.
نمونه قدیمی
تقریباً همه با آن آشنا هستند. نمونه قدیمیاندازه کوچک و سایه استاندارد آبی است. داده ها را به عنوان یک شرکت بیمه که خدمات ارائه می دهد فهرست می کند این سیاست، و در مورد خود مالک. این سند دارای یک شماره و همچنین علائم شناسایی مختلف است که نشان دهنده صحت آن است.
این سند یک بار صادر می شود، زیرا مدت اعتبار آن محدود نیست. فقط در صورت تغییر در داده های شخصی (به عنوان مثال، نام خانوادگی، که در مورد سایر اسناد یک شهروند نیز اعمال می شود) یا فرسودگی پیش پا افتاده باید جایگزین شود.
نمونه جدید
این سند قبلاً یک کارت تراشه پلاستیکی است. مقابلاین خط مشی شامل شماره آن و یک تراشه ویژه است که شامل همه است اطلاعات لازم v در قالب الکترونیکی... پشت بیمه نامه حاوی امضای مالک، عکس او و همچنین نام کامل، جنسیت و تاریخ تولد او است.
ویژگی بارز چنین سندی دوام آن است. به علاوه، در پشت خط مشی OMS، مدت اعتبار آن نیز نشان داده شده است. ولی نمونه جدیداین سیاست هنوز در همه مؤسسات پزشکی پذیرفته نشده است، زیرا همه دستگاه های خواندن لازم در دسترس نیستند.
چگونه یک سیاست دریافت کنیم؟
همچنین باید با شرکت بیمه تماس بگیرید تا در صورت تغییر نام خانوادگی، نام یا نام خانوادگی و همچنین محل سکونت، بیمه نامه را جایگزین کنید.
یکی از اسناد اجباریبیمه نامه اجباری درمانی که باید نزد هر شهروندی حفظ شود. شما نمی توانید بدون چنین مدرکی برای مراقبت های پزشکی رایگان درخواست دهید و پس از آن فقط به صورت پولی می توانید این کمک را دریافت کنید. بیمه نامه پزشکی در بدو تولد صادر می شود و دارد یک دوره معیناقدامات. با مراجعه به خود سند می توانید به آن پی ببرید. همچنین، بیمه نامه اجباری درمان ممکن است مفقود یا غیرقابل استفاده شود.
اگر یکی از این موقعیت ها پیش آمد ناامید نشوید. بیمه نامه اجباری پزشکی قابل بازگرداندن است.
در این مقاله با روش بازگرداندن بیمه نامه های اجباری درمان و مدارک مورد نیازبرای این.
چگونه می توان دریافت کرد؟
بیمه نامه اجباری درمان به سه صورت صادر می شود:
- نسخه کاغذی؛
- کپی الکترونیکی (همه داده ها به صورت الکترونیکی هستند). چنین سیاستی در همه مناطق کشور وجود ندارد.
- یک کارت پلاستیکی (فقط حاوی اطلاعات اولیه در مورد شخص بیمه شده است و بقیه موارد به صورت الکترونیکی کپی شده است).
اگر دنباله خاصی را دنبال کنید، می توانید بیمه نامه پزشکی خود را بازیابی کنید. همچنین این رویه نباید به تعویق بیفتد. ممکن است یک خط مشی پزشکی در محل کار یا در ارائه مراقبت های پزشکی ضروری باشد.
بیمه نامه های پزشکی اجباری به صورت رایگان بازیابی می شوند و زمان و تلاش زیادی را نمی طلبند. هیچ جریمه ای برای از دست دادن آن وجود ندارد.
ارزش دارد با شرکت بیمه که قبلاً بیمه درمانی اجباری دریافت کرده اند یا در محل صدور بیمه نامه تماس بگیرید.
از سال 2011، شما می توانید یک شرکت بیمه را خودتان انتخاب کنید، اما توصیه می شود این کار را فقط یک بار در سال انجام دهید.
پس از رسیدن به محل تعویض بیمه نامه اجباری بیمه درمانی، باید درخواستی را پر کنید و به فردی که مسئول جایگزینی یا بازیابی بیمه نامه اجباری است، بدهید. این در صورتی است که شما برای همان شرکت بیمه اقدام کنید. هنگام تماس با دیگری، باید بیانیه ای حاوی درخواست گواهی بیمه جدید بنویسید.
درخواست باید نشان دهد:
- نام متقاضی؛
- اطلاعات مربوط به محل اقامت فعلی و ثبت نام با توجه به گذرنامه؛
- اطلاعات تماس معتبری که از طریق آنها می توانند با آنها تماس بگیرند و در مورد آمادگی سیاست OMS اطلاع دهند.
- اطلاعات مربوط به شرکتی که بیمه گر است.
پس از نوشتن برنامه، بررسی می شود و اگر همه چیز درست است، سیاست قدیمی یا گم شده پذیرفته شده و لغو می شود، اما تعداد ثابت می ماند. بسته ای از اسناد باید به برنامه پیوست شود.
پس از وارد کردن کلیه اطلاعات در نمایه کارت، بیمه نامه موقت صادر می شود.
لیست اسناد برای بازیابی
بسته اسناد شامل موارد زیر است:
- گذرنامه یا سند دیگری که می تواند هویت یک شهروند را تأیید کند.
- درخواست بیمه پزشکی اجباری برای ترمیم آن؛
- گواهی بیمه بیمه بازنشستگی اجباری یا SNILS دیگر.
جمع آوری این اسناد به اندازه کافی آسان است، زیرا آنها اساسی هستند و باید همیشه همراه شهروندان باشند.
از دست دادن بیمه کودک
اگر کودک باشد، یکی از نمایندگان می تواند او را بازگرداند.
مدارکی که والدین یا قیم باید ارائه دهند به شرح زیر است:
- گذرنامه نماینده ای که از طرف کودک به یک شرکت بیمه پزشکی مراجعه می کند.
- سند کودک - اگر او قبلاً 14 سال سن داشته باشد یا یک گواهی تولد می تواند گذرنامه باشد.
- SNILS.
همچنین نماینده می تواند بدون در نظر گرفتن سن فردی که نیاز به بیمه نامه دارد، المثنی بیمه نامه اجباری پزشکی صادر کند. برای انجام این کار، باید وکالتنامه ای داشته باشید که به شما امکان می دهد منافع شخص بیمه شده را نمایندگی کنید.
بیمه موقت
در حالی که انجام می شود سیاست جدید، در ازای آن یک سند موقت برای او صادر می شود که طبق آن نیز می توانید تماس بگیرید موسسه پزشکی... این همان حقوق را تضمین می کند، اما مدت اعتبار محدود است (شما می توانید از چنین سندی برای حداکثر 30 روز استفاده کنید).
برای دریافت سیاست موقتفقط باید پاسپورت خود را همراه داشته باشید.
برای دریافت حق استفاده از سند موقت، باید مجدداً در بخش ثبت نام کلینیک محل ثبت نام کنید. پیدا کردن یک بارکد منحصر به فرد راحت تر است و در آینده نیازی به تماس با ثبت هر بار در چنین شرایطی نخواهید داشت.
